Причины возникновения артрита коленного сустава и его лечение

Содержание

Артрит коленного сустава: причины, симптомы, эффективное лечение

Причины возникновения артрита коленного сустава и его лечение

статьи

Артрит коленного сустава (гонит) – заболевание, характеризующееся воспалением внутри сустава или в околосуставной области. Возникает, в результате осложнений после простуд, появления в организме инфекций, плохой наследственности и т.д. Развитие приводит к нарушению функций колена.

Воспалительный процесс сопряжен с болью, скованностью, отечностью сустава и находящихся рядом тканей.

В зависимости от степени развития, коленный артрит приводит к дискомфорту, возникающему во время движения, а на поздних стадиях к сильным болезненным ощущениям и малоподвижности больного.

Отсутствие лечения становится причиной, ведущей к ухудшению качества жизни, а появление тяжелых форм – к инвалидности пациентов.

Вовремя непринятые меры по стабилизации и нормализации естественных процессов приводят к быстрому и полному разрушению костных тканей. Это происходит из-за большой нагрузки, которой ежедневно подвержен сустав.

В связи с этим, правильная организация лечения и формирование необходимых условий – важная задача врача и близких больного артритом коленного сустава.

Разновидности болезни

При диагностировании различают несколько наиболее распространенных разновидностей артрита, отличающихся по характеру возникновения:

  • ревматоидный. Часто встречающаяся форма болезни коленного сустава. Причиной становится наследственная предрасположенность, гормональные нарушения, вредные привычки, инфекции, травмы, переохлаждение и т.д;
  • посттравматический. Развитие начинается в результате закрытых повреждений коленных суставов, которые сопровождаются гемартрозом (кровоизлиянием в сустав);
  • деформирующий – дегенеративное заболевание суставов, которое характеризуется болью и опухлостью, возникающих в результате усиленного разрушения хряща;
  • реактивный. Среди причин часто называют инфекции, поражающие мочевыделительную или пищеварительную систему;
  • гнойный. Появление симптомов провоцируют стафилококки и другие инфекционные возбудители. Болезнь может быть диагностирована как у детей, так и взрослых. При этом, выявить первопричину достаточно сложно;
  • подагрический. Болезнь возникает из-за отложения солей мочевой кислоты и расстройств в обменных процессах. Заболевание чаще проявляется у мужчин, чем у женщин. При данной разновидности рассыпается суставной хрящ, а образованные полости заполняются кристаллами урата натрия (соль мочевой кислоты). Симптомами является появление острой боли, чаще в ночное время;
  • по области локализации артрит коленного сустава бывает односторонним или двухсторонним.

Понятие артрозо-артрит коленного сустава отсутствует во врачебных классификаторах, но медики часто используют название при постановке диагноза пациенту. В этом случае отмечаются сбои в работе связочно-хрящевого узла, сочетающиеся с воспалением сустава.

Главный ревматолог: “Если начали болеть суставы рук и ног, срочно исключите из рациона… 

Очевидным признаком этого состояния является ноющая боль, увеличивающаяся при физнагрузках.

Появление подобных симптомов должно заставить пациента воспользоваться помощью доктора, вовремя получить его консультацию и соответствующие назначения.

Если не сделать этого вообще или надолго отложить визит к специалисту, то последующее лечение может не дать положительного эффекта, что в дальнейшем увеличит шансы развития тяжелой формы болезни сустава.

Степени и формы артрита коленного сустава

В ходе прогрессирования артрита коленного сустава происходит утончение хряща, который необходим для защиты основания смежных костей. Болезнь поражает сустав, на который приходится большая весовая нагрузка. Костная ткань становится хрупкой и уязвимой, разрушается, образовывая костные шпоры, повреждающие мышцы и нервные окончания. Это приводит к деформации сустава и тугоподвижности.

Механизм развития артрита до конца не изучен. Известно лишь, что изменение может возникнуть в любом возрасте, а избыточный вес ускоряет течение разрушительных процессов в суставах.

Проявление коленного артрита может быть как следствием различных болезней, так и самостоятельно развивающимся заболеванием. По этой причине выделяют первичную и вторичную форму болезни. При первичном артрите протекает деформация и истончение полости хряща. Красная волчанка, ревматизм и псориаз провоцируют развитие вторичного артрита.

Часто начало болезни протекает незаметно, нет серьезных осложнений, не меняется форма и размер кости. В таких случаях, особое значение имеет профилактические исследования, способные по анализу, назначенному врачом, выявить болезнь на начальной или ранней стадии.

Особенно это касается группы риска – пациентов, родственники которых страдают подобным недугом.

Причины артрита коленного сустава

Костные деформации коленного сустава могут сопровождаться воспалительными процессами в мышцах. Это существенно отражается на осанке и походке.

Ошибочно мнение, что причиной артрита становится пожилой возраст больного и возрастные изменения, происходящие в организме. Некоторые разновидности коленного артрита могут возникнуть в возрасте от 25 до 55 лет.

Стоит заметить, что женщины втрое чаще подвержены болезни, чем мужчины.

Несмотря на то, что артрит коленного сустава полностью вылечить невозможно, лечение на ранних стадиях смягчает проявление симптомов. Благодаря своевременному лечению, мала вероятность развития потери подвижности сустава. Исключение – небольшой процент пациентов с тяжелыми формами и неизвестными причинами болезни (5%-10% ).

