Классификация кодов МКБ-10 для синовита коленного сустава

Содержание

Синовит коленного сустава: симптомы и лечение, профилактика, гимнастика в домашних условиях, фото и видео

Классификация кодов МКБ-10 для синовита коленного сустава

Воспалительные изменения в области крупных суставов, поражение их оболочек и капсул довольно часто встречающаяся патология. Синовит коленного сустава развивается у людей среднего и пожилого возраста.

Что это такое?

Синовит – воспаление, локализованное в коленном суставе, а именно в синовиальной оболочке. В ней образуется теносиновиальная жидкость в большом количестве.

Из-за того, что нижние конечности постоянно находятся в движении, испытывают большое количество нагрузок в день, небольшие травмы, растяжения и ушибы провоцируют огромную продукцию синовиальной жидкости.

Чаще развивается синовит правого коленного сустава. Это связано с тем, что у многих людей правая нога толчковая, она испытывает больше физических нагрузок чем левая. Для того чтобы предотвратить последствия и осложнения, необходимо обратиться к врачу-травматологу.

Для записи диагноза используется международная классификация. Код заболевания по МКБ-10 М65.

Существует несколько вариантов классификации синовита коленного сустава.

По происхождению выделяют:

  1. Первичный синовит развивается в виде симптома патологии, которая его вызвала.
  2. Вторичный синовит является ответом коленного сустава на травмирующий агент.
  3. Реактивный синовит возникает на фоне аллергических механизмов артита.
  4. Посттравматический синовит – результат механического, хирургического, физического или другого вида воздействия.

По течению выделяют:

  • острый – характеризуется выраженной клинической картиной, полнокровием сосудистых оболочек, отечностью и серозно-геморрагическим выпотом;
  • хронический – развивается в течение длительного времени, чередуется периодами обострения и ремиссии. В области капсулы сустава образуются ворсинчатые скопления, которые травмируют синовиальную оболочку и вызывают болевой синдром.

По этиологии синовит может иметь:

  • инфекционный характер;
  • неинфекционный (асептический);
  • аллергический.

Инфекционный синовит в зависимости от вида микрофлоры подразделяется на:

  • неспецифический – когда в суставной жидкости обнаруживают неспецифическую микрофлору возбудителей (кокки);
  • специфический – когда в синовиальной жидкости выявляют палочку Коха бледную трепонему (возбудитель сифилиса) и другие.

В зависимости от характера экссудата (скопленной жидкости) различают:

  • серозный;
  • геморрагический – полупрозрачная жидкость с компонентами крови;
  • гнойный;
  • супрапателлярный – воспаление суставной оболочки наколенника с образованием жидкости в его капсуле;
  • фибринозно-серозный;
  • виллонодулярный – редко возникающий синовит, проявляющийся разрастанием суставной оболочки и формированием узловых выпячиваний и ворсинчатых выростов.

Советуем к прочтению данную статью: «Cиновит плечевого сустава».

Причины

Все структуры коленного сустава покрыты специальной защитной оболочкой, которая называется синовиальной. В ее стенках находятся клетки, которые продуцируют жидкость. Она необходима для амортизации сустава при ходьбе и физических нагрузках. Также обеспечивает подвижность конечности без болевого синдрома.

При сильной травме, ушибе клетки выделяют большое количество жидкости, чтобы обеспечить защиту мышечному аппарату.

В большинстве случаев синовит развивается в результате травм механического происхождения: падение с высоты, столкновение с каким-нибудь двигающимся объектом (велосипед, мотоцикл, автомобиль), удары в различных видах единоборств.

К ним относят:

  • разрывы менисков;
  • разрывы связок;
  • переломы с осложнениями;
  • нарушение метаболических процессов;
  • ревматизм.

В некоторых случаях причиной развития синовита служит гиперсекреция синовиальной жидкости.

