Особенности проведения обследования тазобедренного сустава у взрослых и детей

Содержание

Особенности проведения рентгена тазобедренных суставов

Особенности проведения обследования тазобедренного сустава у взрослых и детей

Рентген тазобедренного сустава — процедура, которая выявляет проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Их своевременное обнаружение позволит оперативно назначить лечение и получить положительный прогноз.

Особенность строения тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав состоит из сочленения головки бедренной кости, которая заключена в вертлужную впадину. Суставы окружены суставными сумками и защищены от трения. Тазобедренный сустав двигается в трех плоскостях: продольной, фронтальной и поперечной.

Тазобедренный сустав обеспечивает:

  1. Сгибание ноги до 130-140 градусов и разгибание ноги до 15 градусов;
  2. Отведение бедра до 30-45 градусов и приведение до 20-30 градусов при выпрямленной конечности.
  3. Вращение тазом.
  4. Повороты ноги внутрь и наружу.

Что является показанием к проведению процедуры

Рентгенография тазобедренного сустава назначается для первичной диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Показания к проведению процедуры:

  1. Дисплазия тазобедренных суставов. С помощью рентгена подтверждается или снимается диагноз врожденного подвывиха и вывиха бедра, дисплазии у ребенка.
  2. При болях в суставах, травмах, воспалительных процессах.
  3. Хруст, щелчки, дискомфорт при движениях.
  4. Новообразования костных структур злокачественной и доброкачественной природы.
  5. Вывих, перелом.
  6. Хромота, потеря передвижения.
  7. Подготовка к хирургическому вмешательству.
  8. В процессе реабилитации для контроля за ходом лечения.
  9. При растяжении мышц в области сустава рентген не проводится.

Показания для новорожденных

Рентген тазобедренных суставов грудничку назначается после тщательного обследования. Детям до 3 месяцев назначают УЗИ, потому что на рентгене не видно окостенения, а значит, полезная информация будет отсутствовать. Но если аппарат для проведения УЗИ отсутствует или врач принимает решение о необходимости рентгенографии, то процедура назначается.

Подготовка

Строгие требования к подготовке отсутствуют. Врачи рекомендуют сделать очистительную клизму, чтобы на снимке отсутствовали затемнения, связанные с наполнением кишечника.

Если назначен рентген тазобедренного сустава, то перед ним:

  • снимают одежду, ювелирные украшения и предметы из металла;
  • надевают специальные свинцовые накидки, которые защищают от облучения.

Подготовка грудничка и детей старшего возраста

При проведении рентгена тазобедренных суставов у детей могут возникнуть некоторые сложности. Они связаны с тем, что манипуляцию невозможно провести в движении, а дети в своем большинстве непоседливы и активны.

Достаточно сложно убедить ребенка не двигаться некоторое время. Подготовка может заключаться в проведении разъяснительных бесед, организации игр, просмотре подборки журналов.

По возможности нужно объяснить ребенку, что рентген — это не больно и не страшно, но необходимо для здоровья.

Проведение процедуры

Процедура занимает около 10 минут. При проведении рентгена нельзя двигаться, это необходимо для получения качественных снимков. Снимки выдают вместе с заключением специалиста, которое необходимо предоставить врачу. Возможно проведение рентгена тазобедренного сустава на дому или в медицинском учреждении. Процедура должна проводиться специалистом.

Рентген проводится следующим образом:

  1. Пациент лежит на спине на специальном столе.
  2. Врач закрывает специальным фартуком нетравмированную область для защиты от излучения.
  3. Затем он удаляется в другой кабинет и направляет оборудование на ту область, где необходим рентген.
  4. Делают рентген обоих бедер. Это необходимо для дальнейшего сравнения показателей.
  5. Возможно проведение рентгена тазобедренного сустава в двух проекциях: прямой и боковой.
  6. Врач может попросить изменить положение тела для дополнительных снимков. В норме их может быть 2-4.

Что показывает

Процедура заключается в лучевом облучении костных соединений как у взрослых, так и у детей более старшего возраста. Изображение транслируется на монитор.

Информация, полученная после рентгена, показывает:

  1. Состояние и плотность костей, состояние твердых тканей.
  2. Состояние головки бедренной кости, ее размер и соответствие нормам.
  3. Состояние суставной щели, ее размер и последствия изменений.

Процедура позволяет определить возможные поражения, увидеть отклонения в тазобедренном суставе.

Рентген ТБС необходим для определения показателей проверяемого органа, соответствия их нормам, возможных отклонений.

Расшифровка снимков

Расшифровкой рентгенограммы тазобедренного сустава занимается рентгенолог или ортопед. Правильность и своевременность постановки диагноза зависит от профессионализма специалиста, проводящего рентген тазобедренных суставов. Особенно это важно при расшифровке рентгена у ребенка.

