Реабилитация и восстановление после перелома пятой плюсневой кости со смещением и без

Содержание

Как разработать ногу после перелома плюсневой кости

Реабилитация и восстановление после перелома пятой плюсневой кости со смещением и без

Чтобы ускорить процесс восстановления, необходимо каждый день уделять время ЛФК.

Комплекс включает в себя такие упражнения, которые совершают по 10-20 раз:

  1. Вращение по кругу стопой (за часовой стрелкой и против).
  2. Повороты в стороны, вниз и вверх ступней ног.
  3. Сжатие, разгибание пальцев ног.
  4. Подкладывают мяч под стопу, начинают его катать, перекатывать с носка на пятку и наоборот.
  5. Садятся на стул, поднимаясь, переносят вес тела на пятки, плавно перекатываясь на носочки. Со временем данное упражнение совершают, опираясь на стул, позже – стоя.
  6. Ложатся на ровную поверхность, делают махи ногами (перекрестные).

Перелом плюсневой кости: причины появления

​Повреждение кости произошли со смещением, обломки остались на месте или травмы произошли без смещения.​

  • ​Если обратиться к хирургу травматологу-ортопеду пока невозможно, следует выполнить слудующие рекомендации:​
  • ​- послеоперационное наблюдение и наблюдение после прохождения курса консервативного лечения. Нередко пациентам в этот период может назначаться физиотерапия.​
  • ​Данные переломы стопы представляют собой малозаметные трещины, спровоцированные повторяющимися чрезмерными и длительными нагрузками. Чаще всего отмечаются у спортсменов-бегунов. Кроме того, причиной усталостного перелома плюсневой кости может являться деформация стопы или ее патологическая структура, неправильно подобранная обувь или остеопороз.​
  • ​задать вопрос по электронной почте.​
  • ​Если перелом сопровождается значительным смещением костных отломков (более чем на половину ширины плюсневой кости) решается вопрос об операции.​

​Холод местно.​

Основные виды поражения при переломе костей плюсны

​При травматических переломах стопы чаще всего страдают вторая, третья и четвертая плюсневая кость.​

  1. ​ или ​
  2. ​Если перелом плюсневой кости с незначительным смещение, выполняется попытка репозиции и фиксация гипсовой лонгетой.​

​ Важно, ограничить движения и нагрузки на стопу, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение.​

  1. ​физиотерапия;​
  2. ​ношение неудобной обуви;​
  3. ​Показанием к ней считается наличие большого количества смещенных обломков на расстояние больше 1/2, чем ширина самих костей. Существует несколько разнообразных методик такого излечения пациентов:​

​На следующем этапе надо аккуратно забинтовать поврежденную конечность при помощи эластичного бинта. Туго затягивать его нельзя. Если пальцы на ногах больного онемели, то надо ослабить повязку. Бинты ограничивают отеки.​

Перелом плюсневой кости стопы, симптомы лечение, реабилитация | Перелом пятой плюсневой кости

​На следующем этапе производится осмотр пострадавшего, который заключается в тщательном изучении голеностопного сустава и самой стопы. При этом выявляются сочетания таких повреждений, как отек, излияние крови, деформация.​

Диагностика переломов плюсневых костей

​прыжок с неудачным приземлением или падение человека с высоты.​

​Операция при переломе 5 плюсневой кости может потребоваться при наличии смещения, множественных переломах других костей стопы или при отсутствии сращения. Операция заключается в точном сопоставлении костных отломков и надежнй их фиксации при помощи миниимплантатов.​

​Переломы пятой плюсневой кости могут быть в области ее основнания, средней части и головки.​​Переломы костей стопы могут заканчиваться следующими осложнениями:​

​Среди всех переломов стопы именно переломы плюсневых костей занимают лидирующую позицию. Все переломы костей плюсны делят на два типа:​

​Минусы:​​Исключаются:​

​Для более детального понимания проблемы, врач выясняет у пациента механизм травмы включая силу, место приложения и направление удара. ​

Способы диагностики заболевания

​Травмированной ноге надо придать некоторое возвышение. Для этого ее можно положить на подушку, если пациент находится на кровати или диване. Если же он сидит, то конечность надо положить на стул. Эта мера поможет уменьшить отек и несколько снизит болевые ощущения.​

​Главными факторами, которые способствуют получению таких травм, считаются:​

​приложить холод к стопе;​

​Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.​

Перелом костей стопы – симптомы, методы лечения

​Была популярна на протяжении многих лет и продолжает оставаться одним из самых популярных методов в международном масштабе. ​

​Эластичное бинтование.​

​правильное питание.​

​Рентген и тщательный осмотр – главные способы диагностики перелома. Но здесь важно выяснить и его причины. Если это не травма по причине удара или падения, необходимо пациента. Возможно, к перелому привели слишком интенсивные нагрузки, ухудшение состояние костей, а именно их хрупкость.​

​Категорически запрещается нагревать область поражения на протяжении первых 7 дней.​

  1. ​чрезмерные или очень интенсивные по продолжительности нагрузки спортивного характера;​
  2. ​для уменьшения отека и боли в стопе заверните пакет со льдом в тонкое полотенце и прикладывайте к области травмы по 20 минут в течение каждого часа; не прикладывайте холод непосредственно к коже.​

​Современная хирургия стопы часто сталкивается с различными​

​- точечная боль в месте перелома плюсневой кости при пальпации;​

vyvihi.ru

Применение массажных процедур

Назначенные физиопроцедуры совмещают с массажем.

Массаж, как реабилитация после серьезного перелома 5 плюсневой кости, крайне полезен и помогает быстрее привести в форму ноги. Обычно это традиционный либо водный массаж.

Не все могут посещать курсы массажа в специализированных местах, поэтому разрешено выполнять его дома. Главное делать это аккуратно, с осторожностью.

