Рожистое воспаление голени: код по МКБ-10, лечение антибиотиками начальной стадии

Расшифровка кода по МКБ-10 рожистого воспаления голени

Рожистое воспаление голени: код по МКБ-10, лечение антибиотиками начальной стадии

Рожистое воспаление – это бактериальная инфекция, которая поражает верхний слой кожи и распространяется через поверхностные лимфатические сосуды. Участок рожи представляет собой болезненное плотное пятно ярко-красного цвета с отграниченными краями. Именно четкий контур очага позволяет отличить эту инфекцию от других заболеваний.

История

Рожистое воспаление начали замечать еще в средние века, когда это заболевание называли огнем святого Антония. Название произошло от имени христианского святого, к которому обращались за исцелением.

В одиннадцатом веке во Франции был основан орден святого Антония – религиозная организация, которая занималась уходом за больными с различными кожными инфекциями.

Раньше рожистое воспаление чаще встречали на лице, но в последнее время эту инфекцию обнаруживают на коже голеней. Рожистое воспаление голени по МКБ-10 зашифровано кодом A46.

Ее возбудителем является микроорганизм, который называют стрептококком группы А.

Распространение инфекции

Рожистое воспаление – это инфекция, которая очень быстро распространяется внутри кожи по лимфатическим сосудам. По направлению к лимфатическим узлам появляются красные полосы, проекции путей лимфооттока. Ближайшие лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными.

Предрасполагающие факторы

К факторам, которые способствуют распространению рожи, относят:

  • затруднение оттока лимфы и отеки на ноге;
  • операция на венах;
  • нарушение иммунитета у больных диабетом, алкоголизмом или ВИЧ-инфекцией;
  • аномалии кровеносных сосудов в нижних конечностях;
  • паралич нижней конечности;
  • нарушение работы почек, сопровождающееся отеками;
  • бродяжничество.

Рожа начинается с попадания инфекции в рану на коже. Это может быть укол, ссадина или царапина.

В 80% случаях рожистое воспаление локализуется на голенях. Чаще оно возникает у женщин. Пик заболеваемости приходится на возраст 60-80 лет. Это связано с различными хроническими заболеваниями, которые нарушают кровообращение в ногах или снижают иммунитет.

Осложнения

При своевременном лечении антибиотиками рожистое воспаление очень быстро уменьшается, и больной выздоравливает. Часто выздоровление происходит и без лечения, но существует вероятность осложнений, которые могут закончиться смертью.

К осложнениям рожи относят:

  1. Гангрену с последующей ампутацией.
  2. Формирование хронического отека.
  3. Образование рубцов.
  4. Заражение крови.
  5. Скарлатину.
  6. Формирование абсцесса.
  7. Эмболию сосудов.
  8. Менингит.
  9. Смерть.

Чаще всего случается формирование абсцесса, гангрены и воспаления вен (тромбофлебит).

Если у больного были предрасполагающие факторы, то рецидив случится с вероятностью около 20%.

Развитие

Рожа может проявиться как следствие перенесенной стрептококковой ангины или серьезной травмы.

Примерно за 48 часов до проявлений на коже у больного появляется недомогание, озноб и повышение температуры тела. Потом присоединяются кожные симптомы, зуд, жжение, болезненность и отек.

Общие симптомы могут выступать ломотой в мышцах, тошнотой и головной болью.

На голени появится ярко-красный очаг с четко очерченными краями. Кожа станет горячей, блестящей и чувствительной.

Четкие контуры позволяют отличить рожистое воспаление от таких инфекций кожи, как флегмона.

При прогрессировании инфекции на коже голени могут появляться пузыри и участки омертвения.

При выздоровлении покраснение кожи уменьшается, появляется шелушение и постепенно на голени останется только участок пигментации.

Похожие заболевания

По внешним проявлениям рожистое воспаление на голени может быть похоже на следующие заболевания:

  • аллергический дерматит;
  • флегмону;
  • узловатую эритему;
  • опоясывающий лишай;
  • некротизирующий фасциит;
  • скарлатину;
  • болезнь Лайма;
  • системную красную волчанку.

Диагностика

Диагноз рожистого воспаления на коже голени не представляет сложностей. Никаких микробиологических исследований обычно не проводят.

Дополнительное инструментальное исследование также не показано.

Лечение

Нужно меньше двигать больной ногой, держать ее в приподнятом положении и прикладывать холодные компрессы 4 раза в день первые 48 часов.

Если усилилась боль, повысилась температура тела или увеличилось покраснение, следует незамедлительно обратиться к врачу.

С целью контроля над течением рожи полезно обвести четкий красный край воспалительного очага любым маркером. Так будет заметно расширение или уменьшение инфицированной зоны.

