Лекарственные средства при артрите коленного сустава: комплексное медикаментозное лечение, кремы, НПВС и НПВП

Содержание

Лекарственные средства при артрите коленного сустава: комплексное медикаментозное лечение, кремы, НПВС и НПВП

Лекарственные средства при артрите коленного сустава: комплексное медикаментозное лечение, кремы, НПВС и НПВП

Артрит – это серьезное заболевание опорно-двигательного аппарата, который приводит к нарушению двигательной активности и может поспособствовать ее полному отсутствию.

Поэтому важно своевременно начинать лечение и соблюдать все рекомендации врача.

Главным методом терапии артрита считаются препараты, которые направлены на снижение боли, воспаления и препятствуют дальнейшему прогрессированию патологии.

Нестероидные противовоспалительные средства

Традиционными препаратами при развитии артрита считается группа НПВП. Они характеризуются комплексным терапевтическим воздействием и эффективно справляются с признаками патологии. Самыми популярными и действенными представителями являются:

Мелоксикам – эффективное средство группы НПВС. Помогает обезболивать сустав, снимает воспаление, местную температуру и отечность.

В качестве терапии отпускается в форме таблеток, свечей и раствора для внутримышечного введения. Главными показаниями к приему значатся артроз, артрит, прочие дегенеративные процессы опорно-двигательного аппарата.

Противопоказания – беременность, кормление ребенка, детский возраст, гиперчувствительность.

Артоксан – нестероидное противовоспалительное средство, особое действие проявляет при развитии артроза, артрита, мышечных болях, патологиях позвоночника и других суставных болезнях.

Из аптеки Артроксан отпускается в виде порошка для внутримышечного введения. Считается, что более 5 суток использовать препарат не желательно.

Лечение данным средством проводится под наблюдением врача в условиях стационара.

Нимесулид – оказывает выраженное противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее свойство. Выпускается в форме геля, порошка и таблеток. Показаниями к приему значатся болевые синдромы, возникшие при миолгиях, артрите, артрозе, болезнях позвоночника, в стоматологии и других сферах.

Применять средство необходимо только по назначению лечащего врача, поскольку Нимесулид имеет противопоказания и побочные эффекты.

Глюкокортикостероиды против артрита коленного сустава

Когда противовоспалительные средства оказываются не эффективными в лечении артрита коленного сустава, в таком случае прибегают к приему более сильных лекарств – это гормональные препараты. Они назначаются для внутрисуставного и периартикулярного инъекционного введения.

Уколы при артрите делают с использованием Гидрокортизона, Бетаметазона, Триамсинолона и других растворов для парентерального применения. Их прописывают в том случае, когда заболевание переходит в тяжелую форму, образуются выраженные болевые синдромы и происходит обширный воспалительный процесс.

Инъекции при артрите коленного сустава проводятся в несколько сеансов, дозировка и длительность уколов определяется медицинским специалистом на основе тяжести болезни, выраженности признаков заболевания и возраста пациента.

Хоть глюкокортикостероиды и направлены на купирование боли и воспалительного процесса, их применение имеет свои особенности. Считается, что продолжительное и частое использование гормонов может спровоцировать возникновение отеков, болезненности и увеличение размера коленного сустава. Поэтому данные препараты чередуют с другими лекарствами.

Нередко для внутрисуставного введения используют гиалуроновую кислоту, которая положительно воздействует на суставную жидкость и улучшает состояние коленного сустава.

Хондропротекторы от артрита

Хондропротекторы – это незаменимое лекарство от артрита коленного сустава. Такие препараты используют преимущественно на 1 и 2 стадии, они воздействует прямо на причины болезни и препятствует разрушению хряща и самого сустава.

Считается, что для выздоровления артрита необходимо применять хондропротекторные средства на протяжении 1,5 и более лет. Большая эффективность отмечается на начальных стадиях, когда структура сустава не сильна пострадала. На более поздних стадиях, такие лекарства не назначают, поскольку хрящ и сустав полностью разрушен.

Побочные эффекты от хондропротектеров, как правило, отсутствуют. Но при повышенной чувствительности возможно появление признаков аллергии, диспепсических расстройств. Препараты от артрита коленного сустава данной группы характеризуются высокой стоимостью. Для полного курса терапии требуется около 7000-10000 рублей.

Действенными представителями хондропротектерной группы считаются:

  1. Хондроксид – хорошее средство от артрита. Его главным лечебным свойством считается восстановление хрящевой ткани и улучшение структуры сустава. Из аптеки препарат выпускается в форме таблеток, геля, мази. Помимо хондропротектерного действия, лекарство оказывает противовоспалительное, обезболивающее свойство. Противопоказаниями к приему являются беременность, период лактации, непереносимость компонентов.
  2. Терафлекс – действенное лекарство при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. В составе средства имеется глюкозамин и хондроитина сульфат. Они способствуют восстановлению хрящевой ткани, снижают воспаление и препятствуют разрушению сустава. Выпускается Терафлекс в капсулах, содержащих порошкообразное вещество белого цвета. Детям до 15 лет запрещен к использованию. Средняя цена составляет 400 рублей.

Мази для лечения артрита колена

Часто в лечении артрита коленного сустава применяют местные средства в виде мазей, гелей, бальзама. Они направлены на купирование боли, отечности, воспалительного процесса и способствуют выздоровлению болезни.