Проводят сеанс так:

  1. Стопу массируют плавными, нежными движениями по кругу, легонько надавливая на место травмы.
  2. Также совершают пощипывания, поглаживания, разминания.
  3. Разминают всю стопу (наружную, внутреннюю часть), пальцы.

Вдобавок после массажа неплохо приготовить ванночку для ног с лечебными травами, морской солью. Она поможет снять напряжение в конечностях, расслабит. Рекомендуется теплая вода до 40 градусов.

Внимание! Массаж в сочетании с ванночками быстрее справится с отеками, снимет боль в конечностях, ускорит тканевую регенерацию, подвижность стопы.

С помощью массажа происходит разработка стопы, в ней улучшается кровообращение. Пострадавшие ткани начинают качественно питаться полезными веществами.

Источник: https://sustaw.top/perelomy-i-travmy/razrabotat-nogu-posle-pereloma.html

Как проходит реабилитация после перелома плюсневой кости стопы

Реабилитация и восстановление после перелома пятой плюсневой кости со смещением и без

Перелом плюсневой кости — полный или неполный разрыв в одной из пяти длинных трубчатых костей между предплюсной и фалангами пальцев. Самая толстая из них – первая, длинная и тонкая – пятая. Травмы связаны с нарушением биомеханики бега или подворачиванием лодыжки.

Строение стопы и причины ее повреждения

Стопа включает пять плюсневых (метатарзальных) костей, каждая из которых состоит из головки, тела и основания.

На проксимальной стороне они образуют суставы: первая плюсна с медиальной клиновидной костью, вторая и третья – с промежуточной и латеральной клиновидными, а четвертая и пятая с кубовидной.

На дистальной стороне они соединяются с основанием проксимальных фаланг. Предплюсне-плюсневой сустав также называют линией Лисфранка. Относительно плоские суставные поверхности и сильные короткие связки допускают небольшие перемещения и наклонные движения. Основа плюсневых костей окружена тремя связками, и самая сильная из них – дорсальная связка Лисфранка.

Примерно 5-6% всех переломов ступни связаны именно с поражением плюсневых костей. Они случаются в десять раз чаще, чем смещение сустава Лисфранка. Частота переломов одинакова у обоих полов, не зависит от возраста.

Чаще всего страдает пятая плюсна – почти в 56% случаев, потом третья, четвертая и вторая – 14, 13 и 12% соответственно, а первая – всего в 5% случаев. Множественные переломы происходят в 15-20% травм.

Переломы плюсны распространены в детском возрасте, и на них приходится до 60% всех костных повреждений. До пятилетнего возраста чаще страдает первая (метатарзальная) кость, а после 5 лет – пятая и третья. У марафонцев и детей, который занимаются легкой атлетикой, встречается перелом 4 плюсневой кости из-за нагрузок.

Травмы плюсны чаще носят стрессовый характер, могут быть острыми и хроническими. Перелом третьей плюсневой кости касается средней и дистальной части тела. Повреждениям подвержены бегуны, у которых на травму метатарзальных костей приходится до 20% случаев.

Прямые травмы распространены на производстве и связаны с падением тяжелого предмета на ногу. Косвенные – вызваны скручиванием задней части стопы при фиксированной ее передней части.

Распространенность травматических повреждений выглядит следующим образом: супинационная травма в 48% случаев, падение с высоты – 26%, ранения – 12%. Изучением симптомов и лечением перелома плюсневой кости стопы занимается травматолог.

Симптомы перелома плюсневой кости стопы

При появлении крепитации и боли нельзя игнорировать жалобы, поскольку стрессовые переломы заживают дольше и склонны к рецидивам.

Основные признаки переломов плюсневых костей:

  • болезненная припухлость;
  • пальпируемое нарушение целостности;
  • боль при осевой нагрузке.

Пациенты с метатарзальными переломами не могут полностью перенести вес тела на пораженную стопу, которая отекает и становится болезненной. Сильные деформации наблюдаются только при сложных травмах, когда происходит смещение костей.

В зависимости от местоположения перелома существуют определенные признаки:

  1. Центр роста первой плюсны расположен у детей в проксимальном направлении, потому переломы тяжело определяются.
  2. Переломы проксимальной части пятой плюсневой кости провоцируют боль в середине стопы и у основания плюсны, болезненность ладьевидной кости. Пациент не может наступить на ногу сразу или спустя 4-5 шагов.
  3. Переломы головки плюсневой кости вызывают отек, гематому, усложняют ходьбу. Вначале боль возникает только во время активности. Отек иногда мешает согнуть ступню. На месте перелома возникает болезненность. Осевая нагрузка усиливает боль. При травме мягких тканей этого не происходит.
  4. Перелом пятой плюсневой кости вызывает боль по боковой части стопы, затрудняет ходьбу. Острые повреждения сопровождаются отеками и гематомами, а стрессовые – обычно связаны с прогрессирующим увеличением боли, которая осложняется активностью.
  5. Стрессовые переломы приводят к боли во время ходьбы, которая исчезает после отдыха. Со временем признаки усиливаются, появляется припухлость или болезненность при касании.

Перелом основания 5 плюсневой кости стопы чаще встречается у спортсменов, танцоров балета, физически активных людей. Травмам подвержены первая и четвертая кости плюсны, но реже.

Пятая чаще страдает у молодых женщин, которые носят неудобную обувь и высокий каблук, потому подворачивают ногу.

На фото справа показан закрытый перелом пятой плюсневой кости – уплотнение в виде шишки, гематома.

Лечение перелома

Переломы без смещения или незначительной репозицией обломков лечат гипсовой повязкой до колена – накладыванием сапожка на срок 3-5 недель. После снятия фиксации назначают массажи, гимнастику.