Клетки синовиальной оболочки могут усиливать продукцию жидкости при следующих патологиях:

  • инфекционно-воспалительные и асептические процессы;
  • подагра;
  • аллергические заболевания;
  • гемофилия (патология, связанная с нарушением свертываемости крови, развивается у мужского пола, женщины являются только носителем);
  • системная красная волчанка;
  • дерматомиозит;
  • онкопатологии.

В детском возрасте причинами развития служат:

  • юношеский артрит;
  • врожденные аномалии развития конечностей;
  • аллергические патологии;
  • травмы различного происхождения.

Симптомы

Скопление синовитой жидкости в коленном суставе можно выявить самостоятельно.

Клиническая картина имеет выраженный характер и проявляется следующими симптомами:

  • выраженная локальная болезненность ноющего характера в области коленного сустава, она может усиливаться при ходьбе, смене положения и т.д.;
  • отечность тканей, окружающих колено;
  • повышение температуры тела до 37,5-38 0 С, а также повышение температуры в области коленного сустава, связанное с развитием воспаления;
  • пульсация в пораженной области;
  • покраснение в области коленного сустава.

Кроме местных симптомов могут развиваться: общая слабость, вялость, тошнота.

Диагностика

Для того, чтобы подтвердить диагноз и установить причину развития синовита проводят пункции коленного сустава с микробиологическим исследованием полученной жидкости и рентгенологическое исследование.

Пункцию сустава проводят под местной анестезией. Пункционную иглу вводят в определенную точку, которая определяется врачом немного латеральнее (к бокам) наколенника. После прокола врач из полости сустава осуществляет забор синовиальной жидкости.

При синовите жидкость имеет непрозраный цвет, может содержать сгустки и фибриновые нити, а также кровь. Затем врач осуществляет выведение иглы, место прокола обрабатывает антисептическим средством, накладывает стерильный тампон, который фиксируется тугой повязкой либо давящей (при геморрагическом экссудате).

Во время рентгенологического исследования удается выявить наличие и количество жидкости в суставной полости, диаметр суставной щели.

Кроме основных методов могут проводить дополнительные: ультразвуковое исследование, компьютерную томографию и артроскопию. С их помощью можно определить состояние сустава в целом, количество синовиальной жидкости и состояние поверхностей сустава.

Важно! После проведения артроскопии могут возникнуть такие осложнения как синовит. Это значит, что артроскопия может быть причиной развития синовита.

Лечение

Терапевтические мероприятия синовита коленного сустава заключается в консервативном, хирургическом и реабилитационном (физиотерапевтическом) лечении. Раннее выявление и своевременное оказание медицинской помощи помогут избежать тяжелые последствия синовита.

Медикаментозное

Консервативное лечение заключается в приеме антибактериальной и противовоспалительной терапии.

В качестве антибактериальной терапии рекомендованы антибиотики широкого спектра действия:

  • Цефтриаксон;
  • Аугментин;
  • Ампициллин.

Более широкое распространение получили противовоспалительные средства. Они обладают жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим действиями.

Их преимущество заключается в том, что они имеют различные формы выпуска.

К ним относят:

  • Ибупрофен выпускается в таблетированной форме, он обладает хорошим анальгетическим эффектом и быстро купирует болевой синдром;
  • Диклофенак выпускается в таблетированной форме, в виде раствора для инъекций и в виде мази для местного применения. Хорошо купирует боль, быстро устраняет воспаления. При синовите рекомендовано использовать мазь и раствор для внутримышечного введения.

Противовоспалительные средства противопоказаны при патологиях пищеварительной системы, желудочных кровотечениях, патологии системы крови (анемии, лейкопении), заболевания почек и печени.

Хирургическое

Выведение синовиальной жидкости из коленного сустава должно осуществляться в стационарных условиях врачом-специалистом. Для удаления экссудата производят пункцию коленного сустава. Пункция обладает важным диагностическим и лечебным свойствами.

