Причины анкилоза коленного сустава: патогенез, диагностика и лечение

Содержание

Анкилоз коленного сустава и лечение его – Суставправ

Причины анкилоза коленного сустава: патогенез, диагностика и лечение

Что говорят врачи о лечении суставов

Доктор медицинских наук, профессор Сафронов Ю.В.
Лечебная практика: более 30 лет.

Занимаюсь лечением больных суставов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что суставы поддаются лечению всегда, даже в самой глубокой старости.

Наш центр первым в России получил сертифицированный доступ к новейшему препарату от остеохондроза и болей в суставах.

Признаюсь вам, когда я о нем услышал впервые – я просто рассмеялся, поскольку не верил в его эффективность.

Но я был поражен, когда мы завершили тестирование – 4 567 человек полностью излечились от своих болячек, это более 94% всех испытуемых. 5.6% почувствовали существенные улучшения, и лишь у 0.4% не было замечено улучшений.

Этот препарат позволяет в кратчайшие сроки, буквально от 4-х дней, забыть о боли в спине и суставах, и в течение пары месяцев вылечить даже очень сложные случаи. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ и СНГ может получить его БЕСПЛАТНО.

Узнать больше>>

Анкилоз коленного сустава — частичная или полная потеря подвижности в суставе, которая происходит из-за разрушения суставного хряща и сращения поверхностей сустава.

Процесс потери подвижности называется анкилозированием. Он начинается с тугоподвижности и завершается полной обездвиженностью и значительной деформацией сустава.

Чтобы не допустить такого развития патологии, важно не пренебрегать обращением к ортопеду или травматологу.

Причины анкилоза коленного сустава

Анкилоз провоцируют многочисленные заболевания и травмы суставов:

  • артрит, артроз;
  • инфекции суставов, которые протекают в острой или хронической форме;
  • гнойные процессы, из-за которых запускается процесс дегенерации хрящевой ткани;
  • последствия перенесённых ранений и травм, разрушение сустава из-за них ;
  • длительное нахождение конечности в гипсе.

Симптомы анкилоза коленного сустава

Симптоматика анкилоза зависит от его формы:

  • при фиброзном незначительная подвижность сохраняется и пациент постоянно ощущает боль;
  • при костном или истинном болезненные ощущения и подвижность полностью отсутствуют.

Возможность ступать на ногу и ходить зависит от того, в каком положении зафиксировался анкилозный сустав. Если расположение функционально невыгодное, то есть нога согнута в колене, ходьба невозможно. При выгодном расположении, выпрямленной ноге, пациент может ходить, но процесс причиняет боль.

Анкилоз коленного сустава

Анкилоз коленного сустава — состояние, характеризующееся полным отсутствием подвижности сустава, возникающее вследствие дегенеративных процессов в нем. Заболевание возникает вследствие запущенной травмы, артрита или других патологических процессов и требует немедленного вмешательства.

Причины анкилоза

Анкилоз может возникать вследствие:

Прежде чем читать дальше, хочу вас предостеречь. Большинство средств “лечащих” суставы, которые рекламируют по телевизору и продают в аптеках – это сплошной развод. Сначала может показаться, что крема и мази помогают, НО на самом деле они лишь убирают симптомы болезни.

Простыми словами, вы покупаете обычное обезболивающее, а болезнь продолжает развиваться переходя в более тяжелую стадию.

Обычная боль в суставах может быть симптомом более серьезных заболеваний:

  • Острый гнойный артрит;
  • Остеомиелит — воспаление кости;
  • Сепс — заражение крови;
  • Контрактура — ограничение подвижности сустава;
  • Патологический вывих — выход головки сустава из суставной ямки.

Как же быть? – спросите вы.

Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для лечения суставов. Так вот, оказалось, что единственный препарат, который не убирает симптомы, а по-настоящему лечит суставы – это ARTIDEX.

Данный препарат не продается в аптеках и его не рекламируют по телевизору и в интернете, а по федеральной программе каждый житель РФ и СНГ может получить упаковку ARTIDEX БЕСПЛАТНО!

Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередной “чудо-крем”, я не буду расписывать, какой это действенный препарат… Если интересно, читайте всю информацию о ARTIDEX сами. Вот ссылка на статью.

  • воспалительных процессов (артроз, артрит);
  • открытых травм сустава;
  • тяжелых переломов;
  • гнойных процессов;
  • длительного отсутствия двигательной активности.

Виды анкилозов

Заболевание имеет достаточно форм и проявлений, может иметь разный патогенез и симптомы.