При повреждении одной кости – реабилитацию начинают с третьей недели, а двух – с четвертой. Первую неделю рекомендовано применять тугое бинтование и ортопедическую обувь.

Переломы со смещением редко вправляются вручную. Чаще приходится выполнять скелетное вытяжение – с помощью шины Черкес-Заде, при этом пациент ходит на костылях.

В тяжелых случаях проводят хирургическое вмешательство для сопоставления обломков металлическими стержнями. Операция позволяет раньше начать функциональное восстановление с помощью движения пальцами.

Длительность заживления и период реабилитации

Продолжительность лечения переломов зависит от тяжести. Первые недели после снятия гипсовой повязки кости продолжают кальцинировать, потому осевые нагрузки на ногу не применяются.

Терапевты проводят массаж голеностопного сустава и подошвы, разрабатывают пассивно плюсневые суставы и дистальные фаланги. Помимо мобилизации используют электротерапию, гидротерапию.

На протяжении 6 недель после операции нельзя выполнять упражнения, но активные движения нужно начинать сразу на первой неделе после вмешательства:

  1. Первая неделя восстановления: физиотерапевт обучает пациента ходить с минимальной компенсацией ограниченного движения в ступне. Применяются упражнения на сгибание и разгибание пальцев ног, подъемы прямой ноги лежа, мостики для укрепления ягодичных мышц, «велосипед» здоровой ногой, тренировка для верхней части тела.
  2. Вторая-шестая недели – проводится контрольная рентгенограмма для отслеживания заживления, пациента обучают пользоваться тростью по необходимости. Применяются охлаждающие мази для снятия воспаления. Вводятся упражнения для мышечного корсета, тренировка баланса. Добавляют растяжку задней поверхности бедра, голеностопного сустава для восстановления диапазона движений.
  3. После шестой недели продолжается укрепление мышц ног, туловища, используются функциональные движения. Рекомендовано избегать прыжков, активности, связанной с резкой сменой направления движения. Выполняются упражнения для мобильности голеностопа. Увеличиваются силовые нагрузки, постепенно пациент возвращается к прежней двигательной активности.

Возвращение к определенному виду спорта происходит после прохождения функциональных тестов, которые имитируют нагрузки.

Стрессовые переломы второй или третьей плюсневой кости редко требуют хирургического вмешательства и заживают без деформаций.

Но стрессовый перелом 5 плюсневой кости со смещением имеет тенденцию к осложнениям. Вариант лечения зависит от прежней активности пациента:

  • люди, ведущие малоподвижный образ жизни, не должны нагружать ногу на протяжении 6-8 недель;
  • активные пациенты подвергаются операции с ранней фиксация интрамедуллярными винтами для ускоренного восстановления.

Из вышесказанного можно сделать вывод сколько заживает перелом пятой плюсневой кости стопы. В зависимости от сложности это займет от 2 до 6 недель. Длительность реабилитации также напрямую зависит от тяжести перелома, смещения обломков.

Спортсмены, которым проводят операцию с пересадкой костей, приступают к восстановлению на 14-й день после вмешательства и почти за месяц возвращаются к тренировкам, еженедельно наращивая интенсивность на 10%.

Во время фазы восстановления (после снятия гипса) можно увеличивать нагрузку – выполнять упражнения для мышц ног, используя обувь на негнущейся подошве. Рекреационная терапия включает аква-аэробику, плавание и езду на велотренажере для поддержания физической формы.

Для ускоренного заживления применяется ударно-волновая терапия, электромагнитная терапия и ультрасонография.

Среди пациентов с переломами плюсневых костей распространен гиповитаминоз D, особенно, если они курят, имеют избыточный вес. Потому больным дополнительно назначают добавки витамина и кальция.

Упражнения для реабилитации

Реабилитация после перелома пятой плюсневой кости стопы обязательно включает активную мобилизацию. Упражнения следует выполнять по 3-5 раз в сутки:

  • подошвенное и тыльное сгибание стопы и лодыжки;
  • инверсия и эверсию стопы и лодыжки;
  • выпрямление коленного сустава;
  • подъемы таза в положении лежа.

Срок выполнения терапевтических упражнений зависит от тяжести перелома. Обязательно выполнять растяжку: тянуть пальцы на себя.

На третьем этапе (спустя 6 недель) можно добавить упражнения на проприоцепцию и координацию движений:

  1. Сидя на стуле захватывать пальцами полотенце, касаться пальцами мягкого мячика.
  2. Становиться на пенополиуретановую подушку, стараться цеплять поверхность пальцами. Упражнение выполняется поначалу с опорой.
  3. Выполнять вставание с низкого стула, постепенно увеличивая мобильности голеностопа и силу мышц.
  4. Использовать зашагивания на мяч Bosu, но избегать прыжков и резких движений.

Стрессовый перелом 4 плюсневой кости – второй по распространенности после повреждений пятой метатарзальной кости. Он связан с нарушенной биомеханикой ходьбы и бега.

Доказано, что натяжение в ахилловом сухожилии и спазм икроножных мышц приводит к тому, что пятка рано отрывается от поверхности и нагрузка на плюсну резко возрастает.

Чтобы снизить риск стрессовых переломов необходимо:

  • массировать места крепления и укреплять ягодичные мышцы;
  • прокатывать подошвенный апоневроз плотным теннисным мячиком;
  • отрабатывать технику бега и ходьбы с использованием перекрестного движения рук и ног.

Реабилитация должна помочь пациенту пользоваться ступней в полной мере, ходить в удобной обуви без поддержки.

Заключение

Переломы плюсневых костей стопы — явление достаточно частое, и в большинстве случаев такие повреждения без особых проблем заживают в течение месяца. Для того, чтобы избежать осложнений и быстрее вернуться к привычному ритму жизни, четко следуйте рекомендациям вашего врача в период реабилитации.

