Удаление копчика и другие методы терапии при кокцигодинии

Содержание

Как лечить боль в копчике (кокцигодинию)?

Удаление копчика и другие методы терапии при кокцигодинии

Кокцигодиния — это болевой синдром, локализующийся в области копчика, чаще всего травматического происхождения. Чаще он возникает у женщин, это связано с их анатомическим строением и деторождением. Копчик является конечным сегментом позвоночника и имеет небольшую подвижность.

  • Симптомы кокцигодинии
  • Лечение боли в копчике
  • Частые вопросы:

Боли могут возникать из-за ряда причин:

  • Чрезмерного давления на область копчика.
  • Опухоли или инфекции в области копчика.
  • Болезней нервно-мышечного аппарата в крестцово-копчиковом отделе.
  • Дегенеративных изменений позвоночника и грыжи межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника.
  • Болезней органов малого таза.
  • Болезней аноректальной области.
  • Травмы копчика.
  • Беременности и родов.
Рисунок: копчикРисунок: копчик сзади и спереди

Симптомы кокцигодинии ↑

Признаки кокцигодинии зависят от того, что именно вызвало эту боль. Каждый случай доктор рассматривает индивидуально.

Однако имеется ряд общих черт, характерных для болевого синдрома при кокцигодинии:

  • Усиление боли во время сидения, чаще продолжительного.
  • Боль имеет локализованный характер в области копчика.
  • Обострение болевых ощущений при смене положения тела из сидячего в вертикальное.
  • Возникновение боли во время акта дефекации и при запорах.

Чтобы правильно диагностировать причину кокцигодинии, необходимо знать, с чем она сочетается. Так, например, боль в копчике, температура, неприятные ощущения в промежности могут быть признаками парапроктита, абсцесса прямой кишки.

Если присоединяются выделения из половых путей с неприятным запахом, то есть вероятность, что вы имеете дело с заболеваниями половых органов — кольпитом, эндометритом, аднекситом, тубоовариальным абсцессом и др.

Рисунок и фото:киста копчика

Боли в копчике после родов возникают из-за травмирования связочного аппарата крестцово-копчикового сочленения.Анатомически копчик подвижен, при рождении ребенка он способен отклоняться назад, когда плод проходит через родовые пути.

Из-за крупной головки малыша, анатомических особенностей строения таза, дегенеративных изменений в позвоночнике связки могут надрываться, из-за чего происходит отрыв копчика от сочленения, что и приводит к возникновению болевого синдрома — кокцигодинии.

Опущение тазового дна после родов может приводить к аналогичным болям.

Боли могут возникать и при беременности на ранних сроках. Возникновение такого болевого синдрома не всегда связано с ожиданием ребенка.

Также боль в копчике может быть причиной угрожающего самопроизвольно аборта. На более поздних сроках беременности кокцигодиния может быть вызвана растянутой маткой, давящей на область копчика или ущемляющей нерв.

Большую роль могут играть старые травмы копчика, болезни нервно-мышечного аппарата и позвоночника, мочеполовой системы, заболевания аноректальной области — опухоли, геморрой, проктит и др.

Боли в копчике при геморрое имеют характер «отраженных», они иррадиируют из основного места локализации боли — геморроидальных узлов. Такая боль может распространяться по ходу всего анального канала и усиливаться во время дефекации.

Посттравматическая кокцигодиния возникает в результате травмирующего воздействия на крестцово-копчиковую область. Так могут возникать боли в копчике после падения непосредственно на область копчика.

В результате может возникнуть повреждение крестцово-копчиковых связок, отрыв копчика, его перелом, повреждение мягких тканей, которые и будут давать болевой синдром.

Лечение боли в копчике ↑

Как лечить кокцигодинию? Выбор метода зависит от того, чем вызван болевой синдром и направлен прежде всего на устранение этой причины.

1. Как избавиться от боли?

Этот вопрос во многом зависит от причины боли. После родов и при травме копчика рекомендуется больше времени проводить в лежачем положении, сидеть разрешается только на твердых поверхностях.

Во время беременности хорошо поможет бандаж, он снизит давление матки на область копчика. Если установлены заболевания органов малого таза, аноректальной области, опухоли и инфекции, то в этом случае лечить надо именно эти состояния.

Рисунок: ректальное обследование при болях в копчикеоперация по удалению кисты копчика

Болевой синдром помогут снять обезболивающие противовоспалительные средства: диклофенак, мелоксикам, ибупрофен, кеторолак и др. Их можно применять в виде различных лекарственных форм.

Широкое распространение получила физиотерапия:

  • диадинамические токи;
  • дарсонвализация прямой кишки;
  • УВЧ-терапия;
  • грязевые и парафиновые аппликации;
  • ультразвуковая терапия в сочетании с гидрокортизоном.

При грыжах поясничного отдела позвоночника может использоваться скелетное вытяжение. Если болевой синдром связан со спазмом мышц тазового дна, можно использовать массаж.

При серьезных травмах и значительной патологической подвижности копчика необходимо ставить вопрос об удалении копчика.