Показатели нормы и отклонений

В норме рентгенограмму тазобедренного сустава рекомендуют не чаще 1 раза в полгода.

Снимок позволяет врачу сделать вывод о состоянии тазобедренного сустава. Он сравнивает полученные данные с установленными нормами и определяет величину отклонения, а также ее влияние на здоровье пациента.

Для специалиста важны следующие данные:

  1. Ацетабулярный индекс. С его помощью оценивается величина отклонения между крышей впадины и головкой бедренной кости. На снимке тазобедренного сустава здорового человека индекс составляет 12-16 градусов.
  2. Угол вертикального соответствия — это угол между вертлужной впадиной и осью шейки кости. Для детей установлен показатель 85-90°.
  3. Для диагностики маленьких детей используют симптом Омбредана.
  4. Шеечно-диафизарный угол. Угол суставов у новорожденных в норме составляет 134 градуса, у подростков — 130 градусов. При наличии отклонений врач должен проанализировать все показатели в совокупности.
  5. Наличие варусной или вальгусной деформации.
  6. Степень костного покрытия. У детей старше 5 лет этот показатель составляет 1-3/4.

Вероятность ошибки

Существует погрешность по причине того, что поток, посылаемый рентгеновскими лучами на тазобедренный сустав при рентгене, расходится.

В результате изображение удлиняется, особенно если исследуемый объект находится на краю поля снимка. Круглый объект может получиться овальным. Также может искажаться размер.

Характер тени уплотнения зависит от размера: чем больше размер, тем темнее картинка. Эти особенности необходимо учитывать при изучении результатов.

Положительные и отрицательные стороны рентгенографии

Данная процедура считается эффективной для выявления проблем с опорно-двигательным аппаратом у взрослых. Наличие рентгеновского снимка повышает правильность постановки диагноза. При этом не прекращаются споры о том, насколько опасно проводить рентген тазобедренных суставов грудничкам и вредно ли это до некоторого возраста.

Достоинства проведения рентгена:

  1. Процедура простая и не занимает много времени.
  2. При проведении манипуляции человек не чувствует боли.
  3. Отсутствует внедрение в организм.

Недостатки:

  1. Облучение организма (доза облучения небольшая, если рентген проводится нечасто).
  2. Невозможность обследовать костные соединения при движении.
  3. Невозможность определить некоторые виды болезней.

Рентген не делают детям до достижения ими возраста 15 лет, а также беременным женщинам. Но если врач считает, что польза от проведения процедуры будет превышать риск, то процедура назначается.

Другие способы диагностики

Поскольку процедура не может назначаться всем пациентам, существуют и другие способы диагностики:

  1. Осмотр. Опытный специалист может выявить отклонения при осмотре и ощупывании, если это возможно.
  2. УЗИ используют для диагностики заболеваний опорно-двигательной системы новорожденных, начиная с первых дней жизни. Метод считается полностью безопасным, но менее эффективным для взрослых.

Сложность диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата заключается в том, что костные соединения расположены внутри мягких тканей, поэтому тщательно их исследовать затруднительно. Но, например, рентген позволяет сразу после получения снимка определить, перелом или вывих получен пострадавшим и насколько сильны повреждения тканей.

Особенности проведения рентгена тазобедренных суставов Ссылка на основную публикацию

Источник: https://iDiagnost.ru/issledovaniya/rentgen/osobennosti-provedeniya-rentgena-tazobedrennyh-sustavov

Узи тазобедренных суставов у новорожденных и взрослых

Особенности проведения обследования тазобедренного сустава у взрослых и детей

Внедрение в клиническую ортопедию методики ультразвукового исследования позволило врачам значительно расширить представления о морфологических изменениях в костной структуре.

Такая диагностика помогает обнаружить заболевания на начальных этапах развития или определить стадию течения уже имеющихся патологических процессов.

УЗИ тазобедренных суставов выявляет деструктивно-дистрофические изменения опорно-двигательного аппарата взрослых и детей.

Специалисты с помощью ультразвука могут увидеть поражения хрящей, мягких тканей и сухожилий, сосудов, связок, дисплазию и вывихи сочленений.

Этот безопасный, быстрый и недорогой способ обследования показывает самые мелкие отклонения от нормы, что очень важно при постановке правильного диагноза.

Благодаря такому методу, пациенту можно вовремя назначить соответствующее лечение, позволяющее избежать тяжелых необратимых последствий.

Зачем делается УЗИ

Основной задачей сонографии (УЗИ) является определение отклонений в работе тазобедренного сустава, обнаружение воспалительных процессов, распространяющихся от нижних конечностей к малому тазу. В таких случаях больной жалуется на болевые ощущения в данной области.