Заболевание часто ассоциируют с теми, кто часто и много нагружал сустав, вследствие слишком интенсивных или профессиональных занятий спортом. Именно эта категория пациентов страдает заболеванием, поскольку нарушенная, в результате травм и больших нагрузок, целостность хряща и кости не имеют возможности естественно, самостоятельно восстанавливаться.

Исследования медиков свидетельствуют, что заболевание может развиться на фоне иммунодефицита. Это связывают со сбоями в работе иммунной системы, которые способствуют саморазрушению костных тканей.

 Коленный артрит не имеет инфекционной природы и не может передаваться от больного к здоровому. Лишь у некоторых людей есть высокая вероятность развития болезни, и она объясняется генетической или наследственной предрасположенностью.

Часто выявление артрита коленного сустава у детей появляется на фоне аллергий или нарушений функционирования щитовидной железы.

Коленный артрит. Симптомы

Артрит коленного сустава – опасное заболевание, которое приводит к множеству осложнений. Существует свыше 100 различных видов болезни.

Именно поэтому необходимо знать симптомы, меры профилактики и способы лечения, помогающие исключить или приостановить течение опасного недуга. Из общего количества случаев – в 80% болезнь поражает коленный сустав.

Учитывая распространенность, требуется лучше изучить проблему, чтобы защитить себя и вовремя принять необходимые меры.

Бубновский: Устал повторять! Если ноют колени и тазобедренный сустав, срочно уберите из пищи… 

Сколько раз повторять! Если начали болеть колени, локти, плечи или бедра, в организме острая нехватка… 

Известны общие симптомы, характерные для любой разновидности артрита колен:

  • скованность в пораженном суставе по утрам;
  • ноющая или острая боль ночью;
  • воспаление, отек, покраснение кожных покровов;
  • при тяжелых формах – частичная утрата двигательной функции сустава, деформация и видимое увеличение размера колена.

В большинстве случаев артрит поражает оба коленные суставы. Больного беспокоят лихорадка и быстрая утомляемость. При запущенной форме может появиться киста Бейкера, произойти снижение подвижности сухожилий и атрофия мышечных тканей.

Существуют системные проявления болезни:

  • поражение глаз;
  • сердечной мышцы;
  • атеросклероз сосудов;
  • заболевания легких и т.д.

При инфекционном артрите коленного сустава значительно повышается температура тела (до 39 градусов), появляются периодичные боли во всех суставах, отек колена, а также развитие дерматитов. Отличительным признаком подагрического артрита является ухудшение общего состояния больного после приема алкоголя. Некоторые виды проявляются багровыми или синюшными пятнами на коже.

Болевой синдром усиливается при неполном сгибании (поскольку происходит наибольшее натяжение сухожилия) или разгибании колена. Болезненной становится ходьба по лестнице, подъем из сидячего положения, а приседание практически невозможно.

При левостороннем артрите обычно затрудняется вождение автомобиля, поскольку дискомфорт усиливается при нажатии на педали авто.

Чаще всего боль, вследствие артрита, развивается постепенно, однако возможно и внезапное возникновение болевого синдрома.

 

Диагностирование

Помимо визуального способа обнаружения признаков артрита, возможно определение методом пальпации. Для этого потребуется визит к врачу, где будет проведен обязательный медицинский осмотр. Врач выполнит обследование, изучающее походку и состояние сустава пациента. Специалист предметно исследует диапазон движений, наличие хромоты, степень опухлости и болезненности сустава.

При необходимости назначается рентгенография, показывающая наличие сужения суставного пространства в коленном суставе. Если не лечить заболевание, то в большинстве случаев оно переходит в хроническую форму.

Специалисты выделяют 3 основных этапа развития:

  • І (начальный). Боли и дискомфорт носят непродолжительный характер, беспокоят утром, ночью или при смене погоды. На рентгеновском снимке видны первые признаки утончения костей, увеличения плотности мышечной ткани, а также появившееся сужение суставной щели.
  • ІІ. Аномальные изменения становятся больше заметны, отечность и боли ярко выражены, появляется ограничение подвижности колена. На снимке заметны эрозии, усыхание хряща с одновременным утолщением капсулы, сужение просвета хряща.
  • ІІІ. На снимке различима обширная мышечная дистрофия, признаки деформации костей, увеличившийся рост соединительной ткани, отложение солей в суставе. Ткани суставного хряща практически полностью разрушены.

При диагностировании артрита могут использоваться анализ крови и магнитно-резонансная интроскопия (МРИ).

Лечение артрита коленного сустава

Лечение артрита коленного сустава зависит от формы и симптоматики заболевания. Обычно начинается с обезболивающей терапии, помогающей снять боль и усилить подвижность коленного сустава.

Если установлен диагноз, пациенту рекомендуется изменить некоторые привычки и привычный образ жизни, позаботиться об уменьшении нагрузки на колено, что приведет к снижению болевых ощущений.

Если у пациента избыточный вес, то необходима правильная и профессионально разработанная программа для похудения. Она должна сочетать эффективное диетическое питание и физические упражнения.

Выбор комплекса упражнений следует доверить профессиональному тренеру, поскольку он не должен нанести вред или способствовать дальнейшему развитию болезни. Хорошо подойдет плавание, а от бега или длительной ходьбы лучше отказаться. К улучшению работы и результативному лечению коленного сустава приведут упражнения на гибкость.