Лечение кокцигодинии народными средствами возможно лишь в случаях, когда речь не идет о серьезных травмах, инфекциях и опухолях. Существует множество рецептов.

Вот некоторые из них:

  1. Лечебная смесь из водки и меда. На 0,5 стакана водки рассчитывают 1 ст. меда и 2 ст. сока редьки. Эту смесь принимают внутрь по 1 ч. л. дважды в день или применяют для массажа болезненной зоны.
  2. Лаванда узколистная поможет устранить боли в копчике. Цветки лаванды заливают подсолнечным маслом в расчете 1:5 соответственно. Эта смесь должна настаиваться в темном месте около 1,5 месяцев. Далее в течение 1 месяца ее втирают в зону локализации боли.
  3. Ростки картофеля настоянные на медицинском спирте обладают обезболивающим эффектом. Используются части растения длиной не менее 2 см, их моют, просушивают и укладывают на дно стеклянного сосуда, после чего заливают 0,5 л спирта. Настаивать необходимо в течение 10 дней в темном месте под полиэтиленовой крышкой. Настойку нельзя употреблять внутрь, она ядовита. Применяется она для натирания области копчика. Также ее можно применять и при радикулите.

Для лечения кокцигодинии подойдут не только эти рецепты. Можно применять и народные средства, используемые при грыжах межпозвоночных дисков, спондилезе, деформирующем спондилоартрите, артрозах и артритах любой локализации.

Мази

Для лечения болевого синдрома применяются мази на основе нестероидных противовоспалительных средств.
К ним относятся мазь:

  • Диклофенак;
  • Индометацин;
  • Быструм гель;
  • Найз гель;
  • гель Кетонал и др.

Мазь при боли в копчике может быть согревающей, если ее вызвал мышечный спазм.
К таким мазям относят:

  • «Финалгон»;
  • «Капсикам»;
  • «Апизатрон» и др.

Показана ли мануальная терапия при болях в копчике?

Да, мануальная терапия может быть показана при кокцигодинии в том случае, если боль связана с патологией межпозвоночных дисков и вызвана ущемлением нервных корешков.

Во всех остальных случаях мануальная терапия бесполезна, а при травматических повреждениях копчика даже опасна.

Влияет ли кокцигодиния на эрекцию?

Нет, скорее эти понятия связаны иначе. Часто кокцигодиния и нарушение эрекции просто сопровождают друг друга. Такое встречается при грыжах межпозвоночных дисков. Так же эрекция и эякуляция могут усиливать боль в копчике.

Заболевания мужских половых органов часто становятся причиной кокцигодинии.

Эффективна ли физиотерапия?

Да, физиотерапия нашла широкое применение при кокцигодинии. В сочетании с традиционными методами лечения удается достичь более скорого выздоровления.

Применяются следующие процедуры:

  • диадинамические токи;
  • дарсонвализация прямой кишки;
  • УВЧ-терапия;
  • грязевые и парафиновые аппликации;
  • ультразвуковая терапия в сочетании с гидрокортизоном;
  • прочие методы;

Ниже приведен лечебный гимнастический комплекс:

1. Упражнение с мячом. Положение горизонтально на спине. Захватываем мяч между стопами, представляем, что вытягиваем копчик в противоположную сторону от макушки, сдавливаем мяч между стопами по 5 с. Повторяем 10-15 раз.

2. Вариация первого упражнения. Отличие: ноги согнуты в коленях, стопы упираются в пол, мяч зажат между коленями.

3. Поднятия таза. Ноги необходимо согнуть в коленях, расположить на ширине плеч, стопы поставить на пол. Делаем поднятия таза, плечевой пояс остается на полу. Каждое поднятие по 5-10 с. Повторяем 10-15 раз.

Источник: http://ruback.ru/simptomy/boli/v-kopchike.html

Как проявляется и лечится кокцигодиния (боли в копчике)?

Удаление копчика и другие методы терапии при кокцигодинии

Кокцигодиния — весьма серьёзная патология, вызывающая приступообразные или непрерывные боли в области копчика. Термин «кокцигодиния» часто идентифицируют с такой патологией, как анокопчиковый болевой синдром. Однако, последнее заболевание имеет более широкий спектр симптоматических характеристик, среди которых и боли в копчике.

При кокцигодинии пациент испытывает болевые ощущения, которые локализуются в области копчика из-за раздражения нервных окончаний. Анатомически женщины более предрасположены к появлению такого нарушения. Заболеть могут люди любого возраста, но людям 40 — 60 лет такой диагноз ставится чаще.