Посредством ультразвукового исследования оценивается состояние:

  • подвздошной кости;
  • синовиальной жидкости;
  • гиалинового хряща;
  • вертлужной губы;
  • головки бедренного сустава.

Когда назначается

Тазобедренный сустав считается крупным сочленением костей в организме. На него оказывается наибольшая нагрузка при повышении двигательной активности. А при серьезных заболеваниях изменения отмечаются даже при визуальном осмотре пациента.

К основным показаниям проведения обследования относятся:

  • Возникновение дискомфортных ощущений во время движения, скованности по утрам.
  • Появление болезненных приступов различной интенсивности, даже в состоянии покоя.
  • Наличие повреждений мышечных тканей и связок.
  • Образование отечности в тазобедренной области.
  • Изменение длины нижних конечностей.
  • Возникновение периодических или постоянных спазмов поперечнополосатой мускулатуры ягодиц и ног.
  • Наличие травм после падения, сильного удара, длительного сдавливания.
  • Щелканье суставов при движении или выполнения упражнений.

Проходить УЗИ нужно не только для оценки состояния больного сустава, но и для выбора метода лечения: консервативного либо хирургического.

Достоинства сонографии

Ультразвуковое исследование имеет ряд преимуществ по сравнению с другими диагностическими способами тазобедренных суставов. Достоинств и положительных отзывов у данной методики множество:

  • низкая стоимость и доступность процедуры (цена колеблется в пределах 500-1000 руб.);
  • быстрое проведение обследования и получение результата;
  • безопасность (практически отсутствуют вредные излучения);
  • безболезненность и неинвазивность (нет необходимости повреждать кожу);
  • возможность одновременно оценивать морфологические и функциональные характеристики;
  • изучение кровотока с помощью доплеровского датчика;
  • незначительные противопоказания.

Недостатки УЗИ

Ультразвук, помимо достоинств, имеет некоторые отрицательные стороны, как и большинство других методов диагностики тазобедренных суставов.

Основными проблемами обследования считаются:

  • Невысокое качество получаемых изображений. Снимки иногда характеризуются искажениями, наличием помех. Это связано с особенностями проникновения ультразвуковой волны в биологические ткани.
  • Не всегда точные измерения проводятся врачом. В таких случаях результат исследования зависит от компетентности и профессионализма специалиста.
  • Неточная установка датчиков создает сложности для получения стандартной позиции.

Поэтому выбор в пользу сонографии делается с учетом всех особенностей организма больного для достижения результата.

УЗИ или рентген

Одним из факторов, который влияет на выбор между рентгенографией и ультразвуковым обследованием, является регулярность проведения. Если диагностика необходима пациенту только для уточнения недуга, то ему назначается рентген.

Доктор видит на снимке участок тазобедренного сустава и выявляет патологические процессы.

Когда больному нужно несколько раз пройти обследование, с короткими промежутками времени, рентгенограмма уже не подойдет, так как превышается лучевая нагрузка на организм.

Если необходимо постоянно мониторить сложившуюся клиническую картину болезни либо эффективность назначенной терапии, пациенту предпочтительней делать УЗИ.

Помимо этого, после проведенных оперативных вмешательств, для того чтобы тщательно проконтролировать состояние тканей, также лучше проходить сонографию.

В таких случаях проведение рентгена тазобедренных суставов не рекомендуется, так как он считается малоинформативным методом.

Подготовка и проведение исследования

Для получения максимально достоверной информации следует правильно подготовиться к диагностической процедуре. Требования должны четко соблюдаться не только взрослыми, но и детьми:

  • Во время обследования пациенту нужно спокойно лежать на кушетке и не двигаться.
  • Подготовка грудничка к УЗИ тазобедренных костей подразумевает исключение вероятного перевозбуждения и активных телодвижений ребенка. Чтобы такого не произошло, ребенок должен быть сытым и здоровым, так как эти факторы являются гарантией спокойствия и умиротворения младенца.

Взрослому специального приготовления к диагностике не требуется. В данной ситуации не нужна даже отмена ежедневно применяемых специальных препаратов, так как они не влияют на результат сонографии.

Стандартная методика выполнения

Процедура осуществляется довольно быстро и характеризуется простотой. Как правило, ультразвук можно делать сразу же, если возникла такая необходимость. При неотложной диагностике в экстренных ситуациях скорость и результативность данного исследования играют важную роль для жизни пациента.

Специалист перед проведением УЗИ смазывает область осмотра специальным гелем. Он необходим для лучшего звукопроведения и четкого изображения, которое получается в результате отражения эхосигнала от биологических тканей. Благодаря различной плотности и звукопоглощению костных структур, визуализируется точная картина состояния тазобедренных суставов.

