Сравнение МСКТ с альтернативными методами обследования тазобедренного сустава

Содержание

Кт или мрт. выбор методики обследования суставов

Сравнение МСКТ с альтернативными методами обследования тазобедренного сустава

Обычно почти все заболевания опорно-двигательного аппарата диагностируют уже на стадии глубокого развития дегенеративного процесса. Не составляют исключение из общего правила и суставные патологии, они тоже диагностируются обычно уже в сильно запущенной стадии болезни.

Определение болезни, стадии её развития и составление подробной клинической картины производят при помощи обследования, включающего методы инструментальной диагностики.

Как правило, используются один из методов исследования — компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

Сравнение этих методов не совсем корректно, так как принципиально различен подход к проведению обследования, а готовые снимки не отражают абсолютно идентичную картину.

Специалисты считают оптимальным составление картины заболевания на основании применения  дополняющих друг друга результатов компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии.

Такое сочетание позволяет кроме получения подробной динамики составить наиболее эффективную схему лечения.

Кт  тазобедренных суставов

Такого рода обследование позволяет кроме патологических или травматических повреждений костей и суставов обнаружить и иные заболевания, сопутствующие деформациям.

Компьютерная томография выявляет и помогает диагностировать заболевания опорно-двигательного аппарата.

Снимки отчётливо выявляют малейшие признаки зарождающегося артроза или артрита, новообразования, дегенеративного ил дистрофического процесса, инфекционного или воспалительного поражения, а также наличие инородных предметов.

Использование контрастного вещества позволяют составить точную оценку состояния сосудистой системы вокруг сочленения и нарушений работы окружающих мягких тканей.

Показания к проведению компьютерной томографии

  • травмы и повреждения различной природы;
  • подготовка к операции;
  • ограничения подвижности тазобедренного сустава;
  • выявление результатов лечения;
  • подозрение на наличие новообразований в суставной полости;
  • определение состояния тазобедренного сустава после хирургического вмешательства по установке импланта из металлического либо ферромагнитного материала.

В случаях установления пациенту металлических штифтов или имплантов рекомендуется именно обследование компьютерной томографии, так как применение  метода магнитно-резонансной томографии в данном случае недопустимо.

Разновидности суставных исследований с помощью компьютерной томографии

Такой вид обследования применим для диагностирования различных суставных соединений:

  • исследование тазобедренного сустава позволяет получить трёхмерное изображение сочленения, позволяющее оценить состояние непосредственно сустава и составляющих его костей. Назначается такое обследование при подозрениях на воспаления, онкопатологии или дистрофические процессы. В случае обнаружения симптомов заболевания одного сустава, врачом может быть рекомендовано исследование второго для сравнения костных структур обоих частей тела;
  • коленный сустав обследуется для оценки состояния костных, хрящевых и соединительных тканей и сухожилий при наличии остеохондропатии, вывиха или метастаз. Обычно такое обследование проводится с применением контрастного вещества либо по методике мультиспирального сканирования. Сложная анатомия этого типа суставов из связок, сухожилий, менисков и наколенников объясняет сложность технологии проведения исследования;
  • голеностопный сустав чаще других становится объектом воспалительных и дистрофических процессов, в связи с чем исследование его часто дополняется артрографией, которая позволяет увидеть и запечатлеть контуры составляющих элементов сустава.
  • Компьютерная томография плечевого сустава одновременно исследует строение и структуру костных элементов лопаточной области. Процедура позволяет выявить некроз головки плечевых костей, вывихи или переломы, изменения в соединительных тканях, ходропатию и иные изменения в данной области;
  • локтевой сустав при обследовании кроме стандартных показаний выявляет локацию отложения солей, скоплений гнойных жидкостей и системных заболеваний.

Компьютерная томография назначается для обследования и других суставов, даже самых мелких, например, нижнечелюстного, лучезапястного, фаланги пальцев. Целесообразность применения метода компьютерной томографии определяется лечащим врачом. Иногда достаточно более доступного стандартного рентгенологического исследования.

Преимущества методики

Метод компьютерной томографии суставных заболеваний обладает следующими преимуществами:

  • невысокой длительностью проведения. Как правило, на обследование одного сустава достаточно нескольких минут;
  • отсутствием болезненных ощущений;
  • отсутствие необходимости в предварительной подготовке (кроме случаев применения контрастного вещества);
  • отличная чёткость изображений;
  • возможность исследования сустава в различных плоскостях среза;
  • толщина среза не превышает полтора миллиметра и позволяет обнаружение микроскопических патологических процессов.

Недостатки применения методики

Как любая медицинская процедура, компьютерная томография обладает некоторыми недостатками:

организм пациента подвергается небольшому лучевому воздействию;

процедура категорически противопоказана лицам, не достигшим 14 лет, беременным женщинам, при наличии новообразований, патологий щитовидной железы и т. д.;

Обследование людей, вес которых превышает сто двадцать килограмм затруднительно, так как у большинства томографов есть ограничения по допустимому значению массы пациента.

Риски

Основной опасностью обследования с помощью компьютерной томографии можно считать контрастное вещество, в случае его использования, так как его йодосодержащие препараты могут спровоцировать сильную аллергическую реакцию.

Контраст трудно выводится, а потому способен создать дополнительную нагрузку на почки.

Обследование с применением контрастного вещества людей с почечной или печёночной недостаточностью и проблемами мочевыделительной системы противопоказано.