Наиболее частые формы болезни:

  • костный анкилоз (полное отсутствие движения, кости спаяны между собою костной тканью);
  • фиброзный (частичная парализация костей, между костями фиброзная либо хрящевая ткань).

Также различают полную и частичную форму болезни, а по степени локализации — внутрисуставную, капсулярную и внесуставную.

Симптомы болезни

Несмотря на отличие в патогенезе, для всех анкилозов характерен общий набор симптомов:

  • ограничение подвижности в колене;
  • боль при выполнении движений;
  • отсутствие возможности передвигаться и менять положение ноги.

Диагностика и лечение анкилоза колена

Если диагностика анкилоза не составляет труда (в более поздних формах заболевание имеет характерные проявления, а для его диагностики используют МРТ и КТ), то лечение его весьма сложное.

Основные принципы терапии:

  • лечение может быть медикаментозным и радикальным, в зависимости от сложности болезни;
  • цель терапии — восстановление полной подвижности сустава;
  • используются физико-химические методы лечения — электрофорез, УВЧ и т. д.
  • назначают стероидные противовоспалительные препараты и анальгетики;
  • при необходимости проводят эндопротезирование и артропластику.

Диагностика и признаки анкилоза коленного сустава

Анкилоз коленного сустава –патология, при которой сустав утрачивает подвижность по причине различных нарушений. Заболевание появляется как следствие артритов, артрозов, травмирования или нахождения в гипсе. Патологии чаще подвержены тазобедренный, голеностопный и коленный сустав.

Причины развития патологии

  • суставные переломы;
  • воспалительные поражения суставов(артрозы, артриты);
  • суставные травмы, формирующие гнойные образования;
  • длительное ношение гипса.

Фактически возникают проблемы, при которых сустав не способен разогнуться или согнуться до естественного состояния.

Симптоматикаи разновидности заболевания

Патология формируется постепенно. Сначала движения затруднены, затем полностью прекращаются.

Например, при возникновении заболевания в коленном сочленении утрачивается подвижность колена:

  1. При развитии суставного анкилоза разрастается доброкачественная ткань. Если происходит патологический рост костной ткани, это остеоанкилоз (костный).
  2. При увеличении нормального размера фиброзной ткани ставят диагноз фиброанкилоз.
  3. Остеоанкилоз протекает без симптомов.
  4. При фиброанкилозе возникает острая боль при раскачивании поврежденного участка тела.

Анкилозное поражение бывает полным или неполным. При полном процесс движения невозможен. При неполном двигаться можно в пределах трех-пяти градусов. Если движение охватывает угол более пяти градусов, речь идет о туго подвижности сустава.

Истории наших читателей

Вылечила больные суставы дома. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в суставах. Ох, как же я раньше мучалась, болели колени и спина, в последнее время толком ходить нормально не могла…

Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Все благодаря этой статье. Всем у кого болят суставы – читать обязательно!

Читать статью полностью >>>

Диагностика

Для постановки диагноза необходима консультация хирурга-ортопеда или травматолога. Врач осматривает пациента, измеряет углы, показывающие уровень деформации. По итогам диагностики обнаруживают функционально удобное или неудобное положение конечности в суставе.

Каждый сустав отличается собственным показателем угла функционального удобного положения. Для локтевого это 90 градусов, для тазобедренного –145-155 градусов. Плечевое сгибание будет удобным при угле 80-90 градусов. Колено фиксирует удобное положение с углом сгибания 170-175 градусов. Для голеностопа удобным углом считается 95 градусов.

Далее пациент направляется на рентген, а также МРТ или компьютерную томографию.

Для лечения патологии важно, в каком положении возникла неподвижность: в удобном или неудобном. Удобное положение врачи называют выгодным, неудобное – невыгодным.

Лечение бывает медикаментозное или хирургическое.

— Операция при анкилозе

Консервативная(медикаментозная) тактика

Консервативная методика подразумевает снятие боли, восстановление подвижности.Больнойзанимаетсяфизкультурой, посещает сеансы мануальной терапии, массаж мышц, обучается ходьбе.Назначаются противовоспалительные лекарства, анальгетики, гормональные средства.

Для облегчения передвижения и снятия нагрузки на больное место назначаются костыли, трости.

  • электрофорез – воздействие постоянных электрических импульсов;
  • терапия токами ультравысокой частоты(УВЧ);
  • применение синусоидальных модулированных токов.

Фиброзный анкилоз лечат специальными качательными упражнениями, предварительно обезболив сустав.