При развитии артрита широко назначают следующие медикаментозные средства:

  1. Диклофенак – распространенное средство для наружного применения. Относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Главным преимуществом такой мази является то, что она оказывает комплекс лечебных свойств: противовоспалительное, обезболивающее, противоотечное и жаропонижающее. Применяют Диклофенак 1-3 раза в день, втирая крем в пораженное колено.
  2. Быструмгель – тоже является нестероидным противовоспалительным средством. Главным компонентом препарата считается кетопрофен. При местном применении оказывает противовоспалительное, обезболивающее воздействие. Главными показаниями к использованию значатся заболевания суставов, сухожилий, мышц и связочного аппарата. Гель при артрите наносят ежедневно 2-3 раза в сутки. Детям до 12 лет противопоказан. Максимально допустимый срок применения Быструм геля – 2 недели.
  3. Найз – действенное средство при заболеваниях суставов, связок, сухожилий и мышечного аппарата. Выраженным свойством является противовоспалительное действие. Дополнительно оказывает обезболивающее свойство, снижает зуд, местное раздражение. Такая мазь при артрите эффективно купирует симптомы и способствует выздоровлению, особенно на начальной стадии. Использовать лекарство нужно строго по показанию врача или инструкции по применению.

Другие лекарственные средства для терапии артрита

Для ускорения выздоровления и предупреждения осложнений при артрите, помимо распространенных групп лекарственных препаратов назначают:

  1. Антибиотики при артрите – необходимы при инфекционном течении патологии для уничтожения патогенных возбудителей. Применяются по показанию врача по определенной схеме. Многие препараты такой группы имеют противопоказания и побочные действия, поэтому самостоятельно использовать не рекомендуется.
  2. Витамины при артрите – тоже нужные средства при заболевании опорно-двигательного аппарата. С их помощью удается повысить защитные силы организма и восприимчивость к различным заболеваниям. При артрите коленного сустава витамины применяют в виде дополнительной терапии, это могут быть таблетки, пастилки, капсулы или инъекции.

Менее распространенными, но используемыми средствами для лечения артрита, значатся также пробиотики, минералы, аминокислоты и ферментные лекарственные средства.

Источник

Источник: http://neosensys.com/bolezni-nog/lekarstvennye-sredstva-pri-artrite-kolennogo-sustava-kompleksnoe-medikamentoznoe-lechenie-kremy-npvs-i-npvp/

Лекарственные средства при артрите коленного сустава комплексное медикаментозное лечение, кремы, НПВС и НПВП

Лекарственные средства при артрите коленного сустава: комплексное медикаментозное лечение, кремы, НПВС и НПВП

Боль в суставах мучительна и невыносима, она мешает человеку нормально существовать. Многие люди на личном опыте убеждаются в том, насколько трудно терпеть это явление. Если вас такая проблема коснулась тоже, то на помощь придут нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов. Скоро вы узнаете, какие из них реально способны облегчить болезненные ощущения.

Что такое нестероидные противовоспалительные препараты

Сокращенно такие лекарства называют НПВП. С них начинается медикаментозное лечение артроза. Противовоспалительные препараты называются нестероидными потому, что в них нет гормонов.

Они безопаснее для организма и дают минимум побочных действий. Есть селективные средства, воздействующие непосредственно на очаг воспаления, и неселективные, которые также затрагивают органы ЖКТ.

Использовать первые предпочтительнее.

Лечение суставов НПВП

Средства обязательно назначает врач, исходя из интенсивности боли и проявления других симптомов. Диагнозы, при которых помогают НПВП препараты:

  • инфекционный, асептический, аутоиммунный, подагрический или ревматоидный артрит;
  • артроз, остеоартрит, остеоартроз деформирующий;
  • остеохондроз;
  • артропатии ревматические: псориаз, болезнь Бехтерева, синдром Рейтера;
  • костные опухоли, метастазы;
  • боль после хирургического вмешательства, травмы.

Противовоспалительные препараты для суставов

В ассортименте есть фармакологические средства в виде:

При тяжелых формах болезней суставов и ухудшении самочувствия больного врач, как правило, назначает более сильные лекарства. Они помогают быстро. Речь идет об уколах в сустав.

Такие лекарства не портят желудочно-кишечный тракт. При более легких формах заболеваний специалист назначает прием таблеток, внутримышечные инъекции.

Использование кремов и мазей всегда рекомендовано, как дополнение к комплексу основной терапии.

Таблетки

Есть такие действенные НВПС (средства):

  1. «Индометацин» (другое название – «Метиндол»). Таблетки от боли в суставах снимают воспаление, обладают жаропонижающим эффектом. Препарат пьют дважды-трижды в день по 0,25-0,5 г.
  2. «Этодолак» («Этол форт»). Выпускается капсулами. Быстро обезболивает.

    Действует на очаг воспаления. Его следует пить по одной таблетке 1-3 раза после еды.

  3. «Ацеклофенак» («Аэртал», «Диклотол», «Зеродол»). Аналог диклофенака. Препарат принимают по таблетке дважды за день. Лекарство часто вызывает побочные эффекты: тошноту, головокружение.

  4. «Пироксикам» («Федин-20»). Обладают антиагрегантным эффектом, снимают боль, жар. Дозировку и правила приема всегда определяет врач, исходя из тяжести заболевания.
  5. «Мелоксикам».

    Таблетки назначаются по одной-две в сутки после того, как заболевание перейдет из острой стадии к следующей.