Источник: https://VashyNogi.com/bolezni/kosti/lecehenie-oda/reabilitatsiya-posle-pereloma-plyusnevoj-kosti-stopy.html

Восстановление после перелома плюсневой скости стопы

Реабилитация и восстановление после перелома пятой плюсневой кости со смещением и без

Плюсневые кости – часть скелета человека. Их перелом – один из самых частых, в особенности часто встречается перелом основания 5 плюсневой кости человеческой стопы. В процессе диагностики доктор должен узнать локализацию и нрав травмы, потому что они могут крепко отличаться.

Виды переломов и анатомия стопы

По локализации, нраву и наличию смещения переломы систематизируют так:

  • травмы основания, тела, подголовчатые;
  • со смещением либо без такового;
  • косые, поперечные, оскольчатые, винтообразные.

Этот вид травм составляет около 6% от всеобщей травматизации костей. Чтобы разбрататься с механизмом становления патология, нужно коротко углубиться в строение и анатомию стопы.

Сколько костей в стопе человека? Каждого 26: 5 плюсневых – трубчатые, расположенные между костями предплюсны и фалангами пальцев, исполняют роль рычага при шагании, беге, прыжках; 14 пальцевых фаланг – 1-й имеет 2 фаланги, остальные по 3; 3 клиновидные, расположены между тремя плюсневыми и ладьевидной; кубовидная; ладьевидная; таранная; пяточная.

Вместе они образуют трудный механизм, компенсирующий нагрузки, поступающие в течение дня, помимо того, помогают гасить удары при ходьбе.

Причины перелома

Наиболее распространены следующие поводы:

  • Продолжительные и насыщенные спортивные нагрузки;
  • Остеопороз, ведущих к ослаблению тканей;
  • Падение тяжелого предмета на кость стопы;
  • Автодорожная травма;
  • Падение с высоты (прыжки).
  • Какими признаками сопровождается перелом всякий плюсневой кости стопы

    В первую очередь появляется мощный болевой синдром, тот, что еще огромнее возрастает при нагрузках. После этого появляется отек каждой стопы, в травмированной области образуется синяк (подкожное кровоизлияние).

    Как правило, острая боль появляется сразу позже травмы, перед этим неоднократно больной слышит щелчок либо хруст.

    Боль приводит к хромоте. Отек возрастает в течение дня, а на ночь незначительно спадает. При тяжелых патологиях деформацию видно даже невооруженным глазом.

    Как диагностируется перелом 5 либо иной плюсневой кости стопы

    Врач должен расспросить пациента о механизме травмы, ее силе, месте приложения, направлении
    удара. После этого следует осмотр, постижение стопы и сустава. Отек, кровоизлияние и деформацию визуализировать не составляет труда.

    Для диагностики травмы плюсневой кости, как водится, абсолютно довольно рентгенограммы в 2-х проекциях, но при стресс-переломах без смещения появляются сложности даже у опытных докторов.

    В такой обстановки проводят контрольную рентгенограмму через 1-2 недели, когда происходит резорбция костных тканей в месте их поражения. Такой вид травм сложно определить до того момента, пока перелом не начал стираться и не образовалась костная мозоль.

    МРТ и КТ также могут использоваться для диагностики стресс-перелома и иных патологий.

    Первая поддержка при переломе

  • Ограничение движений и каких-нибудь нагрузок. Дюже главно исключить всякие движения конечностью, дабы предотвратитьдальнейшее повреждение;
  • Местное влияние холодом. Уменьшить отек либо даже замедлить его распространение, обеспечить чувство онемения для упрощения боли поможет лед. Рационально прикладывать его к больному месту в течение 48 часов позже травмы.

    Одна процедура прикладывания льда не должна длитьсябольше 20 минут. Перерыв между экспозициями льда должен быть как минимум 1,5 часа. Процедуру повторяют по мере необходимости. При отсутствии льда подходят всякие замороженные продукты, завернутые в ткань. Рекомендуется использовать холод как дозволено скорее позже травмы пятой плюсневой кости.

    Лед невозможно класть прямо на кожу, его не оставляют на время сна и не держат огромнее получаса;

  • Эластичное бинтование. Пораженная конечность обматывается гибким бинтом, но не следует
    накладывать его слишком туго. Если появилось онемение, пальцы стали холодными, значит, нужно ослабить повязку, она слишком туга.

    Гибкий бинт не дозволит отеку распространяться, ограничит движение сустава. Спать дозволено без него, но передвигаться только с таковым. Поправление при таких мероприятиях пройдет стремительней, потому что исключаются осложнения;

  • Возвышенное расположение. Поврежденная конечность должна лежать выше тела, скажем, под нее подкладывают подушку, лежа на кровати.

    При сидении ее кладут на стул для уменьшения отека и боли.

  • Поврежденную область невозможно нагревать на протяжении первой недели позже травмы. Невозможно проводить спиртовые растирания, массаж, потому что отечность только усугубится. Исключаются жгучие ванны, сауны. Тепло оказывает противоположный льду результат, стимулирует кровоток, что весьма неугодно.

    Также нужно максимально ограничить нагрузки при ходьбе, постараться не опираться на пораженную стопу, исключительно до момента обращения к врачу.

    Лечение всякого вида перелома плюсневых костей стопы: консервативная терапия

    Тактика лечения зависит от тяжести и локализации патологии. В первую очередь усилия направлены на возвращение пациента к полновесной жизни. Если соблюдать рекомендации доктора, то восстановлениефункции стопы произойдет максимально стремительно. Также это дозволит исключить последующие загвоздки.