Кокцигодиния может быть двух типов:

  1. Первичная кокцигодиния — провоцируется механическими повреждениями копчика.
  2. Вторичная кокцигодиния — сопровождает многие болезни органов малого таза: урологические и проктологические. Прокталгия — это боль в прямой кишке. Аноректальная боль — дискомфорт и болезненность в заднем проходе, в прямой кишке, в области промежности.
  • Причины нарушения
  • Признаки
  • Диагностика
  • Лечение

Причины нарушения

Причины появления кокцигодинии могут быть различными, но есть те, которые встречаются чаще:

  1. Травма – главная причина недуга. Это может быть удар при падении на копчик с его смещением или вывихом. Посттравматическая кокцигодиния коварна тем, что боль может возникнуть не сразу, а спустя приличный отрезок времени после травмы.
  2. Воспаления нервов и мышц в зоне промежности и малого таза.
  3. Ослабление мышц и связок промежности. Это присуще организму пожилого человека.
  4. Запоры.
  5. Рубцы после хирургических операций в районе заднего прохода.
  6. Заболевания органов малого таза: простатит, парапроктит, геморрой.
  7. Перелом тазовых костей.
  8. Не активный образ жизни, сидячая работа.
  9. Стрессы.
  10. Привычка засиживаться на унитазе.

Признаки

Самостоятельно распознать возникновение болевого синдрома в копчике можно по таких симптомам:

Мнение эксперта

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям – локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский…Читать подробнее»

  1. Появление боли. Она может досаждать постоянно или возникать периодически, без особых причин или после физических нагрузок, долгого сидения, затруднённой дефекации, половых контактов. Болевые ощущения могут концентрироваться только в области копчика, а могут «отдавать» в ягодицы, прямую кишку, половые органы, низ живота, на переднюю часть бедра. Если надавить на копчик, то боль усиливается.
  2. Изменение походки. Больной начинает ходить медленно, переваливаясь, ведь резкие движения усиливают боль.
  3. Синдром раздражённой толстой кишки. Это функциональные кишечные нарушения, включающие в себя боль и/или дискомфорт в животе. Неприятные ощущения проходят после дефекации.
  4. Запоры из-за боли при дефекации.
  5. Резкие перепады настроения, затяжная депрессия.

Диагностика

Точный диагноз самостоятельно установить сложно. Сначала необходимо исключить такие патологии, как геморрой, трещина заднего прохода и воспаление седалищного нерва. К тому же, многие гинекологические болезни у женщин имеют схожие симптомы.

Как правило, врачи назначают такие виды медицинских исследований:

Немного о секретах

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью – с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично.

Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему – ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло…

И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен.Читать подробнее»

  • наружный осмотр – необходим для обнаружения видимых изменений в области копчика;
  • непосредственная пальпация прямой кишки – определяется состояние копчика и выявляются такие болезни, как парапроктит и геморрой;
  • ректороманоскопия – осмотр прямой и сигмовидной кишки при помощи специального оборудования;
  • рентгенография – выявляет повреждения позвоночника, которые провоцируют боль.

Если боль в копчике появляется у женщины, то она должна пройти гинекологический осмотр, а мужчины обязательно посещают уролога. Всех пациентов, страдающих симптомами кокцигодинии, отправляют также на консультацию к неврологу.

Лечение

Чтобы вылечить кокцигодинию, врачи прибегают к комплексной, многоступенчатой терапии, которая может выполняться с применением таких методов и способов:

  1. Снятие болезненности обезболивающими лекарствами: нестероидными противовоспалительными препаратами(НПВС) против воспаления и боли, миорелаксантами для расслабления мышц, транквилизаторами и антидепрессантами при психических расстройствах. Лечение анестетиками, введёнными в область копчика.
  2. Полное или частичное ограничение двигательной активности на время проведения терапии.
  3. Массаж спины, мануальная терапия. Проводится для лечения позвоночника и суставов.
  4. Физиотерапевтические процедуры: лазеротерапия, дарсонвализация — лечение импульсными токами мышц в области копчика, лечебные грязи, лечебные ванны и др.
  5. Прохождение дополнительного восстанавливающего лечения у психотерапевта и психолога.
  6. Восстановление состояния органов малого таза, провоцирующего развитие кокцигодинии: лечение геморроя — воспаления геморроидальных вен прямой кишки и возникновение геморроидальных узлов, устранение трещин заднего прохода, диагностика и лечение радикулита, связанного с поражением окончаний спинномозговых нервов, терапия урологических заболеваний — простатита, различных опухолей.
  7. Удаление копчика. Такая крайняя мера возможна, если болевые ощущения провоцируются патологически чрезмерной подвижностью повреждённого ранее копчика. Также копчик удаляют хирургическим путём, если другие способы лечения кокцигодинии не дают нужной эффективности.

Источник: https://tvoypozvonok.ru/kokcigodiniya-simptomy-lechenie-diagnostika.html

Удаление копчика, как проводится операция по удалению копчика, отзывы

Удаление копчика и другие методы терапии при кокцигодинии
(2 5,00 из 5)

Копчик — хрупкий фрагмент позвоночного столба и чаще всего падение человека происходит именно на него. В результате удара, под давлением туловища происходит вывих, либо трещина копчика, а возможно и перелом в поясничном отделе. Мало кто знает, что этот сегмент неустойчив к развитию остеохондроза и анкилозирующего спондилоартрита.