Показаниями для проведения пункции являются:

  • синовит коленного сустава;
  • артроз/ гемартроз;
  • скопление гноя;
  • введение лекарственных средств.

Противопоказаниями являются:

  • аллергические реакции на анестезию;
  • раневая инфекция/ гангрена;
  • псориаз;
  • дерматит / дерматомиозит;
  • нарушение свертываемости крови.

Специальной подготовки к пункции нет, если это плановая процедура, пациенту проводят следующие исследования:

  • определение свертываемости крови по Ли-Уайтту;
  • УЗИ коленного сустава;
  • рентгенографию.

Пациентам могут быть назначены заранее антибактериальные средства и антиагреганты (препятствуют свертыванию крови и образованию тромбов). Впоследствии их отменяют и проводят пункцию.

Важно! Перед проведением пункции врач обязан выяснить есть ли аллергия на анестетики у пациента. Если этого не спросить, а у пациента будет аллергия, то мгновенное развитие анафилактического шока может привести к летальному исходу.

В детском возрасте также назначают противовоспалительные средства и проводят пункцию сустава.

Народная медицина

Народная медицина менее эффективна, но уменьшить проявления симптомов с ее помощью довольно просто.

Самые распространенные и эффективные рецепты:

  1. Компресс с капустным листом
    Область пораженного сустава необходимо обвернуть капустным листом, предварительно отбитым молотком для мяса и смазанным медом. Обмотать пищевой пленкой и оставить на ночь.
  2. Золотой ус
    Лист золотого уса необходимо размять руками так, чтобы он начал пускать сок. Приложить к пораженной области и обмотать бинтом, оставив на несколько часов или на ночь.
  3. Настой из окопника
    Корень окопника измельчить в виде стружки. 1 стакан стружки залить 1 литром водки и оставить в темном месте на 4 дня, постепенно встряхивать. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.

Важно! Нельзя лечиться с помощью народной медицины до консультации с врачом.

ЛФК

ЛФК имеет свои особенности и назначается для укрепления мышечного аппарата в период ремиссии или после пункции коленного сустава.

Выполняют следующие упражнения:

  1. Положение стоя. Держась за опору, пораженную ногу согнуть в коленном суставе поднять и медленно опустить. Повторить 10 раз.
  2. Сидя на кровати с опущенными вниз ногами, медленно осуществить сгибание и разгибание в пораженной конечности. Повторить 10 раз.
  3. Стоя, положив руки на колени  осуществить вращательные движения.

 Массаж

В этом видео можно подробно рассмотреть лечебный массаж колена:

Массаж также имеет хороший терапевтический эффект только в качестве реабилитационного мероприятия после пункции или после эндопротезирования. Необходимо совершать легкие поступательные движения руками, пощипывания и т.д в пораженной области.

Магнитотерапия

Этот метод служит для улучшения мобильности и подвижности суставов у пожилых людей. С помощью специального устройства, которое пропускает магнитные волны, осуществляется данная процедура физиотерапевтом.

Рекомендуем статью к прочтению: «Реактивный синовит».

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в соблюдении рационального режима труда и отдыха, выполнении адекватных физических нагрузок, соблюдении необходимых рекомендаций врача, витаминотерапии и ЛФК.

Синовит – скопление теносиновиальной жидкости в полости коленного сустава, которое проявляется выраженным болевым синдромом. Лечение синовита должно быть комплексным и осуществляться в условиях стационара.

Источник: https://sustavzone.ru/sustavi/sinovit/sinovit-kolennogo-sustava

Синовит коленного сустава: виды, симптомы и лечение (с фото)

Классификация кодов МКБ-10 для синовита коленного сустава

Под понятием «синовит коленного сустава» подразумевают воспалительный процесс внутренней синовиальной оболочки, в результате которого внутри сустава накапливается выпот, как правило, является следствием основного заболевания или травмы. Чаще встречается у спортсменов и людей пожилого возраста.