Не следует забывать о лучевом воздействии компьютерной томографии, относящейся к типу рентгенологических обследований.

Облучение при проведении такого исследования невелико и опасности для человека не представляет, однако, его проведение всё-таки не должно быть чаще одного раза в месяц.

При назначении компьютерной томографии врач учитывает виды и количество сеансов лучевой диагностики, проводимых в предшествующие полгода.

Магнитно-резонансная томография суставов

Этот вид диагностирования обычно назначается при необходимости исследования состояния и структуры крупных суставов (плечевых, голеностопных или тазобедренных) в окружении  мелких суставов, связок и мышц.

Магнитно-резонансная томография обычно используется для оценки состояния позвоночника. Очень часто она применяется при исследовании шейного отдела позвоночника (остеохондроза) и наличии поясничных грыж.

Результатом обследования является чёткое трёхмерное изображение, позволяющее подробно изучить структуру сустава и выявить наличие или отсутствие патологий.

Снимки МРТ отчётливо выявляют суставные дефекты и повреждения хрящевых и мышечных тканей, дистрофические процессы, наличие воспалений, скоплений жидкости и внутреннее кровотечение, костные разрастания, отёки и образования. Такой вид диагностики отлично справляется с построением подробной картины состояния и структуры мягких тканей, сосудистых и лимфодренажных систем.

Показания к назначению  магнитно-резонансной томографии

Назначение  обследования при помощи магнитно-резонансной томографии показано в следующих случаях:

  • сложная диагностика травм, в том числе спортивных, переломов и вывихов;
  • при подозрениях на наличие опухолевых процессов;
  • воспалительные процессы в суставах;
  • наличие врождённых отклонений и патологий развития;
  • воспаления в суставной полости;
  • остеохондроз;
  • межпозвонковые грыжи;
  • диагностика окружающих связок и мышц сустава.

Проведение магнитно-резонансной томографии возможно по инициативе пациента.

В случаях болезненных ощущений в суставной части, ограничения подвижности, отёках и покраснениях такое обследование вполне допустимо для получения полной клинической картины состояния пациента.

Проводится такое исследование также с целью контролирования эффективности лечения и в подготовительном этапе к оперативному вмешательству.

Преимущества методики  магнитно-резонансной томографии

Явными преимуществами данного метода исследования являются:

  • возможность получения полной клинической картины сустава и оценки всех составляющих его элементов, включая мягкие ткани;
  • отсутствие опасного для организма облучения;
  • возможность частого применения для исследования;
  • безопасность для детей, в том числе новорожденных, и беременным женщин;
  • высокая степень точности исследования;
  • возможность определения метастаз на самых ранних стадиях, ещё до структурных изменений.

Недостатки  метода магнитно-резонансной томографии

Главным недостатком магнитно-резонансной томографии является невозможность её применения для обследования пациентов с металлическими или ферромагнитныи протезами или кардиостимулятором. Препятствием для обследования служат также препараты с кровоостанавливающим сосуды головного мозга действием и аппарат Илизарова.

Перед назначением обследования пациенту необходимо уведомить врача о наличии перечисленных факторов риска, иначе последствия томографии могут быть необратимыми. Металлические элементы скрывают окружающие ткани, и снимок в результате обследования не предоставляет информации о состоянии сустава.

Затрудняется обследование и в случаях наличия у пациента татуировки с металлосодержащими элементами.

Ещё одним недостатком магнитно-резонансной томографии является временной фактор. Обследование продолжается примерно сорок минут и требует от пациента полной неподвижности, чтобы получить чёткие информативные снимки. Не стоит забывать и о высокой стоимости МРТ, причём его стоимость напрямую зависит от степени точности аппарата для исследования.

Кт или мрт суставов. индивидуальный выбор

Каждая методика обладает преимуществами и особенностями. Оптимальный выбор зависит симптоматики и целей исследования. В случае предположения связи заболевания с состоянием окружающих сустав мягких тканей, связок и сосудов, обычно назначается магнитно-резонансная томография.

При наличии признаков патологий костных тканей, повреждений и разрастаний, чаще всего пациент направляется на компьютерную томографию. Исследование суставных структур не может диктовать строго определённый вид исследования, каждый индивидуальный случай требует особого подхода.

Огромное значение имеет возраст человека. Детей и людей пожилого возраста предпочитают обследовать при помощи магнитно-резонансной томографии, так как она является более безопасным методом диагностики.

Иногда, получив результаты магнитно-резонансной томографии, пациент направляется на компьютерную томографию, или наоборот. Это возможно в случае, когда метод диагностики не даёт видимых результатов и нуждается в уточнении.

Наличие результатов двух различных методов сканирования предоставляет врачу полную клиническую картину строения сустава и его состояния для выбора самого эффективного способа лечения.

Источник: http://tazobedrennyj-sustav.com/kt-ili-mrt-vybor-metodiki-obsledovaniya-sustavov.html

Мскт тазобедренного сустава

Сравнение МСКТ с альтернативными методами обследования тазобедренного сустава

Мскт тазобедренного сустава – методика посрезового сканирования (с шагом менее 1 мм) области анатомического соединения бедренной кости с вертлужной впадиной тазовой кости. Позволяет дополнить данные стандартной рентгенографии тазобедренного сустава за счет проведения мультипланарных и объемных реконструкций, возможности контрастирования мягких тканей и сосудов.