Удаление копчика — иногда единственный способ избавиться от боли.

Общая информация

К кокцигодинии более предрасположены женщины. Они имеют широкий таз, что способствует увеличению давления на копчик. Верховая езда и длительное сидение на твердом стуле могут спровоцировать боль в нижнем участке оси позвоночника. Также при родах существует повышенный риск травматизма копчика, нарушение костей, дисков, связок. Чрезмерный натиск плода приводит иногда к переломам.

Причины возникновения кокцигодинии разнообразны, так как патология является мультифакторной. Боль в копчике может быть спровоцирована:

  •         Травмами как свежими, так и застарелыми.
  •         Перенесенными оперативными вмешательствами.
  •         Дегенеративно-дистрофическими патологиями.
  •         Невралгией мышечных волокон.
  •         Опущением промежности.
  •         Метаболической дисфункцией.
  •         Запором.
  •         Продолжительным сидением на твердом стуле.

Боль в копчике является причиной нарушения в связочном аппарате крестцово-копчикового отдела. Также болями в нижнюю часть спины отдают патологические изменения в рядом расположенных тканях и органах малого таза (матка, яичники, прямая кишка, простата). Основная причина в прямых ударах и падениях, из-за чего и случаются переломы, ушибы.

Важно! Боль может проявиться даже через полгода после травмы, что не всегда дает возможность связать причину и следствие.

Что предпринять до операции

Терапия болей в копчике направлена на устранение симптомов. Врач после сбора анамнеза с учетом клинических признаков и дополнительных исследований назначает:

  •         НПВП (Ибупрофен, Напроксен) для устранения воспалительного очага и боли.
  •         Наложение льда либо компресса к копчику дважды в день на начальных этапах боли.
  •         Использование подушки при сидении для уменьшения натиска на копчик.
  •         Налаживание стула, избежание запоров.
  •         Местные инъекции лидокаина и стероида. (Не более 3-х инъекций в год).
  •         Мануальные методы воздействия, хиропрактика.
  •         Ультразвук.

Если методы не дали положительный результат, речь может идти об операции.

Показания к удалению

Оперативное вмешательство по иссечению копчика назначает хирург, в случае если другие терапевтические методы не имеют положительного влияния на проблему. Резекцию назначают, если у пациента наблюдается:

  •         Острая боль. При кокцигодинии любой формы иссекается фрагмент, не реагирующий положительно на терапию.
  •         Хроническая боль в копчике.
  •         Тяжелая травма копчика.
  •         Киста в нижних сегментах позвоночного столба. Эпителиальный копчиковый ход требует вмешательства медиков без промедлений.
  •         Остеохондроз крестцово-поясничного участка оси позвоночника. Стоит отметить, что боль при таком заболевании достаточно сильная.
  •         Дегенеративно-дистрофические нарушения (патологическая подвижность копчика).
  •         Ортопедические патологии, воздействующие на двигательную функцию нижних конечностей и значительно ухудшающие качество жизни.
  •         Не поддающаяся лечению деформация копчика.
  •         Травма копчика с деформацией у женщин, которая может повлиять на естественные роды.

Основные симптомы, указывающие на необходимость операции

  •         Боль при сидении, которая усиливается при касании.
  •         Боль при смене положения туловища.
  •         Боль при запорах, стихающая при опорожнении. Отдает в промежность. Ощущается после полового акта.
  •         Боль появляется внезапно, но может развиваться и постепенно.
  •         Присутствует постоянно или проявляется в виде приступов.
  •         Она бывает тянущая, ноющая, жгучая и колющая, сверлящая.
  •         Устраняется обезболивающими препаратами.
  •         Ремиссии могут сменяться сезонными обострениями.

Дополнительные симптомы:

  •         Наблюдаются психоэмоциональные расстройства (бессонница, тревога).
  •         Жар, боль головы, тахикардия.
  •         Урологические проблемы.
  •         Дискинезия прямой кишки.

Ход операции и виды операции

Для удаления копчика оперативным путем применяют одну из нескольких техник. Основная задача хирурга — максимально сохранить здоровые участки позвоночника. Иссечение части позвонков бывает двух видов, и на каком бы не остановился врач, требуется дополнительная подготовка:

  •         Сбор анамнеза пациента.
  •         Клинический осмотр с пальпацией копчиково-крестцовой зоны — это основной диагностический метод. Если при нажиме на патологический участок не ощущается явно выраженная боль, то кокцидогиния находится под большим вопросом. Вагинальной и ректальной пальпацией можно определить наличие новообразований на копчике.
  •         Пальпация через прямую кишку.
  •         Рентген сегмента в разных проекциях позволяет определить гипермобильность, пониженную активность и спикулы на позвонках.
  •         Для более четкой картины — КТ либо МРТ (на усмотрение врача).
  •         Ректоманоскопия.
  •         Ирригография с введением рентгеноконтрастного вещества.