Сонография выполняется в разных вариантах. Последовательно делаются снимки в несколько позициях. Пациент ложится на спину и во время обследования сгибает и разгибает ноги, затем отводит и подводит их к туловищу.

Все специалисты придерживаются стандартной методики проведения.

Что показывает диагностика

После выполнения УЗИ доктор расшифровывает результаты процедуры. Потом травматолог или ортопед оценивают состояние тазобедренных суставов, особенности течения заболевания, если оно есть у взрослого или у ребенка, и определяют методику терапии.

Также в заключении врач-диагност обязательно указывает на наличие новообразований или уже имеющихся метастаз, определяет объем суставной жидкости, описывает состояние нервных пучков, измеряет хрящевую капсулу.

Ультразвук тазобедренных суставов у взрослого

Сонография базируется на принципе разной плотности костных, хрящевых, мягких структур. Они по-разному поглощают звуковые волны, которые трансформируются в эхосигналы неодинаковой силы и фонограммы.

Для оптимизации обследования и обеспечения полного контакта датчика с телом человека на микроуровне применяется специальная густая жидкость, состоящая из обычного глицерина, дистиллированной воды, натрия тетрабората, сополимера стирола.

Такой гель не вызывает аллергию.

Для получения качественных снимков врач-диагност применяет несколько вариантов исследования:

  • Передний. Пациент принимает горизонтальное положение с вытянутыми ногами.
  • Задний. Обследуемый ложится набок, спиной к специалисту, подтягивая согнутые колени к животу. Таким образом, открывается доступ к диагностике задней части тазобедренного сустава.
  • Медиальный. Больной уложен на спину, согнув колени, при этом необходимо ноги немного отвести в стороны. В таком положении детально можно обследовать сгибающие мышцы и связки.
  • Латеральный. Во время мероприятия пациент, лежа на боку, разворачивает бедро внутрь. Зона исследования расположена сверху.

Расшифровкой результатов УЗИ занимается врач-диагност, проводящий процедуру. Он должен правильно проанализировать полученные данные и поставить предварительный диагноз. В протоколе указываются все параметры, и кратко описывается состояние тазобедренного сустава.

Результаты УЗИ у взрослых

За норму строения сустава принимаются:

  • повышенная эхогенность вертлужной губы;
  • волокнистое расположение связок;
  • отсутствие визуализации синовиальной оболочки.

Расстояние между шейкой бедра и суставной капсулой должно быть в пределах 0.6-0.9 см.

Основная задача ультразвуковой диагностики состоит в определении у взрослого наличия внутрисуставных патологий. К таким отклонениям относятся:

  • существование выпота в суставной полости;
  • обнаружение инородных фрагментов в синовиальной жидкости;
  • образование ложного сустава.

Нормальные критерии состояния тазобедренного сочленения:

  • отсутствие отеков мягких тканей;
  • ровные контуры суставов;
  • равномерная поверхность хряща;
  • наличие разветвлений и складок на суставной сумке;
  • отсутствие остеофитов.

Заболевания, обнаруженные на УЗИ

Во время проведения сонографии выявляются следующие болезни:

  • артрит;
  • дисплазия тазобедренных суставов;
  • остеомиелит;
  • синовит;
  • остеопороз;
  • некроз головки берцовой кости;
  • болезнь Бехтерева;
  • артроз;
  • коксартроз;
  • тендовагинит;
  • туберкулез;
  • болезнь Пертеса.

Ультразвук у грудничка

Некоторые патологии тазобедренных суставов у малыша детский ортопед может обнаружить при внешнем осмотре. Для подтверждения предварительно поставленного диагноза специалист рекомендует сделать УЗИ.

Такой способ обследования считается самым безопасным для ребенка. Помимо этого, когда возникает необходимость в дополнительной диагностике, грудничок направляется на магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Данный метод не вызывает повышенного облучения детей.

Показаниями к проведению сонографии являются следующие обстоятельства:

  • ягодичное, тазовое прилежание плода за несколько недель до родов;
  • многоплодная, недоношенная беременность;
  • осложнения, возникшие во время вынашивания ребенка;
  • прием некоторых препаратов будущей мамой;
  • вирусные, инфекционные, грибковые заболевания, диагностированные у женщины в течение всего срока беременности;
  • плохая наследственность (у родственников были патологии).

Любой из перечисленных факторов становится весомой причиной прохождения УЗИ сразу же после рождения малыша или в течение первого месяца жизни. В таких случаях делать рентген тазобедренных суставов новорожденным бессмысленно, так как этот метод малоинформативен и не покажет реальную картину.