Чем раньше начато лечение, тем эффективнее оно будет.Запущенные стадии анкилоза могут вызвать необратимые нарушения опорно-двигательной системы и привести к инвалидности.

Оперативные способы

Оперативные методики используются в случае фиброзного анкилоза.

  1. Остеотомия направлена на улучшение суставной функции путем перелома или рассечения кости. Корригирующая остеотомия – хирургическое вмешательство, направленное на коррекцию оси деформированной части сустава. Операция длится не более полутора часов под общим наркозом. В результате создается выгодное суставное положение в неподвижном состоянии.

    Остеотомия применяется тогда, когда невозможны другие хирургические методы.

  2. При артропластике исправляют или восстанавливают утраченные суставом функции.

    Самым несложным артропластическим методом является выполнение рассечения на поврежденном участке и обработка фрезами с дальнейшим применением специальных материалов, гарантирующих нормальную двигательную активность суставов.

После операции примерно через неделю больному рекомендуется двигаться, назначаются гимнастические упражнения и физиотерапевтические мероприятия для реабилитации суставной работы.

Резекция часто применяется на голеностопномсуставе или плечевом. Хирургический метод заключается в удалении поврежденных суставных частей.

При сложныхвидахзаболеваниявыполняется эндопротезирование. В ходе операции на место травмированного сустава ставится искусственный.

Предупреждение патологии

Для профилактики заболевания рекомендуется подвижный образ жизни, массаж, физиотерапевтическое и санаторное лечение.

Чтобы предотвратить развитие функционально невыгодного анкилоза в случае травмы необходимо правильно иммобилизовать конечность, то есть создать неподвижность.

Источники: http://cmrt.ru/zabolevaniya/sustavov/ankiloz-kolennogo-sustava/, http://medictotal.ru/ankiloz-kolennogo-sustava/, http://sustaoleni.ru/drugie-bolezni/ankiloz-kolennogo-sustava.html

Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство средств от боли в суставах. Вердикт таков:

Все препараты давали лишь временный результат, как только прием прекращался – боль сразу же возвращалась.

Запомните! Не существует НИ ОДНОГО СРЕДСТВА, которое поможет вам вылечить суставы, если вы не будете применять комплексное лечение: диета, режим, физические нагрузки и т.д.

Новомодные средства для суставов, которыми пестрит весь интернет, тоже не дали результата. Как оказалось – все это обман маркетологов, которые зарабатывают огромные деньги, на том что вы ведетесь на их рекламу.

Единственный препарат, который дал значительный
результат – это ARTIDEX

Вы спросите, почему же все, кто страдает от боли в суставах, в миг не избавились от нее?

Ответ прост, ARTIDEX не продается в аптеках и его не рекламируют в интернете. А если и рекламируют – то это ПОДДЕЛКА.

Есть и хорошая новость, мы вышли на производителей и поделимся с вами ссылкой на официальный сайт ARTIDEX. Кстати, производители не пытаются наживиться на людях с больными суставами, по акции каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку препарата БЕСПЛАТНО!

загрузка…

загрузка…

Источник: http://sustavprav.ru/sustavy/ankiloz-kolennogo-sustava-i-lechenie-ego.html

Анкилоз сустава коленного сустава – Лечение Суставов

Причины анкилоза коленного сустава: патогенез, диагностика и лечение

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Коленный сустав – это одно из самых крупных и сложно устроенных сочленений человека, которое ежедневно выдерживает огромные нагрузки. Вместе с этим, колено является достаточно уязвимым образованием, которое подвержено различным заболеваниям и травмам. Повышают риск патологии коленного сустава следующие факторы:

  • избыточная масса тела;
  • избыточные нагрузки;
  • постоянное микротравмирование составных компонентов сустава;
  • плохое развитие мышечного корсета сочленения;
  • врожденные и приобретенные заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • занятия профессиональным спортом;
  • травма или операция на колене в анамнезе;
  • пожилой возраст;
  • женский пол.

Многие болезни коленного сустава имеют схожие симптомы, поэтому их диагностика несколько затруднена и требует дополнительных методов обследования. Важно установить и причину патологии, так как лечение напрямую зависит от нее и в каждом случае различается.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Рассмотрим самые распространенные болезни коленных суставов.

Артроз

Артроз коленного сустава – это самая распространенная патология данной локализации.

Представляет собой дегенеративно-дистрофический процесс, в ходе которого постепенно разрушается внутрисуставной хрящ колена, что вызывает нестабильность сочленения и вторичные изменения в виде разрастания остеофитов.