В соответствии с международной классификацией кодов и шифров болезней 10 пересмотра (МКБ-10), код синовита коленного сустава — М65.8.

Классификация и виды

По причине возникновения, синовит коленного сустава подразделяется на три вида:

  • Первичный – возникает вследствие дистрофически-дегенеративных изменений сустава (остеоартроза, артрита), выявляется у 80% пожилых людей.
  • Вторичный или реактивный – связан с повреждением связочного аппарата, имеет инфекционную или аллергическую природу.
  • Травматический – отмечается при непосредственном механическом влиянии на коленный сустав (ушиб, перелом, длительная физическая нагрузка).
  • Мигрирующий – развивается на фоне ревматической лихорадки.

По фазам процесса различают острую и хроническую фазу синовита.

В зависимости от клинического течения выделяют стадии:

  1. I — минимальных проявлений.
  2. II — умеренных проявлений.
  3. III — гипертрофических изменений.

Причины развития заболевания

Основным этиологическим фактором, провоцирующим развитие острого синовита, является механическое повреждение, чаще возникает при ушибах, переломе надколенника, разрыве связочно-суставного аппарата или мениска. В данном случае образование выпота – это защитная реакция организма.

На втором месте выступает ревматическая лихорадка. Увеличение синовиальной жидкости происходит за счет воспалительного отека хряща и его разрушения ревматоидными факторами.

Хроническое воспаление синовиальной оболочки развивается вследствие дегенеративно-дистрофических процессов в коленном хряще. С возрастом хрящевая ткань теряет свои качества, истончается, приводя к остеоартрозам, а при постоянном механическом раздражении увеличивается количество выпота, чтобы защитить костную ткань.

Причиной развития реактивного вида выступают инфекционные агенты – стрептококки, стафилококки, микобактерия туберкулеза.

Клинические проявления

Симптоматика заболевания зависит от причины его возникновения.

При травматическом синовите главными симптомами выступают отек и увеличение сустава на протяжении нескольких часов после травмы. С увеличением объема выпота появляется боль и чувство распирания в пораженной конечности, повышается местная температура, нарушается конфигурация сустава, движение в нем затруднено.

Если воспаление вызвано инфекционной природой, состояние пациента значительно тяжелее, чем при травматической природе. Появляются признаки интоксикации (повышение температуры до 39.0С, слабость, головная боль, отсутствие аппетита), интенсивная боль, пульсирующего характера, кожа над пораженным суставом гиперемирована, горячая на ощупь.

Хронический синовит, развившийся вследствие дегенеративно-дистрофических заболеваний, на начальной стадии никак не проявляется и бывает случайной находкой при обследовании.

В стадии умеренных проявлений появляется скованность движений в суставе и отечность, но болезненность при этом отсутствует.

На стадии гипертрофических изменений всегда присутствует болезненность, особенно проявляющаяся при разгибании и сгибании конечности, пальпаторно ощущается хруст, возникает гипермобильность сустава за счет растяжения капсулы и связок, что увеличивает риск вывихов и подвывихов у таких пациентов.

Симптомов общей интоксикации нет, а отечность сустава проявляется только в период обострения основного заболевания.

Что такое синовит и как его лечить?

Классификация кодов МКБ-10 для синовита коленного сустава

Синовит – это воспаление оболочки синовии, в результате которого в суставной полости скапливается жидкость, или выпот.

Наиболее часто такой процесс развивается в колене, но может быть и в любом другом сочленении. Очень редко страдает несколько суставов одновременно.

Далее мы подробно рассмотрим что такое синовит, почему он возникает, по каким симптомам можно диагностировать и как лечить недуг.

Синовиты и теносиновиты в классификации МКБ 10 относятся к коду М65.

Воспаление сустава развивается вследствие разных причин – это и инфекционные поражения, осложнения аллергии, результат нарушения обменных процессов.