Как делают сонографию детям

Стоит отметить еще раз, что ультразвук не наносит вреда ребенку, так как аппарат не вырабатывает опасного излучения. Эффективность исследования утрачивается, когда происходит окостенение головки кости бедра. Возрастная норма такого процесса у детей разная — от 3 до 8 месяцев. Поэтому желательно проводить диагностику в данный период.

  1. Врач укладывает ребенка набок, угол сгиба самого сустава (не колена) должен составить примерно 20-30 градусов. Процедура осуществляется по стандартной методике.
  2. Датчик аппарата расположен над большим вертелом. Для получения более четкого изображения его постепенно и безболезненно смещают или поворачивают в нужную сторону.
  3. Результаты УЗИ фиксируются на диске и на бумаге, затем специалист расшифровывает показатели.

Результаты сонографии у грудничков

Самые распространенные ортопедические патологии у малышей до года обнаруживаются во время проведения ультразвука тазобедренных суставов.

Нормы оцениваются путем начертания линий и измерения формирующихся между ними углов, которые доктор воспроизводит по точкам. Таким образом, результаты сканирования расшифровываются с помощью специальных угловых показателей.

Создаются углы альфа, указывающие на развитие костной структуры вертлужной впадины, и бета, показывающие состояние хрящевой связки.

Изображение состоит из четырех линий:

  • базовой;
  • ацетабулярной;
  • инклинационной;
  • конвекситальной.

В протоколе указываются следующие варианты данных:

  • 3, 3А, 3Б — недоразвитие сустава;
  • 4 — тяжелое недоразвитие с расположением головки вне сустава.

Размеры наклонов верхушки вертлужной впадины меняются у детей каждый месяц, вот почему они определяются с учетом возраста.

УЗИ тазобедренных сочленений у взрослых и маленьких пациентов дает возможность вовремя выявить патологические изменения и оценить состояние костных, мягких структур. Высокая информативность данного обследования позволяет точно определить заболевание и назначить соответствующую терапию.

Источник: https://artritox.ru/diag/uzi-tazobedrennyh-sustavov.html

Узи тазобедренного сустава

Особенности проведения обследования тазобедренного сустава у взрослых и детей

Исследование костей методом ультразвуковой диагностики врачи практикуют давно. Узи тазобедренного сустава является нужной процедурой. Доктору видны любые отклонения от нормы в структуре и характеристиках органов малого таза и суставов. При этом оцениваются их форма и расположение.

УЗИ — безопасная процедура.

Эту методику ученые внедрили в медицину благодаря разработкам в сфере космических технологий. задача, которую выполняет эта диагностика, состоит в выявлении патологий на ранних стадиях. В данном случае исследователю становится ясно, имеются ли отклонения в структуре самого сустава или в прилегающих к нему тканях.

Помимо УЗИ, применяют магнитно-резонансную томографию, но ультразвуку ортопеды доверяют не меньше и используют его для подтверждения и уточнения диагноза.

Такое исследование лечащий врач порекомендует, если необходимо уточнить наличие следующих проблем:

  1. Ревматоидных отклонений.
  2. Артроза или артрита.
  3. Травм и их последствий.
  4. Отеков в области суставов.
  5. Разрывов сухожилий.
  6. Хруста и щелканья в области суставов.
  7. Болей при движении и ходьбе.
  8. Сокращения длины одной из конечностей.
  9. Потребности в профилактическом осмотре суставов.

Подготовку к Узи тазобедренного сустава делать не надо. Но необходимо помнить о следующем:

  1. Оденьтесь так, чтобы в кабинете вы могли быстро снять необходимую одежду и предоставить свободный доступ к тазобедренной области.
  2. Возьмите с собой пеленку или простынь, чтобы подстелить на кушетку во время обследования.
  3. Специальный гель, которым смазывают область таза и бедер, не оставляет следов и не оказывает никакого воздействия на организм. Он только помогает доктору проводить обследование.
  4. Будьте готовы к тому, что вам придется часто поворачиваться в разные стороны.
  5. После диагностической процедуры некоторое время придется подождать ее результатов. Их оценит и точно расшифрует ваш лечащий врач.
  6. Чтобы полноценно провести исследование, пациента просят поворачиваться в 4 положения. Сначала врач получает доступ спереди. Пациента просят лечь на спину и положить ровно ноги. Датчик УЗИ-аппарата устанавливается в область бедра. Так можно оценить состояние бедренной кости, головки и паховых областей. Чтобы узнать, в каком состоянии находятся лимфоузлы, обследуемого просят согнуть конечность и отвести ее. Видны бедренные мышцы и сухожилия. Когда больной повернется набок, доктор может рассмотреть большеберцовую кость. Согнуть ногу в колене нужно, чтобы узнать, в каком состоянии седалищный нерв. Диагностируются и мышцы ягодиц.