Такие изменения впоследствии приводят к деформации сустава, потере функции конечности, в некоторых случаях суставная щель полностью исчезает, а само сочленение перестает функционировать (анкилоз).

Чаще всего артроз возникает у людей старшего и преклонного возраста как одно из проявлений возрастных изменений, но часто встречается и у лиц среднего и даже молодого возраста. Как правило, у таких пациентов присутствуют факторы риска, описанные выше.

Артроз развивается постепенно, в несколько стадий. В самом начале люди не замечают проблемы, списывая симптомы на усталость или смену погоды. Их беспокоит чувство дискомфорта или легкая боль, которая появляется после тяжелых и чрезмерных нагрузок. После отдыха симптомы полностью исчезают.

На второй стадии болезненные ощущения в коленях появляются при выполнении повседневной работы. Это заставляет пациентов принимать обезболивающие препараты. На этой стадии появляется хруст при движениях, периодические подкашивания в коленях, начинает проявляться ограничение амплитуды движений в суставе.

В последней стадии хрящевая ткань сустава разрушается полностью, что приводит к выраженному и хроническому болевому синдрому, деформации и потере функции конечности. Как правило, на этом этапе консервативное лечение не дает эффекта, а вернуть человеку способность двигаться может только операция.

Артрит

Артрит – это поражение сустава воспалительного характера, причем воспаление может иметь инфекционную, аллергическую или аутоиммунною этиологию. Список болезней, которые объединяются под общим названием «артрит», очень большой.

В некоторых случаях воспаление колена представляет собой отдельную патологию, например, гнойный артрит, но чаще всего артрит коленного сустава является одним из признаков общего заболевания организма, например, ревматоидного, реактивного, ревматического артрита, подагры, системной красной волчанки и других заболеваний соединительной ткани.

Симптомы артрита практически одинаковые, независимо от причины. Пациенты жалуются на:

  • боль в колене, которая может быть острой, ноющей, пульсирующей, постоянной или периодической (детальное описание болевого синдрома поможет врачу заподозрить то или иное заболевание);
  • отек коленной области, в некоторых случаях сустав может увеличиться в 2 и более раза в диаметре;
  • покраснение или другие изменения цвета кожи над больным коленом;
  • кожные покровы становятся горячими на ощупь;
  • нарушается функция сочленения из-за боли или отека, а на поздних стадиях хронических артритов – из-за деформаций.

Детальная диагностика с определением вида и причины артрита нужна в каждом случае, так как их лечение сильно отличается. Поэтому при наличии симптомов воспаления коленки обязательно обращаться за специализированной медицинской помощью.

Другие воспалительные заболевания

Кроме артрита, существует еще несколько воспалительных болезней коленных суставов.

Бурсит

Капсула коленного сустава образует много складок и карманов (бурс, или сумок), которые необходимы для нормального функционирования сочленения. Они выполняют защитные и амортизационные функции. Но в некоторых случаях эти образования могут воспаляться, в них накапливается жидкость и развивается бурсит.

Воспаление суставных сумок может иметь инфекционную и неинфекционную природу. Патологические микроорганизмы могут проникать внутрь с током крови, непосредственно из внешней среды при открытом ранении, из очагов инфекции, расположенных возле коленного сустава. Среди нетравматических причин бурсит вызывает механическое травмирование, системные ревматологические заболевания и др.

При бурсите боль в колене интенсивная, сохраняется в покое. Значительно страдает функция сустава, он отекает, кожа над ним краснеет. В некоторых случаях можно увидеть или нащупать опухолеобразное выпячивание (воспаленная бурса с секретом внутри). Лечение, как правило, консервативное, но в тяжелых случаях может понадобиться хирургическая санация.

Тендинит

Суставы колена укреплены большим количеством связок, каждая из которых может воспаляться. Такое поражение называется тендинитом. Возникает, как правило, вследствие постоянного микротравмирования связочных элементов или их инфицирования.

Это заболевание практически не имеет внешних признаков. Боль появляется только при определенных движениях (это зависит от связки, которая поражена).

Если тендинит переходит в хроническую стадию, то могут развиваться такие осложнения, как разрыв связки, восстановить которую можно только хирургическим путем.

Менископатии

Под этим термином объединяются различные патологии внутрисуставных менисков коленного сустава. Они представляют собой 2 хрящевые прокладки (наружную и внутреннюю), которые дополняют коленное сочленение. Страдать мениски могут из-за травм (чаще всего) или воспалительных процессов.