Лекарственные препараты и лечебные приспособления

Артрит коленного сустава в большинстве случаев характеризуется воспалением и болью. Острое воспаление могут снять нестероидные противовоспалительные препараты. Это Ибупрофен и Напроксен. Преднизон способен не только убрать воспаление, но и может поддержать восстановительное лечение артритов коленных суставов.

 Препараты необходимо подбирать с особой тщательностью, ведь действие многих может сопровождаться побочными эффектами, особенно, если требуется длительный прием. Лечение коленного артрита практически никогда не выполняется без специальных поддерживающих или опорных приспособлений.

Обыкновенная трость, наколенник, ортопедическая обувь помогут облегчить передвижение, дадут возможность безболезненно сгибать и разгибать коленный сустав.

Профилактика

В большинстве случаевот артрита коленного сустава страдает взрослое и пожилое население земного шара.

Многие люди полагают, что болезнь – неотъемлемая часть процесса старения и вообще не ищут действенных способов лечения.

Но, достижения традиционной медицины и современные альтернативные методы терапии, а также своевременная диагностика и лечение позволяют значительно улучшить качество жизни людей, страдающих этой болезнью.

Идёт бесплатная раздача препарата для лечения суставов. До 5 штук в одни… 

Ортопед: “Если ноет тазобедренный сустав и колени, срочно уберите из привычки… 

Источник: https://artosustav.ru/artrit/kolennogo/

Причины возникновения и симптомы артрита коленного сустава

Причины возникновения артрита коленного сустава и его лечение

  • Виды
  • Характер развития
  • Основные проявления
  • Диагностика

Артрит коленного сустава – это широко распространенное заболевание, при котором происходит поражение хрящевой ткани, а также кости, которая расположена рядом, и синовиальной сумки. Если заболевание будет длительно не диагностировано, а лечение отложено, то последствия его нередко приводят к потере подвижности сустава.

Виды

Воспаление в колене может быть и отдельным заболеванием, и следствием другого недуга, поэтому в первую очередь выделяют первичную и вторичную форму.

Частая причина первичного вида – остеоартроз, а вот вторичный – это следствие ревматизма, псориаза, системной красной волчанки и других системных заболеваний.

В этом случае воспаление может возникнуть через несколько лет после диагностики основного недуга.

Если симптомы воспаления появились впервые, то говорят про острое течение. При этом основными причинами можно считать бактерии, которые проникли в колено. Но иногда поводом могут стать и инфекционные болезни. И в том и в другом случае артрит коленного сустава лечится при помощи уколов и таблеток.

Что же касается хронического течения, то здесь основная причина — травмы и нарушение обменных процессов в организме, которые привели к тому, что в суставе начали откладываться соли.

Есть и третья форма, которая носит название подострый. Это промежуточная форма между острым и хроническим течением, и может длиться на протяжении длительного времени.

Характер развития

Симптомы артрита коленного сустава будут в некоторой степени зависеть от того, как и почему он появился. Чаще всего развивают следующие формы этого недуга:

  1. Посттравматический.
  2. Реактивный.
  3. Ревматоидный.
  4. Подагрический.
  5. Деформирующий.

Так, например, травматический артрит возникает после травмы, если, например, произошло повреждение связок, трещина или даже разрыв мениска. Причина реактивной формы – это заболевания мочеполовой системы, когда бактерии с кровотоком попадают в сустав. А вот причины ревматоидной формы пока до конца точно не изучены, хотя это самый распространённый вид болезни на сегодняшний день.

И, наконец, деформирующая форма возникает при нарушении кровообращения в колене, когда его ткани не получают достаточного питания и кислорода.

Основные проявления

Лечение артрита коленного сустава будет зависеть от его симптомов, а сами симптомы — от стадии недуга. Всего существует 3 степени.

При первой степени подвижность в больном месте ограничена не так сильно и чаще всего только при сгибании или только при разгибании. А чтобы поставить правильный диагноз, необходимо обязательно провести диагностическое обследование, так как чаще всего такой симптом списывают на плохую погоду, на усталость или на длительную ходьбу.

При второй стадии отмечаются несильные болевые ощущения, особенно после физической нагрузки, например, длительной ходьбы или нахождении в одном положении, бывает напряжённость и чувство сдавления в поражённом месте. Именно в этой стадии начинаются первые изменения в структуре хряща сустава, большинство которых необратимо.

И, наконец, при третьей стадии боли становятся очень сильными и пистонными, нарастает отёк, возникает тугоподвижность, особенно сильные болевые ощущения возникают при смене погоды

В чём же причина припухлости сустава, болей и напряжённости в нём? Основная – накапливающаяся жидкость, чем и объясняется распирающий характер болей.

Кроме того, эта жидкость содержит в себе большое количество лейкоцитов, что говорит о том, что в этом месте идет воспалительный процесс.

Да и другие составляющие внутрисуставной жидкости отрицательно действуют на него, что способствует её дополнительной выработке.

Диагностика

Для того, чтобы поставить точный диагноз, требуется провести некоторые диагностические процедуры. Самый простой – это рентгенологическое обследование, однако этот метод малоинформативный, поэтому может применяться только в экстренных случаях и только тогда, когда сделать другие диагностические процедуры не представляется возможным.