При своевременном назначении антибиотиков рожистое воспаление кожи голени проходит без осложнений. Без лечения это заболевание быстро прогрессирует.

Кроме антибиотиков показаны следующие препараты:

  • жаропонижающие таблетки и инъекции;
  • обильное питье;
  • холодные компрессы;
  • приподнятое положение ноги, покой;

Обычно рожистое воспаление лечат в домашних условиях. Госпитализация необходима для лечения детей раннего возраста, пожилых и больных с пониженным иммунитетом.

Антибиотики

Для того, чтобы не вызывать устойчивость микроорганизмов к антибактериальным средствам, рекомендуют лечить инфекции препаратами с узким спектром действия.

Рожистое воспаление вызывают стрептококки. Эти микроорганизмы чувствительны к обычному пенициллину.

Назначают пенициллин в таблетках или ампулах для инъекций на пять дней. Если состояние улучшается медленно, лечение продолжают дольше.

При аллергии на пенициллин назначают антибиотики из группы цефалоспоринов первого поколения, которые имеют узкий спектр действия и минимум побочных эффектов.

Существуют современные антибактериальные средства из группы макролидов, которые могут быть эффективнее и безопаснее пенициллина при лечении рожи.

Рожистое воспаление может протекать легко, но сама природа этого заболевания связана с быстрым образованием отека на голени. Поэтому больному важно знать, что на время выздоровления следует обеспечить покой пораженной ноге. Это условие ускорит восстановление и предотвратит осложнения.

Если рожистое воспаление рецидивирует, пациенту следует изменить образ жизни. Нужно научиться правильно дезинфицировать мелкие повреждения кожи и тщательно лечить поверхностные инфекции.

Каждый повторный эпизод рожистого воспаления на голени потребует ношения компрессионного трикотажа в течение месяца даже для людей без хронических заболеваний. Также может понадобиться профилактическое назначение пенициллина длительного действия.

Источник: https://dermatologiya.su/gnoynichkovye/mkb-10-rozhi-goleni

Причины, симптомы и лечение рожистого воспаления

Рожистое воспаление голени: код по МКБ-10, лечение антибиотиками начальной стадии

Рожистое воспаление, или рожа, — это острое инфекционное заболевание, которое может рецидивировать. Рожистое воспаление — это заболевание кожи.

Оно довольно распространенное: среди всех инфекций рожа стоит на третьем месте после ОРЗ, кишечных инфекций и гепатита. При этой болезни воспалительный процесс может начинаться не только на коже, но поражать и другие ткани организма.

Рожистое воспаление считается инфекционным заболеванием, но передается от человека к человеку крайне редко.

Рожистое воспаление — это заболевание, которое чаще всего возникает в период межсезонья, когда у человека значительно снижается иммунитет.

По статистике от этой инфекционной болезни страдают около 0,2% населения планеты. Половая градация рожистого воспаления отличается. Мужчины чаще всего страдают от него в возрасте от 20 до 40 лет, а женщины — после 40. Это связано с отличиями условий труда и жизнедеятельности. Но большинство людей, которые в данный момент болеют рожей, уже переступили рубеж в 40 лет.

Рожистое воспаление — это инфекционное заболевание кожи, которое можно успешно вылечить. Также оно характеризуется рецидивами. Они могут возникать даже через несколько лет после успешного лечения. Современные условия жизни и труда повышают риски возвращения заболевания, кроме того, в последние годы увеличилось количество тяжелых течений рожи и ее осложнений.

Чаще всего рожистое воспаление поражает ноги — голени и ступни. Не так часто встречаются визуальные симптомы, которые проявляются на руках, коже головы и лице. Реже рожа поражает область паха и половых органов. В единичных случаях краснота и отек появляются на слизистых оболочках.

Рожистое воспаление опасно не только своими проявлениями в организме. Больные довольно неуютно чувствуют себя среди других людей. Это связано с тем, что дискомфорт приносит проявление болезни на открытых участках кожи.

Выделяют несколько видов течения рожистого воспаления:

  1. Эритематозная. Считается наиболее распространенной. При ней заболевание отличается покраснением кожных покровов и отеком пораженных участков.
  2. Геморрагическая. Характеризуется кровоизлияниями в подкожные ткани и появлением большого количества синяков.
  3. Буллезная. При этой форме рожистого воспаления у больного на пораженных участках кожи появляются папулы.

Этиология развития заболевания

Основная причина возникновения рожистого воспаления связана с действием стрептококков. Это довольно живучие бактерии, которые проживают повсюду и регулярно атакуют человеческий организм. Стрептококки проживают на слизистых оболочках организма, их носителем является каждый девятый человек на планете.

При низком иммунитете организм не может противостоять заражению и сдерживать рост болезнетворной микрофлоры, и бактерии начинают активно размножаться. При попадании в организм стрептококки начинают убивать клетки пораженных тканей и органов.