Самые частые виды поражения менисков:

  • отрыв от места прикрепления;
  • различные типы разрывов;
  • патологическая подвижность;
  • дегенерация его ткани с развитием варусной или вальгусной деформации нижних конечностей;
  • кистозное перерождение.

Лечение менископатии зависит от степени повреждения структуры и от индивидуальных особенностей пациента.

Например, часто травма легкой степени не сопровождается симптомами, которые могут повлиять на обычную жизнь человека, но ситуация кардинально меняется, если пострадавший – профессиональный спортсмен.

В первом случае применяют консервативные методы терапии или ее не назначают вообще, второй случай требует срочного восстановительного хирургического лечения.

Хондропатии

Хондропатии, или остеохондропатии, – это заболевания коленного сустава, в основе которых лежат дистрофические процессы вследствие нарушения питания определенных участков костной ткани (области роста, места прикрепления связок, конечные участки длинных трубчатых костей). Как правило, возникают у подростков и детей в период активного роста. Фактором риска являются чрезмерные занятия спортом, постоянная травматизация определенных участков сустава.

Протекают эти заболевания в большинстве случаев благоприятно. Но иногда могут осложняться отрывом части костной ткани, связок, которые прикреплены к костям. Такая ситуация требует хирургической коррекции дефекта.

Самые распространенные остеохондропатии области коленного сустава:

  1. Болезнь Осгуда-Шлаттера – остеохондропатия бугристости большеберцовой кости, которая находится ниже коленной чашечки. К этой зоне прикрепляется сухожилие четырехглавой мышцы бедра.
  2. Хондропатия надколенника – патологические изменения локализируются по задней поверхности коленной чашечки.

Травмы колена

Получить травму коленного сустава может каждый. Существует очень много разновидностей такого повреждения. Часто травмы колена являются сочетанными. Можно выделить следующие виды:

  • ушиб мягких тканей сочленения;
  • травматический гемартроз (скопление в полости сустава крови);
  • разрывы или отрывы менисков;
  • растяжение и разрывы внутрисуставных и внесуставных связок (передней и задней крестообразной, латеральной и медиальной коллатеральной, связки надколенника и пр.);
  • внутрисуставные переломы костей, которые формируют коленный сустав;
  • перелом и вывих надколенника;
  • вывих голени в коленном суставе;
  • разрывы капсулы сочленения.

Установить вид травмы сможет только специалист-травматолог после тщательного обследования и проведения всех необходимых дополнительных исследований (рентгенография, МРТ, КТ, УЗИ сустава).

Прочие патологии

Среди заболеваний коленного сустава существуют и более редкие.

Болезнь Гоффа

Это хроническое воспаление жировых тел Гоффа (скопления жировой клетчатки в области крыловидных складок капсулы сустава) с их последующей дегенерацией. Возникает вследствие постоянного травмирования этих образований и их ущемления между костями.

Кроме хронической боли, болезнь Гоффа негативно сказывается на здоровье всего сустава, ведь клетчатка выполняет защитную и амортизационную функцию.

Среди симптомов, которые позволят заподозрить патологии, можно выделить:

  • боль в коленке;
  • отек на передней поверхности колена ниже надколенника;
  • невозможность максимально разогнуть ногу.

Опасность этой патологии заключается в том, что она является серьезным фактором риска вторичного дегенеративно-дистрофического поражения коленного сустава.

Киста Беккера

Киста Беккера, или гигрома коленного сустава, – это доброкачественное кистозное образование, которые имеет плотную соединительнотканную оболочку, а внутри заполнено желеобразным содержимом. Анатомически это образование связано с капсулой сустава или оболочкой сухожилий, потому и располагается поблизости колена (чаще всего в подколенной ямке).

Выпячивание появляется постепенно, сначала оно не болит, но по мере роста могут появляться болезненные ощущения. Данное образование является доброкачественным и никогда не перерождается в раковую опухоль.

Удалить эффективно кисту можно только хирургическим путем. Показаниями к такой операции является инфицирование образования, его большие размеры, из-за чего ограничиваются движения в колене, косметический дефект.

Делая заключение, нужно отметить, что существует очень много заболеваний, которые поражают коленные суставы. Симптомы большинства из них очень схожи, поэтому необходима тщательная диагностика и выявление факторов риска. Это позволит эффективно лечить патологию и предупредить ее повторное развитие.