Виды резекции:

  •         Ретроградное — требует максимальной концентрации внимания, так как в процессе выполнения операции велика вероятность нарушения целостности прямой кишки и анального внешнего сфинктера.
  •         Антеградное — наиболее часто применяемая. Под общим наркозом удаляются разрушенные диски по принципу разбора столбика из монет. В процессе операции делается разрез в крестцово-поясничной области, при этом складку между ягодицами не рассекают. Далее разрезают связку и извлекают межпозвоночный диск (S5), после чего отсекают копчик, прибегая к помощи кусачек Листона. Полость закрывают специальным швом. Стоит отметить, что кусачки Листона формируют гладкую культю круглой формы.

Осложнения

Пустота на месте резекции представлена в виде кокцигеальной ямки. Стоит отметить, что таким образом нарушается эстетический вид, но это не основная проблема.

После операции возможны дополнительные осложнения в виде сепсиса, гематомы, серомы. Своевременно сделанная пластика может предотвратить некоторые проблемы.

Для заполнения пространства используют связки, кусочки кожи больного, а курс антибиотикотерапии позволяет избежать заражения.

Как это не парадоксально, при продолжительном пребывании в стоячем положении, неудобной позе либо выполняя долго сидячую работу, место удаленного участка позвоночного столба может болеть. Важно! Причину дискомфорта следует выяснить, так как он свидетельствует о развитии осложнения.

Распространенные осложнения:

  •         Гнойные воспалительные процессы (свищ).
  •         Застойные явления в легких после наркоза.
  •         При неполном устранении участка с патологией возможен рецидив.
  •         Некроз послеоперационной раны при пристрастии к табаку либо под влиянием высокого содержания глюкозы в крови.
  •         Ситуация осложняется из-за приема некоторых лекарств.
  •         Из-за недостаточного профессионализма хирурга (кровотечение, разрыв прямой кишки, сфинктера, нервных окончаний).
  •         Расхождение швов.

Все случаи осложнения решаются хирургическим методом.

Восстановительный период

Современное оборудование и методы резекции копчика практически не несут угрозы функции опорно-двигательного аппарата. Процедура считается не опасной и при достаточной компетенции врача и исполнительности пациента, результат достигается исключительный, с минимальными послеоперационными последствиями.

В течение первых дней показан строгий постельный режим. Через 4 дня пациент начинает ходить, совершать прогулки, но сидеть запрещается 21 день.

В процессе восстановления применяют физиотерапию и антибиотикотерапию. Важная задача не допустить нагноений, образования свищей. Гигиена и стерильность перевязок до полного заживления раны должны строго выполняться.

Поскольку процесс реабилитации сопровождается болью, пациенту прописывают обезболивающие средства. Через 6 месяцев, при условии отсутствия осложнений, боли пройдут, и появится возможность вернуться к полноценной жизни.

Противопоказания к операции

Не каждому показана операция по иссечению нижней части позвоночника. Кокцигэктомию не возьмется проводить квалифицированный врач, если не были опробованы все доступные методы консервативной медицины для терапии копчика. Грамотно подобранное лечение часто помогает избежать хирургических методов воздействия на проблему. Также оперативное вмешательство недопустимо при:

  •         Аутоиммунных недугах.
  •         Патологиях кровотоков и крови.
  •         Заболеваниях миокарда.
  •         Раковых патологиях.
  •         Индивидуальной невосприимчивости к анестетикам.
  •         Патологиях печени хронического характера.

Меры профилактики

Чтобы не доводить до резекции копчика, стоит больше внимания уделять профилактическим мероприятиям:

  •         Не допускать травматизма тазовых костей.
  •         При длительном сидении из-за профессиональной деятельности, стоит обзавестись ортопедическим стулом.
  •         Не игнорировать патологические изменения в позвоночнике, особенно болевые симптомы в крестцово-копчиковом отделе.
  •         При проблемах со здоровьем и симптомах, ухудшающих качество жизни, следует незамедлительно обращаться к врачу.
  •         Для прочности мышечного каркаса избегания перелома копчика, стоит добавить в привычную жизнь физические упражнения.
  •         Особенное внимание уделяют режиму питания. Оно должно быть полноценным, сбалансированным. Необходимо включать в рацион продукты с витамином D и кальцием.
  •         Обувь должна быть удобной, в зимнее время следует подбирать подошву с хорошим сцеплением. Важно ознакомиться с элементарными правилами правильного падения.
  •         Места, в которых можно травмировать копчик, лучше обходить стороной.

Чтобы избежать появления остеохондроза в пояснично-крестцовом отделе, следят за правильностью осанки, а также:

  •         Прорабатывают мышечный корсет с помощью лечебной физкультуры.
  •         Контролируют нагрузку на поясничный отдел позвоночника, не допуская чрезмерного давления.
  •         При необходимости назначают вытяжку позвоночного столба.

Чтобы не допустить кистозные образования в области копчика, основной акцент делают на гигиенических мероприятиях, а также нужно:

  •         Не носить нижнее белье маленького размера.
  •         Контролировать вес, не допускать превышения нормальных пределов.
  •         Содержать копчиковую зону в чистоте.
  •         Удалять рост волос в месте возможного образования свища.
  •         Если работа офисная и приходится много сидеть, ежечасно делают пятиминутную разминку. Это снижает давление на копчик, и налаживает кровообращение.
  •         Стоит уделить внимание укреплению барьерных функций организма.