МРТ и УЗИ – это наиболее информативные методы диагностики, которые позволяют определить причину воспаления и точно диагностировать стадию заболевания. Однако первоначальную стадию лучше всего выявлять при помощи МРТ, так как на УЗИ её признаки могут быть не заметны.

Лечение должно назначаться только после выяснения причины воспалительного процесса и включать в себя упражнения при артрите колена, приём медикаментов и проведение массажа и ЛФК.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: “ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать” | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе – бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины – Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника – в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Источник: https://vashaspina.ru/prichiny-vozniknoveniya-i-simptomy-artrita-kolennogo-sustava/

Артрит коленного сустава

Причины возникновения артрита коленного сустава и его лечение

Артрит коленного сустава – воспалительное заболевание коленного сустава различной этиологии, протекающее в виде моноартрита либо являющееся проявлением полиартрита.

Клинические признаки артрита коленного сустава включают боль в покое и при движениях, ограничение функции, припухлость, гиперемию кожи над суставом, болезненность при пальпации, локальное повышение температуры.

В диагностике артрита коленного сустава важную роль играют данные рентгенографии, УЗИ, МРТ, термографии, пункции сустава с исследованием синовиальной жидкости, артроскопии, биопсии синовиальной оболочки.

В зависимости от этиологии и характера течения заболевания лечение артрита коленного сустава может включать медикаментозную терапию, внутрисуставные инъекции, иммобилизацию, физиотерапию, ЛФК, в тяжелых случаях – оперативное лечение.

Артрит коленного сустава (гонартрит, гонит, остеоартрит) – острое или хроническое воспаление в коленном суставе, поражающее его костно-хрящевые концы или капсулу. Сложность анатомического строения и большая величина испытываемой нагрузки предопределяют высокую частоту поражения коленного сустава, а также многообразие клинических форм гонартрита.

По данным ревматологии и артрологии, на долю артрита коленного сустава приходится 35%-52% воспалений суставов различной локализации. Заболевание может развиваться у людей различных возрастных групп, но чаще встречается у лиц 40-60 лет.

Затяжное или рецидивирующее течение артрита коленного сустава может приводить к ограничению или полной потере движения в суставе и стойкой инвалидизации больного.

Коленный сустав образован тремя костными структурами – надколенником, бедренной и большеберцовой костями. Суставные поверхности костей покрыты хрящом, способствующим уменьшению трения сочлененных между собой суставных поверхностей.

Функцию стабилизации сустава выполняют внутрисуставные и внесуставные связки, а функцию амортизации колена – хрящевые прослойки (мениски). Все элементы сустава заключены в суставную сумку, снаружи покрытую плотной фиброзной тканью, а изнутри выстланную синовиальной мембраной, продуцирующей небольшое количество синовиальной жидкости.

Коленный сустав является крупнейшим опорным суставом, обеспечивающим сгибание и разгибание, а также вращательные движения нижней конечности.

Классификация

Самостоятельная классификация артрита коленного сустава не разработана. Как и артриты других локализаций, по причине возникновения гонартрит делится на первичный (являющийся самостоятельной нозологический формой) и вторичный (связанный с другими заболеваниями). С учетом клинической картины артрит коленного сустава может носить острое или хроническое течение.

По этиологии артриты подразделяются на инфекционные (специфические, неспецифические, инфекционно-аллергические), ревматоидные, реактивные, посттравматические, асептические. В зависимости от характера образующегося воспалительного экссудата артрит коленного сустава может быть серозным, серозно-гнойным и гнойным; по количеству вовлеченных суставов – односторонним или симметричным.

Первичный артрит коленного сустава, как правило, является следствием травм (ушибов, открытых ран, разрыва коленной капсулы, повреждения мениска), обеспечивающих проникновение инфекции непосредственно в полость сустава.

Возможно развитие гонартрита после выполнения диагностической пункции коленного сустава или хирургического вмешательства. Вторичный артрит коленного сустава может возникать на фоне системных заболеваний (ревматизма, псориаза, болезни Бехтерева, СКВ, болезни Рейтера и др.

), инфекций (туберкулеза, сифилиса, гонореи, бруцеллеза, дизентерии, хламидиоза и пр.), гнойных процессов иной локализации (остеомиелита, фурункула, флегмоны, рожистого воспаления). Реактивный артрит развивается вследствие перенесенной мочеполовой или кишечной инфекции.

Артрит коленного сустава часто обнаруживается у пациентов с гемофилией, саркоидозом, подагрой, злокачественными опухолями внутренних органов.

Предрасполагать к развитию артрита коленного сустава могут травмы суставных связок, бурсит, тендинит, лишний вес и ожирение, тяжелые физические (в т. ч. спортивные) нагрузки, гипермобильность суставов, плоскостопие. Нередко манифестацию острого артрита коленного сустава провоцирует инфекция, вакцинация, аллергическая реакция, хирургические вмешательства, аборт или роды, переохлаждение.

Симптомы артрита коленного сустава

Несмотря на то, что различные формы артрита коленного сустава имеют свои клинические особенности, всем им свойственны некоторые общие симптомы. К основным местным (суставным) признакам гонартрита относятся боль, припухлость и деформация сустава.