Источник: http://tazobedrennyj.lechenie-sustavy.ru/sustavyi/ankiloz-sustava-kolennogo-sustava/

Причины анкилоза коленного сустава: патогенез, диагностика и лечение

Причины анкилоза коленного сустава: патогенез, диагностика и лечение

Анкилоз коленного сустава (код по МКБ — М24) — это патологическое состояние, при котором происходит полное обездвиживание сустава. Это состояние происходит по причине сращение двух суставных поверхностей в результате длительного патологического процесса. Возникают дегенеративные изменения в хрящевой ткани коленного сустава.

В результате такого процесса происходит разрастание соединительной ткани и разрушение костной. Костная ткань образует одну единую массу коленного сустава, вследствие чего развивается неподвижность. Сустав не способен выполнять свою опорную и двигательную функцию, что приводит к инвалидности больного.

Классификация

Анкилоз коленного сустава может быть:

  1. Безболезненный.
  2. С наличием болевого синдрома.

А также:

Безболезненный анкилоз чаще всего является окончательной стадией при развитии костного сращения двух суставных поверхностей. Анкилоз с наличием болевого синдрома — это следствие воспалительных изменений в суставе. Больные очень тяжело переносят данный вид анкилоза, ведь возникает сильный болевой синдром на протяжении длительного периода.

При полном анкилозе конечность не способна выполнять движения. Развивается полное обездвиживание. При неполном анкилозе коленный сустав способен выполнять сгибание или разгибание в пределах нескольких градусов.

Развитие заболевание происходит постепенно, зачастую это занимает несколько десятков лет. На первых этапах двигательная функция в коленном суставе затруднена, с течением времени состояние ухудшается вплоть до полного обездвиживания. Подвижность коленного сустава утрачивается, вследствие чего нога не может выполнять разгибательные и сгибательные движения.

Патогенез развития недуга

Патогенез развития анкилоза коленного сустава включает в себя следующие стадии:

  1. При развитии анкилоза коленного сустава на первых этапах происходит патологическое разрастание соединительной ткани.
  2. Фиброзная (соединительная) ткань замещает костную, вследствие чего развивается фиброанкилоз.
  3. Период отсутствия симптомов заболевания.
  4. Развитие остеоанкилоза.
  5. Появление болевого синдрома при движении в коленном суставе.
  6. Появление боли во время покоя.
  7. Полное обездвиживание.

Диагностика анкилоза коленного сустава

Для точной диагностики анкилоза коленного сустава необходимо пройти консультацию хирурга, травматолога или ортопеда. Только квалифицированный специалист может ставить диагноз анкилоза. Специалист проводит осмотр конечности, собирает тщательно анамнез и проводит ряд инструментальных исследований, к которым относится:

  1. Рентгенография коленного сустава.
  2. Компьютерная томография.
  3. УЗИ коленного сустава.
  4. МРТ.
  5. Проводит измерение оси конечности и степень подвижности в суставе.

Измерение оси конечности и уровень отклонение движений в суставе дают точную характеристику о наличии анкилоза.

Как известно, каждый сустав в теле человека может отклоняться на определенное количество градусов. Например, в коленном суставе сгибательные движения должны быть в пределах 170 градусов. Если это цифра меньше, то можно говорить о контрактуре коленного сустава. Если эта цифра значительно меньше или вовсе не удается определить градус, то это указывает на развитие анкилоза.

Лечение заболевания

В лечении анкилоза коленного сустава применяются консервативные и оперативные методы.

Консервативные методы лечения включают в себя обезболивание, применение физиотерапевтических методов. Обезболивание проводится с помощью нестероидных противовоспалительных средств, таких как Диклофенак, Кеторолак, гормональные препараты, анальгетики.

К физиопроцедурам относятся:

  • мануальная терапия;
  • массаж;
  • бассейн;
  • лечебная физкультура;
  • электрофорез;
  • применение синусоидальных модулированных токов;
  • УВЧ-терапия.

Для облегчения передвижения используются трости или костыли. Чем раньше было начато лечение, тем лучше его результат. Запущенные стадии анкилоза коленного сустава не поддаются консервативному лечению.

В таких случаях используют только оперативные методы лечения. Однако, следует учитывать, что возраст пациента также играет огромную роль.

Длительное существование анкилоза без лечения может привести к инвалидности больного.

Хирургическое лечение

Оперативные методы лечения используются при запущенных формах анкилоза. Они разделяются на операции следующих видов:

  1. Артропластические.
  2. Остеотомические.

Целью остеотомических операций является удаление патологической части коленного сустава. Операция проводится под общим наркозом.