Их жизнедеятельность провоцирует выделение большого количества цитокинов. Эти вещества являются причиной возникновения воспаления.

Кроме того, стрептококки отрицательно действуют на иммунную систему организма, не позволяя клеткам-защитницам разрушать бактерии.

Стрептококковая инфекция может попасть в организм следующими способами:

  • воздушно-капельным путем;
  • через общие предметы обихода;
  • через мелкие порезы, царапины и другие травмы кожи.

Факторами риска при рожистом воспалении могут быть:

  • грибковые заболевания кожи и ногтевых пластин;
  • дистрофия кожи;
  • наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • сахарный диабет;
  • ношение одежды из синтетических тканей;
  • условия работы, которые предполагают частые микротравмы кожи;
  • снижение иммунитета после длительной болезни или во время авитаминоза.

Характерные проявления

В большинстве случаев рожистое воспаление начинается остро, хотя инкубационный период составляет несколько дней. Сначала появляются симптомы общей интоксикации. Больному становится резко плохо, его начинает трясти, с появлением озноба подскакивает температура. У больного появляются слабость, головная боль и, возможно, рвота.

Местные проявления возникают в течение суток, после появления температуры. Сначала на пораженных участках кожи нет никаких внешних проявлений, только ощущение зуда и стянутости кожи. Со временем эти ощущения сменяются на боль, особенно ощутимо это, если рожистое воспаление локализуется в месте лимфоузлов.

На последнем этапе формируются отек и визуальное обозначение красного пятна. При пальпации ощущается довольно твердый и отекший участок кожи с высокой местной температурой.

При рожистом воспалении страдают и внутренние органы. Кроме тошноты и нарушения пищеварения, больные рожей могут жаловаться на боли в области сердца, тахикардию, повышение артериального давления.

При грамотном лечении первые симптомы рожистого воспаления (температура и т. д.) начинают проходить через несколько дней. Местные симптомы сохраняются дольше. Покраснение и отек кожи начинают проходить через полторы-две недели. При этом шелушение и пигментация могут оставаться в течение довольно длительного времени.

Тяжелее всего рожистое воспаление протекает у новорожденных детей и людей с сопутствующими хроническим заболеваниями. Температура у них может держаться намного дольше, а воспалительные участки быть намного обширнее.

Одним из наиболее опасных осложнений рожистого воспаления является сепсис. В качестве последствий и осложнений наблюдаются и вторичная инфекция, и различные патологии кожных покровов, в том числе лимфостаз и слоновость.

Методы терапии

Лечение рожистого воспаления обычно не занимает долгого времени. При соблюдении всех условий оно занимает от недели до 10 дней.

При тяжелом развитии заболевания рекомендуется проходить лечение в условиях стационара, чтобы избежать осложнений.

Но даже при легкой форме заболевания больной должен находиться в отдельной комнате, общаться с близкими как можно реже и иметь свои личные средства гигиены и посуду.

Терапия при рожистом воспалении основана на приеме антибиотиков и препаратов, которые выводят токсины из организма.

Антибиотики — это основа лечения рожистого воспаления. Они помогают наиболее быстро справиться с причиной заболевания — стрептококковой инфекцией.

Перед началом приема антибиотиков необходимо учитывать, что некоторые бактерии являются устойчивыми к лечению, и если в течение 3 суток у больного не наблюдается положительных изменений, вид антибиотиков необходимо менять.

При отсутствии сепсиса, вторичной инфекции и других осложнений используются антибиотики пенициллинового ряда, в других случаях — макролиды, левомицетин и тетрациклин. При тяжелом течении заболевания может применяться комплексная терапия.

Если рожистое воспаление распространяется на ноги, могут повреждаться ногтевые пластины. В таком случае назначаются препараты, которые борются или служат профилактикой против появления ногтевого грибка.

Другие препараты назначаются исходя из тяжести заболевания, большинство из них можно принимать только при острой необходимости:

  1. Препараты с глюкокортикоидами. Эти лекарства обладают антиаллергическим эффектом, помогают бороться с краснотой, зудом и отеком в области пораженных участков кожи. Минус глюкокортикоидов — в том, что они значительно снижают иммунитет, поэтому подобные препараты не рекомендуется использовать длительное время.
  2. Нитрофураны. Препараты этого ряда сначала замедляют жизнедеятельность бактерий, а потом могут, накапливаясь в организме, уничтожать бактерии.
  3. Противоаллергенные нестероидные препараты.
  4. Протеолитические ферменты. Эти медикаменты используются в качестве подкожных инъекций, которые улучшают состояние кожи и способствуют рассасыванию инфильтрата.

