С какой целью проводят КТ и МРТ аорты брюшной полости

Содержание

Кт диагностика брюшной аорты и ее ветвей

С какой целью проводят КТ и МРТ аорты брюшной полости

КТ брюшной аорты и ее ветвей — это диагностика, позволяющая определить возможные нарушения процесса кровообращения и причину, которая спровоцировала патологию.

Показания и противопоказания к назначению диагностики

Мультиспиральная КТ, или МСКТ брюшной аорты, чаще всего проводится после других диагностик, таких как УЗИ. Показанием к сканированию может быть:

  • истончение, растяжение и выпячивание стенки артерии, а также ее ветвей;
  • нарушение проходимости сосудов (стеноз, окклюзия);
  • фибромускулярная дисплазия почечных артерий;
  • мальформация;
  • опухоли, локализующиеся на сосудах или соседних органах;
  • предполагаемый тромбоз аорты;
  • наблюдение динамики заболевания и пр.

Ангиография брюшного отдела аорты имеет противопоказания, которые учитываются перед назначением томографии. Сканирование не проводят:

  • во время беременности;
  • при терминальном состоянии;
  • при сахарном диабете в стадии декомпенсации;
  • при почечной и печеночный недостаточности, протекающей в тяжелой форме;
  • в детском возрасте (до 14 лет);
  • при весе более 150 кг.

КТ ангиография брюшной аорты проводится с применением контрастного вещества. Если у пациента есть аллергия на вводимое лекарство или йод, компьютерная томография противопоказана.

Если сканирование назначается женщине в период лактации, ей необходимо отказаться от грудного вскармливания на 48 часов. Молоко сцеживают и выливают.

Подготовка к проведению

Чтобы в процессе сканирования не возникло осложнений, перед процедурой пациенту делают аллергическую пробу на контрастное вещество. Также необходимо сдать анализы, с помощью которых определяется функциональность печени и почек. При патологии данных органов нарушается процесс выведения контрастного вещества, что может стать причиной интоксикации.

За 24 часа до исследования пациенту рекомендуется начать пить воду. За сутки необходимо употребить не менее 2,5 л жидкости. Она снизит интенсивность токсического воздействия контрастного вещества на организм.

Как проходит КТ брюшной аорты и ее ветвей

Компьютерная томография брюшной аорты и ее ветвей всегда проводится натощак, или нет смысла в данной диагностике. При заполненном желудочно-кишечном тракте теряется информативность сканирования. Дополнительно пациенту может быть рекомендована клизма.

Перед тем как лечь на выдвижной стол томографа, снимают все металлические предметы и переодеваются в больничную пижаму (свободную одежду). После инъекции контрастного вещества пациента помещают в капсулу сканера. Вокруг исследуемого начинает вращаться кольцо, которое оснащено рентгеновской трубкой и детекторами.

Сканирование занимает 15-20 минут, во время которого производится серия рентгеновских снимков. Изображения обрабатываются компьютером и выводятся на монитор. Чтобы не произошло искажение результатов диагностического исследования, пациент должен лежать неподвижно.

Врач находится в соседнем помещении. Связь с пациентом поддерживается специальной аппаратурой.

Когда нужен контраст

Спиральное сканирование сосудов артерий всегда проводится с контрастом. Вещество, которое вводится в кровоток, усиливает чувствительность аппаратуры. Если есть противопоказания к проведению КТ с контратированием, то пациенту назначают другой метод диагностики.

Возможные осложнения после

Если соблюдать все правила по подготовке и проведению МСКТ аорты, то риск возникновения побочных эффектов минимален. В редких случаях у пациентов, предварительные результаты анализов которых были удовлетворительными для выполнения КТ, могут возникать такие осложнения:

  • ощущение жара или холода, возникающее в процессе введения контраста;
  • покраснение и зуд в месте инъекции (у людей с чувствительной кожей);
  • тошнота и рвота;
  • головокружение.

Если по каким-то причинам у пациента возникает аллергическая реакция на контраст, исследование прекращают и проводят симптоматическую терапию.

Стоимость обследования

Стоимость компьютерной томографии зависит от места проведения обследования. Среднестатистически цена сканирования начинается от 3500 рублей.

Бесплатная диагностика возможна, но для ее проведения требуется предварительное получение специальной квоты. В направлении указывается адрес клиники.

Что может выявить обследование

МСКТ брюшной аорты позволяет получить объемное трехмерное изображение исследуемого участка. На основании полученных данных можно поставить заключительный диагноз.

Кроме обнаружения патологий аорты и ее ветвей, многосрезовая КТ дает возможность оценить степень кровоснабжения поджелудочной железы, печени, селезенки, почек, надпочечников и желудка.

