Травмы и повреждения крестообразной связки колена: код по МКБ-10, причины и признаки

Содержание

Травмы и повреждения крестообразной связки колена код по МКБ-10, причины и признаки

Травмы и повреждения крестообразной связки колена: код по МКБ-10, причины и признаки

Трудно найти человека, который не сталкивался бы с повреждениями коленной области. Можно получить повреждение колена в повседневной жизни, или из-за высоких нагрузок. В статье расскажем о повреждении связок коленного сустава, симптомах и лечении этого вида травмы.

Назначение и разновидности коленных связок

Прежде чем рассказать, как лечить повреждение связок коленного сустава, разберемся какие задачи выполняет этот суставный комплекс. Связки отвечают за фиксацию суставных костей (большеберцовой, бедренной и надколенника).

Независимо от совершаемой разновидности двигательной активности, каждая разновидность волокон остается постоянной длины.

Каждый сустав снабжен следующими видами связочных волокон:

  • крестовидные (передние, задние). Передние волокна отвечают за стабилизацию мыщелков большеберцовой кости, исключая перемещение голени кпереди. Задние волокна исключают сдвиг голени кзади;
  • боковые волокна (внутренние с наружными). Эти волокна отвечают за фиксацию капсулы сустава, и предотвращают излишнюю двигательную активность конечности;
  • надколенное волокно дает возможность согнуть и разогнуть колено.

Когда повреждены коленные связки, то конечность становится нестабильной, наступает ограниченность движения.

Причины повреждений

При растяжении связочных волокон не происходит деформации коленного сустава. При таком повреждении связок коленного сустава, надрываются только определенные, единичные волокна.

При полном надрыве коленных волокон, происходит отрыв определенного вида связок.

Существуют причины, приводящие к травмированию связочного аппарата:

  • внезапные вращательные движения коленом;
  • травматизация колена различного характера;
  • внезапное изменение направления конечности на участке выше колена;
  • прямой удар по колену;
  • приземление в прыжке с высокой поверхности, если стопа находилась в фиксированном положении;
  • частые повреждения колена;
  • переломы, сопровождающиеся отрывом костного элемента;
  • структурные изменения суставных тканей, сопровождающие воспалительные процессы.

Частичное повреждение связок коленного сустава, как и полный разрыв волокон, считаются самыми распространенными повреждениями. К тяжелым травмам относится одновременное повреждение сразу нескольких видов волокон. Одновременное травмирование всего связочного аппарата может произойти во время дорожных аварий или катастрофах.

Симптомы

К основным симптомам повреждения связок коленного сустава относят следующие моменты:

  1. возникает ограниченность двигательной активности, либо нога становится полностью неподвижной (при полном надрыве);
  2. во время различной двигательной активности и прощупывании колена, возникают сильнейшие боли;
  3. во время движения слышится похрустывание в коленной области;
  4. на поврежденной конечности возникает сильная припухлость.

Обычно к врачу обращаются в случае отечности колена или неподвижности конечности. Чем серьезнее коленная травма, тем сильнее будут проявляться перечисленные признаки.

Классификация травм связок

Специалисты во время диагностирования различных патологий используют кодирование по Международной Классификации болезней. Так, повреждение связок коленного сустава по МКБ 10, относится к коленной травматизации и повреждениям голени.

Так, каждая разновидность травмирования волокон, имеет свое закодированное название. К примеру, под кодом S83.4 скрывается такая диагностика, как растяжение и отрыв бокового связочного волокна коленного сустава.

Разрыв и растяжение крестовидных волокон имеет кодовое название S83.5.

Когда повреждены связки коленного сустава, то основываясь от симптомов и проведенного диагностического исследования, выделяют следующие стадии повреждения:

  • 1 стадия. Происходит незначительный разрыв небольшого числа волокон. Конечность в колене остается подвижной, без видимых нарушений;
  • 2 стадия диагностируется при разрыве большего количества волокон, сопровождающегося болевыми ощущениями. Стабильность сустава не нарушена;
  • 3 стадия. Это полный отрыв волокон, при котором коленный сустав испытывает нестабильность.

Чтобы назначить необходимое лечение, важно правильно диагностировать патологию.

Диагностические мероприятия

Чтобы определиться с лечебными мероприятиями, выполняется комплексная диагностика при повреждении связок коленного сустава. Диагностические мероприятия начинаются с осмотра и подробного опроса. В процессе этого этапа уточняются следующие моменты:

  • конкретный суставный участок, где ощущаются болезненность;
  • наличие припухлости, в сочетании с изменением оттенка кожного покрова на поврежденном участке;
  • измеряется температура;
  • пострадавшему предлагается пройтись, чтобы определить имеющиеся нарушения, сопровождающие движения;
  • выясняется насколько подвижна поврежденная конечность, либо наоборот, ограничена в движении;
  • есть ли изменения формы конечности.

После осмотра и уточнения обстоятельств, при которых получено повреждение, назначаются следующие диагностические мероприятия:

Лечебные мероприятия

Методика лечения поврежденных связок коленного сустава зависит от тяжести травмирования. Среди лечебных методик есть следующие разновидности:

  • традиционная;
  • операционное вмешательство;
  • пластическая операция.

Любая методика лечения ставит перед собой следующие задачи:

  1. снятие болевых ощущений;
  2. восстановление поврежденных волокон;
  3. восстановление утраченных возможностей коленного сустава.

Рассмотрим подробнее каждый вариант лечения повреждения связок коленного сустава.