Во время рожистого воспаления значительно страдает иммунитет человека. При лечении рожи большое внимание необходимо уделять препаратам, которые помогают восстановить иммунную защиту организма. Одним из осложнений рожистого воспаления является хроническая инфекция. Она появляется при отсутствии комплексного лечения.

Длительный прием антибиотиков значительно снижает силы организма. При рожистом воспалении важно поддерживать здоровую микрофлору, ежедневно употреблять кисломолочные продукты, растительные жиры, продукты, которые являются профилактикой против анемии. На время лечения запрещено употреблять алкоголь и продукты с кофеином.

Уход за кожей при недуге

Совместно с лечением таблетками и уколами необходимо проводить и локальную терапию. Она служит наилучшей профилактикой против вторичной инфекции, которая часто становится причиной серьезного осложнения и даже сепсиса.

Локальная обработка включает в себя следующие этапы:

  1. Марлевую повязку необходимо сложить в несколько раз и пропитать раствором Димексида. Повязку можно накладывать на несколько минут перед обработкой кожи или оставлять на несколько часов. Димексид помогает коже восстановиться, снимает воспаление, а также проводит дезинфекцию.
  2. При высоком риске присоединения вторичной инфекции на область пораженных участков наносят растолченные в порошок таблетки Энтеросептола.
  3. Промывание пораженных участков Фурацилином или Микроцидом. Эти вещества способны убивать болезнетворную микрофлору и проникать в глубокие слои кожи.
  4. Обработка аэрозолем Оксициклозоля. Этот препарат используется на открытых участках кожи. Аэрозоль покрывает кожу специальной защитной пленкой, которая не позволяет попадать на рожистое воспаление микробам и внешним раздражителям.

При обработке рожистых воспалений нельзя пользоваться мазями с сильными действующими элементами, например, Ихтиоловой или мазью Вишневского.

Если больной находится на лечении в домашних условиях, необходимо строго соблюдать правила личной гигиены. Каждый день нужно менять постельное и нательное белье. Ни в коем случае нельзя использовать это белье для здоровых людей. После использования белье кипятится и проглаживается горячим утюгом.

Если участки пораженной кожи находятся под одеждой, она должна быть из натуральных тканей, желательно — из льна или хлопка. Синтетические ткани нарушают нормальный воздухообмен и увеличивают время заживления. Мыться при роже необходимо ежедневно, при этом нельзя использовать средства, которые сильно сушат кожу.

Нельзя тереть губкой или мочалкой пораженные участки кожи и вытирать их полотенцем. Чтобы снизить риск появления бактериального или грибкового заражения, участки кожи после мытья промакивают салфетками или бумажными полотенцами. Для гигиенического ухода за пораженными участками кожи лучше использовать не простую воду, а отвары ромашки или мать-и-мачехи.

В период восстановления кожу смазывают соком каланхоэ.

Существуют и другие, аппаратные способы лечения рожистого воспаления. Они помогают восстановить иммунитет и ускорить заживление кожи. Параллельно с лечением антибиотиками назначаются сеансы УФО — ультрафиолетового облучения до легкого покраснения на коже. Оно оказывает бактерицидный эффект.

В самом начале лечения при хорошем состоянии здоровья может назначаться магнитная терапия. Она провоцирует работу надпочечников, которые выделяют стероидные гормоны. Они справляются с краснотой и отеками, но вместе с тем угнетающе действуют на иммунную систему человека.

Вместе с магнитной терапией могут назначаться электрофорез и прогревание с помощью УВЧ.

Для улучшения состояния тканей кожи применяются облучение лазером и специальные разогревающие компрессы с парафином. В качестве профилактики курсы физиопроцедур необходимо повторять раз в 3 месяца в течение года.

Источник: https://spinazdorov.ru/myagkie-tkani/zabolevaniya-kozhi/prichiny-simptomy-i-lechenie-rozhistogo-vospaleniya.html

Рожистое воспаление голени код по МКБ-10, лечение антибиотиками начальной стадии

Рожистое воспаление голени: код по МКБ-10, лечение антибиотиками начальной стадии

Рожа — инфекционно – аллергическое заболевание кожи и подкожной клетчатки, поражающее поверхностную лимфатическую систему кожи, вызываемое  – гемолитическим стрептококком группы A.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Причины

Факторы риска • Любой воспалительный процесс кожи • Наличие рубцов на коже (операции, травмы) • Лимфостаз • Трофические язвы голени • Иммунодефицитные состояния, истощение • Предрасположенность к заболеванию • Сенсибилизация кожи к Аг стрептококка.

Патогенез.

В результате воздействия стрептококков и их токсинов развивается серозное или серозно – геморрагическое воспаление в коже, осложняющееся при тяжёлом течении гнойной инфильтрацией соединительной ткани и некрозом.