Преимущества и недостатки метода

Послойное сканирование с толщиной среза от 0,5 мм (в зависимости от томографа) позволяет выявить патологические процессы на ранних этапах развития болезни. Диагностика не занимает много времени и проводится безболезненно для пациента. Результаты томографии расшифровываются сразу после обследования. Ангиография имеет небольшой перечень противопоказаний.

К недостаткам мультисканирования брюшной полости можно отнести тот факт, что диагностика осуществляется с помощью рентгенологического излучения. Доза радиации для организма находится в пределах нормы, но из-за получаемого облучения МСКТ не рекомендуется проводить чаще чем 1 раз в полгода.

Еще один недостаток — исследование недоступно беременным женщинам независимо от срока вынашивания. Рентгеновское излучение отрицательно сказывается на развитии плода. Оно может привести к опасным патологиям. Не исключается вероятность летального исхода.

Компьютерная томография брюшной аорты недоступна для пациентов, у которых возникает аллергическая реакция на контрастное вещество. В противном случае, если пренебречь данным фактом, сверхчувствительность иммунной системы может стать причиной опасных для жизни осложнений.

Альтернативные методы

Исследование аорты и ее ветвей может быть проведено не только с помощью компьютерной томографии. Альтернативным методом сканирования является ультразвуковая допплерография (УЗГД).

Принцип диагностики заключается в отражении ультразвуковых сигналов клеток крови. Сканирование дает возможность визуализировать особенности кровотока, состояние сосудистых стенок, наличие тромбов и пр.

Качество исследования повышается за счет того, что получаемая картинка цветная, а не черно-белая.

Преимущество дуплексного сканирования в том, что организм не подвергается ионизирующему излучению и нет необходимости вводить контрастное вещество. По этой причине нет противопоказаний для проведения данной диагностики у детей и беременных женщин.

Во время процедуры пациенту наносят на исследуемый участок специальный гель, который является проводником между датчиком и человеческим телом. Сканирование происходит через брюшную стенку, не вызывает болевых ощущений и занимает около 30 минут.

МСКТ брюшной аорты можно заменить магнитно-резонансной томографией. Такой метод диагностики осуществляется с помощью магнитного поля, которое не оказывает негативного влияния на организм. В процессе обследования человек должен лежать неподвижно на столе томографа.

Работа аппарата МРТ сопровождается гулом. По этой причине пациенту рекомендуют воспользоваться специальными наушниками. Связь с врачом поддерживается через микрофон. Процедура сканирования занимает 30-40 минут в зависимости от случая. МРТ тоже рекомендуется проводить с применением контрастного вещества.

Недостаток магнитно-резонансной томографии в том, что ее нельзя проводить пациентам с кардиостимуляторами и несъемными металлическими протезами. Не рекомендуется сканирование в 1 триместре беременности.

Если пациент страдает клаустрофобией, диагностика может быть проведена с использованием седативных препаратов или общей анестезии.

За счет того, что магнитные волны безопасны для человека, ограничений по времени на повторную диагностику нет.

Источник: https://iDiagnost.ru/kt/kt-diagnostika-bryushnoj-aorty-i-ee-vetvej

Компьютерная томография брюшной аорты и ее ветвей

С какой целью проводят КТ и МРТ аорты брюшной полости

Острая абдоминальная ишемия – собирательное название резкого нарушения кровообращения в органах системы брюшной аорты. Возникает данное состояние вследствие разрыва, эмболизации, тромбоза и других видов сосудистой патологии.

Острая ишемия требует незамедлительного оперативного вмешательства. Отсрочка грозит жизни пациента. Поставить точный диагноз на основании анамнеза, жалоб и осмотра пациента практически невозможно, поэтому проводят дополнительную инструментальную оценку.

КТ является оптимальным выбором в данной ситуации.

Суть исследования

Компьютерная томография (послойное отображение внутренних органов) – инструментальный рентгенологический метод исследования, который основан на послойном сканировании человеческого организма. Диагностика осуществляется за счет синхронной работы сложного программно-технического обеспечения томографа. В структуру устройства входят:

  • Гентри – двигательный механизм, представленный в виде кольца, который обеспечивает вращение расположенных на нем датчиков и рентгеновской трубки.
  • Датчики, которые воспринимают рентгеновские лучи, прошедшие сквозь тело человека.
  • Электронно-вычислительная система (ЭВМ) – программное обеспечение, которое преобразует полученную информацию, путем математических расчетов в изображение.
  • Система обработки воспроизведения и отображения записи, которая осуществляется за счет специальных компьютерных программ.

Стандартный размер отверстия гентри равняется 70 см в диаметре, однако в онкологии можно встретить апертуру 80-90 сантиметров. При необходимости, сканирующее кольцо может производить наклон до 30 градусов.

Кроме того, существенную роль в диагностике играет скорость вращения гентри. Современные аппараты работают на высокой скорости, которая позволяет сделать полный оборот за 0,5-0,8 секунд. При исследовании сердца, время может составлять 0,2-0,3 секунды.