С помощью хирургических фрезов хирурги обрезают анкилозированные участки суставных поверхностей. В результате такого метода можно частично восстановить двигательную функцию конечности.

Однако, это операция выполняется только в самых запущенных случаях, когда другие методы лечения не помогают.

Целью артропластических операций является замена анкилозированного сустава искусственным. Сустав сделан из искусственных материалов и является полностью анатомически адаптированным.

Послеоперационный период проходит длительное время. В него входит лечебная физкультура, бассейн, физиотерапевтические мероприятия. Период реабилитации длится около 2 месяцев.

Прогноз

Прогноз при своевременном лечении относительно благоприятный. Анкилоз коленного сустава относится к тяжелым заболеваниям с точки зрения потери трудоспособности. Развитие болезни может длиться долгие годы.

Симптомы могут отличаться в зависимости от стадии болезни, однако основным является обездвиживание конечности и болевой синдром. Лечение следует начинать как можно раньше. Прогноз зависит от возраста больного и стадии заболевания.

Источник

Источник: http://neosensys.com/bolezni-nog/prichiny-ankiloza-kolennogo-sustava-patogenez-diagnostika-i-lechenie/

Анкилоз коленного сустава — что это такое? И как лечится?

Причины анкилоза коленного сустава: патогенез, диагностика и лечение
Суставы обеспечивают конечностям человеческого тела возможность двигаться и поворачиваться в разных направлениях. При их повреждении движения становятся болезненными, затрудненными, а в тяжелых случаях человек совсем теряет контроль над больным сочленением.

Анкилоз коленного сустава – это одно из патологических состояний, которое развивается после травм или перенесенных заболеваний. Оно характеризуется частичным или полным сращиванием суставных поверхностей костей между собой, что приводит к нарушению движений в ноге.

Лечение анкилоза основывается на применении методов физиотерапии и приеме медикаментов. Если консервативная терапия не приносит результатов, больному проводят оперативное вмешательство.

Сращивание костей в суставе обусловлено патологическим разрастанием костной, фиброзной или хрящевой ткани.

Распространяясь на соседние поверхности сочленения, она склеивает их в одну кость, которая постепенно утрачивает функции сустава. Причиной анкилоза может являться инфекционное поражение сустава или частая травматизация колена.

Заболевание чаще всего возникает как следствие:

  • внутрисуставных переломов;
  • туберкулеза костей;
  • артрита или артроза различной этиологии;
  • повторных микротравм, которые возникают из-за постоянных чрезмерных нагрузок;
  • частых кровоизлияний в суставную сумку;
  • анкилозирующего спондилита;
  • неспецифических суставных инфекций.

Также анкилоз может возникнуть при длительном ношении гипса или бандажа, который обездвиживает ногу, не давая колену сгибаться. Но и преждевременное снятие повязки приводит к анкилозированию, поэтому при травмах колена важно четко придерживаться рекомендаций врача-травматолога.

Виды сращивания суставов

В зависимости от того, какая ткань разрастается в суставе и стягивает края костей, выделяют несколько форм анкилоза – костный, фиброзный и хрящевой. Кроме того, часто встречаются комплексные сращивания (фиброзно-костный), когда в щели сустава определяется несколько видов ткани.

Костный анкилоз (остеоанкилоз) характеризуется соединением в одно целое суставных поверхностей колена костной тканью. Щель внутри сочленения часто полностью закрывается, и колено перестает функционировать.

При фиброзном поражении в коленном суставе разрастается рубцовая ткань. Она малоэластична, поэтому сильно ограничивает движения ноги.

Щель между поверхностями сочленения обычно закрывается не полностью и остается видна при проведении рентгенографии.

Хрящевой анкилоз колена встречается крайне редко, чаще всего он обусловлен мутацией в процессе внутриутробного развития хрящевой ткани. Подвижность сустава при такой форме заболевания частично сохраняется.

По степени сохранения подвижности в коленном суставе выделяют две стадии болезни:

  1. Полный анкилоз – суставная щель закрывается патологической тканью, человек полностью теряет способность сгибать или разгибать ногу. Положение конечности зависит от того, какая из поверхностей сустава поддалась анкилозированию.
  2. Неполный анкилоз – кости сращиваются между собой не полностью, частично сохраняется способность двигать ногой в коленном суставе.

Частичное анкилозирование при прогрессировании болезни может перейти в полное, поэтому важно при первых симптомах обратиться к врачу и начать лечение.

Проявления коленного анкилоза

Болезнь развивается постепенно. В самом начале больного не беспокоит ничего, кроме скованности движений в ноге поутру.