Исследование информативно в диагностике врожденных дисплазий, переломов костей бедра и таза, коксартроза, артрита, инородных тел, остеопороза, опухолей, асептического некроза головки бедренной кости, повреждений капсулы, связок и мышц тазобедренного сустава.

МСКТ является оптимальным методом обследования пациентов с наличием металлических конструкций для остеосинтеза и эндопротезов тазобедренного сустава.

Мскт тазобедренного сустава – методика посрезового сканирования (с шагом менее 1 мм) области анатомического соединения бедренной кости с вертлужной впадиной тазовой кости. Позволяет дополнить данные стандартной рентгенографии тазобедренного сустава за счет проведения мультипланарных и объемных реконструкций, возможности контрастирования мягких тканей и сосудов.

Исследование информативно в диагностике врожденных дисплазий, переломов костей бедра и таза, коксартроза, артрита, инородных тел, остеопороза, опухолей, асептического некроза головки бедренной кости, повреждений капсулы, связок и мышц тазобедренного сустава.

МСКТ является оптимальным методом обследования пациентов с наличием металлических конструкций для остеосинтеза и эндопротезов тазобедренного сустава.

Мскт тазобедренного сустава является передовой технологией исследования этого анатомического образования. По данным медицинской статистики, дегенеративные процессы чаще всего возникают именно в этом сочленении тела, а по количеству травматических повреждений тазобедренный сустав опережают только голеностопные и коленные суставы.

Мскт тазобедренного сустава является усовершенствованной процедурой компьютерной томографии и сочетает в себе сразу два качества, значительно улучшающих эту методику.

Во-первых, сканирование исследуемой области производится не по кругу (как при традиционной КТ), а по спирали за счет одновременного движения источника излучения и пациента, что обеспечивает более детальное изучение исследуемой зоны.

Во-вторых, при Мскт тазобедренного сустава применяется сразу много детекторов (от 64 до 380 и более), что позволяет за один цикл аппарата производить снимки сразу множества срезов. Это значительно сокращает время процедуры и дает возможность создания качественной 3Д-модели исследуемых структур.

Имея неоспоримые преимущества перед традиционной компьютерной томографией (более детальная визуализация, меньшая лучевая нагрузка и длительность исследования), Мскт тазобедренного сустава в ряде случаев превосходит и магнитно-резонансную томографию. Дело в том, что последняя лучше отображает мягкие ткани за счет большего содержания в них воды.

Тазобедренный же сустав в основном состоит из костных структур, фиксируемых плотными связками, поэтому для его визуализации лучше использовать рентгенологические методы диагностики.

Все это способствует распространению Мскт тазобедренного сустава, в некоторых странах данная методика уже считается рутинной в отношении диагностики патологий этой части опорно-двигательного аппарата.

Особенно важным преимуществом Мскт тазобедренного сустава перед МРТ является возможность ее проведения даже при наличии металлических предметов в теле пациента – протеза сустава, штифтов и спиц.

Это позволяет более широко применять данную методику в ортопедической практике, в том числе и для контроля восстановления тканей после хирургических вмешательств.

Контрастные вещества относительно редко используются при Мскт тазобедренного сустава – обычно они необходимы при подозрении на кровоизлияние в суставную полость (что чревато повреждением артерии связки головки и асептическим некрозом) или на опухолевый процесс.

Показания

Показаниями для Мскт тазобедренного сустава являются боли в области бедра или таза неясной этиологии, которые могут быть следствием самых разнообразных процессов – опухолевых, травматических, дегенеративных, воспалительных.

Достаточно часто Мскт тазобедренного сустава назначается при остеоартрозе для оценки поражения суставного хряща и суставных концов костей.

В травматологии данное исследование применяется с целью определить степень повреждения суставов при травме, на основании полученных данных в дальнейшем строится тактика лечения.

Методика используется для выявления переломов вертлужной впадины, переломов головки бедра и шейки бедра (шеечных, чрезвертельных, подвертельных), вывихов бедренной кости, повреждений связочного аппарата, кровоизлияний в полость сустава, что нередко остается незамеченным при простой рентгенографии.

Проведение Мскт тазобедренного сустава накануне оперативного вмешательства по тому или иному поводу позволяет травматологу или ортопеду точнее проработать все его тонкости. Кроме того, это диагностическое исследование используют для контроля восстановления после операций, включая эндопротезирование (установка искусственного сустава).

В случае врожденных аномалий тазобедренного сустава этот метод наилучшим образом отражает структуру сочленения, благодаря чему специалист может оценить перспективы коррекции.

Показано применение Мскт тазобедренного сустава и при опухолевых процессах в данной области – например, при остеобластоме, метастазах других злокачественных новообразований.

Противопоказания

Противопоказаний к проведению Мскт тазобедренного сустава относительно мало, в основном они связаны с лучевой нагрузкой во время исследования и рисками, обусловленными применением контрастных средств. Так, при беременности производить данную процедуру строго запрещено, особенно – учитывая близость исследуемой области к матке и плоду.

В случае использования контраста абсолютными противопоказаниями являются заболевания почек и щитовидной железы, сахарный диабет, а также гиперчувствительность к йодсодержащим веществам.

Относительными противопоказаниями к Мскт тазобедренного сустава считаются ожирение (из-за ограничений по весу и объему, обусловленных техническими возможностями оборудования), неврологические заболевания с непроизвольными движениями.