Традиционная терапия

После установления диагноза, при легком травмировании коленных волокон, назначается комплексная терапия, включающая следующие мероприятия:

  1. боли снимаются при помощи обезболивающих медикаментозных препаратов;
  2. на поврежденное колено накладывается фиксирующая повязка;
  3. исключается любая физическая нагрузка на поврежденное колено;
  4. назначаются охлаждающие компрессы;
  5. когда первые симптомы проходят, показаны физиотерапевтические процедуры, массажные сеансы, занятия лечебной гимнастикой.

Хирургия

Операционное вмешательство, назначаемое при разрыве коленных связок, показано в следующих ситуациях:

  • когда консервативная лечебная методика не дала положительных результатов;
  • если повреждение слишком серьезное, и для полного восстановления подвижности конечности недостаточно традиционной терапии.

Для устранения повреждения коленных связок применяют артроскопию. Методика выполняется следующим образом:

  1. в суставной полости делают несколько небольших отверстий;
  2. через проделанные разрезы в полость вводится инструментарий и камера;
  3. в костной ткани большой берцовой и бедренной кости делают каналы для взятия собственного донорского материла;
  4. далее в проделанные каналы вводят подготовленный трансплантант, и фиксируют его специальными креплениями.

В качестве трансплантирующих элементов используют связки подколенника, или сухожилия, взятые под коленкой.

После выполненного лечения (традиционного или операционного), важно грамотно провести реабилитационный период, чтобы полностью восстановить подвижность травмированной конечности.

Сроки восстановления

Сроки восстановления при повреждении связок коленного сустава различны, и зависят от тяжести травмы, возраста пациента и примененной лечебной методики.

Приблизительное, среднее время, по прошествии которого коленный сустав полностью восстанавливается, это полгода. Но, это ориентировочное время, и многое зависит от индивидуальных особенностей организма.

В некоторых случаях, выздоровление занимает и 8 месяцев.

Так, если получено легкое повреждение связок, то достаточно одной недели для полного восстановления нормальной, двигательной активности. Если легкая травма получена в пожилом возрасте, то сроки выздоровления будут более длительными (около месяца).

При полном разрыве, суставная полость начинает накапливать излишнюю жидкость, что затягивает восстановительный этап. Лечение займет от 1 до 1,5 месяцев, и сюда добавляется реабилитационный этап.

Чем серьезнее травма, тем более продолжительным будет срок восстановления после проведенной лечебной методики. Важно не затягивать обращение за врачебной помощью, тогда и восстановительный период окажется менее продолжительным.

Как забыть о болях в суставах навсегда?

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью – с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

  • постоянные ноющие и острые боли;
  • невозможность комфортно и легко передвигаться;
  • постоянное напряжение мышц спины;
  • неприятный хруст и щелканье в суставах;
  • резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
  • невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно – пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее.

http://sustavec.ru/svyazki-i-meniski/simptomy-i-lechenie-povrezhdeniya-svyazok-kolennogo-sustava/

Источник: http://medprevention.ru/nogi/stupni-koleni-lodyzhki/1398-travmy-i-povrezhdeniya-krestoobraznoj-svyazki-kolena-kod-po-mkb-10-prichiny-i-priznaki

Повреждение связок коленного сустава мкб код

Травмы и повреждения крестообразной связки колена: код по МКБ-10, причины и признаки

При растяжении связочных волокон не происходит деформации коленного сустава. При таком повреждении связок коленного сустава, надрываются только определенные, единичные волокна.

При полном надрыве коленных волокон, происходит отрыв определенного вида связок.

Существуют причины, приводящие к травмированию связочного аппарата:

  • внезапные вращательные движения коленом;
  • травматизация колена различного характера;
  • внезапное изменение направления конечности на участке выше колена;
  • прямой удар по колену;
  • приземление в прыжке с высокой поверхности, если стопа находилась в фиксированном положении;
  • частые повреждения колена;
  • переломы, сопровождающиеся отрывом костного элемента;
  • структурные изменения суставных тканей, сопровождающие воспалительные процессы.

Частичное повреждение связок коленного сустава, как и полный разрыв волокон, считаются самыми распространенными повреждениями. К тяжелым травмам относится одновременное повреждение сразу нескольких видов волокон. Одновременное травмирование всего связочного аппарата может произойти во время дорожных аварий или катастрофах.

Одной из травм, полученной в быту, на производстве, при занятиях спортом или в аварии может стать перелом большого бугорка плечевой кости. Это повреждение целостности выступа с наружной части плеча.

Большой бугорок – это фрагмент длинной трубчатой кости. Вместе с головкой он образует верхнюю эпифизную ее часть.

Основная его функция заключается в креплении отводящих и разгибающих мышц, обеспечении поворотов, вращения и других движений плеча. Данный перелом требует точной диагностики и грамотной терапии.

Ошибки в оказании доврачебной помощи могут осложнить травму и вызвать деформацию сустава.

статьи:ПричиныКлинические проявленияМетоды леченияВозможные осложнения

Причины

МКБ (международной классификацией болезней) данной травме присвоен код S 42,2.

Ее способны причинить воздействия:

  • прямая сила, направленная в плечо;
  • непрямое, резкое мышечное натяжение.

Клиническая картина

У всех травматических нарушений целостности поверхности или анатомических составляющих коленного сустава есть как общие, так и индивидуальные, специфические признаки. Клиническую картину составляют жалобы собственного пострадавшего и объективные симптомы, определяемые врачом на основе внешнего осмотра, опроса.

Достаточно часто развитие травм коленного сустава сопровождается формированием болевого синдрома.