Развиваются лимфангоит, артериит, флебит. Воздействие стрептококков на организм в целом проявляется интоксикацией, токсическим поражением внутренних органов, формированием вторичных гнойных осложнений.

Патоморфология • Отёк • Вазодилатация, расширение лимфатических сосудов • Инфильтрация нейтрофилами, лимфоцитами и другими воспалительными клетками • Набухание эндотелия • Обнаружение грамположительных кокков • Десквамация эпидермиса • При прогрессировании процесса, образуются пузыри, наполненные экссудатом • В тяжёлых случаях — некрозы кожи.

Клиническая картина • Инкубационный период варьирует от нескольких часов до 5 сут • Заболевание начинается остро с ознобом, общей слабостью, головной болью, повышением температуры тела до 39–40 °С, рвотой, суставными болями. В первые сутки появляются отёк, гиперемия и болезненность поражённого участка, резко ограниченного фестончатой каймой от здоровой кожи.

Позднее присоединяются регионарные лимфадениты и лимфангоиты • Лёгкая форма характеризуется кратковременной (до 3 сут) относительно невысокой (до 39 °С) лихорадкой, умеренной интоксикацией, эритематозным поражением кожи одной анатомической области • При среднетяжёлой роже лихорадка длится до 4–5 сут, поражения кожи носят эритематозно – буллёзный или эритематозно – геморрагический характер • Тяжёлые поражения отличаются выраженной интоксикацией с психическими расстройствами, эритематозно – буллёзными буллёзно – геморрагическим поражением обширных участков кожи с частыми гнойно – септическими осложнениями (абсцессы, гангрена, сепсис, инфекционно – токсический шок). Рецидивы могут возникать через несколько суток или даже лет после первичного эпизода, довольно часто рецидивы рожи возникают регулярно. Хронически рецидивирующими считают поражения, возникающие в течение 2 лет после первичного заболевания той же локализации (чаще на нижних конечностях) • Кожные проявления начинаются с зуда и чувства напряжённости кожи, затем через несколько часов появляется небольшой очаг эритемы, довольно быстро увеличивающийся в размерах • При эритематозной форме эритема возвышается над интактной кожей, имеет равномерную яркую окраску, чёткие границы и тенденцию к периферическому распространению. Края эритемы неправильной формы, она чётко отграничена от здоровой кожи • При эритематозно – буллёзной форме рожи на месте эритемы отслаивается эпидермис (обычно на 1–3 сут с момента заболевания) и образуются пузыри различных размеров, заполненные серозным содержимым. После вскрытия пузырей формируются геморрагические корочки, замещающиеся здоровой кожей. В других случаях на месте пузырей могут образовываться эрозии с переходом в трофические язвы • Эритематозно – геморрагическая форма рожи протекает аналогично эритематозной, при этом на фоне эритемы появляются кровоизлияния в поражённые участки кожи • Буллёзно – геморрагическая форма отличается от эритематозно – буллёзной тем, что пузыри заполнены не серозным, а геморрагическим экссудатом. В периферической крови в острый период заболевания выявляется нейтрофильный лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом, СОЭ увеличена.

Острое рожистое воспаление ноги: симптомы болезни и ее лечение

Рожистое воспаление голени: код по МКБ-10, лечение антибиотиками начальной стадии

Рожистое воспаление ноги (код по МКБ-10 — А46) – инфекционное заболевание, при котором кожа и подкожная клетчатка голени или ступни поражается стрептококком и воспаляется.

МКБ-10 (Международная классификация болезней десятого пересмотра) – это средство перевода диагнозов болезней на международный язык кодов, который сможет понять любой врач.

Несмотря на инфекционную природу, заболевание само по себе не заразно для окружающих.

Некоторые могут быть носителем стрептококка и при этом не болеть. Поэтому заразиться можно только под влиянием определенных факторов: несоблюдение личной гигиены, ослабление иммунитета, аллергия. Чаще всего этому заболеванию подвергаются женщины зрелого возраста. Лечение длительное и требует комплексного подхода. Поэтому важно знать симптомы и методы лечения рожистого воспаления ног.

Как распознать заболевание

Чаще всего рожистое воспаление (которое для удобства обозначается по МКБ-10 как А46) поражает ноги (ступни, голени), реже — руки и лицо. Заболевание начинается достаточно остро. На отдельных участках кожи появляются такие симптомы, как зуд, ощущение стянутости. После этого появляется отек и боль, краснота кожи.

Образовавшееся пятно являет собой участок кожи красного цвета со рваными неровными краями в виде зубцов. Кожа горячая, напряженная, появляется ощущение «распирания». При ощупывании пациент ощущает несильную боль. Кроме того, рожистое воспаление ноги имеет такие признаки, как общее повышение температуры (до 38-40 °С), упадок сил.