Если появляется дискомфорт в нижней части спины, важно незамедлительно выяснить причину. Лечение патологий на начальных стадиях хорошо поддается лечению без помощи оперативных методов воздействия.

Отзывы пациентов

Влад, 24 года, Орел.

Уже лет пять, как беспокоят боли в копчике. За все это время опробовал разные методы лечения, но чуда не случилось. Работаю в офисе, и работа превратилась в настоящий ад.

Для удобства купил на работу ортопедическое кресло, так как подушка — вообще не вариант — стало немного легче, но болезненные ощущения отвлекают от работы. Врач рекомендует операцию и я в процессе обследования.

Честно говоря, боль так достала, что я уже не боюсь, а жду с нетерпением избавления. Несмотря на противоречивые отзывы, верю в положительный результат.

Марина, 24 года, Марганец.

Мне сломали копчик во время родов. Были сложности из-за крупного плода. Пришлось отказаться от грудного вскармливания из-за большого количества принимаемых лекарств.

Об операции даже думать страшно было, но все же пришлось пройти и через это. Операция прошла быстро, сложнее было с реабилитацией. Полгода место, где был копчик ныло, испытывала боль при сидении.

Самое сложное для меня было делать перевязки. Слава Богу все позади.

Макс, 36 лет. Николаев.

Мне удалили копчик после аварии. Моего согласия не требовалось, так как находился без сознания. Из всех операций, что мне довелось пережить, восстановление после кокцигэктомии было самым сложным.

Около 6 месяцев ощущалась боль, и еще я боялся сепсиса. Жена делала перевязки и тщательно обрабатывала шов, обошлось без осложнений.

Самое сложное это не сидеть на пятой точке, когда очень хочется и терпеть ноющую боль.

Источник: https://bolivspinenet.ru/udalenie-kopchika/

7 последствий и осложнений удаления копчика – опасна ли операция?

Удаление копчика и другие методы терапии при кокцигодинии

Появление жжения, болезненных ощущений в районе копчика зачастую сигнализирует об имеющихся заболеваниях.

Не каждую болезнь удается вылечить, применяя консервативные методы терапии. В некоторых случаях врачи советуют проводить лечение хирургическим путем. Оперативное удаление копчика заключается в полном его устранении вследствие имеющихся болезней хронического характера, либо протекающих в запущенной стадии, поражающих копчиковые структуры, а также близлежащие ткани.

Виды операций

Операция по удалению копчика бывает нескольких видов: антеградной и ретроградной. Ретроградная резекция проводится от последнего кокцигеального позвонка к Со1. Такая процедура считается сложной, опасной. Возможно получение травм, которые приведут к серьезным последствиям (например, может быть поврежден внешний анальный сфинктер либо наружная оболочка прямой кишки).

Очень популярно оперативное вмешательство, называемое резекцией копчика по принципу «разборка монетного столбика». После того как пациент подготовится к хирургическому вмешательству (сделав рентген пораженной области), под общим наркозом ему проводится антеградная резекция копчика, от Со1 к верхнему кокцигеальному позвонку.

Подготовка к операции

Чтобы подготовиться к хирургическому вмешательству, необходимо:

  • собрать анамнез пациента.
  • Провести пальпацию крестцово-копчикового отдела позвоночного столба. При этом, больной чувствует боли более трех-пяти суток, и они не устраняются медикаментозными обезболивающими средствами.
  • Исследовать проблемную область при помощи рентгена, в нескольких проекциях. Это является обязательным этапом, если больной готовится к резекции копчика.
  • Провести бимануальную пальпацию.
  • Пройти компьютерную и магниторезонансную томографию. КТ позволяет визуализировать структуру костей, увидеть трехмерное изображение патологической области позвоночного столба. При помощи МРТ исследуют крестцово-копчиковую связку, чтобы составить точный план проведения оперативного вмешательства.

Ход операции

При антеградной резекции делают надрез в районе крестцово-копчикового сочленения, не затрагивая складку межъягодичного отдела.

После, используя скальпель, делают рассечение крестцово-копчиковой связки и проводят резекцию диска между позвонков сегмента S5-Co1. Следующий шаг – удаление копчика.

Операция проводится с использованием кусачек Листона. Округлую, гладкую культю крестца, формируют при помощи костного рашпиля.

По окончании хирургического вмешательства накладывают специальную повязку с антисептиком. После операции на месте удаленного копчика появляется «ямка». Если полость имеет плохую пластики, такая кокцигеальная ямка может в дальнейшем привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Возможные осложнения

Больных интересует вопрос, какими могут быть возможные осложнения после удаления копчика? При появлении болезненных ощущений в районе удаленной части крестца, когда человек долго находится в сидячем, стоячем положении либо занимается физическими нагрузками, нужно обратиться к врачу. Пройдя необходимые исследования, специалист определит провокатор боли, поможет найти способ избавиться от нее.