    В ряде случаев при переломах без смещения гипс не накладывается. Многие врачи теперь практикуют такой вариант лечения. Смещение костных отломков не происходит без нагрузки, но маленьким детям сложно объяснить, что невозможно наступать на ногу, следственно им гипс неизменно накладывается, тогда травма заживает стремительней.

    При травматических переломах рекомендуется ходить с опоройна пятку либо совсем без опоры, то есть на костылях.

    При стресс-переломах нужны частичныенагрузки, но с использованием индивидуальных ортопедических стелек, которые помогают снять напряжение с пораженного участка. При переломе с незначительным смещением исполняет репозиция и фиксация гипсовой лонгетой.

    При существенном смещении костных осколков (больше чем на половину ширины кости) рассматривается вопрос о хирургическом вмешательстве.

    Хирургическое лечение

    Показанием к операции является смещение костных осколков больше чем на половину ширины кости. Одним из вариантов операции есть черскожная фиксация спицами. Это способ – один из самых знаменитых в последниедесятилетия. Вначале закрыто устраняетсясмещение осколков, после этого через отломки в определенных направлениях просверливают спицы, при этом учитывается нрав перелома.

    Большим плюсом этого вида операция является быстрота, легкость, дешевизна, малая травматичность,
    неимение разреза и послеоперационного рубца. Впрочем концы спицы выступают над кожей, дабы в грядущем ее удалить позже срастания кости. Существует риск вторичного инфицирования. Требуется и долгое ношение гипса (около месяца), что провоцирует неудобства в повседневной жизни.

    Отрытая репозиция перелома включает остеосинтез пластиной и винтами.

    В данном случае делают разрез, дабы получить доступ к поврежденным тканям, старательно отводят сухожилья, нервы и сосуды, мобилизуют костные осколки, устраняют смещение и фиксируют ногу в верном расположении. Больному разрешается ходить, опираясь на пятку.

    Сколько заживает перелом, период поправления пятой плюсневой кости стопы

  • Если пришлось носить гипс дольше 5 недель, не стоит торопиться с ходьбой без костылей;
  • Ходитьправильно с самого начала реабилитации. Отменнее промучиться неделю, верно разрабатывая ногу, чем непрерывно хромать;
  • Выполнять упражнения для поправления мышц (ЛФК);
  • Ванночки для ног. Рекомендуется применять морскую соль.

    Сходственные водные процедуры
    оказывают успокаивающий результат, укрепляют кости;

  • Ортопедические стельки. Стопа держит баланс с поддержкой первой и пятой плюсневой кости. Если не применять такие изделия, то кость может просто разъехаться, что приведет к плоскостопию. Стельки носят от 6 месяцев до года, пока кость не окрепнет всецело;
  • Хождение.

    Начинать ходьбу необходимо фактически сразу же. Финально же, поправление будет сопровождаться болевым синдромом. Идти надобно положительно, медлительно. Ходят по 3-4 раза в сутки, помаленьку увеличивая дистанцию.

  • Сам перелом заживает около 3-4 недель. Однако, это зависит от его тяжести.

    Поправление человека позже перелома 5 плюсневой кости стопы занимает не так теснее и много времени – около 10 дней.

    Затем дозволено примитивно ходить со стельками. Будьте опрятны и берегите себя!

    Источник: https://murim.ru/vosstanovlenie-posle-pereloma-plyusnevoy-skosti-stopyi/

    Перелом 5 плюсневой кости стопы: диагностика, реабилитация, прогнозы

    Реабилитация и восстановление после перелома пятой плюсневой кости со смещением и без

    Основные вопросы у пациентов при обращении к травматологу с переломом плюсневых костей: «Как долго придется носить гипс? Обязательно ли ходить с костылями после перелома? Как встать на ноги после травмы?» Эта статья ответит на эти и многие другие интересующие вопросы.

    Человеческая стопа представляет собой сложную структуру в анатомическом плане и состоит из костей, мышц, связок и сухожилий, и в том числе из мягких тканей. Суммарно человеческая стопа состоит из 26 костей, среди которых только пять называются плюсневыми. Они являются самыми длинными в стопе. Чем грозит перелом 5 плюсневой кости? Об этом далее.

    Актуальность проблемы

    По данным статистики на сегодняшний день, если говорить о переломах плюсневых костей, это пять-шесть процентов общего количества всех переломов костей человеческого скелета.

    Данные травмы не редкость как у мужского, так и у женского пола.

    Наиболее часто встречается перелом 5 плюсневой кости, а также 4 (на это влияет их расположение в анатомическом плане, третью плюсневую кость ломают очень редко).

    Кости, из которых состоит стопа человека, создают достаточно сложный механизм, выполняющий множество функций, а именно: осуществляют движение человека, выдерживают тяжелые нагрузки разного характера. Они обеспечивают смягчение ударов в процессе человеческой ходьбы.

    Все кости стопы у людей, а их количество составляет 26 шт., очень тесно связаны друг с другом. Если травмируется одна из них, повреждается или смещается, то это может повлиять на дальнейшие деформации и дисфункции остальных.

    Группы, на которые распространяются риски переломов:

    • Люди в возрасте от двадцати до сорока лет.
    • Мужчины, активно занимающиеся спортом.
    • Балерины.
    • Футболисты.

    Открытый либо закрытый перелом 5 плюсневой кости – частое явление в этих категориях.

    Анатомическое строение стопы человека

    • Плюсневые кости представляют собой 5 трубчатых костей, расположенных между фалангами пальцев и костями предплюсны. их функция — обеспечивать активное движение стопы и играть роль рычага (бег, ходьба и прыжки).
    • Короткие трубчатые кости (фаланги) пальцев ног. 1-й палец ноги состоит из 2-х фаланг, все остальные из 3-х. Общее количество их на каждой ноге 14. Перелом 5 плюсневой кости может произойти абсолютно случайно.
    • Три клиновидные кости. Они имеют такое название из-за своей формы, напоминающей клин.
    • Кубовидная кость находится у боковой части стопы.
    • Ладьевидная кость находится у передней части стопы.
    • Таранная кость.
    • Пяточная кость.