У него могут определяться такие особенности:

  • Перелом коленного сустава на снимкеначало может быть или резким, или постепенным;
  • интенсивность может быть легкой, средней или ярко выраженной;
  • характер болей — распространенный (охватывает всю конечность) или локальный (распространяется только на поврежденный участок);
  • болевой синдром усиливается во время движения или положения стоя.

Если имело место острое, травматического типа повреждение, боли развивается стремительно. Хроническим процессам свойственно полное отсутствие болевого синдрома, насторожить может только ощущение дискомфорта, усталости в колене, появляющееся после длительной и большой нагрузки.

Факт: отдельные виды травм колена могут проходить для человека незаметно.

Кроме боли проявляются следующие симптомы повреждений коленного сустава:

  • отек, который охватывает весь сустав или только его отдельные части;
  • сустав утрачивает свою анатомическую форму;
  • подвижность ограничивается.

Переживая описанные ощущения пациент на подсознательном уровне начинает щадить колено, меньше нагружая его.

Приведенная клиническая картина является общей для всех травм коленного сустава. Однако у каждого подвида есть собственные признаки.

Симптомы разрыва связок

Выделяют следующие общие симптомы разрыва связок коленного сустава:

  1. Сильная боль в коленном суставе.
  2. Гематома или гиперемия кожи в области поврежденного сустава, которые могут распространяться на близлежащие ткани.
  3. Патологическая подвижность сустава.
  4. Отёк коленного сустава.
  5. Нарушение подвижности сустава.
  6. Невозможность выполнения определенных движений в суставе.

Диагностика

Диагностика разрыва связок коленного сустава основывается на следующих методах:

  1. Рентгенография коленного сустава.
  2. УЗИ коленного сустава.
  3. Магнитно-резонансная томография коленного сустава.
  4. Осмотр коленного сустава.
  5. Пальпация коленного сустава.
  6. Артроскопия коленного сустава.

Диагностика разрыва связок коленного сустава не представляет собой особого труда. Однако от правильности диагностических методов зависит дальнейшее лечение. Последствия травматического повреждения связок могут привести к стойкой утрате функции сустава, поэтому если порваны связки коленного сустава, важно правильно диагностировать разрыв какой связки произошёл.

Чем опасен гемартроз и как его лечить?

Терапевтические методы и лечение разрыва связок коленного сустава зависят от вида повреждения и его степени. Используются хирургические и консервативные методы лечения разрыва связок коленного сустава. Консервативная терапия заключается в применении нестероидных противовоспалительных препаратов в виде мазей или таблеток, массажа, физиотерапевтических методов лечения.

О том, сколько заживает разрыв связок коленного сустава больной желает узнать сразу, однако этот период индивидуален.

Консервативные методы лечения применяются при разрывах первой или второй степени. Курс лечения консервативной терапии должен продолжаться около 2 месяцев. После этого ещё месяц реабилитации больного. Время восстановления функции конечности происходит в зависимости от индивидуальных особенностей организма конкретного больного.

Хирургическое лечение проводится при тяжёлых разрывах связок коленного сустава. Тактика оперативного лечения зависит от срока давности заболевания.

Лечение разрыва заключается в сшивании поврежденных связок. Если повреждение является сильным и восстановить волокна не удаётся, то используется операция по укреплению связочного аппарата с помощью сухожилия.

Если же вышеперечисленные методы не помогают, то используется эндопротезирование связок коленного сустава с помощью синтетических материалов.

При разрыве передней крестообразной связки лечение назначают в первую неделю. Если же срок лечения запаздывает, то восстановить связки уже невозможно. В этом случае поможет только эндопротезирование.

Важно своевременно обратиться к специалисту, чтобы не образовались осложнения.

Коленный сустав — важнейший механизм опорно-двигательной системы человека и та его часть, которая чаще всего подвергается травматизму. Самой распространенной травмой колена является растяжение связок коленного сустава, лечение повреждения занимает длительное время — от 3-х недель до полугода.

Растяжение связок голеностопа (голеностопного сустава) — довольно распространенное явление. Чаще всего оно случается в зимний период, на льду, когда нагрузка увеличивается, а упасть и повредить ногу очень легко. Характерно это для всех суставных связок, но особенно для связок стопы и голеностопа.

Растяжение случается при выворачивании ноги, когда сустав голеностопа выходит наружу, а пятка отходит назад.

Описание

Основная задача голеностопа — предоставление полной подвижности и бесперебойная работа стопы. Для осуществления этого, соединение выполняет следующие функции:

  1. Сгибание и разгибание лодыжки.
  2. Обеспечивает герметичность, подвижность и перемещение человека.
  3. Вырабатывает синовиальную жидкость.
  4. Дает возможность стопе вращаться.
  5. Гасит силу удара при соприкосновении ноги с землей.
  6. Помогает удерживать равновесие на нетвердой поверхности, благодаря возможности смещения в плоскости.

Причины растяжения

Откуда берется разрыв связок? Обилие травм голеностопа обусловлено строением и возложенными на него функциями. Одна из групп связок расположена вдоль лодыжки. Она наиболее гибкая, в связи с чем больше других подвержена риску получения травм.

Основными причинами повреждения сустава голеностопа выступают:

  • Большие нагрузки на ноги;
  • Тяжелоатлетические виды спорта;
  • Неосторожное подворачивание подошвы;
  • Плоскостопие;
  • Лишний вес;
  • Неправильная обувь: неудобная колодка, высокий каблук, несоответствующий размер;

Симптомы растяжения связок голеностопного сустава

Чтобы не перепутать растяжение с ушибом, следует помнить, что при ушибе мягких тканей отсутствует резкая боль в суставах. При растяжениях же характерны:

  1. Снижение подвижности конечности.
  2. Припухлость.
  3. Сильная боль в районе голеностопа.
  4. Покраснение кожи.
  5. Повышенная температура.
  6. Гематома.
  7. Возможные сложности при ходьбе.