Наиболее часто после проведенной кокцигэктомии встречаются такие симптомы и синдромы, свидетельствующие о наличии послеоперационных осложнений:

  • появление свищей (когда в организме проходит воспаление);
  • рецидив эпителиального копчикового хода, возникающий, если киста копчика была удалена не полностью;
  • возникновение застоев в легких (осложнения после наркоза);
  • омертвевшие края раны. Такое явления зачастую диагностируют у людей, имеющих пристрастие к курению либо больных сахарным диабетом.

Могут появиться небольшие последствия после резекции копчика, которые устраняются при помощи медикаментозной терапии:

  • гематомы;
  • серомы;
  • рубцы голубого оттенка.

Непрофессионализм врача, который проводит кокцигэктомию, может закончится кровотечением, травмированием нервных окончаний, прямой кишки, расхождением швов. Понадобится проведение хирургического вмешательства, чтобы избавиться от последствий, либо повторно ушивать края раны.

Реабилитация после операции

После резекции больной должен сутки пребывать в стационарных условиях, не вставая с койки. Мочеиспускание бывает затруднительным, поэтому пациенту могут поставить катетер. После проведения кокцигэктомии под общей анестезией больному задают вопросы, чтобы проверить, когда закончит действовать наркоз.

Пока пациент находится в стационаре ему проводят перевязки, обработку шва антисептическими средствами, в основе которых находится йод либо спирт. Специалисты могут порекомендовать использование мазей, способствующих ускорению регенерационных процессов, облучение ультрафиолетовыми лучами, терапию микроволнами.

Когда проходят сутки после резекции, человеку разрешают подниматься с постели, аккуратно ходить. Госпитализация длится пару дней. Больной регулярно меняет повязки, принимает болеутоляющие, противовоспалительные средства. Когда снимут швы, пациенту нужно провести гигиену межъягодичной складки. На протяжении шести месяцев эту область требуется депилировать еженедельно.

Профилактика

Чтобы сократить риск появления проблем, приводящих к проведению резекции копчика, необходимо проводить их профилактику. Избежать развития кокцигодинии поможет:

  • проведение профилактики травм копчика, тазовой области;
  • приобретение ортопедической мебели (даже на рабочем месте, если ежедневно приходится сидеть на протяжении длительного времени);
  • проводить терапию болезней, провоцирующих боли крестцово-копчикового отдела;
  • вовремя посещать врачей, если у человека появляются симптомы, свидетельствующие о проблемах со здоровьем.

Проведение профилактики перелома копчика заключается в:

  • регулярных физических нагрузках;
  • коррекции питания. В рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые витамином D, кальцием;
  • знании навыков правильного падения, аккуратной ходьбы по скользкой поверхности;
  • максимальном исключении возможного травматизма копчикового отдела (например, катание на ледянке).

Чтобы сократить риск появления кисты копчика, необходимо также соблюдать несложные профилактические меры. Самое главное – регулярно проводить гигиену области возможного образования патологии:

  • содержать в чистоте нижнюю часть спины;
  • проводить депиляцию межъягодичной складки, если на ней растут волосы;
  • избегать носки тесного нижнего белья либо узких штанов;
  • не сидеть слишком долго, чтобы снизить давление на копчик, приводящее к появлению пилонидальной кисты;
  • следить за своей массой тела. Если она превышает норму, лучше начать правильно питаться, заниматься спортом, чтобы нормализовать показатели веса.

Очень часто к необходимости кокцигэктомии приводит пояснично-крестцовый остеохондроз. Избежать его помогут такие профилактические меры:

  • вытяжка позвоночника;
  • формирование правильной осанки;
  • укрепление корсета мышц спины;
  • снижение нагруженности поясничной области.

При появлении копчиковых болей не стоит откладывать визит к врачу.

Своевременная диагностика проблемы дает шанс избежать резекции копчика, проведя консервативное лечение.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Источник: https://SkeletOpora.ru/lechenie-i-terapii/udalenie-kopchika

Кокцигодиния (боль в копчике). Лечение кокцигодинии

Удаление копчика и другие методы терапии при кокцигодинии

Кокцигодинией называют боль в копчике – это довольно редкий и не совсем изученный болевой синдром, который проявляется постоянной болью в самой нижней части позвоночника.

Боль обычно четко локализирована и усиливается в положении сидя или при нагрузке на нижний отдел позвоночника. Этот синдром гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Как правило, причиной являются травма (падение) или роды.

В редких случаях, причиной могут быть инфекции или опухоли. Термин кокцигодиния имеет давнюю историю плохо изученного синдрома. В начале 20 века этот диагноз был очень популярен и обозначал все болевые синдромы в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

И, Увы, довольно нередко использовались оперативные методы лечения (удаление копчика – кокцигэктомия) для лечения болевых синдромов в пояснично-крестцовой области.