Подготовка к МСКТ

Наиболее часто проведение Мскт тазобедренного сустава назначается врачом-ортопедом, несколько реже информация, полученная при этом исследовании, может потребоваться травматологу, хирургу, онкологу или ревматологу.

Обычно перед проведением данной процедуры выполняется обычная рентгенография в различных проекциях – это позволяет определить предварительный диагноз и установить необходимость расширенного обследования.

Особой подготовки к Мскт тазобедренного сустава не требуется, поскольку данное диагностическое исследование, как правило, производится нативно. Лишь при необходимости использования контрастных веществ рекомендуется воздержаться от приема пищи накануне процедуры.

Методика проведения

С точки зрения больного Мскт тазобедренного сустава достаточно проста. Перед процедурой пациента просят снять одежду и надеть специальную накидку или халат (в некоторых клиниках – одноразовый), после чего провожают в кабинет с аппаратом для МСКТ.

Больной ложится на стол прибора, после чего область его тазобедренного сустава помещают в плоскость кольца аппарата. Само сканирование исследуемой зоны занимает порядка минуты, оно тем меньше, чем больше детекторов имеет оборудование – это является важнейшей характеристикой прибора для МСКТ.

Со стороны пациента требуется лишь полная неподвижность для получения четких снимков. При использовании контраста его вводят внутривенно на протяжении всего исследования, при развитии неприятных симптомов (чувства жара, затрудненного дыхания, сердцебиения) необходимо сразу сообщить об этом врачу.

Результаты Мскт тазобедренного сустава записываются на широкоформатную пленку или цифровой носитель – на последний также может быть сохранена 3Д-модель исследуемых структур.

Интерпретация результатов

На Мскт тазобедренного сустава могут быть выявлены практически любые патологические процессы, которые затрагивают структуру данного сочленения – разрушение суставного хряща при коксартрозе, воспаление при артритах различной природы, опухолевые процессы.

Нарушения могут проявляться истончением хряща, полнокровием суставной сумки, нетипичной формой головки бедренной кости или вертлужной впадины.

Опухоли, помимо этого, характеризуются развитой сосудистой сетью, что особенно хорошо видно при внутривенном введении контраста – именно поэтому онкологи в своей практике используют именно контрастную Мскт тазобедренного сустава.

Травмы тазобедренного сустава также с успехом диагностируются при помощи данной методики. При ее проведении можно выявить переломы шейки бедренной кости, вывих сустава, разрыв суставной сумки или различных связок.

Кроме того, можно определить источник кровоизлияния в полость сустава – это важно, поскольку при повреждении артерии, питающей головку бедренной кости, может возникать ее асептический некроз.

По данным Мскт тазобедренного сустава также можно оценить сращение фрагментов кости после проведенной хирургической коррекции.

Стоимость Мскт тазобедренного сустава в Москве

Из-за ряда факторов цена исследования колеблется в достаточно широких пределах. Наиболее заметное влияние на стоимость оказывает необходимость изучения сразу обоих суставов – например, при аутоиммунных артритах, коксартрозе, врожденных аномалиях развития.

Большинство медицинских диагностических центров указывает стоимость сканирования в расчете на изучение только одного из них. Немаловажную роль в ценообразовании играет уровень используемого оборудования – как правило, чем больше в нем детекторов, тем выше цена МСКТ.

Применение контраста также довольно заметно повышает стоимость процедуры.

Источник

Источник: http://IllnessNews.ru/mskt-tazobedrennogo-systava/

Скандинавский центр здоровья

Сравнение МСКТ с альтернативными методами обследования тазобедренного сустава

Услуга Цена
МСКТ сустава (плечевого, локтевого) 4000 a
МСКТ двух смежных суставов (тазобедренные, коленные, голеностопные) 4500 a
  • высокое разрешение получаемых изображений;
  • короткое время сканирования и неограниченная зона исследования: за 20-30 секунд можно просканировать все тело человека, что особенно важно в неотложных ситуациях, например, если пациент в бессознательном состоянии с политравмой;
  • возможности обработки результатов сканирования: кроме просмотра послойных изображений органов и тканей, есть возможность получения мультипранарных (в любой плоскости) реконструкций, изучение объемных, 3D реконструкций суставов, в т.ч. цветных;
  • изучение костных и мягкотканных структур на исследованном уровне;
  • возможность исследования пациентов с электронными и металлическими имплантами (когда невозможно проведение МРТ);
  • современные томографы обеспечивают минимальную лучевую нагрузку; программное обеспечение томографа максимально снижает дозу рентгеновского излучения в зависимости от исследуемой анатомической области, веса пациента. Противопоказания к исследованию практически отсутствуют;
  • использование программы с системой шумоподавления Simar (устраняет «помехи» от металлических предметов) позволяет исследовать кости и суставы с металлоконструкциями;
  • денситометрия – по телам просканированных позвонков поясничного отдела позвоночника специальная программа рассчитывает плотность костной ткани с целью выявления остеопороза и делает это с математической точностью, в зависимости от возраста и пола пациента, что важно при замене суставов протезами;
  • диагностика является совершенно безопасной и проводится в максимально комфортных условиях для пациента: сканер имеет широкое отверстие – диаметром 78 см, а подвижный стол томографа рассчитан на нагрузку до 200 кг;
  • при необходимости (например, для выявления новообразований или остеомиелита сустава) в процессе исследования используются передовые методы контрастирования с применением автоматического инъектора.