Первая помощь при разрыве связок

При подозрении на повреждение связок коленного сустава необходимо предпринять следующие действия:

  1. Первоначально следует обеспечить неподвижность конечности при помощи давящей повязки или эластичного бинта.
  2. Обеспечить покой больного.
  3. Принять горизонтальное положение.
  4. Наложить холод на поврежденный сустав для уменьшения отека и гематомы.
  5. При возможности создать возвышенное положение для больной ноги.
  6. Если боль сильная, то необходимо принять любой анальгетик, который есть в аптечке.
  7. Обратиться к врачу.

Важно! В cлучae подозрения на разрыв cвязок коленного сустава не следует в качестве обезболивающего средства принимать аспиринсодержащие препараты. В этом случае его действие будет направлено на усиление кровотечения в суставе, тем самым осложняя диагностику.

Источник: https://sustaw.top/bolezni-sustavov/mkb-povrezhdenie-svyazok-kole.html

Повреждение связок

Травмы и повреждения крестообразной связки колена: код по МКБ-10, причины и признаки

Повреждение связок – частичное или полное нарушение целостности связок в результате травматического воздействия. Широко распространено, может быть полным или частичным. Причиной обычно становится бытовая или спортивная травма.

Чаще страдают связки голеностопного и коленного сустава. Повреждение связок проявляется болями, нарастающим отеком, ограничением опоры и движений. Нередко в травмированной области на 2-3 день появляется выраженная гематома.

Диагноз выставляют на основании осмотра, при необходимости назначают рентгенографию, УЗИ и МРТ. Лечение чаще консервативное.

Повреждение связок – травма, при которой разрывается связка или ее отдельные волокна. Наряду с ушибами, является одним из самых широко распространенных травматических повреждений.

Обычно возникает в результате бытовой или спортивной травмы, может наблюдаться у людей любого возраста. Нижние конечности страдают чаще верхних.

Существует определенная сезонность, например, количество повреждений связок голеностопного сустава резко увеличивается в зимнее время, особенно в период гололедицы.

Непосредственной причиной травмы является чрезмерное давление или амплитуда движений, превышающая эластичность тканей связки.

Наиболее распространенные механизмы – подворачивание ноги, реже выворачивание руки (например, при неудачном падении или занятии контактными видами спорта).

Степень повреждения связок может существенно различаться – от незначительного растяжения, все симптомы которого проходят в течение 2-3 недель, до полного разрыва, при котором необходимо оперативное лечение.

Повреждение связок: классификация, диагностика, лечение

Вне зависимости от локализации травмы, в травматологии различают три степени повреждения связок:

  • 1 степень (растяжение) – разрыв части волокон связки при сохранении ее непрерывности и механической целостности. В быту такое повреждение обычно называют растяжением связок, хотя на самом деле связки не эластичны и не способны растягиваться. Сопровождается умеренной болью. Кровоизлияние отсутствует, отек незначительный. Отмечается нерезкое ограничение опоры и движений.
  • 2 степень (надрыв) – разрыв большей части волокон связки. Сопровождается отеком и образованием кровоподтека. Движения болезненны, ограничены. Может выявляться незначительная нестабильность сустава.
  • 3 степень – разрыв связки. Наблюдается сильная боль, большой кровоподтек, выраженная отечность и нестабильность сустава.

Диагноз повреждения связок устанавливают с учетом механизма травмы и данных осмотра. В целом – чем ярче выражены клинические признаки, тем больше волокон связки должно быть разорвано.

Вместе с тем, следует учитывать, что отек и кровоизлияние нарастают с течением времени, поэтому при совсем свежих полных разрывах симптомы могут быть менее яркими, чем при надрывах давностью 2-3 суток.

Для оценки степени повреждения связок назначают УЗИ или МРТ сустава.

Повреждение связок дифференцируют с переломами и вывихами.

При вывихе наблюдается выраженное смещение костей относительно друг друга, сустав сильно деформирован, нормальные анатомические соотношения нарушены, движения невозможны, при попытке пассивных движений выявляется пружинящее сопротивление.

При повреждении связок внешний вид сустава изменен только из-за отека, анатомические соотношения не нарушены, движения возможны, но ограничены из-за боли, пружинящее сопротивление отсутствует.

При переломе обычно наблюдается деформация, крепитация и патологическая подвижность. Однако это – необязательные признаки нарушения целостности костей, в ряде случаев (например, при переломе наружной лодыжки без смещения) они могут отсутствовать.

Другие симптомы перелома (отек, ограничение движений, боль и нарушение опоры) аналогичны клиническим проявлениям повреждения связок, поэтому для постановки окончательного диагноза необходимо рентгенологическое обследование.

При необходимости также назначают МРТ или УЗИ.

Лечение неполных повреждений связок осуществляют в травмпункте. Больным назначают покой, физиотерапию и возвышенное положение конечности. В первые сутки к области повреждения рекомендуют прикладывать холод (например, грелку со льдом), затем – сухое тепло. При ходьбе накладывают тугую повязку, чтобы «удержать» сустав и защитить связки от дальнейшей травматизации.