Такая особенность нивелирует движения и пульсацию сердца пациента.

Кроме гентри, еще одним техническим элементом является диагностический стол, на котором перебывает пациент во время исследования. На сегодняшний день используются передвижные устройства, которые обеспечивают продвижение тела через сканирующее отверстие во время исследования.

Суть метода заключается в том, что органы, ткани и другие компоненты организма по-разному пропускают поток рентгеновского излучения. Такая особенность возникает вследствие неодинаковой плотности и атомного состава элементов.

Таким образом, детекторы воспринимают измененные сканирующие лучи, в результате чего формируется изображение на компьютере.

Информация представлена в виде 256 оттенков серого цвета, которая отображает шкалу Хаунсфилда (диапазон плотности структур организма от -1024 до +3071).

Кроме стандартной КТ для оценки сосудов, в частности брюшной части аорты и ее ветвей, используют контрастные вещества. Такое дополнение позволяет не только определить наличие, но и характер патологии. Трехмерный режим визуализации подтвердит заключение.

Виды компьютерной томографии

КТ сосудов с контрастным усилением (фото: www.ckbran.ru)

Представленное исследование можно разделить по строению и принципу работы сканирующего аппарат, описано ниже.

  • Первое поколение характеризуется наличием рентгеновской трубки с противоположно расположенным единственным датчиком. Такой аппарат имеет низкую скорость обработки (4 минуты) за один слой и не используется в современной медицине.
  • Второе поколение от первого отличается наличием десятков детекторов, которые синхронно вращаются с рентгеновской трубкой. Время выполнения обработки составляет 20 секунд.
  • Третье поколение основано на спиральном принципе исследования вследствие одновременного вращения гентри и движения стола по направлению к нему.
  • Четвертое поколение представляет собой усовершенствованный механизм, особенностью которого является наличие распознающих детекторов по всей окружности гентри.
  • Пятое поколение является логическим продолжением спиральной томографии, которая является односрезовым методом. Данный вид создает сразу 4 линии среза, тем самым увеличивает площадь сканирующей поверхности за один оборот. Благодаря этому информативность метода увеличивается, а лучевая нагрузка уменьшается.

Помимо технических характеристик, существуют разновидности контрастной КТ. Данный метод включает в себя применение йодсодержащих растворов, которые выступают в роли красителя. Способ применения контрастных препаратов для оценки состояния сосудов, а именно брюшной аорты и ее ветвей, состоит во внутривенном или внутриартериальном введении. Существует два вида такого доступа:

  • Ручной. Характеризуется персональным введением препарата без учета дозы. Сканирование при таком методе проводится на устройствах 1-2-го поколения и сразу после попадания вещества в кровоток.
  • Болюсный. Характеризуется постепенным, размеренным введением контраста с помощью специальных шприцов-инжекторов, на которых установлена определённая скорость подачи веществ. Данный метод очень информативный в оценке лимфатических, кровеносных сосудов и паренхиматозных органов. Кроме того, болюсное введение хорошо определяет перфузию (кровоснабжение) тканей, а также разграничивает фазы контрастирования.

После введения красящих веществ, происходит их постепенное распределение с током крови по организму. Сканирование в таком случае делается с определенным интервалом, что позволяет оценить состояние различных систем организма. Выделяют следующие фазы:

  • Нативная (сканирование производится до введения красителя).
  • Артериальная – вещество распределяется по всей системе артерий. Определяется наличие стеноза, деформации, патологических образований данного вида сосудов.
  • Паренхиматозная – фаза наполнения органов контрастным веществом. В этот период визуализация паренхиматозных структур существенно улучшается.
  • Венозная фаза определяет нарушения оттока крови от внутренних органов.
  • Экскреторная (выделительная). Кровь вместе с контрастом проходит через почки, где фильтруется и выводится. Таким образом, происходит оценка мочевыделительной системы.

Серия снимков, выполненная в соответствии с кровенаполнением органов, позволяет провести полную оценку функционального состояния сосудистой системы.

Показания и противопоказания к компьютерной томографии брюшной аорты и ее ветвей

3D-реконструкция сосудов на КТ (фото: www.cmt.com.ua)

Выполнение КТ рекомендовано с диагностической целью, при наличии подозрения на заболевание, или в качестве динамического контроля течения установленной болезни. К наиболее распространенным патологиям относится:

  • Аневризма брюшной части аорты – состояние, при котором происходит истончение и выпирание наружу сосудистой стенки. Данная патология грозит спонтанным разрывом с массивным кровотечением.
  • Опухолевый процесс. Определяется локализация, форма и размеры новообразования, а также – наличие метастатического поражения близлежащих тканей.
  • Гепатомегалия (увеличение размеров печени) неясной этиологии. Контрастное вещество с током крови, через систему брюшной аорты достигает печени, вследствие чего происходит четкая визуализация всех структур.
  • Тромбоз аорты и ее ветвей. Данное состояние приводит к резкому нарушению кровоснабжения всех органов брюшной полости, которое нередко приводит к летальному исходу. Компьютерная томография при таких состояниях проводится в экстренном порядке.
  • Планирование операции или состояние после вмешательства.