В зависимости от вида исследуемого костного сочленения (например, локтевого, коленного и т.д.) причинами для назначения МСКТ могут служить:

  • переломы и вывихи;
  • выявление «мелких» переломов без смещения, которые не определяются традиционным рентгенологическим исследованием;
  • травмы различной степени тяжести, а также нарушения развития сочленений костей;
  • подозрение на наличие новообразований и метастазов;
  • воспалительные процессы в суставе (артрит), а также деструктивно- дистрофические поражения (артроз);
  • заболевания инфекционного характера (остеомиелит, туберкулез костей);
  • ограниченность движения и болевой синдром неясной этиологии;
  • планирование операции и контроль за эффективностью оказанного лечения.

МСКТ суставов с контрастом

При подозрении на развитие опухолевого или воспалительного процесса, с целью выявления, а также определения характера и распространенности патологического процесса, проводят исследование с внутривенным болюсным контрастированием: пациенту внутривенно вводит специальное контрастный препарат на основе йода с последующим сканированием в артериальную и венозную фазы. Препарат накапливается в аномальных тканях, играя роль индикатора патологических процессов.

Болюсное контрастирование позволяет выявить малейшие изменения в костных и мягких тканях, связках, внутрисуставных хрящах, а также четко дифференцировать раковые и доброкачественные опухоли, их размер и метастазирование.

Перед проведением КТ с контрастом необходимо сдать анализы для проверки работы почек (биохимический анализ крови для определения уровня мочевины и креатинина). Контрастный препарат выводится почками.

Как проводится МСКТ суставов?

При проведении МСКТ без контраста никакой подготовки не требуется. МСКТ суставов проводится в положении лежа на спине. Когда выполняется обследование кистей или стоп, в тоннель томографа помещается только обследуемая конечность. В течение сканирования пациент должен находиться в неподвижном состоянии, сканирование может длится 10-30 секунд.

Основные ограничения МСКТ суставов

МСКТ сустава не проводится в следующих случаях:

  • клаустрофобия;
  • неадекватное поведение пациента, сопровождающееся двигательной активностью;
  • при беременности.

Исследование с контрастированием нельзя проводить при:

  • индивидуальной непереносимости контрастного препарата;
  • почечной или выраженной сердечной недостаточности, общем тяжелом состоянии пациента.

В Скандинавском Центре Здоровья исследование проводится на мультисрезовом томографе нового поколения TOSHIBA Prime Aquilion 160. Томограф получает 160 изображения-среза за один оборот, это позволяет выявлять патологические очаги размером от 0,5 мм.

Благодаря внедренным технологиям обеспечивается высочайший уровень качества визуализации состояния суставов.

Широкая апертура (диаметр 78 см) исключает проявления клаустрофобии у пациентов, страдающих боязнью замкнутых пространств, а конструкция томографа позволяет обследовать пациентов весом до 200 кг.

Исследования проводят сертифицированные врачи–рентгенологи с многолетним опытом работы, многие – кандидаты медицинских наук.

По результатам исследования врач-рентгенолог готовит заключение и передает пациенту вместе со снимками и записанным исследованием на CD-диск.

Источник: https://www.scz.ru/diagnostics/kompyuternaya-tomografiya/mskt-sustavov/

Современный метод диагностики — КТ тазобедренного сустава

Сравнение МСКТ с альтернативными методами обследования тазобедренного сустава

КТ тазобедренного сустава — это современный диагностический метод, который позволяет увидеть все структурные изменения в костях и мягких тканях.

Показания и противопоказания

Из доступных методов диагностирования компьютерная томография считается надежным и полномасштабным способом выявления различных костных нарушений.

При сканировании с помощью томографа снимки делаются в продольном и поперечном направлении; изображение может быть двухмерным или трехмерным. Снимка, сделанного с помощью КТ, бывает достаточно для постановки точного диагноза.

Пациентов направляют на КТ костей таза, когда имеются подозрения на следующие патологии:

  • артроз бедра;
  • остеопороз;
  • трещины в костях;
  • перелом шейки бедра;
  • ревматоидный артрит;
  • деформирующий остеонекроз;
  • наличие васкулярного некроза в области костей и суставов;
  • скопление внутрисуставной жидкости;
  • переломы внутри суставов;
  • доброкачественные и онкологические опухоли в мягких тканях;
  • травматические повреждения суставных сочленений, суставной капсулы, мышц;
  • присутствие инородных тел в области мышц и суставов.

Также КТ бедренной кости проводится перед операционным вмешательством, а также рекомендуется в качестве контроля проводимой терапии.

Противопоказаний для проведения диагностики немного. Беременным женщинам процедуру проводить нежелательно, хотя по неотложным медицинским показаниям ее провести можно.

Если при диагностировании используется контрастное вещество, то существуют ограничения для людей, имеющих:

  • аллергию на йод;
  • нарушения функции эндокринной железы;
  • почечную недостаточность;
  • нарушения в сердечной деятельности.

Детям до 14 лет нежелательно проводить этот вид диагностики.

Повышенная масса тела тоже может служить препятствием для обследования.

Подготовка к процедуре

На первом этапе подготовки к проведению КТ костей таза необходимо освободиться от металлических предметов, чтобы не исказились результаты обследования.