В покое повязку снимают. Ни в коем случае не следует оставлять эластичный бинт на ночь – это может стать причиной нарушения кровоснабжения и спровоцировать увеличение отека конечности. При сильных болях пациентам советуют принимать обезболивающие препараты.

Период активного лечения обычно составляет 2-4 недели, полное восстановление связки происходит примерно через 10 недель.

При полных разрывах связок больных госпитализируют в травматологическое отделение. Проводят иммобилизацию, конечности придают возвышенное положение, назначают анальгетики и физиотерапию.

В дальнейшем в зависимости от локализации повреждения может быть показана как консервативная терапия, так и оперативное лечение. Как правило, операцию по восстановлению целостности связки выполняют в плановом порядке.

Однако в ряде случаев хирургическое вмешательство может осуществляться сразу при поступлении. В последующем в обязательном порядке проводят реабилитационные мероприятия.

Является самым распространенным повреждением связок. Обычно возникает при подворачивании стопы кнутри. Чаще страдают связки, расположенные между малоберцовой и таранной или малоберцовой и пяточной костями. При повреждении 1 степени (растяжении) пациент жалуется на неинтенсивные боли при ходьбе, отек сустава незначительный или умеренный, функция ходьбы не нарушена.

2 степень повреждения связок (надрыв) сопровождается выраженным отеком, распространяющимся на наружную и переднюю поверхность стопы; отмечается значительное ограничение движений, ходьба затруднена, но обычно возможна.

При 3 степени (полном разрыве) возникают интенсивные боли, отек и кровоизлияние распространяются по всей стопе, включая ее подошвенную поверхность, ходьба часто невозможна.

На МРТ голеностопного сустава определяется частичный или полный разрыв связки. На рентгенограммах голеностопного сустава при 1-2 степени повреждения связок изменения отсутствуют, при 3 степени иногда просматривается небольшой фрагмент костной ткани, оторвавшийся от кости в области прикрепления связки.

Лечение растяжения связок в первые сутки включает в себя холод и тугое бинтование. Со 2-3 дня назначают физиолечение: УВЧ, переменные магнитные поля, в последующем – парафин или озокерит. Выздоровление, как правило, наступает через 2-3 недели.

При надрывах связки на конечность накладывают гипсовую лонгету на 10 и более дней. В остальном лечение – как при растяжении связок, срок восстановления составляет несколько недель.

При полных разрывах на сустав сначала накладывают лонгету, после спадания отека гипс циркулируют и сохраняют не менее 2 недель. В последующем повязку модифицируют, чтобы ее можно было снимать при проведении ЛФК, массажа и физиотерапии.

Гипс сохраняют до 1 месяца, затем в течение 2 месяцев рекомендуют ношение специального поддерживающего голеностопника или эластичного бинта для предупреждения повторного повреждения связок. Хирургическое лечение обычно не требуется.

Повреждение боковых связок возникает при форсированном боковом отклонении голени. Если голень отклоняется кнаружи, возможно повреждение внутренней связки, если кнутри – повреждение наружной связки.

Внутренняя связка страдает чаще, но обычно не разрывается, а лишь частично надрывается, в отдельных случаях возникают полные разрывы.

Наружная связка поражается реже, при этом, как правило, наблюдаются полные разрывы, отрывы от надмыщелка бедра или отрывы от головки малоберцовой кости вместе с небольшим костным фрагментом.

Пациент жалуется на боль, затруднение движений и ходьбы. Сустав отечен, может выявляться гемартроз. Пальпация области связки болезненна, движения ограничены.

При значительных надрывах и полных разрывах наблюдается избыточная боковая подвижность голени. При частичных разрывах накладывают гипсовую лонгету, назначают УВЧ.

При полных разрывах внутренней связки проводят консервативную терапию, которая включает в себя иммобилизацию, ЛФК и физиотерапию.

Полные разрывы наружной связки сопровождаются значительным расхождением концов, поэтому при таких травмах требуется хирургическое вмешательство.

В ходе операции поврежденные концы связки сшивают либо осуществляют пластику связки с использованием сухожилия двуглавой мышцы бедра. При отрывах фрагмента малоберцовой кости производят фиксацию отломка винтом.

В послеоперационном периоде проводят реабилитационные мероприятия: массаж, ЛФК и физиолечение.

Повреждение крестообразных связок коленного сустава

Крестообразные связки, расположенные в полости коленного сустава, повреждаются при запредельных движениях.

Передняя крестообразная связка обычно разрывается при ударе по задней поверхности согнутого коленного сустава, задняя – при ударе по передней поверхности голени или резком разгибании коленного сустава.

Разрывы и надрывы крестообразных связок, как правило, возникают при спортивной травме: во время игры в футбол, борьбы, занятий горнолыжным спортом и т. д.

В момент повреждения связок коленного сустава появляется резкая боль. Движения становятся болезненными, объем сустава увеличивается, в нем образуется гемартроз.

Отличительным признаком разрыва крестообразных связок является симптом «выдвижного ящика». Врач пытается сместить согнутую голень больного назад или вперед.

При разрывах передней крестообразной связки отмечается избыточное смещение голени вперед, при разрывах задней крестообразной связки – избыточное смещение голени назад.

Для исключения переломов выполняют рентгенографию коленного сустава. Для оценки степени разрыва связок назначают МРТ коленного сустава или артроскопию. Лечение включает в себя пункции коленного сустава, иммобилизацию сроком до 1 месяца, ЛФК, физиотерапию и массаж.

Операции обычно осуществляют спустя 5-6 недель с момента травмы, поскольку раннее хирургическое вмешательство может стать причиной развития контрактуры сустава.