    Если человек получил перелом 5 плюсневой кости, то ему следует обратиться к травматологу-ортопеду.

    Под переломом плюсневых костей понимается нарушение их целостности вследствие травмы.

    Они классифицируются как:

    • Появившиеся в результате травмы.
    • Появившиеся по причине усталости или стресса.

    Различные линии перелома:

    1. Поперечная.
    2. Косая.
    3. Т-образная.
    4. В виде клина.

    Переломы по причине травмы

    Рассмотрим переломы, появившиеся вследствие травмы. Образоваться они могут из-за удара по стопе тяжелым предметом, а также подвертывания стопы в процессе ходьбы или бега.

    Классифицируют переломы следующих видов:

    • Перелом 5 плюсневой кости со смещением – в результате перелома костные отломки смещаются.
    • Костные отломки не смещаются.
    • Открытые переломы.
    • Закрытый перелом 5 плюсневой кости стопы.

    Если человек получил такую травму без смещения, то элементы поврежденной кости останутся в том же положении. Открытый перелом сопровождается нарушением целостности кожных покровов, в таком случае в ране можно увидеть части костей.

    Открытый перелом опасен для человека, так как процент заражения и появления в будущем осложнений, таких как флегмона, остеомиелит, сепсис, гангрена и столбняк, очень высок. Сколько заживает перелом 5 плюсневой кости? Об этом ниже.

    Основные клинические признаки

    1. Болевые ощущения в месте перелома данных костей появляются либо сразу после травмы, либо спустя некоторое время.

    2. Повреждение костей непосредственно в момент травмы сопровождается хрустом, который может услышать больной.
    3. Возможно отклонение плюсневой кости в сторону.

    4. У пациента визуально укорочен палец стопы.
    5. Возможен отек на следующий день после перелома или в тот же день.

    Перелом Джонса

    Одной из разновидностей подобных травм является перелом Джонса. Это перелом 5 плюсневой кости со смещением, при котором медленно срастаются отломки. После него у некоторых пациентов кость не срастается никогда.

    Зачастую пациентам могут произвести неправильное диагностирование. В результате назначают лечение растяжения связок стопы.

    Переломы вследствие усталости

    Это травмы, которые характеризуются малозаметными на рентгене трещинами.

    Причины данного явления:

    • Тяжелые физические нагрузки на область стопы.
    • В частности наблюдаются среди спортсменов, которые в процессе бега быстро увеличивают километраж в марафонах.
    • Структура и форма плюсневых костей с отклонением.
    • Изменение формы стопы.
    • Воздействие узкой обуви при ее ношении.
    • Часто диагностируется у людей, занимающихся бальными танцами на профессиональном уровне.
    • Остеопороз.

    При вышеуказанных видах переломов требуется обязательное и своевременное лечение. Халатное отношение к подобной травме может тяжело сказаться на состоянии стопы в будущем.

    По каким признакам диагностировать такой перелом?

    • У пациента есть болевые ощущения в стопе после нагрузок (продолжительная ходьба или бег).
    • Боль проходит после кратковременного отдыха, а затем снова усиливается, если человек начинает ходить по комнате или стоит на одном месте в течение продолжительного времени.
    • При прощупывании стопы пациент указывает точечную боль в месте перелома.
    • Внешний признак перелома – отечность стопы, но без кровоподтека.

    Вышеперечисленные симптомы говорят о том, что нужно обратиться к травматологу.

    Схожие признаки наблюдаются при переломе плюсневых костей и растяжении связок. Ошибочным считается убеждение: если пациент ходит, то медицинская помощь ему не нужна.

    Диагностика перелома основания 5 плюсневой кости стопы, проведенная несвоевременно, и неквалифицированное лечение любых переломов, в том числе и усталостных, приводит к тяжелым последствиям.

    Какие бывают осложнения?

    • Изменяется костная структура человеческой стопы, что ведет к ограничению движения и затрудняет ношение обуви.
    • Возможно развитие артроза в месте травмы.
    • Важным является выравнивание смещенных элементов костей, в противном случае может появиться угловая деформация.
    • Пациент страдает от хронических болей в стопе.
    • У больного быстро ощущает усталость в ногах, а особенно когда он ходит или стоит на месте.
    • Если перелом не срастается, то необходимо делать операцию.

    Диагностика

    После перелома основания 5 плюсневой кости поставить диагноз можно по наличию травмы, жалобам пациента, визуальному осмотру стопы, а также с использованием рентгенологического оборудования.

    Современные виды лечения в травматологии:

    • Наложение гипсовой повязки. Применяется в случае, когда произошел перелом 5 плюсневой кости стопы без смещения отломков.
    • Гипсовая повязка используется для защиты места травмы от разных видов воздействия на перелом, обеспечивает правильное положение фрагментов костей в анатомическом плане и неподвижность стопы, что необходимо для быстрого заживления.
    • Хирургическая операция. Смещение костных отломков в результате перелома плюсневых костей требует операционного вмешательства, а также использование миниимплантов для их фиксации и сопоставления.
    • Больному нужно использовать костыли в процессе ходьбы весь период, вне тзависимости от вида лечения (оперативное или консервативное). Костыли помогают исключить нагрузку на стопу.
    • Когда пациенту будет разрешено снять повязку, то его ждет курс реабилитации для возвращения к активной жизни и восстановления функции стопы.

    Современная медицина предоставляет новый метод лечения, так называемый остеосинтез, с помощью которого врач имеет возможность сопоставить фрагменты костей и придать им правильное положение. С помощью специального стержня осуществляют фиксацию внутри кости. Данная методика дает возможность на ранних этапах использовать нагрузку на стопу и совершать больше движений пальцами стопы.