Мази для лечения суставов

  1. С ибупрофеном («Долгит», «Нурофен»). Мазь противовоспалительная и обезболивающая для суставов с таким основным компонентом поможет тем, у кого артрит, травма. Очень быстро действует.
  2. С диклофенаком («Вольтарен», «Диклак», «Диклофенак», «Дикловит»).

    Такие лекарственные мази разогревают, снимают болевые ощущения и блокируют воспалительные процессы. Быстро помогают тем, кому тяжело двигаться.

  3. С кетопрофеном («Кетонал», «Фастум», «Кетопрофен Врамед»). Препятствуют образованию тромбов.

    При слишком длительном применении мазей может появиться сыпь на теле.

  4. С индометацином («Индометацин Софарма», «Индовазин»). Действуют аналогично препаратам на основе кетопрофена, но менее интенсивно. Хорошо согревают, помогают при ревматоидном артрите, подагре.

  5. С пироксикамом («Финалгель»). Снимают болезненные симптомы, не сушат кожу.

Уколы

Выделяют такие НПВС препараты для инъекций:

  1. «Диклофенак». Снимает воспаление, боль, назначается при заболеваниях тяжелой формы. Внутримышечно вводят 0,75 г препарата один или два раза в сутки.
  2. «Теноксикам» («Тексамен Л»). Растворимый порошок для инъекций.

    2 мл на сутки назначают при не сильно выраженном болевом синдроме. Дозу увеличивают вдвое и назначают пятидневный курс при подагрическом артрите.

  3. «Лорноксикам» («Ларфикс», «Лоракам»).

    В мышцу или вену вводят 8 мг препарата раз или два в день.

Противовоспалительные нестероидные препараты нового поколения

Более современные, а потому более эффективные средства:

  1. «Мовалис» («Мирлокс», «Артрозан»). Очень эффективный препарат, выпускаемый таблетками, раствором для уколов, свечами. Практически не дает побочных эффектов. Для уколов используют 1-2 мл раствора в сутки. Таблетки принимают по 7,5 мг один или два раза в день.
  2. «Целекоксиб».

    Не оказывает губительного влияния на желудок. Принимают по одной-две таблетки в сутки, но не более 0,4 г препарата за день.

  3. «Аркоксиа». Препарат в таблетках. Дозировку назначают в зависимости от тяжести болезни.
  4. «Нимесулид». Выпускается в таблетках, пакетиках для разведения, в форме геля.

    Дозу определяет врач, как и правила приема.

Противопоказания и побочные эффекты

Применение группы нестероидных противовоспалительных препаратов для лечения суставов запрещено при:

  • непереносимости компонентов;
  • язве;
  • болезнях печени, почек;
  • беременности и лактации;
  • анемии, повышенном давлении;
  • болезнях сердца;
  • инфекциях.

При приеме лекарств возможно проявление таких побочных эффектов:

  • нарушения работы пищеварительной системы;
  • отечность;
  • повышение давления;
  • нарушение свертываемости крови;
  • кровотечения из носа;
  • нарушения работы почек;
  • тошнота;
  • аллергия.

Отзывы

Владимир, 52 года : У меня начало жутко болеть правое колено и я обратился к врачу. Он провел обследование, назначил мази, но они не помогли. Тогда он сказал, что будет делать уколы в коленный сустав препаратом «Диклофенак». Процедура эта жутко неприятная. Я взрослый мужчина, но еле выдерживал. Но после того, как уколы для суставов начали действовать, понял, что терпеть стоило.

Валентина, 45 лет : Проблемы с суставами начались у меня давно, потому что всю жизнь работаю физически. Сначала покупала мази и они мне помогали, особенно «Вольтарен». Но потом суставные боли стали сильнее, решила сходить к врачу. Он диагностировал артроз, назначил уколы «Мовалис» на 5 дней. Они помогают, но ровно на сутки. Спасаюсь от боли таблетками «Мелоксикам».

Юлия, 39 лет : Суставы беспокоят меня постоянно: то рука напухнет и заболит, то колено. Лечиться я пробовала и уколами, и анальгетиками. Больше всего мне нравятся инъекции «Нимесулида», но дополнительно я использую мази. Беру недорогие. Понравились средства «Диклофенак» и «Кетонал». Надеюсь, когда-то удастся вылечить суставы навсегда.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

http://sovets.net/5583-nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-dlya-lecheniya-sustavov.html

Источник: http://medprevention.ru/nogi/stupni-koleni-lodyzhki/1430-lekarstvennye-sredstva-pri-artrite-kolennogo-sustava-kompleksnoe-medikamentoznoe-lechenie-kremy-npvs-i-npvp

Медикаментозное лечение артрита коленного сустава лекарства –

Лекарственные средства при артрите коленного сустава: комплексное медикаментозное лечение, кремы, НПВС и НПВП

Для лечения артритов коленного сустава используют несколько основных групп лекарств. К ним относятся антибиотики, противовоспалительные средства, базисные противоревматические препараты, хондропротекторы и т. д. При разных гонартритах разной этиологии врачи назначают совершенно разные лекарства.

Не пытайтесь лечиться препаратами, о которых вы узнали в интернете или от знакомых. То, что их используют для борьбы с артритом, еще не значит, что они точно вам помогут. Лекарства должен подбирать специалист с учетом причины заболевания и выраженности воспалительного процесса.

Антибактериальные средства

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. » Читать далее.