Высокая температура может держаться до 10 дней. Такие симптомы, как головная боль, боли в мышцах также сопровождают воспаление. Подобное состояние организма может сохраняться от 5 до 10-15 дней. Со временем воспаление и симптомы интоксикации постепенно проходят, но и после этого пятно сохраняет свой цвет, кожа в месте поражения начинает шелушиться, появляются корки.

В более серьезных случаях на коже наблюдаются пузыри, которые превращаются в незаживающие язвы. Болезнь считается рецидивной, т. е. может появиться вновь в течение двух лет, если первичное рожистое воспаление ноги не было вылечено должным образом.

Точные причины возникновения рожистого воспаления голени неизвестны, так как человек может быть носителем стрептококка, а при этом у него нет никакого заболевания, и отсутствуют какие-либо симптомы. Комбинация различных факторов при определенных условиях может вызвать это заболевание. Причины, которые могут привести к рожистому воспалению:

  • нестабильный температурный режим (резкие перепады температуры);
  • наличие повреждений кожи (травмы, царапины, укусы);
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • чрезмерное увлечение загаром (на солнце, в солярии).

Помимо внешних факторов, вызвать болезнь кожи могут и такие причины:

  • ослабление иммунитета;
  • заболевания (сахарный диабет, другие хронические болезни);
  • нездоровый образ жизни (неправильное питание, злоупотребление алкоголем).

Немаловажным является и эмоциональный фактор. Стрессы и душевное перенапряжение – причины, которые негативно сказываются не только на настроении, но также и на состоянии здоровья всего организма. Психологическая нестабильность тоже может спровоцировать возникновение болезни.

Как лечить рожистое воспаление

Рожистое воспаление голени требует длительного и настойчивого лечения. Как правило, показаний для госпитализации таких больных нет. Достаточно, чтобы врач осуществлял постоянный контроль над пациентом. Лечение можно проводить разными методами, а иногда используют комплексный подход. Основным способом лечения является медикаментозный метод.

В первые 10 дней при повышенной температуре врач назначает жаропонижающие препараты (например, Парацетамол), нужно принимать большое количество жидкости (теплый чай с малиной, с лимоном). Необходимо соблюдать постельный режим и правильное питание (увеличить употребление таких фруктов, как яблоки, груши, апельсины; если нет аллергии, то можно есть мед).

Кроме того, врач должен назначить лечение антибиотиками, на которых у пациента нет аллергии (7-10 дней). Для этого используются такие антибиотики, как Пенициллин, Эритромицин. Антибиотик можно применять и местно, т. е. на пораженный участок наносится порошок, полученный путем измельчения таблеток. Воспаления кожи устраняют противовоспалительными средствами.

Помимо местного лечения антибиотиками, лечить рожистое воспаление голени можно и такими средствами, как мазь, например, Эритромициновая мазь. Но в некоторых случаях такие препараты противопоказаны. Правильно назначить мазь вам сможет ваш лечащий врач. Дополнительно можно назначать курс витаминов (групп A, B, C, E) и биостимуляторов.

Лечит рожистые воспаления и физиотерапия (ультрафиолетовое облучение, криотерапия). Рожистые воспаления подлежат обязательному лечению, в противном случае это влечет за собой различные серьезные последствия (заражение крови, слоновая болезнь некроз, тромбофлебит).

Профилактические меры

Профилактика рожистого воспаления необходима во избежание рецидивов заболевания. Предотвратить заболевание возможно. Профилактика включает в себя ряд мероприятий. Прямые непосредственные контакты заболевшего с членами семьи необходимо ограничить. Питание должно быть разнообразным и сбалансированным.

https://www.youtube.com/watch?v=mkHz4JwkyXA

Не допускайте повреждений кожи, внимательно следите за ее состоянием и соблюдайте личную гигиену. Место поражения рожей лучше не мочить водой. Малейшее повреждение или инфекция могут спровоцировать рецидивы заболевания. Профилактика также заключается в том, чтобы лечить уже имеющиеся заболевания и их последствия: грибок, экзема, тонзиллит, тромбофлебит.

Для уничтожения возбудителя инфекции – стафилококка, необходимы соответствующие препараты — антибиотики. Особенно профилактика важна для людей, страдающих от варикоза и сахарного диабета. Если вы обнаружили у себя тревожные симптомы, немедленно обратитесь к специалисту, чтобы в дальнейшем не пришлось лечить еще и не менее проблемные последствия.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, так как последствия могут быть непредсказуемыми. Не назначайте себе лекарства и препараты (антибиотики, мазь) самостоятельно. Помните, только врач сможет правильно поставить диагноз и обеспечить адекватное лечение.