Исключение – отрывы связок с костным фрагментом и смещением отломка, в таких случаях показана срочная операция.

Показанием к отсроченному восстановлению связок являются нарушения ходьбы и разболтанность сустава.

Простое сшивание не обеспечивает желаемого результата, поэтому травматологи осуществляют пластическую реконструкцию связок с использованием трансплантата из связки надколенника. В отдельных случаях поврежденные связки заменяют искусственными материалами.

В послеоперационном периоде назначают антибиотики, анальгетики, массаж, физиотерапию и ЛФК. Пациенту рекомендуют избегать чрезмерных нагрузок на коленный сустав.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/ligament-injury

Повреждение связок коленного сустава, симптомы и реабилитация

Травмы и повреждения крестообразной связки колена: код по МКБ-10, причины и признаки
10 11 2016      Angii       Пока нет комментариев

Значимым, сложным по своему устройству и самым большим суставов у человека является коленный. Благодаря его строению человек может двигаться.

  За бесперебойную работу коленного сустава отвечают связки. Именно они бедренную кость и голень соединяют между собой.

Большие неприятности и нарушение нормального функционирования сустава образуются после повреждения связок.

Данные повреждения относятся к классу мкб 10 (международной классификации болезней). Раздел мкб 10 – S83Капсульно-связный аппарат коленного сустава. Вывихи, растяжения и перенапряжения.

Устройство суставной части колена

Самый крупный и сложно структурированный элемент в организме человека –коленный сустав. Колено включает в себя:

  • бедренную кость;
  • большеберцовую кость;
  • малоберцовую кость;
  • надколенник или коленная чашечка.

Также большое количество мышц, сухожилий, связок, нервных окончаний и кровеносных сосудов. В свою очередь связки разделяются на:

  • переднюю и заднюю крестообразную связки;
  • связку надколенника;
  • боковую связку.

Подвижные соединения костей соединяют между собой связки. Также они выполняют функции: обеспечения стабильности сустава, выполнение всевозможных движений (приседание, бег). Но сильные нагрузки, прямые удары по подколеннику являются основными причинами повреждения связок. Данные повреждения можно разделить на:

Симптомы повреждения связок колена

Симптомы повреждение связок коленного сустава различные. Первых из них – сильные боли в области колена, повреждение крестообразных и боковых связок. Если боли появились сразу и болит колено, можно с уверенностью сказать, что болят именно связки.

Потому что, например, после растяжениях мышечных волокон только через какое-то время появляется боль. Также заметными симптомами являются затруднения в движениях сустава.

Еще одним признаком поврежденных боковых и крестообразных связок является отек и гематома.

Разрыв связок сустава

Дополнительными симптомами помимо перечисленных может наблюдаться чрезмерная подвижность сустава, разболтанность несвойственная суставам. Это влечет за собой то, что поврежденная ткань не в силах осуществлять свои функции, то есть держать сустав.

Основными симптомами повреждения:

  • болевые ощущения при движении;
  • опухание и отечность сустава;
  • гематома;
  • слышны трески, скрипы, хлопки при лопании;
  • в подвижности сустава нарушения.

Все выше перечисленное приводит к воспалению и длительному срастанию связок при отсутствии квалифицированной помощи.

Соединительные ткани делятся на 3 степени:

  1. Небольшие повреждения. Не наблюдается кровоподтеков. Практически отсутствуют покраснения и умеренные болевые ощущения.
  2. Повреждения средней тяжести. Наблюдается кровоизлияние и распухание. При движении ощущается боль.
  3. Повреждения тяжелой формы. Наблюдается разболтанность сустава, гематомы. Сильные боли, что могут привести до потери сознания.

В большинстве случаев разрывы связок путают с переломами. Основным отличием перелома от разрыва является: онемение конечности, боли в состоянии покоя, изменение формы ноги, отсутствие полной двигательной способности ноги.

Для точного определения повреждения сухожилий, мышц и нервов назначают дополнительные рентгеновские снимки и прохождение МРТ.

Повреждения передней и задней крестообразных связок

Для соединения суставных поверхностей большеберцовой и бедренной кости используют крестообразные связки. Травмы колена возникают у мужчин-спортсменов, женщины больше склонны к травматизации. Разрывы бывают частичными или полными. Проявляется болями,трудности восхождение на ступеньки и боли при поднятии тяжелого.

Причины повреждений:

  • Защемление голени приборной панелью во время ДТП.
  • Травмы в футболе приземление на согнутое колено или падение на выпрямленные колени.
  • Переразгибание колена – гиперэкстензия.

Повреждения латеральной связки

По внутренней части колена травмируется латеральная связка, а также она предотвращает наружное выгибание колена. После растяжений появляются боли по внешней стороне колена, полное сгибание колена в сторону становится невозможным, колено теряет стабильность.

Латеральная связка

Методами лечения при повреждениях латеральных связок могут быть: компрессы, массажи и ЛФК для кровообращения, ультразвуковая физиотерапия, возможен бандаж и поддержка ортезом.

Лечение растяжения связок

Лечение при повреждениях нужно начинать с первой помощи. Она составляет обездвижение и снятие нагрузки з сустава.  Далее нужно обеспечить холодный компресс, он частично снимет отек, потому что уменьшает кровеносные сосуды холод. Кроме холода, снять отечность поможет поднятие ноги выше уровня сердца.

После оказание самостоятельной первой помощи необходимо обратиться за медицинской помощью к врачу-травматологу. Затягивать с этим не надо, потому что от правильно поставленного диагноза зависит выздоровление.