Использование контраста позволяет определить все структурные нарушения со стороны сосудов, органов брюшной полости и забрюшинного пространства (кишечник, поджелудочная железа, селезенка, почки, желчный пузырь).

КТ брюшной аорты противопоказана в таких случаях:

  • Беременность. Используемое рентгеновское облучение имеет тератогенный (наносящий вред плоду) эффект.
  • Большая масса тела пациента, при котором технически невозможно проведение процедуры.
  • Индивидуальная непереносимость йодсодержащих препаратов, которые входят в состав контрастных веществ.
  • Почечная недостаточность. Состояние, при котором затруднено или отсутствует выведение почками продуктов жизнедеятельности.

Подготовка и методика выполнения процедуры

Прежде чем приступать к исследованию, необходимо собрать анамнез у пациента. Выясняется дата последней КТ, наличие противопоказаний. За несколько часов перед диагностикой не рекомендуется кушать. В завершение подготовки, непосредственно перед процедурой проводится биологическая проба, определяющая аллергию на контраст.

После того как вся необходимая информация получена, условия выполнены и отсутствуют противопоказания, пациента проводят в диагностический кабинет.

Больного просят занять горизонтальное положение на диагностическом столе и зафиксировать выпрямленные руки за головой.

Затем к вене подключают шприц-инжектор для болюсного введения контраста, после чего приступают к сканированию нужной области тела.

Расшифровка результатов

Полученная информация постепенно срез за срезом обрабатывается врачом на компьютере. КТ брюшной аорты и ее ветвей позволяет оценить послойную структуру сосуда в горизонтальной плоскости.

Во внимание берется поперечный размер, наличие тромбов, эмболов, метастазов, атеросклеротических бляшек в полости артерии/вены. Контрастное усиление помогает определить характер гемодинамики, проходимость, наличие стеноза, окклюзии. Также современные КТ-аппараты способны отображать образования, в частности сосуды, в режиме реального времени.

Такое свойство позволяет определить наружную структуру сосуда, оценить воздействие на него пульсации. Кроме того, использование контраста делает доступным анализ перфузии (наполнение кровью) органов и тканей. Помимо сосудистой системы производится оценка близлежащих анатомических образований.

Процедура проведения КТ представлена на видео ниже.

Источник: https://SimptomyInfo.ru/issledovaniya/51-kt-bryushnoj-aorty-i-ee-vetvej.html

Мрт аорты

С какой целью проводят КТ и МРТ аорты брюшной полости

Краткое описание процедуры

Время проведения: 30-60 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества: по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию: нет
Наличие противопоказаний: да
Ограничения: имеются
Время подготовки заключения: 30-60 минут
Дети: старше 7 лет

При каких симптомах может быть назначена Мрт аорты?

Диагностика аорты и ее ветвей может быть проведена при наличии у пациента:

  • повышенного артериального давления;
  • болей в брюшной полости, спине, груди;
  • пульсации в животе;
  • признаков нарушения кровоснабжения органов брюшной полости – ноющих болей после еды, похудения, нарушении стула;
  • ишемической болезни сердца;
  • одышки;
  • после перенесенных травм груди и живота.

Какие сосуды визуализируются на Мрт аорты?

Мрт аорты включает в себя два исследования – МРТ грудного и брюшного отделов данного магистрального сосуда и его ветвей.

На томографии грудного отдела аорты визуализируются строение и просвет стенки основного ствола этого сосуда и отходящих от него артерий:

  • медиастинальных;
  • межреберных;
  • бронхиальных;
  • перикардиальных;
  • эзофагеальных.

МРТ брюшного отдела аорты позволяет диагностировать нарушения в стволе аорты данного участка, а также в:

  • чревном стволе;
  • селезеночной артерии;
  • левой желудочной артерии;
  • общей печеночной артерии;
  • нижней и верхней брыжеечной артерии;
  • почечных артериях;
  • яичковых артериях.

Какие нарушения аорты выявляются с помощью МРТ?

Отсутствие лучевой нагрузки и высокая точность делает Мрт аорты одним из наиболее безопасных и достоверных способов оценки диаметра просвета сосуда, состояния сосудистой стенки, сдавления аорты растущим новообразованием и других изменений.