Боли в коленном суставе (артралгии) могут носить различный характер. В большинстве случаев интенсивность болей нарастает постепенно; вначале болевые ощущения возникают периодически, усиливаются после физических нагрузок или к вечеру.

Иногда с самого начала больные с артритом коленного сустава отмечают «стартовые» боли, развивающиеся после периода отдыха.

Часто болевой синдром сочетается с тугоподвижностью и скованностью пораженного сустава, лишающей человека возможности передвижения без вспомогательной помощи или опоры.

Артриту коленного сустава присущи все признаки воспалительного процесса: в области сустава возникает отек, отчего колено выглядит припухшим и увеличенным в объеме; отмечается гиперемия кожи над пораженным участком, локальное повышение температуры.

В результате боли, опухания и мышечного напряжения ограничивается амплитуда пассивных и активных движений. При скоплении значительного количества экссудата определяется симптом баллотирования надколенника.

Вследствие активного или длительного течения артрита коленного сустава могут развиться костные деформации, сгибательная контрактура сустава, гипотрофия мышц, анкилоз коленного сустава и утрата функции конечности.

При различных формах артрита коленного сустава могут отмечаться внесуставные поражения различных систем: сердечно-сосудистой (перикардит, миокардит, приобретенные пороки сердца), легочной (пневмонит, альвеолит), пищеварительной (энтероколит), мочевыделительной (амилоидоз почек, гломерулонефрит, ХПН), зрительной (конъюнктивиты, кератиты, увеиты), кожной (сыпь) и пр. Артрит коленного сустава может сочетаться с артритом голеностопного, тазобедренного, плечевого и других суставов.

Гнойный артрит коленного сустава (эмпиема сустава) сопровождается выраженным интоксикационным синдромом: лихорадкой, ознобами, головной болью, миалгией. Вследствие нарастания отека контуры сустава становятся расплывчатыми; возникают ощущения распирания в коленном суставе.

Боль носит нестерпимый характер, как в покое, так и при движении, заставляя больного придавать конечности вынужденное положение (нога полусогнута в коленном суставе).

Гнойный артрит коленного сустава может осложняться разрушением связок, патологическими вывихами, флегмоной капсулы сустава, сепсисом.

При проведении диагностических мероприятий основные усилия должны быть направлены на выявление этиологии артрита коленного сустава.

В связи с этим пациенты с гонартритом могут нуждаться не только в консультации ревматолога и артролога, но и травматолога-ортопеда, фтизиатра, венеролога и других специалистов.

Обследование пациента с артритом коленного сустава начинается с осмотра, выяснения анамнеза заболевания, перенесенных и сопутствующих заболеваний.

При остром артрите в клиническом анализе крови обнаруживаются признаки активного воспалительного процесса (увеличение СОЭ, лейкоцитоз); в биохимическом анализе крови – маркеры воспаления (СРБ, серомукоид, РФ); в иммунологическом анализе (ИФА) – антитела к возбудителям инфекции.

Рентгенография коленного сустава выявляет узурацию суставных поверхностей, сужение суставной щели, фиброзный или костный анкилоз. При дифференциальной диагностике гонартрита и гонартроза проводится МРТ коленного сустава. Характер и количество суставного выпота уточняется с помощью УЗИ коленных суставов.

Вспомогательное значение среди аппаратных исследований имеет термография сустава, контрастная артрография и пневмоартрография.

Инвазивная диагностика артрита коленного сустава предполагает проведение диагностической пункции с последующим исследованием синовиальной жидкости; при необходимости – диагностической артроскопии коленного сустава, биопсии синовиальной оболочки.

Прогноз и профилактика

В целом исход и последствия гонартрита во многом зависят от его формы, своевременности диагностики, полноты проведенного лечения, следования рекомендациям лечащего врача. Хроническое прогрессирующее течение артрита коленного сустава рано или поздно приводит к стойкому нарушению функции нижней конечности и инвалидизации больного.

Наиболее опасной по своим последствиям является эмпиема сустава. Во многих случаях артрит коленного сустава можно предотвратить, избегая травм, чрезмерных физических нагрузок, переохлаждений, не допуская набора лишнего веса и пр. Профилактика вторичного артрита требует проведения адекватного лечения инфекционных и ревматических заболеваний.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/rheumatology/knee-arthritis

Артрит коленного сустава — причины и лечение

Причины возникновения артрита коленного сустава и его лечение

Среди взрослых людей часто встречается такая патология, как артрит коленного сустава. Это воспалительное заболевание, имеющее различную этиологию. Коленный сустав является очень крупным.

Он поражается на фоне ревматизма, подагры и других болезней. Несвоевременное лечение может привести к утрате трудоспособности и ограничению движений в колене.

Артрит и артроз — два разных по патогенезу заболевания.

Воспаление суставов

Развитие коленного артрита чаще всего обусловлено неинфекционными факторами. Отличие этой патологии от артроза в том, что в основе лежит воспаление тканей, а не их разрушение.

При данном заболевании в процесс вовлекаются структуры, расположенные внутри и снаружи сустава. Иначе данная патология называется гонитом или гонартритом. Поражение колена наблюдается у 30-50% людей, страдающих заболеваниями суставов.