Антибиотики используют при артрите коленного сустава, имеющем инфекционную природу. Эти лекарства воздействуют на патогенные микроорганизмы, которые спровоцировали развитие воспалительного процесса. Антибактериальные препараты чаще всего включают в схемы лечения острых инфекционных и реактивных артритов.

Антибактериальная терапия при септических артритах

Назначение антибиотиков – один из самых важных шагов в лечении гнойных гонартритов, вызванных бактериальной инфекцией (стрептококки, стафилококки, псевдомонады, кишечная палочка, клебсиелла и т. д.). Эти препараты могут назначать в виде таблеток или раствора для внутримышечных инъекций.

При скоплении в синовиальной полости большого количества гноя больному делают лечебную пункцию. Во время процедуры врачи удаляют экссудат через тонкую иглу, а полость сустава тщательно промывают раствором антисептика. После этого туда вводят антибиотики.

Антибактериальные средства подбирают с учетом чувствительности к ним микроорганизмов, которые вызвали развитие артрита. Для этого врачи проводят бактериологическое исследование. Если же сделать антибиотикограмму нет возможности, препараты назначают эмпирически.

Таблица 1. Группы антибиотиков, которые используют при артритах

Антибактериальные лекарства от артрита коленного сустава назначают на срок от 10 до 14 дней. Эффект от антибиотикотерапии обычно появляется уже через несколько дней. Если же лечение не помогает, врачи дренируют полость сустава. Подобное случается при нечувствительности микроорганизмов к антибактериальным средствам.

Антибиотики при реактивных гонартритах

Воспаление коленного сустава, возникшее через 2-3 недели после перенесенной урогенитальной или кишечной инфекции, имеет асептический характер. Это значит, что в синовиальной полости при таких артритах нет патогенных микроорганизмов. Но пациентам все равно назначают антибиотики. Зачем? С целью уничтожения очага инфекции в организме.

Требования к антибактериальной терапии:

  • активность не менее 95% в отношении возбудителя;
  • способность проникать в клетки при внутриклеточной инфекции;
  • высокая концентрация в тканях;
  • низкая токсичность;
  • доступность и простота в применении.

Клинические исследования показали, что короткие курсы антибиотикотерапии практически не влияют на течение реактивного артрита. Поэтому в данной ситуации более предпочтительно долгосрочное лечение антибиотиками. Как показала практика, эффективно применение лекарств на протяжении как минимум 1-го месяца.

Курсовая антибиотикотерапия действенна лишь при неосложненных урогенитальных и кишечных инфекциях. В случае развития суставного синдрома пациентам требуется долгосрочный прием антибактериальных средств.

Антибиотики при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит относится к аутоиммунным, а не инфекционным заболеваниям. Следовательно, использовать антибиотики при нем нет смысла.

Однако у многих пациентов врачи выявляют сопутствующие инфекции, которые осложняют течение болезни и влияют на продолжительность жизни больных.

Их развитие обусловлено снижением иммунитета вследствие длительного приема иммудепрессантов.

Инфекции, которые чаще всего развиваются на фоне РА:

  • хронический цистит;
  • хронический пиелонефрит;
  • бессимптомная инфекция мочевыводящих путей;
  • хронический бронхит;
  • острые гнойные синуситы.

Даже «запущенный» АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Сопутствующие инфекции обычно протекают бессимптомно. Они развиваются у лиц с высокой степенью активности ревматоидного артрита. При их появлении очень важно вовремя поставить диагноз и назначить антибактериальную терапию.

НПВС и кортикостероиды

Препараты данных групп используют для лечения всех видов артритов коленного сустава. Эти лекарства оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие и тем самым облегчают самочувствие пациента. При гонартритах врачи чаще всего назначают больным НПВС (Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам) в виде таблеток или внутримышечных инъекций.

Что касается кортикостероидов (Бетаметазон, Дексаметазон, Кеналог), их применяют лишь при тяжелом течении гонартрита. Препараты данной группы используют только местно, то есть в виде мазей, гелей, внутрисуставных или периартикулярных инъекций.

Хондропротекторы и препараты гиалуроновой кислоты

Эти лекарства нередко включают в схему терапии вместе с антибиотиками и противовоспалительными средствами. Цель их применения – нормализация состава синовиальной жидкости и защита хрящей от разрушения. Эти препараты действуют довольно медленно, а принимать их нужно не менее 2-3 месяцев.

Хондропротекторы (Дона, Артра, Структум) врачи обычно назначают в виде таблеток и/или внутримышечных инъекций. Препараты гиалуроновой кислоты (Остенил, Синвиск, Ферматрон, Гиастат) вводятся непосредственно в синовиальную полость.

Лекарства на основе гиалуроновой кислоты еще называют жидкими протезами. Это объясняется тем, что они полностью восстанавливают вязкоупругие свойства синовиальной жидкости.

Иммунодепрессанты

Базисные противоревматические средства (Метотрексат, Лефлуномид, Сульфасалазин) используются для лечения ревматоидного и некоторых других аутоиммунных артритов. Эти лекарства следует применять крайне осторожно и только под контролем врача: они могут вызывать иммунодефицитные состояния и тяжелые осложнения.

Базисные противоревматические препараты также используют при затяжном и хроническом течении реактивных артритов. Их назначают, как минимум, через 3 месяца после начала симптоматической терапии.

Другие лекарства

В некоторых случаях гонартрит развивается на фоне туберкулеза, псориаза, подагры, микрокристалических артропатий, остеоартроза, аллергических, аутоиммунных и других заболеваний. Причиной воспаления коленного сустава могут быть травмы, вакцинация, болезни крови и т. д.