Способы лечения:

  • На 15-20 минут по рекомендации врача прикладывать лед в пакете. Это поможет остановить повреждение тканей, уменьшить воспаление и боль связок.
  • Перебинтовывать, затягивать плотно эластичным бинтом сустав.
  • Для уменьшение отечности, как можно чаще, поднимать над уровнем сердца колено.
  • Использовать мази для растяжения они помогают уменьшить боли и снимают воспаление.

После полного прохождения курса лечения нужно обязательно пройти реабилитация. Он включает в себя:

  • Исключение тяжелых нагрузок, сложных упражнений (для людей увлеченных спортом).
  • Использование повязок и бандажа для ноги.
  • Выполнение разминок для связок.

Источник: https://ZdoroVot.ru/koleno/povrezhdeniya-svyazok-kolena.html

Травмы и повреждения крестообразной связки колена: код по МКБ-10, причины и признаки

Травмы и повреждения крестообразной связки колена: код по МКБ-10, причины и признаки

Травму крестообразной связки коленного сустава несложно найти во международной классификации МКБ-10. Там перенапряжениям, растяжениям и разрывам этих тканей отведен код S83.5.

Так врач может по классификатору не только правильно диагностировать повреждение, но и назначить комплекс процедур для полного восстановления подвижности коленки. Они могут даже включать акупунктуру. Но даже в этом случае потребуется время на лечение.

Поэтому звезды футбола, травмировав колено, не появляются на фото и видео с матчей и не играют несколько месяцев, пока надрыв крестовых связок не зарастет.

Функции ПКС и ЗКС

Связки – это своеобразные канаты, которые скрепляют сустав. Они достаточно плотные, чтобы надежно его фиксировать, ежедневно испытывая нагрузки из-за воздействия силы тяжести и дополнительных утяжелений. В отличие от мышц, связки неспособны растягиваться, поэтому при чрезмерном усилии начинают рваться. Внутри колена расположены крестом 2 такие «веревочки»:

  1. Задняя крестовидная связка (ЗКС). Она ограничивает способность колена разгибаться, препятствуя чрезмерному движению костей в суставе.
  2. Передняя крестообразная связка (ПКС). С ее помощью контролируются продольные смещения компонентов суставной сумки.

Крестовые связки колена находятся внутри капсулы сустава, как раз между менисками. Их достаточно легко порвать при занятиях спортом, особенно футболистам, которые часто зарабатывают вывихи голеностопа и коленок.

Причины травматизма

Особенности анатомии предоставляют крестовидным связкам колена уйму возможностей, чтобы рваться и разволокняться. Для этого даже не обязательно делать упражнения с тяжестями, хоть чрезмерные нагрузки при спортивной деятельности и являются одной из наиболее частых причин патологии. Существуют и другие причины:

  1. Перегрузка сустава. Она может возникнуть при подъеме слишком большого веса при физически активной работе. Тренировки в армии и спорте также увеличивают риск повреждений. С другой стороны, избыточный вес также создает постоянную нагрузку, и ослабленное колено может не выдержать обычного спуска по лестнице.
  2. Травмы. Достаточно несильного удара в нужную точку, чтобы натянутая связка лопнула. Проще всего этого добиться при перемещении на большой скорости во время занятий экстремальными видами спорта. Но можно и просто запнуться, зафиксировав голеностоп, чтобы повредить мышечные и соединительные ткани.
  3. Дегенеративные процессы. С возрастом застарелые травмы перерастают в хронические патологии, которые запускают процессы разрушения связок. Дистрофия соединительной ткани и недостаток питательных веществ увеличивают риск появления надрывов. При этом замедляются естественные процессы регенерации, не позволяя своевременно восстанавливать клетки. Внешне колено даже может выглядеть нормально, но внутри будет серьезно ослаблено и повреждено.
  4. Хронические патологии. Некоторые заболевания, вроде артрозов, остеопороза, артритов и подагры могут разрушать сустав изнутри. Системные поражения организма не менее опасны. При сахарном диабете ухудшается обмен веществ, а при красной волчанке запускаются аутоиммунные реакции, обеспечивая все условия, чтобы связки начали разрываться.
  5. Инфекционные заболевания. Человеку достаточно получить ушиб через наколенник, чтобы развились характерные воспаление и опухоль. Если травма усугубиться бактериальным заражением полости сустава, то это спровоцирует синовит. Загноение раны может усилить отек и экссудат запросто может растянуть и частично разорвать ПКС, приводя к лигаментозу. Аналогичные симптомы могут возникать при перемещении инфекции по кровотоку из других органов, как это происходит при туберкулезе.

При отсутствии травмирующих факторов, приводящих к резкому полному разрыву крестообразной связки колена, повреждения накапливаются достаточно медленно, что позволяет человеку вовремя заметить симптомы.

В этот период стоит заняться профилактикой и лечением сустава, чтобы впоследствии не расположиться на отдых в отделении хирургии для проведения срочной операции, постоянно волнуясь из-за ее стоимости, отзывов о профессионализме врачей, цен на медикаменты и сроков реабилитации в клинике.

Признаки повреждений

Если специально не травмировать и не перенапрягать колено, оно может срастись само при неполных разрывах, если дать достаточно времени. Но редко кто обращает внимание на первые признаки боли и лежит в постели 2 недели. Учитывая сколько должно длиться полноценное лечение, человек старается как можно раньше вернуться к активному образу жизни, усугубляя повреждения крестообразной связки.