О некоторых отклонениях вам может рассказать делающий исследование врач, но подробное описание проблемы, рекомендации по ее устранению и лечению заболевания может дать только ортопед, направивший вас на УЗИ.

Расшифровка показателей

В результатах обследования тазобедренного сустава у взрослых параметры, соответствующие отсутствию патологий, таковы:

  1. Гиперэхогенная вертлужная губа.
  2. Связки синовиальной капсулы расположены волокнами.
  3. Синовиальная оболочка не просматривается.
  4. Расстояние от шейки бедра до капсулы сустава не достигает 10 мм. Предел — 9 мм. В среднем его показатель может быть равен 6-7 мм.
  5. Суставная поверхность однородная.

Расшифровка обследования тазобедренных суставов людей зрелого возраста, при которой наблюдаются нарушения:

  1. Расстояние от шейки бедра до капсулы сустава свыше 10 мм.
  2. Обнаружение жидкой составляющей в полости тазобедренного сустава.
  3. Капсула сустава сильно уплотнена.

Бывает, что боли отмечаются в области тазобедренного сустава, но на УЗИ выявляются вовсе не патологии костей, а заболевания, характерные для области вокруг суставов:

  1. Внутренняя гематома в области бедра.
  2. Внутренняя отечность.
  3. Разрыв сухожилий и другого рода травмы.
  4. Изменение в тканях сустава, показателями которых являются увеличенные лимфоузлы, что может указывать на артрит.

Норма в каждом конкретном случае при подозрении на то или иное заболевание известна только вашему лечащему врачу, и лишь он способен определить, есть ли у вас отклонения.

Важные характеристики, на которые стоит обращать пристальное внимание

Часто причиной нарушения активности суставов и болевых ощущений является бурсит. При этом недуге происходит воспалительный процесс в суставных сумках (бурсах). Характерным отличием заболевания является скопление в полостях жидкости. Это сильно препятствует привычному передвижению человека.

Ортопеды считают такое заболевание весьма опасным и рекомендуют пациентам при любых болях в тазобедренных суставах обращать внимание при обследовании на наличие бурсита. Нужно сразу определить, страдаете вы от этого недуга. Возможно, у вас воспаление другого типа, опухоль или метастазы.

Методом УЗИ бурситы хорошо просматриваются и видны врачу, особенно застарелые формы.Обследуя тазобедренный сустав взрослого человека, врач внимательно просматривает мягкие ткани, измеряет количество имеющейся в суставе жидкости и ее тип (вязкая, жидкая, с примесями).

УЗИ отображает реальную картину происходящих в тазобедренном суставе изменений, даже если у обследуемого имеется протез в области бедра. МРТ при этом затруднена. УЗИ — безболезненная процедура, которая не отнимает много времени.Каков бы ни был результат диагностики, не нужно пугаться.

Все заболевания суставов поддаются лечению, хирургическое вмешательство применяется нечасто. Вовремя назначенное лечение поможет избавиться от боли и избежать осложнений.

Патологии тазобедренных суставов медики регистрируют редко. В больных коленях пациентов такие явления фиксируются чаще.

У каждого человека имеется ряд индивидуальных анатомических особенностей. При относительно схожих показателях исследования тазобедренных суставов одному пациенту с учетом его персональных характеристик поставят диагноз, а другого человека могут признать здоровым.

Узи тазобедренных суставов у новорожденных

УЗИ таза и нижних конечностей проводят новорожденным. В некоторых регионах России этот вид диагностики является обязательным. Рекомендуют как можно раньше сделать исследование на наличие патологий тазобедренных суставов. Это связано с тем, что у новорожденных бывают вывихи в этой области.

Раньше диагноз врожденный вывих ставили не всем, поскольку обнаруживали не у каждого малыша. Метод УЗИ-диагностики открыл педиатрам новые возможности.Теперь выявленные вовремя патологии успешно лечат на ранних стадиях. Если болезнь запущена, потребуется оперативное вмешательство.

Если ребенку нет 1 года, заболевание можно искоренить. Применяют массаж и специализированные ортопедические приспособления. В процессе коррекции доктор назначает контрольные УЗИ. Что касается рентгена, то малышам он противопоказан. Потому, кроме УЗИ, вариантов обследования практически не остается.

Показания к УЗИ малышей:

  • сложные роды;
  • неправильное предлежание плода;
  • травмы;
  • наследственный фактор;
  • недоношенность.

Предварительная подготовка к УЗИ детям не нужна. Требуется только накормить малыша и явиться на диагностику после его сна, когда новорожденный находится в спокойном состоянии. Если эти условия соблюдены, УЗИ провести не сложно. От выполнения основных правил зависит точность результатов исследования.Расшифровку может провести только доктор.