Для лечения и профилактики АРТРИТА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию. Читать подробнее.

Редкие виды патологий обычно требуют применения специальных препаратов. Врачи подбирают их с учетом причины и характера воспаления.

Такие лекарства должны лечить заболевание, которое спровоцировало развитие гонартрита.

К примеру, при туберкулезе больному назначают противотуберкулезные препараты, при подагре – лекарства, влияющие на обмен мочевой кислоты, при аллергии – антигистаминные средства и кортикостероиды и т. д.

Как забыть о болях в суставах и артрите?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Источник: http://uralfloor.ru/lechenie-artrita/medikamentoznoe-lechenie-artrita-kolennogo-sustava-lekarstva

Лекарства от артрита коленного сустава: препараты, помогающие лечить заболевание

Лекарственные средства при артрите коленного сустава: комплексное медикаментозное лечение, кремы, НПВС и НПВП

Лечение артрита коленного сустава должно быть комплексным. Нельзя просто снимать симптомы (боль, отек), нужно устранить причину заболевания и создать благоприятные условия для выздоровления.

Чтобы терапия была успешной, нужно действовать сразу в нескольких направлениях:

  • Снять неприятные симптомы – боль, отек, покраснение;
  • Улучшить питание и ускорить восстановление;
  • Локально активизировать кровообращение;
  • Снизить давление на поврежденные ткани;
  • Укрепить мышцы;
  • Увеличить подвижность сустава.

Медикаментозное лечение: НПВ при артрите коленного сустава. НПВ – это нестероидные (негормональные) противовоспалительные.

Известные представители этой группы:

  • Бутадион;
  • Диклофенак;
  • Индометацин;
  • Мелоксикам;
  • Нимулид;
  • Кетопрофен;
  • Пироксикам;
  • Целебрекс и производные этих веществ.

При артрите НПВ являются традиционными для купирования боли и воспаления. Устранение мучительных симптомов – начало терапии заболевания.

Только после избавления от дискомфорта можно делать массаж, гимнастику, физиотерапевтические процедуры, которые ранее были очень болезненны.

НПВ назначают короткими курсами: они устраняют симптомы, создавая ощущение излечения. Тем временем болезнь продолжает развиваться. НПВ – симптоматические препараты, которые не влияют на первопричину недуга.

НПВ, как и другие лекарства, имеют конкретные противопоказания, а при длительном применении вызывают побочные эффекты.

Представители этой группы – хондроитин и глюкозамин – вещества, питающие хрящи и восстанавливающие их структуру. В отличие от НПВ, они воздействуют непосредственно на сустав: восстанавливают хрящи, нормализуют продукцию синовиальной жидкости и ее состав / свойства.

Хондропротекторы помогут только на начальных стадиях патологий суставов. Когда последние деформированы и практически разрушены, поможет только операция протезирования.

Препараты на основе хондроитина / глюкозамина действуют медленно. Необходимо пройти несколько курсов лечения, чтобы увидеть результат, а это занимает от полугода до полутора лет. И, несмотря на свою полезность, таковые не являются панацей от артрита. Нужно сочетать их прием с другими медикаментами, процедурами и коррекцией образа жизни.

Чтобы достичь максимального терапевтического эффекта, хондропротекторы используются длительными курсами, причем регулярно. Несистематическое применение будет малоэффективным, практически бесполезным.

Ежедневно во время терапии в организм должны поступать достаточные дозы лекарства: 1000 мг хондроитина в сутки или 1000-1500 мг глюкозамина.

Список популярных хондропротекторов:

  1. «Артра» (США) – таблетки, содержащие оба активных вещества в равном соотношении. Суточная доза – 2 шт.;
  2. «Дона» (Италия) – раствор для инъекций с глюкозамином. В ампуле 400 мг активного вещества. Препарат смешивают с раствором для инъекций и вводят внутримышечно. Процедуру делают трижды в неделю. Курс состоит из 12 инъекций. Повторяют лечение до 3 раз в год;
  3. «Дона» — порошок для перорального применения. Пакетик содержит 1500 мг действующего вещества. Суточная доза – 1 пакетик;
  4. «Дона» — капсулы, содержащие по 250 мг глюкозамина. Суточная доза – до 6 капсул;
  5. «Эльбона» (Россия) – раствор для уколов на основе глюкозамина. В ампуле – 400 мг активного вещества. Ампулу смешивают с раствором для инъекций, вводят внутримышечно. Делают уколы, как и предыдущие, трижды в неделю. Курс состоит из 12 инъекций. Повторяют лечение до 3 раз в год;
  6. «Структум» (Франция) – капсулы на основе хондроитина. Суточная доза – капсулы по 250 мг – 4 шт. в день; капсулы по 500 мг – 2 шт.;
  7. «Хондроитин АКОС» (Россия) – капсулы с хондроитином (250 мг). Суточная доза – минимум 4 шт.;
  8. «Терафлекс» (Великобритания) – комбинированные капсулы. Суточная норма – 2 шт.;
  9. «Хондролон» (Россия) – раствор для инъекций с хондроитином. Курс состоит из 20-25 инъекций.

Значительное преимущество хондропротекторов – практически полное отсутствие противопоказаний. Их нельзя применять только при фенилкетонурии и гиперчувствительности к составляющим.