Одежда должна быть удобной, не стесняющей движения. При проведении процедуры с применением контрастного вещества рекомендуется отказаться от приема пищи за 5-6 часов до начала обследования. За сутки до диагностирования нежелательно употреблять продукты, способствующие газообразованию в желудке.

В ряде случаев при исследовании малого таза необходимо, чтобы мочевой пузырь был заполнен мочой. Для этого за 2-3 часа до исследования надо выпить 1-2 стакана воды.

Как часто можно делать

Процедура компьютерной томографии подразумевает облучение организма радиоактивными лучами. Количество дозы облучения зависит от сложности обследования, труднодоступности места заболевания класса используемого оборудования.

Сканирование, проведенное однократно в течение года, не приносит никакого вреда. По врачебному назначению иногда проводится повторное обследование. Желательно проводить его не чаще 3 раз в год с интервалом в 5-6 недель.

Как проходит компьютерная томография тазобедренных суставов

КТ-сканер ­- специализированная рентгеновская установка, с помощью которой получают поперечные изображения исследуемого органа или среза.

Сканер состоит из портала, который похож на «бублик». Он содержит в себе рентгеновский излучатель и детекторы. Рядом находится стол-транспортер, который приходит в движение вокруг сканируемого участка.

Информация, получаемая детекторами, передается на экран компьютера.

Для получения 1 снимка достаточно 1 секунды. При сканировании тазобедренного сустава вся процедура занимает не более 1-2 минут.

В диагностическом кабинете пациента укладывают на стол-транспортер. Стол передвигается в вертикальном и продольном направлении, чтобы исследуемая часть тела оказалась в центре «бублика». Рентгенолог поддерживает связь с обследуемым через интерком и следит за пациентом через специальное окно.

С применением контраста

Контрастное вещество вводится внутрь сустава или вены. Эту процедуру выполняет врач на подготовительном этапе. Контраст применяется, если есть необходимость изучения мягких тканей и сосудов, окружающих сустав.

Внутривенный контраст помогает лучше увидеть новообразования и внимательно рассмотреть сосудистые сплетения.

При диагностике с контрастом продолжительность исследования увеличивается минут на 20.

Расшифровка полученных результатов

Врач оценивает полученный результат сразу после диагностирования. Помимо заключения, выдается диск с полным набором изображений. Выданное заключение никоим образом не является диагнозом заболевания. Это лишь результат обследования, на основе которого диагноз поставит врач.

Специалист анализирует полученные данные:

  • структуру и диаметр окружности головки бедренной части;
  • промежуточную длину между головкой и впадиной подвздошной кости;
  • локализацию осколков после повреждения кости;
  • местоположение посторонних тел, травмирующих мягкие ткани;
  • размер некротической ткани и территорию, охваченную воспалительным процессом;
  • характер изменений окружающих тканей.

Результаты КТ помогают подтвердить заболевания, которые уже установлены врачом:

  • опухоли;
  • воспаления;
  • дегенеративные расстройства;
  • травматические повреждения.

Например, при артрозе назначение МСКТ костей таза помогает в полной мере получить точные сведения о заболевании. С помощью МСКТ можно получить информацию о состоянии бедренной артерии, если нарушено кровоснабжение в этом сосуде. Это необходимо для принятия решения о хирургическом шунтировании.

Что показывает КТ тазобедренного сустава

Диагностическая ценность компьютерной томографии заключается в том, что она дает возможность увидеть все изменения костных структур, выявить воспалительные процессы, травматические повреждения.

Врач-радиолог с помощью КТ визуализирует следующие изменения:

  • глубину прорастания новообразований костей внутрь мягких тканей;
  • наличие метастаз в развитии;
  • степень разрушения костей;
  • болезнь Крона;
  • наличие объемных образований;
  • переломы костей таза и бедра;
  • нарушения в сосудах, варикоз, тромбоз;
  • воспалительные процессы, происходящие в суставах.

Неинвазивная методика обследования не доставляет особого дискомфорта, но дает максимум сведений.

Сколько стоит

Стоимость обследования с помощью КТ зависит от множества факторов. Увеличение цены происходит, во-первых, при использовании контрастного вещества. Во-вторых, если есть необходимость записи на диск полученных изображений. Стоимость увеличивается и в зависимости от класса клиники, в которой проходит обследование. Общая стоимость КТ бедренной кости варьируется от 3 до 13 тысяч рублей.

Альтернативные методы исследования

Тазобедренный сустав можно исследовать альтернативными методами. Например, с помощью рентгена хорошо просматриваются костные ткани, определяется наличие артроза, артрита, бурсита, подагры, плоскостопия, шпор.

Диагностирование с помощью УЗИ позволяет определить места переломов, трещин в костях.

Для обследования нарушений в мягких тканях и связанных с ними заболеваний назначают МРТ. Этот вид осмотра выявляет анатомические изменения в хрящах, мышцах, связках, суставных капсулах, сосудах.

Часто врачи назначают артроскопию — инвазивную методику, которая состоит во введении микрокамеры через специальные мизерные проколы. Этот способ диагностирования выбирают в том случае, когда необходимо провести лечебные мероприятия или пункцию.

Среди всех диагностических обследований проведение МСКТ тазобедренных суставов позволяет наиболее точно определить все изменения в костях и мягких тканях. С помощью мультиспиральной диагностики делаются снимки с наибольшей разрешающей способностью изображений, что позволяет верно поставить диагноз.