Дело это не простое. Необходимо построить ряд пропорциональных фигур и линий, чтобы точно сказать, нет ли патологий тазобедренного сустава. В расчетах принят угол альфа и бета. Геометрические построения переносят на снимок, и согласно классификации показателей ортопед ставит диагноз.

Признаки неправильного формирования суставов у новорожденных:

  1. Ограниченность в движении ножками.
  2. Несимметричные ягодичные складки.
  3. Щелчки в суставах при движении ног малыша.
  4. Разная длина конечностей.

Некоторые врачи придерживаются мнения, что дисплазия и отклонения в развитии суставов у детей формируются на ранних стадиях беременности. Среди причин доктора отмечают генетический фактор, инфекции во время беременности, неправильное предлежание ребенка.

В любом случае чем раньше вы обратитесь к врачу, тем быстрее выясните причины проблемы.

Источник: https://1posustavam.ru/tazobedrennyj/uzi-tazobedrennogo-sustava.html

Показания к выполнению процедуры

Существует много заболеваний опорно-двигательного аппарата, при которых требуется выполнение Узи тазобедренного сустава, особенно, когда у врача возникают сомнения по поводу этиологии изменений.

К наиболее частым показаниям к выполнению ультразвукового исследования относятся:

  • синовиты, артриты;
  • остеоартрозы, гемартрозы;
  • некротические изменения бедренной головки;
  • разрывы, ушибы, растяжения связок и сухожилий;
  • опухолевидные образования, тендинит, бурситы;
  • остеомиелиты и т.д.

Выполнение процедуры УЗИ в области тазобедренного сустава включено в стандартную клиническую диагностику, в том числе детское обследование для получения более точных сведений о развитии возможного патологического процесса.

Стандартные методики УЗИ

Процедура выполнения ультразвукового исследования тазобедренного сустава характеризуется быстротой и простотой.

Как правило, не требуется специальной подготовки, поэтому УЗИ можно выполнять сразу же, по мере того, как возникла такая необходимость.

Скорость и результативность делает незаменимым такое обследование при неотложной диагностике экстренных состояний, которые представляют угрозу для жизни пациента.

До начала процедуры область осмотра смазывается специальным гелем, для того, чтобы лучше было звукопроведение и изображение, которое основано на отражении от тканей эхосигнала. За счет того, что ткани имеют различную плотность и звукопоглощение, изображение визуализируется и позволяет сделать определенное заключение о развитии патологии.

В зависимости от поставленной диагностической задачи УЗИ может выполняться в различных вариантах:

  • Передний. Больного укладывают на спину с выпрямленными ногами, устанавливая датчик вдоль оси на бедренной кости. В этом положении хорошо просматривается бедренная головка, крыло кости таза, паховые лимфоузлы и ткани.
  • Медиальный. Исходное положение лежа, с ногой, отведенной наружу и согнутой в области колена. В этом положении можно просмотреть состояние приводящих мышц и околосуставных связок.
  • Задний. Пациента нужно уложить на бок, а колени подтянуть к животу. Такое положение позволяет более точно обследовать седалищный нерв и область ягодиц.
  • Латеральный. В положении на боку бедро нужно повернуть внутрь, что позволяет более точно визуализировать состояние вертельной сумки.

Выбор способа обследования зависит от предварительного диагноза, а также от расположения пораженных областей.

Результаты исследования у взрослых

Узи тазобедренного сустава у взрослых позволяет оценить не только структурность тканей, но и их размер, форму, а также сосудистый кровоток. Результат исследования оценивает врач, занося в специальную карту.

Снимок УЗИ показывает следующие изменения:

  • при артритах достаточно хорошо просматривается утолщенная капсула сустава;
  • синовит и гемартроз выявляются на УЗИ в виде минимального скопления жидкости;
  • протрузия и остеоартроз диагностируются неравномерностью хрящевых тканей и образованиями остеофитов;
  • нарушение тканевой целостности указывает на внесуставное поражение (травмы и т.д.);
  • на снимке четко определяются подвывихи и вывихи бедренной головки;
  • обследование указывает на злокачественные новообразования и метастазирование;
  • процедура позволяет выявить выпот в суставную полость, что проявляется увеличением расстояния между капсулой и бедренной костью;
  • воспалительный процесс в синовиальных оболочках характеризуется утолщением суставной капсулы.

Нередко при УЗИ выявляются гематомы в ягодичной и бедренной областях, полученные в результате сильных ушибов, падений и травм, что позволяет определить дальнейшую тактику лечения с четким выявлением зоны патологических изменений.

Тем не менее, нужно учитывать, что существуют случаи, когда врач не может вынести заключительный вердикт на основании только УЗИ-диагностики. В этом случае требуется ряд дополнительных процедур, включая лабораторные анализы и забор материала на биопсию при подозрении на развитие злокачественных опухолей. Иногда назначается лучевое обследование с использованием контрастного вещества.