Побочные эффекты от их использования – редкость. Хондроитин может вызвать аллергию.

Глюкозамин иногда провоцирует боль в животе, расстройства стула, очень редко – головную боль, отеки / боли ног, тахикардию, нарушения сна.

Курс лечения артрита может продолжаться до 5 месяцев. Его повторяют минимум через полгода.

Длительность лечения коленных суставов хондропротекторами может достигать 3 лет.

Средства для наружного применения обязательно входят в комплекс терапии заболеваний суставов. Они действуют симптоматически: снимают отек, боль, активизируют кровообращение.

К примеру, улучшить кровообращение помогают мази с согревающим эффектом. Они вызывают ощущение тепла и комфорта, редко вызывают негативные реакции.

К таковым относятся:

  • «Меновазин»;
  • «Гевкамен»;
  • «Эспол»;
  • «Никофлекс-крем».

Если присутствует синовит (воспаление синовиальной капсулы коленного сустава со скоплением жидкости в его полости), лечение включает нестероидные противовоспалительные мази:

  • Индометациновая;
  • Бутадионовая;
  • «Долгит»;
  • «Фастум-гель»;
  • «Вольтарен-гель».

В отличие от НПВ в таблетках, местные средства действуют мягко. Это обусловлено тем, что через кожу проникает низкий процент действующих веществ. Поэтому мазь / крем не может являться единственным средством от артрита.

Подобная процедура воздействует на пораженный сустав более эффективно, нежели аптечные средства для наружного применения.

Наилучший результат показали следующие вещества:

  1. Медицинская желчь – вещество, добываемое у коров / свиней. Желчь обладает согревающим и рассасывающим свойством. Противопоказана она при воспалении лимфоузлов, гнойничковых высыпаниях на коже, лихорадке с температурой;
  2. Бишофит – рассол, нефтяное производное, обладающее обезболивающим и средним противовоспалительным свойством. Также он является согревающим средством;
  3. Димексид. Это вещество часто используется в комбинации с другими средствами, так как улучшает их проникновение в ткани. В отличие от мази / крема, димексид способен практически полностью проникнуть сквозь кожу. Он обладает противовоспалительным, рассасывающим свойством, улучшает обмен веществ в тканях.

Внутрисуставные уколы – мера крайней необходимости. В основном вводятся кортикостероидные гормоны: целестон, гидрокортизон, дипроспан, кеналог, флостерон.

Инъекции действуют быстро и эффективно, поэтому пользуются большой популярностью. Многие врачи назначают их даже без острой необходимости, что строго противопоказано.

Кортикостероиды используются в качестве симптоматических (обезболивающие, противовоспалительные), поэтому не могут являться основным направлением терапии. Их можно применять только в комплексе с другими медикаментами.

Инъекции делают раз в 2 недели, не чаще. Это объясняется тем, что эффект от укола можно оценить минимум через 10 суток.

Эти средства вводят внутрь сустава для создания защитной пленки. Гиалуроновая кислота действует как синовиальная жидкость.

Лечение коленных суставов проводят курсами по 3-4 процедуры, выдерживая перерыв (неделя, две). Если нужно, мероприятие повторяют спустя полгода.

В первую очередь купируют острые симптомы, затем укрепляют мышцы, лечат больные суставы. Только после этого можно возвращаться к привычному ритму жизни, постепенно увеличивая нагрузку на колени.

Источник: http://jointcare.ru/artrit/sredstvo/lekarstva-ot-artrita

Лекарства от артрита: противовоспалительные средства для суставов

Лекарственные средства при артрите коленного сустава: комплексное медикаментозное лечение, кремы, НПВС и НПВП

Воспалительное заболевание суставов может быть вызвано неправильной иммунной реакцией организма, генетическими факторами, перенесенными травмами, патогенной инфекцией, проникшей через кожу, дыхательные и урогенитальные пути.

Столь широкий спектр причин артрита подразумевает и разнообразное лечение при помощи медикаментозных препаратов, средств физиотерапии, реабилитирующей лечебной гимнастики. Лечение в каждом случае ведется индивидуально, с учетом стадии болезни, степени тяжести клинических симптомов, возраста больного.

В данной статье рассмотрим основные препараты, применяемые для лечения артрита суставов.

Препараты для медикаментозного лечения артрита

Схема лечения посттравматического или инфекционного артрита в целом понятна — это:

  • хирургическое удаление последствий травмы
  • замена протеза, ставшего источником воспаления
  • антисептическая и антибактериальная терапия

Сложность лечения ревматического артрита в том, что при этой болезни, помимо необходимости борьбы с воспалительным процессом, возникает необходимость регуляции иммунологической реактивности при помощи базисных препаратов

В этой связи ревматоидный артрит приходится лечить при помощи лекарств первого, второго и третьего ряда, и лечение затягивается на длительный период:

  • Препараты первого ряда — это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) + базисные средства
  • К препаратам второго ряда относятся кортикостероиды
  • Третьего — иммунодепрессанты, к которым прибегают, если предыдущее лечение оказалось неэффективным, и болезнь слишком быстро прогрессирует

Нпвс при артрите

Медикаментозных средств противовоспалительного характера сегодня выпускается нашей фармацевтикой в избытке.

Действие НПВС основано на угнетение циклооксигеназы, отвечающей за синтез участников воспалительных процессов — простогландинов

НПВС — это традиционные ингибиторы ЦОГ-1, принимающиеся издавна, и новые, относящиеся к ингибиторам ЦОГ-2, разработанные для более длительного приема и обладающие меньшим количеством побочных явлений.