Источник: https://iDiagnost.ru/kt/sovremennyj-metod-diagnostiki-kt-tazobedrennogo-sustava

Результат компьютерной томографии тазобедренного сустава, брюшной полости с примерами | Второе мнение

Сравнение МСКТ с альтернативными методами обследования тазобедренного сустава

Результат компьютерной томографии тазобедренного сустава предоставляет врачам дополнительную информацию, которую нельзя получить после выполнения рентгенографии.

С помощью рентгеновского снимка можно определить сужение суставной щели, остеофиты – проявления остеоартроза. Рентгенограмма позволяет выявить дополнительные краевые разрастания – остеофиты.

При мелких переломах не всегда рентгенография позволяет заметить линию просветления, но компьютерная томография четко показывает перелом.

Компьютерная томография (КТ) считается более «продвинутым» обследованием, чем классический рентген, но сопровождается большим облучением пациента, что не позволяет назначать исследованием всем пациентам.

КТ тазобедренных суставов – асептический некроз головки правой бедренной кости

Высокая достоверность процедуры достигается изготовлением срезов, которые получаются после сканирования объекта несколькими датчиками, расположенными по радиусу диагностического стола, на котором расположен пациент.

Современные томографы – это мультиспиральное оборудование (установлено много рентгеновских датчиков). Подход позволяет снизить дозу облучения человека, получить качественное изображение.

На таком аппарата время сканирования тазобедренного сустава – несколько секунд. При внутривенном контрастировании тщательно прослеживается сосудистая сеть.

Процедура помогает выявить нарушения трофики, которые могут являться причиной дегенеративно-дистрофических изменений, остеартрозов, асептического некроза головки бедренной кости.

Необходимость назначения процедуры у каждого пациента должна быть четко обоснована. Вред от исследования не должен быть больше пользы от результатов КТ.

Результат компьютерной томографии тазобедренного сустава на примере остеоартроза На примере остеоартроза тазобедренного сустава рассмотрим диагностические подходы, которые применяются для верификации мелких патологических изменений.

КТ тазобедренных суставов у ВИЧ-инфицированного пациента

При жалобах пациента на боли в проекции сустава, промежности, нарушения ходьбы с ограничением движения в тазобедренной области назначается рентгенография. У пожилых пациентов результаты обследования нередко свидетельствуют о правостороннем или левостороннем коксартрозе.

Патология является дегенеративно-дистрофической – провоцируется нарушением кровоснабжения, питания структур костной ткани. Назначается консервативное лечение. Если терапия не помогает не протяжение 3-6 месяцев, рекомендуется компьютерная томография. Обследование проводится только после получения письменного информационного согласия пациента.

Компьютерная томография – вредное исследование с радиационным облучением. Без согласия его проводить нельзя!

Существуют случаи, когда у человека подозревают рак, но пациент отказывается от проведения КТ. Задача врача в такой ситуации – объяснить пациенты все последствия отказа от томографии (вплоть до смертельного исхода), оформить письменный отказ.

Но даже в такой ситуации врач обязан назначить пациенту все необходимые диагностические обследования, которые позволяет подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Онкологическая настороженность у современной медицины на первом месте.

Использование современного оборудования и алгоритмов позволяет существенно снизить дозу ионизирующего излучения при сохранении качества диагностики.

Примеры назначения компьютерной томографии при артрозе показывают, что результаты редко позволяют получить дополнительные ценные сведения. Много информации дает рентгенография тазобедренного сустава.

Только контрастная томография дополняет диагностические сведения информацией о состоянии бедренной артерии. При нарушении кровоснабжения в этом сосуде потребуется хирургическое шунтирование. Операция позволит восстановить микроциркуляцию, которая может быть причиной остеоартроза, асептического некроза головки бедренной кости.

Показания к МСКТ тазобедренного сустава:

• Аваскулярный некроз головки (асептический);• Диагностика болей берда неизвестной этиологии;• Травматические повреждения тазобедренного сустава (связки, мышцы, капсулы);• Коксартроз;• Врожденные аномалии;• Объемные образования (болезнь Педжета, остеобластокластома);• Болезнь Лега-Кальве-Пертеса;

• Переломы костей бедра, таза.

При вышеописанных патологических изменениях следует обязательно назначать мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ).

Через сколько дней отдают результаты томографии

Сроки выдачи результатов томографии зависят от загруженности отделения компьютерной диагностики. Врач лучевой диагностики на протяжении часа может анализировать томограммы и формировать результат у 4-5 пациентов.

При высокой загруженности рентгеновского отделения требует ожидать описания следует через несколько дней. В частных клиниках результаты компьютерной томографии готовы на следующий день. При острой необходимости врач лучевой диагностики анализирует томограммы сразу после проведения исследования.

Подход применяется при неотложных состояниях, когда требуется решение относительно оперативного вмешательства.

Какие противопоказания к проведению МСКТ тазобедренного сустава:

• Беременность;• Аллергия на контраст (при методике с контрастированием);• Декомпенсированная соматическая патология (сердечная, почечная недостаточность);

• Кормящая мать при грудном вскармливании (ранее 48 часов после последнего кормления).

Информация об исследовании хранится на носителях, может записываться на электронные носители, передаваться по электронной почте.

Травматологи назначают КТ тазобедренного сустава для следующих целей:

1. Измерить расстояние между подвздошной впадиной и головкой бедра;2. Определение размера окружности головки бедренной кости;3. Выявить инородные тела, которые могут повредить мягкие ткани;4.