В группу риска входят спортсмены. Наиболее высокий уровень заболеваемости отмечается среди людей до 30 лет. Артрит может возникать и у подростков. В процесс вовлекается один или сразу оба сустава. Гонит бывает острым и хроническим, первичным и вторичным. В зависимости от характера секрета в полости сустава различают серозный, гнойный и смешанный (серозно-гнойный) типы воспаления.

Первичный коленный артрит обусловлен травмами или проникновением микробов. Вторичная форма развивается на фоне другой патологии (ревматизма, гонореи, туберкулеза). В зависимости от основного этиологического фактора выделяют следующие виды гонартрита:

  • спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
  • подагрический;
  • гонорейный;
  • склеродермический;
  • волчаночный;
  • туберкулезный;
  • реактивный.

Иногда развивается артрозоартрит. Его отличие в том, что происходит деформация сустава, хрящей и костной ткани. Данная патология чаще всего обусловлена нарушением кровоснабжения колена.

Основные этиологические факторы

Причины артрита разнообразны. Наибольшее значение имеют следующие факторы:

  • травмы колена (ушибы, переломы);
  • наличие хронических инфекционных болезней;
  • аутоиммунные нарушения;
  • инфекции (скарлатина, оспа, гепатит B, острый тонзиллит);
  • туберкулез;
  • гонорея;
  • ревматизм;
  • заболевания соединительной ткани (склеродермия);
  • системная красная волчанка;
  • подагра;
  • нарушение минерального обмена;
  • хламидиоз;
  • острые кишечные инфекции (шигеллезы, иерсиниоз, сальмонеллезы);
  • микоплазмоз.

Первичное воспаление правого или левого коленного сустава чаще связано с травмами. Причинами могут быть удар, ушиб и падение на ногу тяжелого предмета.

Иногда симптомы артрита коленного сустава появляются после хирургического вмешательства. В некоторых случаях воспаление обусловлено аллергической реакцией. Это наблюдается при введении вакцин и сывороток.

Причиной может стать прием некоторых медикаментов.

Артрит колена иногда развивается на фоне крапивницы и отека Квинке.

К предрасполагающим факторам относятся переохлаждение, обморожение ног, грибковые инфекции, снижение иммунитета, нарушение обмена веществ. Очень редко развивается псориатический артрит.

Воспаление сустава в сочетании с уретритом и поражением глаз — проявление болезни Рейтера. Данная патология чаще развивается у молодых мужчин.

Нередко признаки артрита коленного сустава появляются на фоне распространения микробов по крови из других очагов. Причинами могут стать ангина, синусит, отит, воспаление глотки и остеомиелит. Иногда коленные суставы воспаляются на фоне заболеваний крови (лейкоза, гемофилии, атеросклероза). Гонартрит часто сочетается с дерматомиозитом.

Общие признаки

Лечащий врач обязан знать симптомы артрита. К ним относятся:

  • боль;
  • покраснение кожи;
  • повышение местной температуры;
  • отек;
  • затруднение движений;
  • напряжение кожи в пораженной области.

Это основные признаки воспалительного процесса. При гнойном артрите коленного сустава симптомы включают слабость, лихорадку, боль в мышцах, озноб и общее недомогание. Дополнительными признаками воспаления являются скованность, повышенная потливость, ощущение тяжести в ноге. В запущенных случаях может развиться периартикулярная флегмона, а это опасное состояние.

Выделяют 3 этапа развития болезни. 1 стадия длится несколько часов. На этом этапе беспокоит только болевой синдром. Стадия развития характеризуется утолщением капсулы коленного сустава и воспалением синовиальной оболочки. Нередко формируются абсцессы. При отсутствии лечения развивается 3 стадия артрита. Она может привести к инвалидности. Заболевание переходит в хроническую форму.

Проявления гонорейного артрита

При артрите коленного сустава причины возникновения воспаления включают гонорею. Это заболевание из группы ИППП. Данная патология нередко осложняется специфическим артритом. Болеют преимущественно молодые люди в возрасте до 40 лет, ведущие бурную сексуальную жизнь. Суставной синдром чаще наблюдается у девушек.

Артрит при гонорее наблюдается в 2-3% случаев. Чаще всего поражаются 2 или 3 сустава. Нередко вовлекаются колени. Поражаются не только суставы, но и сухожилия, связки и сумки. Возбудителем является гонококк. Из мочеполовых органов бактерии распространяются через кровь по организму, поражая суставы и другие органы. Часто в процесс вовлекаются глаза.

Гонорейный артрит имеет следующие отличительные признаки:

  • протекает в острой или хронической форме;
  • сочетается с поражением других органов (глаз, мозговых оболочек);
  • в 50% случаев проявляется сыпью на теле;
  • быстро приводит к мышечной атрофии и остеопорозу;
  • протекает длительно;
  • встречается у новорожденных малышей.

Температура повышается при острой форме воспаления. У мужчин коленные суставы при гонорее поражаются намного чаще. Единственный способ излечить больного — применение антибиотиков (пенициллинов, макролидов или цефалоспоринов).

Как протекает ревматоидный артрит

Очень часто врачи ставят такой диагноз, как ревматоидный артрит. Это системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением суставов. Со временем оно приводит к анкилозу. Этиология данной патологии не установлена. Это заболевание имеет следующие особенности:

  • не лечится антибиотиками;
  • не имеет сезонности;
  • отличается острым появлением;
  • проявляется увеличением лимфатических узлов и лихорадкой.