    Необходимость иммобилизации

    Для того чтобы минимизировать острые последствия травмы плюсневых костей, нужен покой и ограниченый набор движений, что, в свою очередь, поможет исключить вторичное смещение и создаст все благоприятные условия для реабилитации.

    Если у пострадавшего нет смещения отломков, то гипс при переломе 5 плюсневой кости меняют на специальный ортез.

    Он позволяет делать физическую нагрузку на ногу, без провоцирования болевых ощущений и отечности мягких тканей стопы.

    Совместно с иммобилизацией перелома можно назначать обезболивающие средства, физиотерапевтические процедуры, препараты для сосудов и противоотечные мази. Спад данного явления говорит о том, что через пять-семь дней после перелома 5 плюсневой кости возможно провести контрольную рентгенографию.

    Итак, резкое увеличение физических нагрузок на стопу ноги приводит к переломам пятой плюсневой кости. Больные жалуются на боль, когда занимаются регулярно спортом. Сначала она дает о себе знать только во время нагрузки, затем симптомы проявляются все чаще, в результате складывается клиническая картина «свежего перелома».

    Врач должен произвести обследование. Ему необходимо осмотреть обе лодыжки, ладьевидную кость и основание 5 плюсневой кости. Проводят исследование при помощи рентгенологического оборудования.

    При любом переломе, а особенно 5-й плюсневой кости, осуществляется рентгенография стопы в 3-х проекциях: боковая, переднезадняя и косая.

    В тяжелых случаях возможно применение других методов лучевой диагностики: МРТ или метод функциональной визуализации.

    Первая помощь пострадавшему

    К первой помощи на догоспитальном этапе относится:

    • Создание необходимого покоя для стопы.
    • Необходимо наложение холода на область пятой плюсневой кости. Очень хорошо помогает пузырь со льдом внутри. Его используют для уменьшения отечности мягких тканей и снижения боли в стопе. В домашних условиях подойдет обычное полотенце, в которое заворачивается лед. Существует определенный период времени, на который можно прикладывать холод. Делать такую процедуру необходимо на двадцать минут каждый час.
    • Эластичный бинт подходит для фиксации стопы, чтобы в дальнейшем надеть на ногу компрессионный чулок. Его использование требует равномерного бинтования, для того чтобы исключить нарушение кровообращения нижней конечности.
    • Поврежденную стопу следует положить на возвышение. Пациент располагает стопу чуть выше бедра.
    • Возможно наложение шины на стопу.
    • Найти ближайший травмпункт для получения медицинской помощи.

    Перелом 5 плюсневой кости: реабилитация

    Гипсовая повязка при переломе носится в течение полутора месяцев.

    Лечащий доктор (врач-травматолог) может разрешить пациенту наступать на поломанную ногу только в том случае, если на рентгенограмме виден сросшийся перелом плюсневых костей. Гипсовая лонгета должна сниматься только с разрешения врача. Делать это преждевременно и самому запрещено. Физическую нагрузку в восстановительный период важно дозировать.

    Первое, что должен делать больной, это наступать исключительно на пятку и со временем подвергать нагрузке всю стопу. Врач назначает лечебную физкультуру, которая способствует быстрому восстановлению функции и помогает вернуть больного с переломом к нормальной жизни.

    В случае появления болевых ощущений в процессе физкультуры необходимо приостановить прописанный курс.

    Позитивно сказываются занятия плаванием, массаж и физиопроцедуры. Водные упражнения при незначительных нагрузках эффективно восстанавливают нормальную работу стопы. Если увеличилась отечность ноги, можно использовать мази «Лиотон 1000» или «Троксевазин».

    Специальные ортопедическая обувь и стельки, назначенные врачом, делают процесс реабилитации более комфортным. Также рекомендуется выполнять «домашнюю зарядку».

    Упражнения

    «Домашняя зарядка» для стопы состоит в следующем:

    • Сгибание и разгибание пальцев ног.
    • Сидя на стуле, требуется «вставать» на носочки и на пятки.
    • Потянуть стопу на себя (десять-пятнадцать раз).
    • Вытягивать стопу от себя (десять-пятнадцать раз).
    • Поворачивать стопу влево (десять раз).
    • Поворачивать стопу вправо (десять раз).

    Функции стопы обычно нормализуются через 1 месяц после снятия гипса. Для укрепления кости больной должен ежедневно употреблять в пищу продукты с высоким содержанием кальция и витаминов.

    Перелом может случиться у каждого, особенно если человек ведет активный образ жизни. Необходимо быть осторожным, стараться избегать травматических моментов, носить удобную обувь и стараться употреблять продукты с достаточным содержанием в них кальция.

    Источник: http://fb.ru/article/334041/perelom-plyusnevoy-kosti-stopyi-diagnostika-reabilitatsiya-prognozyi

    Восстановление после перелома 5 плюсневой кости

    Реабилитация и восстановление после перелома пятой плюсневой кости со смещением и без

    Перелом плюсневой – явление редкостное. Чтобы точно поставить этот диагноз, необходимо совершить тщательную диагностику. Ведь за счет схожих симптомов очень часто перелом плюсневой путают с растяжением, ушибом.

    Травматология выделяет такие симптомы: боль, невозможность совершить опору на ногу, гематома, отек. Терапия, реабилитация после излечения перелома плюсневой достаточно серьезные. Необходимо соблюдать все предписания врача, чтобы избежать дальнейшей деформации ступни, артроза, болей.

    Также такая неприятность случается при травмах, стрессах суставов (когда нагрузка на ноги длительная и постоянная).