Установить локализацию отломков раздробленной кости.

Результаты КТ при анализе тазобедренных суставов помогают травматологу не только провести точную диагностику, но и предположить характер изменений окружающих тканей.

Результаты КТ в других сферах медицины применяются для верификации следующих нозологических форм:

• Воспаления;• Опухоли;• Дегенеративные расстройства;

• Травматические повреждения (переломы, растяжение сухожилий, разрыв связок, гематома, ушиб).

Методы контрастирования позволяют точно исследовать тазобедренные сосуды, оценить физико-химические повреждения мягких тканей.

Результаты компьютерной томографии брюшной полости

Компьютерная томография брюшной полости проводится для изучения анатомических структур желудочно-кишечного тракта после изготовления поперечного среза. Способ позволяет определить больше изменений, чем при классической обзорной рентгенографии брюшной полости.

При формировании результата врачу лучевой диагностики следует анализировать ряд томограмм, изготовленных через 1 мм. Чтобы правильно сделать описание, нужно проанализировать ряд томограмм, которые выполнены через определенное расстояние.

Показания к КТ брюшной полости:

• Изучение состояния желчного пузыря, печени;• Оценка болезней поджелудочной железы, селезенки;• Определение функциональности кишечника, желудка;

• Анализ структуры лимфатических узлов, кровеносных сосудов.

Результаты компьютерной томографии брюшной полости с использованием контрастного соединения показывают высокий уровень облучения пациентов.

Есть клинические исследования белорусских медиков. Доза ионизирующей радиации определялась у пациентов 7 медицинских заведений, использующих разные КТ-сканеры.

Показатели отличались в зависимости от области исследования и времени экспозиции.

Средняя доза облучения при компьютерной томографии составила 7 мЗв.

Согласно стандартам допустимая доза при подобных обследованиях не должна превышать 3-4 мЗв. Учитывая лучевую высокую лучевую нагрузку, требуется ограничить проведение КТ брюшной области детям. Нельзя выполнять исследование без строгих показаний.

Совсем другой подход должен применяться при подозрении на опухолевые заболевания брюшной полости. Диагностика рака кишечника, метастазов опухолей в желудочно-кишечный тракт – это сложная задача, где компьютерная томография играет лидирующую роль.

Основные показания для КТ брюшной области:

1. Подозрение на рак;2. Метастазы опухоли;3. Оценка состояния лимфоузлов;4. Диагностика абсцессов;5. Дифференциальная верификация причин желтухи;6. Травмы органов брюшной полости;7. Выявления аневризм аорты;

8. Изучение лимфоузлов при лимфосаркоме, лимфогранулематозе.

Для проведения компьютерной томографии живота особой подготовки не требуется. За 6 часов до предполагаемой процедуры требуется ограничение приема пищи. Разрешается пить чистую воду. Если выполнялись диагностические исследования желудочно-кишечного тракта с пассажем бария, требуется подождать 7 дней. Аналогичный подход применяется при рентгеноскопии желудка, ирригоскопии.

При контрастном обследовании накануне пациент принимает раствор контраста. К примеру, для приготовления раствора следует одну ампулу препарата развести в одном литре воды.

Способ применения контрастного вещества:

• 250 мл в 18 часов накануне исследования;• 250 мл в 23 часа;• Аналогичное количество за 3 часа до процедуры;

• 250 мл контраста непосредственно перед обследованием.

При выполнении исследования пациент укладывается на диагностический стол, который окружен специальной камерой. По радиусу оборудования расположено много датчиков, испускающих тонкие пучки рентгеновского излучения.

КТ брюшной полости в норме

Исследование осуществляется в положении лежа. Для сохранения правильного положения во время процедуры пациента фиксируют ремнями. Человек должен лежать спокойно. Разрешается только разговаривать, сглатывать слюну.

При исследовании сканер двигается вокруг тела пациента. За один полный оборот формируется одна поперечная томограмма. В зависимости от целей обследования выполняется определенное число томограмм.

Любое движение пациента приводит к искажению изображения. Получение некачественного результата при спиральной компьютерной томографии требует оптимального соблюдения условий проведения выполнения обследования.

Процедура КТ полностью безболезненна, но дискомфорт возможен при неподвижном положении. КТ брюшной полости помогает отследить состояние внутренних органов:

• Поджелудочная железа, печень, желчный пузырь. Изучение контуров, структуры, патологических очагов, изменение состояния ткани, жировая дистрофия, абсцесс ткани;

• В пространстве между внутренними органами могут локализоваться патологические образования – кисты, абсцессы, опухоли, увеличенные лимфоузлы, свободная жидкость, скопление газа, крови, расслоение стенки брюшной аорты.

Результаты компьютерной томографии брюшной полости по полноте и качеству не заменяют другие методы – рентгенография, магнитно-резонансная томография, сцинтиграфия.

Учитывая высокую ионизирующую нагрузку на пациента, следует выполнять КТ по строгим показаниям. При подозрении на злокачественную патологию, обычно вначале выполняется рентгенография, ультразвуковое сканирование брюшной полости, ирригоскопия и другие методы диагностики.

  • Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов!

Источник: https://secondopinions.ru/poleznye-materialy/kt/kt-bryushnoj-polosti/rezultat-kompyuternoy-tomografii-tazobedrennogo-sustava-bryushnoy-polosti-s-primerami

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.