Чтобы избежать опасных последствий такого отношения к колену, стоит обратить внимание на динамику развития симптомов. Любые травмы связок сустава всегда сопровождаются одними и теми же признаками различной степени интенсивности:

  1. Боль. На начальных стадиях хронических заболеваний и при частичных надрывах волокон тканей неприятные ощущения проявляются достаточно слабо. Болевой синдром возникает при активных движениях и создании интенсивной нагрузки. Постепенно усилие, необходимое, чтобы вызвать боль уменьшается. При полном разрыве колено болит на постоянной основе даже при полном покое нижних конечностей в горизонтальном положении.
  2. Отек. При первых признаках надрыва ткани опухают. Это заметно только если сравнивать состояние ног. Но более обширные поражения усиливают отек. Он может осложняться бактериальной инфекцией и загноением. В этом случае инфильтрат не только заполняет полости, затрудняя движение сустава, но и начинает деформировать менисковые хрящи и другие подвижные части колена, становясь дополнительным источником боли.
  3. Воспаление. Покраснение и повышение температуры являются естественной реакцией организма на повреждение. Тело увеличивает приток крови, чтобы ускорить регенерацию и отправить лейкоциты в область возможного заражения бактериями. Но эта нужная функция становится причиной патологических явлений, ослабляя организм, если с проблемой не получается сразу разобраться. Сильное воспаление может даже существенно осложнять лечение, осложняя обзор течения болезни и усугубляя симптомы.

Также стоит учитывать, что разрыв ПКС и ЗКС может сопровождаться повреждениями мениска и коллатеральных связок. Поэтому крайне важно пройти полную диагностику, чтобы вовремя заметить весь комплекс проблем и назначить адекватную терапию.

Обследование суставов

Травма крестообразной связки колена очень просто диагностируется. Опытный врач может определить источник проблемы просто по локализации болевых ощущений и изменениям в подвижности сустава.

Но этого недостаточно, чтобы составить полный анамнез, если произошла травма вследствие удара или патология осложняется сопутствующими заболеваниями.

Поэтому пациенту назначаются дополнительные диагностические процедуры:

  1. Рентген, УЗИ и МРТ. Эти методы помогают сфотографировать колено изнутри, определяя состояние сустава в целом. Так можно обнаружить скрытые патологии и следить за динамикой развития хронических заболеваний.
  2. Лабораторные анализы. Исследование крови и мочи, а также внутрисуставной жидкости может понадобиться при сильном отеке или осложнении инфекционными заболеваниями. Так можно определить состав экссудата и выяснить точно, какие именно бактерии проникли в суставную капсулу.

В зависимости от результатов физикального осмотра, истории болезни пациента и полученных данных при аппаратной и лабораторной диагностике врач определит основные направления лечения и назначит список необходимых медикаментозных средств.

Методы восстановления колена

Консервативная терапия суставных повреждений всегда требует комплексного подхода. Невозможно восстановить подвижность конечности и избавить человека от болей только при помощи одного способа. Поэтому врач назначит целый список необходимых процедур и составит рецепт, содержащий ряд препаратов, без которых вряд ли получится обойтись:

  1. Таблетки и мази. Основной упор при использовании медикаментов идет на ликвидацию симптомов проблемы с крестообразными связками. Поэтому в первую очередь назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты. Также может потребоваться антибиотический курс и таблетки для борьбы с хроническими патологиями. Чтобы ускорить регенерацию связок и укрепить ткани используются витаминные комплексы и хондропротекторы.
  2. Физиотерапия. Это целый комплекс процедур, который включает холодовые и солевые обертывания, электрофорез, УВЧ и лазерную терапию, а также ряд других воздействий, которые необходимы для ликвидации симптомов повреждений и скорейшей реабилитации сустава. Также врач пропишет сеансы массажа и иглоукалывания. Акупунктурный эффект ускорит процессы регенерации, что крайне важно при лечении.
  3. ЛФК. Упражнения лечебной физкультуры – единственная гарантия, что любая терапия завершится не только исчезновением боли и срастанием тканей. цель лечения – полное восстановление подвижности. Тренировки помогают разработать поврежденные связки и бороться с атрофией мышц, вынужденных длительный срок бездействовать.

На первом этапе врач пропишет мази и таблетки, а также порекомендует использовать ортез, если надрыв небольшой. Дополнительная поддержка колена снизит нагрузку и позволит связкам срастись. При сильном разрыве может потребоваться наложение бандажа для полной иммобилизации конечности.

Полный отрыв крестообразной связки потребует хирургического вмешательства для закрепления пораженных тканей. Для этого используется метод артроскопии. В каждой больнице есть квота на некоторое количество бесплатных операций.

Врач будет оперировать коленный сустав через небольшие проколы. Вначале специалист поставит крестики в нужных точках и введет иглу, заполняя область физраствором.

Затем производится осмотр через камеру и сшивание связки микроинструментами. В некоторых случаях приходится полностью заменять ткани, используя имплант, вырезанный из четырехглавой мышцы бедра.

Во время операции также может производиться хирургическое лечение хрящей и даже замена отдельных частей пластиком.

Как только врач закончит оперировать колено и с помощью винтов закрепит связки, будет необходимо неделю сохранять неподвижность ноги. Затем можно заново учиться ходить, используя костыли, а затем и трость. Для ускорения реабилитации также можно воспользоваться народными средствами, заранее проконсультировавшись с врачом, чтобы не навредить своему здоровью самолечением.

Источник

Источник: http://neosensys.com/bolezni-nog/travmy-i-povrezhdeniya-krestoobraznoy-svyazki-kolena-kod-po-mkb-10-prichiny-i-priznaki/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.