Выраженность симптомов определяется активностью процесса. Основными признаками являются утренняя скованность продолжительностью более получаса, припухлость суставов, боль, повышение местной температуры. Цвет кожи в области колен не изменяется.

Внесуставные проявления включают наличие подкожных узелков, слабость, потерю веса, увеличение печени, селезенки и лимфатических узлов. На ранних этапах поражаются мелкие суставы.

Развитие гонита происходит в том случае, если не проводилось должное лечение артрита колена.

Признаки других видов гонартрита

От воспаления коленного сустава страдают люди, у которых имеется болезнь Бехтерева. Иначе она называется анкилозирующим спондилоартритом. Поражаются преимущественно колени и крестцово-подвздошное сочленение. В основе развития болезни лежит сбой в работе иммунной системы. Чаще страдают молодые мужчины.

На наличие болезни Бехтерева и развитие гонита указывают следующие признаки:

  • припухлость колен;
  • напряжение мышц спины;
  • скованность в позвоночнике;
  • боль;
  • сутулость;
  • повышение СОЭ;
  • усиление боли в состоянии покоя и при статической нагрузке.

Данная патология медленно прогрессирует. Лечение в домашних условиях проводится только после консультации со специалистом. Гонит может быть осложнением туберкулезной инфекции.

Происходит это при длительном течении болезни и гематогенном распространении микобактерий. Особенностью туберкулезного артрита является периодическое припухание сустава. Боль выражена слабо. Температура постоянно повышена.

Больные предъявляют жалобы на слабость и потерю веса.

Если первичный очаг располагался в легких, то суставные симптомы сочетаются с кашлем и кровохарканьем. Гонит — частое проявление подагры. Это заболевание обусловлено нарушением обмена веществ.

Пусковыми факторами развития артрита являются стресс, прием алкоголя и погрешности в питании. Хронический подагрический гонит часто проявляется тофусами.

Это небольшие образования, расположенные под кожей.

Колени могут поражаться на фоне псориаза — дерматологического заболевания. Наряду с суставами поражаются кожа и ногти. Терапия в данной ситуации направлена на основное заболевание. Иногда развивается волчаночный артрит.

Его отличие в отсутствии явных признаков воспаления. Температура и цвет кожи не изменяются. Боль и припухлость отсутствуют. Изменения обнаруживаются в ходе инструментальных исследований.

Возможно появление кровоизлияний, выпадение волос и поражение внутренних органов.

Как выявить гонартрит

При артрите в коленном суставе лечение проводится после уточнения диагноза. Необходимо установить тип воспаления и его причину. Могут понадобиться следующие исследования:

  • пальпация;
  • рентгенологическое исследование;
  • пункция;
  • бактериологический анализ;
  • исследование крови на ревматоидный фактор;
  • анализ на гонорею и хламидиоз;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • общие клинические анализы;
  • сцинтиграфия;
  • ультрасонография;
  • биохимический анализ крови;
  • исследование на антинуклеарные антитела;
  • полимеразная цепная реакция.

Если имеется подозрение на туберкулезный гонит, то проводятся проба Манту и диаскинтест с целью обнаружения микобактерий. Отсутствие специфического белка в крови не исключает наличие ревматоидного артрита.

Большую ценность имеют результаты опроса и осмотра пациента. Врач должен установить причины воспаления и факторы риска. Наиболее простой является диагностика артрита коленного сустава травматической природы.

Как вылечить больных

Что делать при гоните, известно каждому врачу. Для лечения артрита коленного сустава применяются следующие лекарства:

  • НПВС;
  • антибиотики;
  • глюкокортикоиды;
  • цитостатики.

Выбор препарата определяется этиологией гонита. Если воспаление обусловлено гонореей, то основное лекарство от артрита — антибиотик. Основными препаратами являются пенициллины.

В остром периоде нужно соблюдать покой. Требуются иммобилизация пораженного сустава и сухое тепло.

При сильной боли назначаются таблетки из группы НПВС (Вольтарен, Ортофен, Диклофенак Ретард, Индометацин Софарма, Индовис ЕС, Нурофен, Найз).

Традиционный метод лечения суставного синдрома — применение мазей и гелей. Часто используются такие лекарства, как Быструмгель и Фастум гель. В тяжелых случаях требуются уколы от артрита, применяются анестетики. После стихания боли организуется физиотерапия (УВЧ, электрофорез).

Для восстановления подвижности колена показана лечебная физкультура. Терапия при ревматоидном артрите имеет свои особенности. Схема лечения включает прием НПВС, глюкокортикоидов и цитостатиков. Часто назначаются такие препараты, как Имуран, Купренил и Метотрексат-Эбеве. При необходимости требуется проведение гемосорбции или плазмафереза.

Массаж при артрите коленного сустава ревматоидной этиологии показан в период ремиссии. При болезни Бехтерева основу терапии составляют глюкокортикоиды. Антибиотики при артрите данной этиологии неэффективны, так как отсутствует возбудитель. При анкилозирующей форме воспаления часто проводится электростимуляция.