статьи: (Пока нет )
Загрузка…

Наталья

Источник: https://nashinogi.ru/metody/tradicionnye/rozhistoe-vospalenie-simptomy-lechenie.html

Рожистое воспаление голени: код по МКБ-10, лечение антибиотиками начальной стадии

Рожистое воспаление голени: код по МКБ-10, лечение антибиотиками начальной стадии

Рожа, или рожистое воспаление голени – инфекционное заболевание, которое вызывает стрептококк группы А. Типичный симптом заболевания – красные пятна на сгибах ног или на поверхности голени, стопе.

Заражение бактерией происходит контактным или лимфогенным путем, поэтому заболевание быстро распространяется, им болеет от 100 до 250 человек на 100 тысяч населения.

Рожистое воспаление голени имеет код А46 по МКБ-10 и считается опасным недугом.

Главное условие выздоровления – не оставлять рожу без внимания: бактериальная инфекция легко переносится на другие части тела, эстетически неприятна, вызывает осложнения. Страдать от нее может как взрослый, так и ребенок.

Способы заражения

Главный возбудитель болезни – стрептококк группы А. Сложность заболевания в том, что бактерия не сразу вызывает инфекцию: некоторое время она может бессимптомно находиться в организме, подавляемая антителами. Для ее развития необходима благоприятная среда: ослабленный иммунитет, стресс и т.д.

Причины развития недуга:

  • аллергическая реакция на стрептококки;
  • недостаточный или сниженный иммунитет;
  • стрессовое состояние;
  • непроходимость сосудов (варикоз или варикозный синдром);
  • ссадины и другие нарушения целостности кожных покровов;
  • ожог кожи (солнечный, тепловой);
  • переохлаждение;
  • перегрев.

Рожа часто диагностируется у людей, которые страдают дерматитом или болезнями, ударяющими по иммунитету: пневмонией, ОРВИ и ОРЗ.

Бактерия находится на области воспаления – красных участках кожи, которыми покрыта нога. При контакте с ними легко заразиться.

Источник инфекции – не только голени, но и лицо, шея, руки: возбудитель может локализоваться и там.

Обезопасить себя от рожи можно лишь ограничив контакт с больными. Однако это не исключает возможности заражения контактно-бытовым путем, то есть через общие предметы быта, или заражения в общественных местах. Для надежной защиты от стрептококка нужен хороший иммунитет.

Классификация воспаления голени

Рожа распространяется по телу человека по-разному. Согласно скорости ее развития и выраженности симптомов медики классифицируют болезнь.

По степени тяжести рожа бывает:

  • легкая, со слабо выраженными признаками;
  • средняя, с явно выраженными симптомами, но без осложнений;
  • тяжелая, с сильными осложнениями и трудным течением.

Степень зависит от длительности болезни и предрасположенности организма к ней. Чем чаще рожа встречалась у родственников, тем больше выражены ее признаки будут у отдельных членов семьи.

Рожистое воспаление может протекатьв четырех формах:

  • Эритематозная. Проявляется отеком кожи, гиперемией (увеличение уровня притока крови). Кровь застаивается в сосудах, вызывая покраснение, жжение, зуд.
  • Эритематозно-буллезная. На месте воспаления появляются пузырьки с жидкостью. Они лопаются по мере выздоровления пациента, заменяясь темными корочками. Когда корочки сходят, под ними открывается здоровая обновленная кожа. Однако при осложнениях на месте пузырьков появляются трофические язвы.
  • Буллезно-геморрагическая. Глубоко повреждаются капилляры, на участке воспаления возникают пузырьки с серозно-геморрагическим наполнением, от которых не помогает ни одно медикаментозное средство.
  • Эритематозно-геморрагическая. Возникают подкожные кровоизлияния, воспаления приобретают особенно яркий оттенок.

Форма болезни зависит от способа проникновения бактерии и осложнений. Проникновение геморрагических и буллезных жидкостей в верхние слои эпидермиса возможно, когда стрептококк «въелся» глубоко в слои кожи и серьезно повредил ее структуру.

Другая классификация рожи основана на процессе распространения покраснений:

  1. Распространенный тип рожистого воспаления. Охватывается не один локализованный участок: бактерия выходит за пределы одной конечности или отдела организма.
  2. Локализованный. Рожистый стрептококк остается в пределах одной области: голени, подколенного сгиба и т.д.
  3. Мигрирующий. Воспаление утихает в одной области и тут же перетекает в другую, где заново начинается инфицирование. Он характерен для людей, у которых проявляется экзема.
  4. Метастатический. Инфекция распространяется «метастазами» — неравномерными, удаленными на значительное расстояние друг от друга пятнами без внешних переходов.

Характер распространения также определяет тяжесть болезни. Если рожа распространяется метастазами, вылечить ее будет очень трудно. Локализованный недуг устраняется быстро, стандартными методами лечения.