Мрт аорты успешно применяется для диагностики:

  • тромбоза;
  • истончения, расслоения стенки аорты;
  • аномалий развития;
  • аневризм;
  • атеросклероза аорты и артерий;
  • синдрома Лериша;
  • повреждения аорты и ее ветвей в результате закрытой травмы брюшной полости и груди;
  • стеноза;
  • артерио-венозных мальформаций;
  • воспалительных процессов, например, васкулита;
  • новообразований сосудов, сдавления аорты опухолью соседних тканей;
  • коарктации аорты;
  • опухолей средостения и позвоночника с прорастанием в аорту.

Наиболее распространенными патологиями аорты, диагностируемыми при помощи МРТ, являются:

  • Аневризма. Аневризма аорты является расширением участка этого сосуда или выпячиванием его стенки. Аневризма грудного отдела встречается реже, наиболее распространена аневризма брюшного участка аорты. Клинически патология выражается тупой болью в животе, болью в спине и ощущением пульсации в брюшной полости. По причине слабости стенок аорты в области патологии она может не выдерживать сильного давления крови изнутри, что может привести к ее разрыву, что в свою очередь грозит сильному внутреннему кровотечению, которое без экстренной операции приводит к летальному исходу.
  • Атеросклероз. Данное нарушение представляет собой скопление на стенках аорты и ее артерий холестерина и прочих жировых веществ. Это заболевание является наиболее распространенным нарушением артерий и характеризуется прогрессирующим течением. Накопление холестерина приводит к образованию бляшек, которые препятствуют течению крови по аорте, что становится причиной развития аневризмы, коллапса аорты, нарушения кровоснабжения ног, головного мозга, повреждения внутренних органов. Атеросклероз часто протекает бессимптомно.
  • Коарктация аорты. Представляет собой врожденную аномалию сердца, который проявляется сегментарным сужением просвета аорты. Симптомами заболевания являются повышенное давление в артериях верхней части тела и пониженное в артериях ног, пульсация в голове, нарушение зрения, головная боль. При недостаточном снабжении кровью нижних конечностей может возникать их онемение, слабость, тяжесть в ногах.

Когда проводится Мрт аорты с контрастированием?

Внутривенное введение контрастного препарата на основе парамагнетика может быть проведено при подозрении на новообразование сосуда или близлежащих тканей для определения его этиологии и влияния на аорту. Также МРТ с контрастным усилением часто необходимо для четкого обозначения просвета сосуда, оценки характера кровотока в нем и определения особенностей внутренней поверхности стенки аорты и ее артерий.

Решение о целесообразности процедуры с контрастом принимает врач кабинета МРТ либо лечащий врач.

Альтернативные методы диагностики нарушений аорты

Несмотря на свою безопасность и информативность, МРТ чаще всего используется как уточняющая процедура после проведенных более простых исследований. Кроме того, при обследовании аорты МР-снимки могут иметь дефекты, причиной которых является быстрый и интенсивный кровоток в сосуде.

Альтернативным методом исследования аорты, не уступающим по информативности МРТ и лишенным недостатка в виде артефактов изображений, является компьютерная томография.

КТ позволяет быстро и точно выявить незначительные изменения аорты и ее ветвей, не прибегая к инвазивному вмешательству. Ее также назначают в случае наличия у пациента ограничений к МРТ.

Однако метод имеет ряд недостатков – лучевая нагрузка на пациента и необходимость введения йодсодержащего контраста, которое имеет противопоказания и может вызвать аллергию.

Инвазивная процедура ангиографии является также одной из методик диагностики нарушений аорты, однако, обладает технической сложностью, лучевой нагрузкой и рядом противопоказаний к использованию контраста.

С помощью дуплексного УЗИ-сканирования получают менее информативные данные, чем перечисленными методами. Преимуществом УЗИ является безопасность, отсутствие противопоказаний и возможность оценить кровоток в сосуде.

Источник: http://MRT-catalog.ru/mrt/mrt_sosudov/mrt-aorty

Кт органов брюшной полости

С какой целью проводят КТ и МРТ аорты брюшной полости

КТ брюшной полости – метод диагностики, который описывает состояние внутренних органов брюшной полости (вместе с сосудами и абдоминальными лимфатическими узлами) и забрюшинного пространства послойно с величиной шага от 0,5 до 10 мм.

Компьютерная томография дает информативное высокоточное трехмерное изображение, выявляя такие небольшие изменения в органах, которые невидимы при других исследованиях.

Высокая скорость сканирования дает возможность получить результаты уже через 2 часа, а низкая лучевая нагрузка на тело человека расширяет показания к применению.

При КТ возможно дифференцировать ткани за счет разницы их плотности с точностью 0,5%.

В компьютерную томографию органов брюшной полости входит исследование:

  • органов ЖКТ (поджелудочная железа, печень, толстый и тонкий кишечник, желудок, селезенка, желчный пузырь);
  • забрюшинного пространства (почки, надпочечники, сосуды, мочевыводящая система, лимфоидная ткань).