Выпускаются НПВС в виде:

  • ампул для в\м и в\в приема
  • обычных таблеток и ретард-таблеток пролонгированного действия для перорального приема
  • мазей, кремов и гелей наружного применения

Перед применением нужно обязательно ознакомиться с инструкцией, где должно быть указано:

  • основного препарата в одной единице средства
  • Аналоги данного лечебного препарата
  • Дозировка лекарства на один кг веса
  • Способ и частота приема

Примеры ингибиторов ЦОГ-1

Среди НПВС первого ряда известны следующие препараты:

Аспирин (ацетилсалициловая кислота) —

  • простое и всем знакомое жаропонижающее средство, с противовоспалительным и обезболивающим эффектом
  • другое действие — подавление агрегации тромбоцитов (проще говоря — разжижение крови)
  • аспирин не рекомендуют применять для лечения ювенильного артрита, из-за угрозы синдрома Рея

Диклофенак (вольтарен, ортофен) — традиционное и недорогое НПВС, обладающее хорошими противовоспалительными и анальгезирующими свойствами и умеренными жаропонижающими

  • Широко применяется в лечении ревматического артрита
  • умеряет утренние боли и скованность
  • уменьшает отечность
  • оказывает десенсибилизирующее, то есть снимающее напряжение, повышенную чувствительность и тревогу действие

Ибупрофен (бруфен, маркофен, бурана) — производное фенилпропионовой кислоты, относящееся к НПВС-ингибиторам ЦОГ-1

Индометацин (индомин, индобене, метиндол):

  • Это НПВС также обладает хорошими обезболивающими, десенсибилирующими, жаропонижающими свойствами
  • используется для снятия суставных симптомов скованности и боли

Помимо этих средств, широко применяются в лечении артрита:

  • Кетопрофен (кетонал, фастум, профенид)
  • Напроксен (пронаксен, напросин, апранакс)
  • Пироксикам (ремоксикам, мовон)

Побочные эффекты НПВС

Все вышеперечисленные НПВС обладают рядом побочных эффектов, препятствующих их длительному приему:

  • Язвы, эрозии, кровотечения ЖКТ
  • Тошнота и боль в эпигастральной области
  • Расстройства ЖКТ
  • Поражения печени
  • Головокружение, бессонница
  • Расстройства зрения, слуха и др осложнения

Ингибиторы ЦОГ-2

К ингибиторам ЦОГ-2 относятся следующие НПВС:

  • Мелоксикам (мовалис)
  • Нимесил (нимесулид)
  • Артрозан
  • Амелотекс
  • Би-ксикам
  • Целекоксиб

Данные препараты можно применять длительно, так как у них меньшее количество осложнений, однако мнение ревматологов по поводу эффективности данных препаратов в лечении именно ревматоидного артрита неоднозначное. Не надо забывать, что все НПВС (ингибиторы и ЦОГ-1, и ЦОГ-2) лишь воздействуют на симптомы, но никак не на саму природу заболевания. Поэтому их рекомендуют применять в сочетании с базисными средствами

Базисные средства

К базисным средствам относят такие основные препараты:

  • Производные аминохинолина (хлорахин, делагин, плаквенил):
    • Они воздействуют на клеточные мембраны и хорошо проникают через стенки сосудов
    • Применяются при суставно-висцеральном артрите, в особенности отягощенном сепсисом и поражением почек
    • Прием длительный:
      • по одной таблетке в день — первые два года
      • затем по одной через день
    • Побочные явления — в редких случаях:
      • слабовыраженная лейкопения
      • дерматозы
      • похудение
      • поседение волос
      • зрительные нарушения: кератопатия, ретинопатия, атрофия зрительного нерва
    • Для профилактики побочных явлений рекомендуют:
      • Перерывы в приеме препарата на один-два месяца в год
      • Систематические наблюдения у офтальмолога
    • Хинолиновые препараты противопоказаны:
      • при гепатите
      • психозах
      • дистрофических поражениях глазной сетчатки или роговицы
  • Метотрексат
    • Метотрексат сегодня применяется наиболее часто для лечения активных форм ревматоидного артрита
    • Принимается еженедельно по нарастающей схеме перорально, начиная с 7.5 мг до 25 мг:
      • каждые две-четыре недели доза наращивается на 2.5 мг
      • еженедельная доза дробится на три-четыре приема с интервалом между ними в 12 ч и принимается в течение двух дней подряд
    • При непереносимости, связанной с ЖКТ, препарат вводится парентерально по одной инъекции в неделю
    • Хорошо сочетать метотрексат с фолиевой кислотой, принимаемой ежедневно по 1 — 5 мг в сутки
  • Лефлуномид
    • Лефлуномид — препарат выбора, эффективный при ранней стадии активного ревматоидного артрита
    • Также он может быть назначен при противопоказаниях к метотрексату
    • Начало приема ударное — три дня принимается по 100мг\сут, последующий прием — 20 мг в сутки
    • Препарат противопоказан пожилым больным и при заболеваниях печени
    • Это довольно дорогое лекарство
  • Сульфасалазин — базисный препарат для лечения ревматоидного артрита низкой и средней активности
    • Начинается прием с одного грамма в сутки с увеличение на 0.5 г каждый день
    • Максимальная доза — 2 г в сутки
    • Начало клинического эффекта — через 8−12 недель
  • Д-пеницилламин — препарат кумулятивного длительного действия:
    • Принимается от 150 до 1000 мг в сутки
    • Хорошо комбинируется с НПВС
    • Максимальный эффект достигается через полгода
    • Возможность нежелательных реакций требует приема под постоянным врачебным контролем
  • Кризотерапия (лечение солями золота) — считается очень эффективным методом, вызывающим длительную ремиссию РА
    • В России не используется
    • Применяются следующие препараты:
      • Кризанол, ауропан, миокризин, тауредон и т. д.
    • Криназол применяется парентерально:
      • Одна инъекция в неделю от 17 до 51 мг внутримышечно
      • Лечение ведется полтора — два года
      • Всего уходит один -полтора грамма металлического золота
    • Ауропан принимается в виде таблеток от 6 до 9 мг в день
    • Сочетание с иммунодепрессантами и производными пиразолона нежелательно
    • Препараты золота хорошо сочетаются с кортикостероидами
    • При системных артритах кризотерапия используется редко, так как сама дает большое количество осложнений:
      • Золотой дерматит
      • Язвенный стоматит
      • Нефропатию
      • Тромбоцитопению
      • Протеинурию и т. д.
    • Кризотерапия не рекомендуется для лечения ювенильного артрита