Но после небольшой разминки колено приходит в норму, и человек быстро забывает об утренней проблеме. С каждым днем, чтобы размять пораженную конечность, требуется все больше времени.

Вскоре к симптоматике присоединяются болезненные ощущения, которые проходят вместе со скованностью.

Иглоукалывание для лечения коленного анкилоза

На этом этапе анкилоз легко остановить и предотвратить утрату подвижности в колене.

С развитием патологии боль усиливается, а ее продолжительность увеличивается. Коленный сустав опухает, кожа над ним становится горячей и покрасневшей. Затем болезненность отступает, острый период заканчивается, а сустав подвергается деформации – возникает окончательный анкилоз.

На всех этапах анкилоз коленного сустава сопровождается изменением походки, хромотой и утратой опорных функций пораженной ноги.

Диагностика болезни

Диагностика анкилоза коленного сустава базируется на данных анамнеза, объективного осмотра и дополнительных методов исследования. При опросе пациента особое внимание врач уделяет перенесенным патологиям суставов – артрит, артроз, спондилоартрит.

Не пропустите:  Артродез коленного сустава: что это и как проводится

Для определения, что стало причиной анкилоза, какая ткань подверглась патологическому разрастанию и какова степень сужения суставной щели, назначают такие обследования:

  1. Рентгенография коленного сустава.
  2. Рентгенография с использованием контраста, который вводят в суставную сумку.
  3. КТ.
  4. МРТ.

Обследования обычно проводят в указанном порядке. К следующему пункту приступают в том случае, когда сделанный снимок не прояснил состояние коленного сустава.

Лечение патологии

Существует две методики лечения коленного анкилоза – консервативная терапия и операция.

К хирургическим методам прибегают в случае развития костного анкилоза, а также на последних стадиях других разновидностей патологии.

В консервативном лечении широко используют физиотерапию и медикаментозные средства, которые направлены на снятие неприятных симптомов и увеличение амплитуды движений в колене.

Физиотерапевтические методики лечения коленного анкилоза:

  • электрофорез (как с использованием медикаментов, так и без них);
  • амплипульстерапия;
  • аппликации грязевые и парафиновые;
  • УВЧ.

Вышеуказанные процедуры приводят к развитию таких лечебных эффектов:

  • улучшение микроциркуляции крови в суставе;
  • уменьшение болезненности колена;
  • уменьшение степени контрактуры околосуставных мышц и связок;
  • повышение тонуса мышц.

Физическое влияние на пораженное колено не даст надлежащего эффекта без использования лекарственных средств. Медикаменты выбирает и назначает лечащий врач, подбирая дозировку и вид препарата индивидуально для каждого случая.

Группа препаратовПредставительЭффект от приемаСпособ введения
Нестероидные противовоспалительные средстваНурофен Диклофенак НимесулидУменьшают боль и борются с воспалениемМазь
ГлюкокортикостероидыПреднизолон ГидрокортизонОстанавливают развитие анкилоза, оказывают противовоспалительное действиеИнъекции внутрь сустава, а также введение препарата внутримышечно
АнальгетикиКетанов НапроффИспользуются при сильных боляхВнутрь в виде таблетированной формы или внутримышечно

Если консервативное лечение анкилоза не приносит результата и болезнь прогрессирует, проводят операцию. Сустав раскрывают, а кость, которая мешает движению, пересекают.

После этого колено фиксируют в функциональном положении с помощью металлоконструкций. Эта операция называется корригируюшей остеотомией.

Она не возвращает подвижности коленному суставу, но частично восстанавливает функции конечности.

Другой вариант хирургического вмешательства – артропластика, когда после рассечения сросшихся костей их суставные поверхности обрабатывают, восстанавливая с помощью различных методик подвижность сустава.

При тяжелых анкилозах могут проводить эндопротезирование, то есть заменять коленный сустав искусственным протезом.

Профилактика заболевания

Любую болезнь легче предупредить, чем затем лечить. Придерживаясь нескольких правил, можно значительно снизить риск развития анкилоза коленного сустава:

  • вовремя лечить воспалительные заболевания суставов;
  • чрезмерно не нагружать колени;
  • избегать травм, падений на колени;
  • при наложении гипсовой повязки снимать ее строго после разрешения врача;
  • делать гимнастику, которая улучшает кровоснабжение и подвижность колена.

В продолжение темы:

Источник: https://diartroz.ru/operatsii-na-sustavy/ankiloz-kolennogo-sustava.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.