КТ описывает структуру паренхиматозных органов, ее болезненные изменения, проходимость трубчатых органов.

Что показывает

КТ брюшной полости способна показать объемные процессы патологических изменений (размеры очага воспаления, его границы и степень распространения) и сбой в функциональности органов, а именно:

  • инородные тела;
  • поражение лимфатических узлов;
  • кровоизлияния и травмы;
  • сосудистые изменения и атеросклероз;
  • кисты, злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • абсцессы;
  • заболевания крови;
  • гепатит, цирроз, гепатоз печени;
  • камни в почках и желчном пузыре;
  • эхинококкоз;
  • врожденные аномалии.

Показаниями для назначения компьютерной томографии брюшной полости также могут быть:

  • подготовка к хирургическому вмешательству;
  • решение вопроса операбельности;
  • острые состояния и боли невыясненной этиологии;
  • хронические нарушения пищеварения и мочевыделительной функции, не объяснимые другой диагностикой;
  • механическая желтуха и резкое изменение веса;
  • острые травмы брюшной области;
  • подозрение на объемное образование в брюшной полости;
  • контроль лечения.

Это самый надежный способ выявления онкологического заболевания на ранней стадии. На снимках видны размеры, границы зоны воспаления, местные метастазы и степень прорастания опухолей в соседние органы и лимфу.

С помощью КТ брюшной полости можно точно диагностировать такие сложные заболевания как:

  • опухоли средостения — лимфома и лимфогранулематоз;
  • гемангиома и гепатоцеллюлярная карцинома;
  • гемохроматоз;
  • феохромоциотома;
  • рак почки, гидронефроз;
  • поликистоз;
  • нефроптоз;
  • гемобластоз;
  • аневризмы брюшной аорты, стенозы, перегибы сосудов;
  • портальный и мезентеральный тромбоз;
  • холангит, дивертикулит, аппендицит;
  • межпозвоночная грыжа или защемление нерва;
  • патология желчного пузыря;
  • панкреатит;
  • аденома или киста надпочечника.

С контрастом

Нативная КТ проводится без применения контрастирования. Но чаще всего необходимы более точные данные, тогда назначают прицельное КТ конкретного органа брюшной полости с применением контраста.

Контрастирование – это введение внутрь рентген контрастного вещества (количество пропорционально весу пациента) для повышения точности и надежности диагностики за счет того, что контрастирующее вещество попадает через кровь в болезненные ткани и делает их ярче и четче на снимке.

Для получения более подробной информации о паренхиматозных (из сплошной ткани) органов, таких как печень, поджелудочная и почки применяют пероральное введение контраста.

Для исследования сосудов контраст вводят внутривенно. Бывают ситуации, когда самым целесообразным является введение контраста через клизму.

Болюсное внутривенное введение контраста проводится с заданной скоростью специальным автоматическим иньектором.

Во время сканирования пациенту придется несколько минут спокойно полежать на спине, равномерно дыша, возможна задержка дыхания на несколько секунд.

Форма одежды свободная, металлические аксессуары необходимо будет снять. Нативная диагностика займет до 15 минут, с введением контраста – около 30 минут.

Вероятность возникновения побочных реакций, таких как тошнота, тревога, жар наблюдается всего в 1% случаев из 100.

С расшифровкой готовых снимков, особенно в спорных вопросах, лучше всего справится врач-рентгенолог. Специалисты узкого направления – хирурги, онкологи, гастроэнтерологи также могут заниматься расшифровкой. На оценку результатов и подготовку заключения обычно требуется не более 1,5 часа.

Подготовка

Подготовка к КТ брюшной полости требует тщательного планирования и выполнения всех предписаний. На момент проведения томографии желудочно-кишечный тракт ЖКТ должен быть максимально освобожден от пищи.

Диагностика провидится натощак, поэтому если она назначена:

  • на утро – позволителен легкий жидкий ужин;
  • на обед – за 5 часов можно позволить себе очень легкий завтрак;
  • вечером – пациент принимает легкий жидкий завтрак и отказывается от обеда.

Так как пища проходит по пищеводу около 2-х суток, необходимо отказаться в этот период от еды, вызывающей вздутие и от сложных продуктов: алкоголя, газированных напитков, кисломолочных продуктов, квашенной еды, яблок и капусты, бобовых, дрожжевых изделий, твердой и трудноперевариваемой пищи.

Непосредственно перед процедурой проводится очищающая клизма, либо вечером накануне дня исследования можно очистить кишечник раствором Фортранса (пероральное введение слабительного раствора). Мочевой пузырь может быть слегка наполнен.