Результаты оперативного лечения были различные. Потом маятник мнения медиков качнулся в другую сторону и так, как в основном наблюдался у женщин, то стал считаться неврозом.

Из-за того, что нередко операция не давала эффекта, то было решено, что боль имеет психогенный характер и, на длительный период времени операции были прекращены.

В настоящее время, эти две крайние точки зрения не существуют в медицинском сообществе. Общепризнано, что кокцигодиния существует, как реальный синдром.

Копчик является самой нижней частью позвоночника. Представляет собой рудиментарный хвост и состоит из 3-5 маленьких костей. По сути это недоразвитые позвонки соединенные друг с другом. Первоначально предполагалось, что составные части копчика полностью сращены и лишены какой- либо мобильности по отношению друг к другу.

Оказалось, что копчик не является единым целым костным образованием и существует очень небольшая амплитуда движений между составными частями за счет фиброзных соединений и связок. Копчик связан с крестцом рудиментарным диском и связками. Между крестцом и копчиком тоже есть ограниченный объем движений.

Более частое наличие кокцигодении у женщин объясняют несколькими факторами: большая ротация таза и более широкий таз, что увеличивает риск травматизации копчика.

Симптомы кокцигодинии

Симптоматика зависит от реальных причин возникновения болей в области копчика. Наиболее характерны для кокцигодинии следующие особенности:

  • усиление боли при сидении, локальная болезненность в области копчика,
  • усиление боли при переходе из положения, сидя в положение стоя,
  • усиление боли при запорах и облегчение после дефекации.

Причины кокцигодинии

До сих пор не понятно, какая анатомическая часть ответственна за появление болей. Во многих случаях, причину болей не удается установить (идиопатическая кокцигодиния).

В основном, боль может быть вызвана травмой или избыточной нагрузкой на эту область, что вызывает незначительное смещение костей копчика и в результате появляется воспаление и боль.

Основные возможные причины кокцигодинии:

  • Локальная травма. Падение на копчик может вызвать травматизацию связок самого копчика или зоны соединения с крестцом. Это наиболее частая причина кокцигодении.
  • Роды. Во время родов голова ребенка, выходя из таза, оказывает давление на копчик и травмирует связки и иногда приводит к переломам копчика.
  • Избыточное давление. Определенные виды деятельности, связанные с длительным давлением на копчик, например езда на лошади или длительное сидение на жесткой поверхности, могут привести к возникновению болей в копчике. В таких случаях боль, как правило, непостоянная. Но, если факторы воздействия сохраняются и не проводится лечение, то боль может стать хронической.
  • Опухоль или инфекции. Крайне редко причиной болей в копчике могут быть инфекции или опухоли в области копчика, которые давят на копчик и вызывают болевые ощущения.

Диагностика кокцигодинии

Диагноз кокцигодинии ставится на основании истории заболевания и физикального осмотра. Инструментальные методы обследования применяется в случаях, когда необходимо исключить другие возможные причины боли.

Физикальное обследование. Проводится ректальное и вагинальное обследование для того, чтобы пальпаторно определить возможное наличие опухоли, которая может быть причиной боли. Кроме того, необходима пальпация на наличие локальной болезненности копчика.

Отсутствие боли при нажатии на копчик свидетельствует о том, что боль имеет другой генез (грыжа диска пояснично-крестцового отдела или остеохондроз).

Из инструментальных методов исследования применяется рентгенография (рентгенография копчика и крестца позволяют увидеть наличие переломов или больших опухолей) и МРТ (позволяет диагностировать инфекции и опухоли). Как правило, КТ и сцинтиграфия не применяются, ввиду малоинформативности при этом синдроме.

Лечение кокцигодинии

Лечение кокцигодинии, как правило, консервативное и в основном местное.

Медикаментозное лечение. Нередко назначаются нестероидные противовоспалительные (НПВС) такие, как ибупрофен, напроксен, ингибиторы ЦОГ-2. Эти препараты помогают уменьшить воспаление в области копчика и, таким образом, уменьшить боль. При наличии запоров назначаются слабительные.

Применение специальных подушек в виде кольца или другой формы для того, чтобы предотвратить контакт копчика с поверхностью при сидении.

Физиотерапия. Ультразвук, электрофорез и другие процедуры помогают уменьшить воспалительный процесс.

Блокады. Местное введение анестетика вызывает обезболивание зоны копчика, а комбинация со стероидом (дексазон) снимает воспаление. Эффект обычно держится от 1 до 3 недель. В год рекомендуется делать не более трех блокад.

Мануальная терапия. Иногда применяются определенные методики воздействия на копчик. Но выполняться они должны только опытным мануальным терапевтом.

ЛФК. Помогает улучшить кровообращение в области копчика. Кроме того, физические нагрузки увеличивают выработку эндорфинов.

При стойком, резистентном болевом синдроме рекомендовано оперативное лечение. Хотя, с точки зрения техники, операция не сложная, но период восстановления достаточно длительный.

Источник: https://www.dikul.net/articles/osteohondroz/kokcigodiniya-bol-v-kopchike/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.