Симптомы рожистого воспаления

Рожа проявляет себя на 2-3 сутки после попадания бактерии в организм, время зависит от индивидуальных иммунных механизмов. Чем сильнее иммунитет пациента, тем дольше инкубационный период.

Первый признак развития болезни – резкое повышение температуры. Может начаться жар вплоть до 40 градусов, из-за чего сильно горит нижняя часть тела.

Потом появляются сопутствующие симптомы:

  • головная боль;
  • боль в мышцах;
  • судороги;
  • состояние бреда;
  • усиленная жажда в связи с недостатком жидкости;
  • слабость;
  • головокружение.

В серьезных случаях начинается рвота и интоксикация организма продуктами жизнедеятельности стрептококка. Поражается надкостница. В течение суток проявляются внешние симптомы:

  • воспаление кожи;
  • покраснение верхних слоев эпидермиса;
  • опухание пораженных участков.

Может появиться красноватая сетка (проступание поврежденных капилляров) или локализованные кровоизлияния. Параллельно с опуханием голеностопа человека появляются неприятные ощущения: зуд, жжение, боль пульсирующая и резкая.

У воспаленных участков есть так называемый «воспалительный вал» — окантовка каждого участка воспаления. Выглядит как тонкий участок припухлости по краям. Форма вала округлая.

Если болезнь протекает в легкой форме, а у пациента хороший иммунитет, он поправится в течение 5-15 дней. На месте пораженных участков возникает шелушение. Кожа обновляется, но на месте воспаления могут остаться небольшие шрамы или пигментация.

Избавиться от него поможет «Индинол» – препарат против кожных образований.

Если рожа протекает в серьезной форме, появляются язвы, это уже представляет серьезную опасность для организма. Одновременно поражаются лимфоузлы, отек пережимает сухожилия, возникают обширные гематомы.

Часть кожи отслаивается, обязательно появляются геморрагические или серозные пузырьки – результат повреждения лимфоузлов и сосудов.

Если неправильно и несвоевременно лечить пузырьки, на их месте появятся серьезные трофические язвы, которые долго и тяжело заживают.

Первичный случай заболевания называют острым, а если он повторится в течение двух лет после первого перенесения – рецидивным.

Первичное и вторичное лечение различаются, поэтому врач поднимает историю болезни прежде, чем назначить терапию.

Рецидивная рожа характерна менее выраженными признаками, потому что организм уже перестроился и научился вырабатывать против стрептококка действенные антитела.

Терапия рожистого воспаления

Если купировать проявления на начальных стадиях, терапия пройдет легко и быстро.

Лечение местными препаратами при рожистом воспалении обязательно. Лишь в очень редких случаях пациент способен при помощи собственных антител побороть инфицирование.

Если на коже появились пузырьки, мази наносятся только после того, как их выдавят и обработают антисептиком. На пораженную серозными или геморрагическими образованиями кожу накладывают стерильную повязку. Для удобства именно ее можно пропитывать лечебными средствами.

При сильном воспалительном процессе терапевт назначает сильнодействующие антисептики. Назначаются стимулирующие медикаменты. Для эффективного лечения используют в основном раствор фурацилина – сильный антисептик.

В сложных случаях рожистое воспаление голени лечат антибиотиками.

Если у человека предрасположенность к роже, постоянно проявляются признаки рецидива, необходима помощь на структурном уровне. Помогают гормональные инъекции и назначение препарата «Преднизолон» – это сильнодействующий антибиотик. После его приема необходим домашний курс восстановления.

Основная цель лечения рожи голени – компенсировать или предотвратить осложнения на различные отделы организма:

  • сбои в работе кровеносной системы;
  • образование язвенных участков;
  • дисфункции почек;
  • синдром «слона»: постоянная отечность нижних конечностей.

Глубокое проникновение бактерии особенно сильно угнетает сустав. Если у пациента уже есть заболевание суставов, оно усугубится.

Треть пациентов с последней стадией недуга направляется на амбулаторное лечение для устранения осложнений. Если человек попадает в стационар, ему регулярно делают восстановительные инъекции, протирания воспаленных участков антисептиком и мазями местного действия.

Если пропустить симптомы рожистого воспаления голени или лечиться в домашних условиях по фото и советам в сети, это может привести к тяжелым осложнениям, лечить которые придется много месяцев.

Рожа голени – бактериальная болезнь, которая легко лечится на первых стадиях. Однако ее течение зависит от действий больного. Если он вовремя обратился за помощью и выполняет все рекомендации врача, результатом будет быстрое восстановление. Если тянуть с посещением врача или пропускать назначенные процедуры, рожа даст осложнения и испортит внешний вид кожи голени.

Источник

Источник: http://neosensys.com/bolezni-nog/rozhistoe-vospalenie-goleni-kod-po-mkb-10-lechenie-antibiotikami-nachalnoy-stadii/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.