В период с вечера и до начала КТ необходимо выпить равными порциями до 4 литров негазированной воды, с разведенными в ней 2 ампулами по 20 мл аптечного Урографина 76% или Триомбраста 60%. При подозрении изменения очага воспаления врач может назначить внутривенное введение Омниопака (50 мл).

Независимо от области исследования после КТ необходим обильный прием негазированной воды комнатной температуры.

Противопоказания

КТ является безопасным исследованием, радиационная доза самой длительной диагностики не превышает среднюю дозу обычного рентгена ЖКТ.

Основными ограничениями для его проведения являются: большая масса тела (свыше 120 кг.), беременность, неспокойное состояние обследуемого.

Относительными противопоказаниями в каждом индивидуальном случае могут быть:

  • возраст до 14 лет, только если установить окончательный диагноз с помощью других исследований невозможно;
  • острые воспаления почек;
  • кормление грудью не рекомендуется в течение суток после проведения КТ с контрастированием;
  • КТ с контрастированием не проводят при ярко выраженном сахарном диабете;
  • аллергическая реакция на контрастные вещества (йод и производные);
  • при тяжелых заболеваниях печени и сердечнососудистой системы не используют контраст;
  • заболевания крови;
  • прием адреноблокаторов и других несовместных препаратов;
  • если менее чем за 7 дней пациент проходил рентген ЖКТ с контрастированием бариевой взвесью.

Предварительное обследование

Прежде чем проходить КТ, возможно, потребуется прохождение других обследований, таких как УЗИ брюшной полости, колоноскопия, ФГС желудка и двенадцатиперстной кишки, обычный рентген или направление онколога для составления заключения.

Перед проведением компьютерной томографии с контрастированием необходима консультация анестезиолога, уточнение противопоказаний с врачом, оформление письменного согласия на введение контрастного вещества.

При КТ почек, надпочечников, мочевого пузыря и мочеточников у пациента является обязательным наличие на руках свежих (2-3 дня) результатов биохимического анализа крови на АЛТ, АСТ, мочевину и креатин

В направлении врача на КТ будет указан метод исследования, область обследования, предположительный диагноз и цель проведения диагностики.

Цена обследования

Цена диагностики на компьютерном томографе зависит от сложности исследования и расположения очага воспаления. Средняя стоимость КТ брюшной полости формируется из наличия и стоимости ее составляющих и расходных материалов:

  • постдиагностическая консультация;
  • консультация и ведение анестезиолога во время КТ;
  • запись снимков на электронный носитель;
  • томография;
  • введение контраста;
  • введение контраста внутривенно;
  • болюсное внутривенное введение контраста;
  • стоимость контрастного вещества;
  • распечатанные снимки, пакет исследований и дубликаты;
  • внутривенная анестезия;
  • прокол (пункция) исследуемого органа с лечебно-диагностической целью.

Первичная нативная КТ брюшной полости обычно стоит от 3500 руб в Москве. Средняя стоимость КТ с контрастом включает только основные услуги и составляет от 6000 руб. При исследовании онкобольных требуемая точность повышается до шага среза 0,5-3 мм и пропорционально влияет на цену.

Источник: http://medicmagazin.ru/kt-organov-bryushnoy-polosti/

Кт аорты – показания, подготовка, как проводят мскт

С какой целью проводят КТ и МРТ аорты брюшной полости

КТ (МСКТ) аорты – это диагностический метод изучения строения, анатомических особенностей, выявления патологии аорты, легочной артерии и её ветвей посредством рентгеновского излучения, получения послойного изображения сосудистых структур и построения трехмерной модели. Такой метод исследования невозможен без дополнительного контрастного усиления. 

В настоящее время мультиспиральная компьютерная томография проводится современными томографами, которые имеют несколько принимающих детекторов, располагающихся напротив источника подаваемого излучения, позволяющие выполнять сканирование одновременно множества срезов – 32-64 и выше. 

Анатомические особенности сосудистых структур

Аорта – это важнейший крупный сосуд эластического типа, непарный в организме человека, который отвечает за состояние сосудистой системы и процесса кровообращения всего организма.

Иначе аорту называют коронарным сосудом, который состоит из трех частей: восходящей, нисходящей и дуги.

Наиболее длинная часть этого сосуда – это нисходящий отдел, который составляет 30 см по продолжительности, тогда как вся длина составляет 43-45 см.

От каждого отдела отходят жизненноважные сосуды – венечные артерии, сонная, подключичная артерия. Нисходящий отдел делится на грудной и брюшной, в зависимости от того, в какой части тела проходит.

По диаметру аорта составляет от 15 до 30 мм в разных отделах.

Показания к назначению КТ-диагностики

  • Аномалии развития, дефекты аорты разного характера и любого отдела.
  • Расслоение, коарктация аорты.
  • Васкулит, артериит.
  • Травмы сосудов.
  • Закупорка сосудистого просвета, аневризмы.