От артрита коленного сустава на фоне подагры помогают такие препараты, как Пуринол или Аллопуринол-Эгис. Из меню исключаются мясные продукты, молоко, бобовые и спиртное. Правильное питание при артрите коленного сустава позволяет ускорить выздоровление. При обнаружении туберкулезного гонита показаны антибиотики, эффективные в отношении микобактерий. Наиболее эффективны уколы при артрите.

Применяются такие лекарства, как Изониазид-Ферейн, Ли-Бутол, Фарбутин, Стрептомицин-КМП, Канамицин-КМП. Компрессы при артрите эффективны в острую стадию. Прогревания нецелесообразны при гнойном воспалении. Диета при артрите коленного сустава и инъекция лекарств не всегда дают нужный эффект. При запущенном гоните может потребоваться хирургическое вмешательство.

Методы профилактики

Эффективность медикаментозного лечения артрита коленного сустава не всегда высока, поэтому проще предупреждать воспаление. Для того чтобы снизить вероятность развития болезни, нужно соблюдать следующие правила:

  • полноценно питаться;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • заниматься спортом;
  • пить больше жидкости;
  • исключить травмы;
  • отказаться от занятий экстремальными видами спорта;
  • одевать наколенники при езде на велосипеде и во время тренировок;
  • исключить контакт с больными туберкулезом;
  • предупреждать ИППП;
  • своевременно лечить инфекционные болезни.

Диетический аспект очень важен. Правильное питание позволяет избежать острых и хронических кишечных инфекций, а также подагрического воспаления суставов. В случае уже развившегося артрита коленного сустава медикаментозное лечение проводится с разрешения врача. Выбор лекарств определяется этиологией гонита.

Важной мерой профилактики артрита является повышение иммунитета. Это позволяет предупредить распространение микробов и воспаление коленных суставов. Таким образом, артрит колена может развиться самостоятельно или на фоне другой патологии. При появлении первых жалоб (боли, припухлости, скованности, покраснения) нужно пройти обследование и проконсультироваться со специалистом.

Источник: http://artritsustava.ru/artrit-kolennogo-sustava.html

Артрит коленного сустава: как вылечить артрит колена

Причины возникновения артрита коленного сустава и его лечение

Артрит коленного сустава – воспалительный процесс правого или левого колена, возникающий по различным причинам. Протекает в виде моноартрита или полиартрита.

Признаками артрита колена являются: боль (независимо от того, двигаетесь вы или ваше тело неподвижно), ограничение амплитуды движения, припухлость в больном суставе, покраснение кожи в воспаленном месте, боль при прощупывании пальцами, повышенная температура.

Диагностика артрита коленного сустава включает в себя рентген, МРТ, УЗИ, термографию, забор синовиальной жидкости из больного сустава, биопсия синовиальной оболочки, артроскопия.

Лечение артрита колена зависит от условий и причин возникновения заболевания.

Оно может включать прием медикаментов, курс инъекций, обездвиживание пораженного сустава, физиотерапию, лечебную физическую культуру, а иногда и проведение операции.

По МКБ-10 артрит коленных суставов имеет код М17.

Артрит коленного сустава: общие сведения

Артрит коленного сустава — острое хроническое заболевание коленного сустава, характеризующееся дегенерацией костно-хрящевой ткани. Из всех суставов в человеческом теле именно колено имеет наибольшую вероятность пострадать от заболевания, так как обладает сложным строением и постоянно испытывает на себе нагрузки.

По статистике артрит коленного сустава занимает 35-52 процента от доли всех суставных воспалительных заболеваний. Может возникнуть в любом возрасте, но в группе риска находятся люди от 40 до 60 лет.

Затяжной артрит, а также артрит, характеризующийся регулярным обострением, ведет к ограничению амплитуды движений сустава либо полной потере подвижности.

Колено состоит из трех костей – надколенника, бедренной кости и большой берцовой кости. Их поверхности покрыты хрящевой тканью, служащей для ослабления силы трения.

За стабилизацию колена отвечают связки (внутрисуставные и внесуставные), а амортизацию – мениски. Все составные части находятся в суставной сумке, покрытой фиброзной оболочкой.

Внутри составная сумка имеет синовиальную мембрану, производящую синовиальную жидкость.

Колено выполняет функцию опоры, а также сгибания-разгибания нижних конечностей и их вращательного движения.

Причины заболевания

Первичный артрит возникает из-за различных травм (ушиб, разрыв мениска, повреждение коленной капсулы, открытые ранения), благодаря которым в сустав проникает инфекция и вызывает воспаление. Артрит может возникнуть в следствие неправильно проведенной пункции или небрежного хирургического вмешательства.

Вторичный артрит провоцируется системными болезнями (псориаз, ревматизм, системная красная волчанка и др.), а также инфекциями (сифилис, гонорея, хламидиоз, туберкулез и пр.) и нагноениями (фурункулез, остеомиелит и др.).

Реактивный артрит коленного сустава зачастую развивается на фоне мочеполовых и кишечных заболеваний.

Острый артрит провоцируется на более обширном фоне внешних факторов (аллергии, инфекции, прививки, переохлаждение, роды, перенесенные операции).

Кроме того, артрит колена диагностируют у людей, страдающих гемофилией, подагрой и опухолями злокачественного характера. Также в группе риска те, кто перенес различные суставные травмы, имеют лишний вес, испытывают частые физические нагрузки в тяжелой форме, страдают плоскостопием и суставной гиперподвижностью.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.