Препараты второго ряда

Если препараты первого ряда оказались малоэффективными, и ревматоидное воспаление в суставах не отступило, то прибегают к более сильным лекарствам, принадлежащим к группе глюкокортикоидных средств — ГКС. Эффективность этих средств объясняется не только их противовоспалительными свойствами, но также их частичной иммуносупрессивной активностью

Лечение ГКС ведется и местное, и системное:

  • При ревматоидном синовите в сустав на протяжении пяти- семи дней вводят инъекции биологически активного ГКС — гидрокортизона:
    • От 10 до 25 мг — в мелкие суставы
    • От 25 до 50 мг — в средние
    • От 50 до 125 мг — в крупные
      Действие кортизола усиливается при одновременном введении в сустав иммунодепрессанта: например, циклофосфамида — от 100 до 200 мг
  • Для системного лечения применяются ГКС длительного действия:
    • Кеналог
    • Аристокорт
    • Депо-медрол и др.
      Эти препараты удлиняют интервалы между курсами внутрисуставных инъекций
  • Синтетические ГКС назначается при более скоростном течении ревматоидного артрита:
    • Обычно принимается преднизолон в суточной дозе 10−15 мг в течение трех-четырех недель
  • Метилпреднизолон и дексаметозон назначают в тяжелых случаях системного РА, сопровождающихся:
    • Гемолитической анемией
    • Выпотным серозитом
    • Васкулитом
    • Лихорадкой

Эффект при приеме ГКС наступает очень быстро, но столь же быстро, после отмены ГКС, исчезает

С большой осторожностью кортикостероиды назначают детям и подросткам, а также пожилым людям:

  • Для пожилых дозировка не должна превышать 20 мг\сут

Препараты третьего ряда

К препаратам третьего ряда относят цитостатики — агрессивные и вредные лекарства.

В терапии ревматоидного артрита к подобной схеме прибегают нечасто:

  • когда болезнь не подается лечению никакими лекарствами первого-второго ряда
  • при быстром течении РА и неблагоприятном прогнозе

К цитостатикам относят:

  • Циклофосфамид
  • Циклоспорин
  • Азатиоприн
  • Лейкеран
  • Хлорбутин

Терапия цитостатическими препаратами проводится в условиях стационара, с постоянным клиническим и лабораторным контролем:

  • Контролируется состояние почек, печени, сердца
  • Определяются уровни лейкоцитов и тромбоцитов в крови

Терапию сочетают с приемом иммуномодуляторов, например, левамизола.

Современные биологические препараты

Генно-инженерная биологическая терапия (ГИБТ) в лечении артрита — это таргетная медицина, которая с минимумом последствий может избирательно уничтожать молекулы- мишени, повинные в аутоиммунных воспалительных процессах

Такими клетками признаны:

  • Фактор некроза опухолей ФНО-α
  • В-лимфоциты
  • Интерлейкин-1
  • Белки, служащие для активации и выживания Т-клеток:

Примерами таких моноклональных препаратов соответственно являются:

  • Инфликсимаб
  • Тоцилизумаб (Актемра), ритуксимаб
  • Ананикра
  • Абатацепт

Эти биологические лекарства используются комбинировано:

  • Инфликсимаб принимают в сочетании с метотрексатом
  • Ритуксимаб — с метилпреднизолоном

ГИБТ — очень эффективное лечение РА, но не без недостатков. К ним относятся:

  • Частичное снижение иммунитета против инфекционных и опухолевых процессов
  • Возможность аллергической реакции на белок и аутоиммунного синдрома
  • Большая стоимость лечения

Этапы лечения и подбор препаратов

Медикаментозное лечение суставных воспалений ведется долго и обычно делится на три этапа:

  • Стационарная терапия
  • Амбулаторная
  • Домашняя и санаторно-курортная реабилитация

Подбор препаратов, а также их комбинаций на каждом этапе подбирается врачом-ревматологом.

Самостоятельный выбор лекарств в лечении такого сложного заболевания совершенно недопустим.

: Лечение артрита гомеопатическими препаратами

(87 4,90 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ZaSpiny.ru/arthritis/preparati-dlya-lecheniya-artrita.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.