  • Осмотр до и после оперативных вмешательств.
  • Сужение или расслоение сонных артерий.
  • Смещение сонных артерий.
  • Стеноз или сдавление брюшных сосудов.
  • Аневризмы и ишемия брыжеечных сосудов.

  • Аневризмы, сужения, тромбозы, сдавления сосудов нижних конечностей.

Противопоказания

Учитывая тот факт, что КТ сосудов брюшной полости, грудного отдела проводится исключительно с контрастированием, имеются некоторые противопоказания для определенной группы пациентов:

  • Дети до 14 лет.
  • Беременные женщины в любом триместре.
  • Почечная, печеночная недостаточность тяжелой степени.
  • Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
  • Коматозные и прочие тяжелые, терминальные состояния больного.
  • Аллергия на контраст, непереносимость.

Также имеются ограничения:

  • для тучных людей, т.к. томограф расчитан на максимальный вес 120-150 кг;
  • для женщин в период лактации, следует исключить вскармливание малыша на протяжении последующих 2 суток.

Подготовка к КТ аорты

Учитывая возможное отрицательное влияние контрастного вещества на организм, к подготовительному этапу следует отнестись внимательно, соблюдая некоторые рекомендации:

  • если имеются некоторые патологические изменения в почках, следует пройти предварительное обследование, сдав биохимический анализ мочи и другие для определения функции почек и исключения почечной недостаточности;
  • за сутки до ожидаемой диагностики, обследуемому рекомендуют пить много воды – 2-3 литра, чтобы не допустить токсического воздействия контраста на организм;
  • в день обследования запрещается употреблять любую пищу, сканирование выполняют натощак.

Как проводится МСКТ аорты?

Накануне обследования больному делают аллергопробу на восприимчивость контрастного вещества.

Перед обследованием пациент проходит в специальную комнату, где готовится к МСКТ-сканированию: переодевается, снимает с себя металлические предметы.

Дальше проходит в комнату, где стоит томограф. Пациента укладывают на выдвижной стол, внутривенно вводят контраст, который за несколько секунд заполняет просвет сосудов всех отделов аорты.

Стол с пациентом помещают в зону сканирования, где вокруг тела больного вращается специальное кольцо, которое и выполняет сканирование, регистрируются сигналы, преобразующиеся на ПК в изображения.

Во время осмотра доктор находится в кабинете, который соединяется с комнатой, где стоит томограф, окошком, а связь ведется по микрофону и громкоговорителю. Продолжительность КТ-сеанса от 20 до 40 минут.

МСКТ грудной аорты и легочной артерии

МСКТ этих сосудов позволяет быстро с высокой точностью создать четкие изображения, выстроить трехмерную модель этих сосудистых структур. Тем самым метод позволяет оценить функциональность кровотока, а также выявить патологические изменения не только в сосудах, но и в органах средостения. 

КТ брюшного отдела аорты

КТ ангиография брюшной аорты может проводиться отдельно или в комплексном обследовании с другими отделами. При введении контраста, “красящее” вещество достигает этого отдела спустя уже 20-30 секунд, позволяя изучить не только структуру, выявить патологические образования, но и провести оценку состояния сосудистых стенок.

МСКТ брюшной аорты и артерий нижних конечностей – это осовной из методов диагностирования облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей, проводимый в качестве уточняющей диагностики после спорного УЗДС-заключения и перед рекомендованным оперативным вмешательством.

МСКТ брюшной аорты с контрастированием могут назначать как сосудистые хирурги, так и гастроэнтерологи.

Результы МСКТ аорты

После выполненного МСКТ-осмотра пациент выходит из кабинета, а доктор-рентгенолог, выполняющий сканирование, переходит к расшифровке результатов по полученным снимкам.

Он описывает все детали, касающиеся анатомии сосудов, а также возможные патологические изменения, включения и пр.

Заключение вместе с полученными снимками выдается пациенту, его родственникам или лечащему доктору на руки по мере готовности.

МСКТ аорты в СПб и Москве

Для того, чтобы прйти данный вид обследования в клиниках города Санкт-Петербург, Москвы или области, пациенту необходимо направление лечащего доктора, где указан предварительный диагноз и индивидуальные особенности, состояние здоровья.

Выбрать место прохождения компьютерной томорафии аорты Вы можете самостоятельно, возможно выполнение этого вида диагностирования на коммерческой или бюджетной основе. Рекомендуем обратить внимание на стоимость процедуры, т.к.

она может отличаться в разных диагностических центрах, а также на возможности компьютерного томографа, где оптимальными считаются мультиспиральные аппараты – 32-64 среза и выше.

Пройти КТ на бесплатной основе можно по специально выданной квоте и направлению, в котором будет указан адрес клиники для проведения диагностирования. 

Источник: http://mrt-kt-sosudov.ru/article/kt-aorty

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.