    Причинами могут быть:

    • сильный, резкий упор на ступню при прыжках;
    • падение;
    • определенные виды спорта (силовые, экстремальные);
    • обувь (узкая, неудобная, некомфортная);
    • удар тяжелым предметом по стопе;
    • аварии (на производстве, автодорожные);
    • постоянные нагрузки, поднятия тяжестей, профессиональная деятельность.

    Но своевременное обращение за помощью и качественная реабилитация после перенесенного перелома 5 плюсневой справляются с этой травмой.

    Виды переломов плюсневой кости

    Перелом бывает закрытого (когда ничего не смещается, покров кожи не нарушается) и открытого типа (присутствует смещение кости, она может быть раздробленной, ее осколки режут ткани и кожу изнутри, нарушая целостность, делая раны):

    1. Перелом без смещения – это когда нет сдвигов фрагментов кости, и она остается в правильном положении. Лечится проще, быстрее. Его называют переломом Джонса. Данный участок имеет ограниченную микроциркуляцию полезных веществ, поэтому высок риск возникновения некроза костных тканей. Обращение к врачу – незамедлительное!
    2. Перелом со смещением (отрываются и смещаются фрагменты кости). Чаще всего (но не всегда) данный вид можно определить визуально: строение стопы изменяется. Опасность заключается в возможном кровотечении, процессах тканевого гниения. Чтобы избежать операции, медлить с обращением за помощью не стоит.

    Также иногда переломы разделяют на типы:

    При травме основания плюсневой кости возможен внутрисуставный перелом (внутри полости сустава).

    Точный диагноз поставит врач-ортопед, совершив диагностику, сделав рентген.

    Совершив лечение, приступают к реабилитации после срастания перелома 5 плюсневой кости стопы.

    Обычно такие травмы свойственны возрастной категории 20-40 лет, активным спортивным людям, профессиональным футболистам, балеринам.

    Обратите внимание! При любом переломе необходимо сразу же обращаться в мед. учреждение. Если случился перелом плюсневой кости открытого типа, то возникает большая вероятность осложнений и заражения крови.

    Назначение ЛФК после травмы

    Эта кость имеет плохое снабжение кровью. Сращивание будет происходить медленно. Понадобится терапия, реабилитация после полученного перелома 5-й плюсневой кости. Естественно, упор на конечность нужно будет ограничить, совершать его с пятки на носок.

    Когда травматолог снимет гипс, проверит на рентгене, что кости срослись, он назначит специальную ЛФК.

    Восстановление происходит от месяца и дольше. За это время, с помощью ЛФК, разрабатываются плюсневые кости, сухожилия, мышцы стопы, укрепляются суставы, приходит в норму их подвижность.

    Вообще, восстановительный комплекс по реабилитации после перенесенного перелома пятой плюсневой кости включает в себя:

    • ЛФК;
    • массаж;
    • качественное питание;
    • физиотерапия, процедуры.

    Описание комплексов упражнений

    Чтобы ускорить процесс восстановления, необходимо каждый день уделять время ЛФК.

    Комплекс включает в себя такие упражнения, которые совершают по 10-20 раз:

    1. Вращение по кругу стопой (за часовой стрелкой и против).
    2. Повороты в стороны, вниз и вверх ступней ног.
    3. Сжатие, разгибание пальцев ног.
    4. Подкладывают мяч под стопу, начинают его катать, перекатывать с носка на пятку и наоборот.
    5. Садятся на стул, поднимаясь, переносят вес тела на пятки, плавно перекатываясь на носочки. Со временем данное упражнение совершают, опираясь на стул, позже – стоя.
    6. Ложатся на ровную поверхность, делают махи ногами (перекрестные).

    Дополнительно можно проделать следующие интересные занятия:

    Правила проведения упражнений для полного восстановления

    Зарядку необходимо совершать с осторожностью, не спеша, плавно, прислушиваясь к собственным ощущениям. Каждое упражнение делают по 10-20 раз (все индивидуально). Главное – не перегружать ноги. Если чувствуете, что устали, отдохните, продолжите позже.

    Период реабилитации после сложного перелома плюсневых костей стопы очень важен. Требует выполнения всех предписанных травматологом действий. Восстановление не допускает поблажек и лени. То, как вы к нему отнесетесь, напрямую повлияет на дальнейшее функционирование вашей стопы.

    Дополнительные рекомендации

    При получении данного перелома в будущем возможно плоскостопие. После травмы необходимо тщательно выполнять рекомендации лекаря. Совершать реабилитацию после перелома плюсневой кости, подбирать правильную обувь.

    Основные рекомендации:

    1. Запрещено носить обувь с высокими каблуками, летнюю обувь, где плоская подошва, туфли-лодочки.
    2. Подбирают обувь подходящего размера, удобную, фиксирующую стопу, но не сдавливающую. Удобство, натуральные, качественные материалы на первом месте. Каблук – до 4 см.
    3. Следует носить ортопедическую обувь, где подошва жесткая. Или вложить туда супинаторы. Ортопедические стельки будут правильно амортизировать стопу во время ходьбы, уберегут от различных осложнений. Перед покупкой стелек посоветуйтесь со своим врачом.
    4. После травмы хождение совершают с крайней осторожностью. Опираются на пятку, и лишь со временем на всю стопу.
    5. Иногда назначают обматывание эластичным бинтом.
    6. Полезно плавать, совершать упражнения в воде.
    7. При отечности на ноге применяют мазь Троксевазин либо Лиотон1000.

    Чтобы кость основательно окрепла, помимо физических процедур, необходимо полноценное питание. Кушать натуральную, полноценную еду, где много кальция (например, молочные продукты), разных витаминов и минералов нужно ежедневно.

    Источник: https://Fiziotera.ru/reabilitacia-plusnevaya-kost-stopi/

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.