После заключительного диагноза врач, совместно с другими специалистами, имеющими непосредственное отношение к заболеванию, назначает адекватное лечение с помощью медикаментозной терапии или оперативного вмешательства.

Достаточно часто проблема требует участия физиотерапии. При осложненном течении, а также при хронических процессах пациенту назначается постоянный прием медикаментозных препаратов для поддержания жизнедеятельности организма.

Показания к выполнению процедуры у детей

В первые несколько месяцев жизни малышу достаточно часто назначается ультразвуковое исследование для выявления патологии в тазобедренных суставах. В этом случае своевременно выполненная процедура позволяет предупредить осложнения и избежать хирургического вмешательства. Первое Узи тазобедренного сустава у детей проводится в 1 месяц, при плановом осмотре ортопеда.

Прямыми показаниями для того, чтобы ребенок был обследован с помощью УЗИ, являются:

  • болезни матери, которые затрудняли движение ребенка (миомы, маточные спайки и т.д.);
  • много- и маловодие в период беременности;
  • ягодичное или тазовое предлежание;
  • сильный токсикоз в первых 2 триместра беременности;
  • преждевременные или быстрые роды;
  • крупный размер плода;
  • многоплодная беременность;
  • травмы в ходе родовой деятельности.

Результаты УЗИ указывают, что у 4% младенцев наблюдается дисплазия, особенно если это заболевание присутствует у родителей. Такое состояние проявляется неправильным положением кости бедра, головка которого смещена или полностью вышла из вертлужной впадины кости таза.

Этот процесс провоцирует замедление обмена хрящевой и суставной ткани и, как следствие, ведет к развитию коксартроза (изменению костных сопряжений и мышечной атрофии).

При несвоевременной диагностике дисплазии у грудничков возникает необходимость в проведении тяжелой операции с имплантацией искусственного сустава.

Тактика выполнения процедуры

Для выполнения процедуры врач укладывает малыша на бок, чтобы угол суставного сгиба составлял от 20 до 30 градусов. Далее зона обследования смазывается гелем (гипоаллергенным) и к ней плотно прикладывается датчик.

Снимок выполняется в 5 позициях: естественное состояние, разогнутое и согнутое положение конечности, отведение и приведение к туловищу. Аналогичный порядок действий выполняется с другой стороны.

Снимки с монитора распечатываются в черно-белом цвете на специальной бумаге. При этом результат оценивается на сравнительной характеристике графических линий и углов.

Такая методика называется методом УЗИ Графа.

Расшифровка результата выполняется на основании ключевых моментов:

  1. дисплазия тазобедренного сустава отсутствует, если наружный участок подвздошной кости и малая ягодичная мышца (основание) лежат горизонтально (прямо) и в том месте, где наблюдается переход к хрящевой ткани вертлужной впадины, образуется изгиб;
  2. степень разрастания зоны хрящей определяется углами альфа (не должен превышать 60) и бета (норма угла составляет 55). В том случае, когда у новорожденного наблюдаются изменения, 1 и 2 угол отклонены от нормы (альфа – увеличен, бета – уменьшен). Серьезность патологического процесса оценивается по специальной таблице;
  3. оценка УЗИ тазобедренных суставов у детей проводится ортопедом для исключения ошибки при диагностировании. При этом важно учитывать, что изменения в костной ткани зависят от возраста малыша.

Для каждой возрастной группы составляется собственная оценочная таблица. Результат обследования заносится в бланк.

Преимущества УЗИ

Позитивные свойства ультразвукового исследования определяются следующими преимуществами:

  • возможность исследования кровотока при помощи специального датчика;
  • не инвазивность процедуры;
  • возможность оценки состояния органов и тканей с высокой точностью;
  • отсутствие негативного воздействия ионов;
  • абсолютная безопасность для пациента.

Положительные качества методики УЗИ полностью перекрывают вероятные минусы, которые достаточно трудно выявить. Однако в сравнении с МРТ отмечается меньшая четкость и наглядность полученного изображения, что нередко ведет к различному результату диагностирования. В этом случае ответственность за правильную постановку диагноза ложится на доктора.

Необходимо помнить, что ультразвуковое исследование, как и остальные способы диагностики, например, рентген, лабораторные анализы и т.д. обладают своими плюсами и минусами.

При выборе методики первоочередно оценивается состояние пациента и безопасность выполнения процедуры.

В каждом случае врач оценивает оптимальное соотношение всех особенностей течения болезни, однако возможности УЗИ позволяют максимально широко его использовать.

Источник: https://joint.propto.ru/article/uzi-tazobedrennogo-sustava

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.