При синовите сустава наблюдается болевой синдром в локализации недуга, отечность, слабость во всем теле. Если присутствует инфекционная составляющая, то развивается интоксикация.

Причины возникновения

Причины заболевания достаточно разнообразны. Реактивный синовит может развиться и у ребенка. Причем патогенез заболевания не отличается от развития у взрослых.

Основные причины:

  • Травмы – в процессе повреждения сочленения в первую очередь нарушается целостность капсулы. А наименее устойчивой к внешнему воздействию является оболочка синовии. От данного типа патогенеза страдает в 90% случаев именно коленный сустав. Травма может быть прямой (падении на колено), или непрямой (поражение выше или ниже сочленения). В первом случае происходит ушиб, или перелом, а второй может сопровождаться разрывом капсулы сочленения, вывихом, разрывом связок. Все эти повреждения вызывают, как острый, так и минимальный или умеренно выраженный синовит.
  • Инфекционное поражение сустава – является следствием травмы, так как при нарушении оболочки капсулы исчезает барьер, который препятствовал попаданию болезненных микроорганизмов.
  • Сопутствующие недуги – экссудативный синовит может быть осложнением таких недугов, как бурсит, гемофилия, подагра, гонорея и сифилис.
  • Аллергия – провоцирует развитие недуга при попадании аллергена внутрь суставной капсулы. Могут быть инфекционного происхождения (аллергические реакции на болезнетворные микроорганизмы) и неинфекционные (пыль, пища, промышленного типа и прочее).
  • Нестабильность сочленения – в данном случае сочленение не может выполнять некоторые движения в полном объеме в связи с поражениями. К примеру, деформационные изменения в сочленении, повреждение связок, поверхностей сустава и мениска.
  • Лишний вес – это один из сопутствующих факторов, которые усугубляют риск возникновения синовита. Чрезмерный вес приводит к повышенной нагрузке на суставы, частым микротравмам связок, сухожилий, а в результате к незначительным повреждениям и развитию синовита. Развивается умеренный тип недуга.

Симптомы недуга

Транзиторный синовит в острой форме сопровождается увеличением объема сочленения. Человек может ощущать распирание сустава. Возникает боль, но она неявно выраженная, умеренного характера. Может наблюдаться общее недомогание в теле, легкая слабость. Симптомы синовита также предполагают ограниченность в движениях пораженного сочленения.

При пальпации присутствуют болевые ощущения. При осмотре доктор проводит несколько проб, которые указывают на наличие синовита. При прикладывании пальцев на разные стороны сочленения и надавливание с одной стороны, под пальцами с другого бока происходит толчок. Это показатель чрезмерной жидкости в суставе.

При острой форме состояние больного быстро ухудшается, появляются признаки интоксикации организма (температура, знобит). Боль имеет более яркий выраженный характер, пациент может бредить.

Сочленение сильно отекает, увеличивается, при каждом движении присутствует болевой синдром, развивается контрактура.

Хроническая стадия имеет слабовыраженную симптоматику – это ноющие боли, быстрая утомляемость, легкая отечность.

Классификация видов

Существует несколько типов классификации синовита. По виду течения выделяют две формы – острую и хроническую. Первая характеризуется утолщением, отечностью оболочки синовии. Выпот выглядит, как полупрозрачная жидкость с хлопьями фибрина.

Хронический синовит сопровождается фиброзными изменениями суставной капсулы. Происходит разрастание ворсинок оболочки, вследствие чего образуются фибринозные отложения, которые попадают в капсулу.

Они могут отделяться от оболочки и плавать в синовиальной жидкости. Пигментный виллонодулярный синовит – это разновидность недуга хронического типа.

Сопровождается разрастанием оболочки синовии и наростами из ворсинок узлов и мышей сочленений.

Классификация по характеру выпота в капсуле:

  • серозный и серозно-фибринозный – выпот желтого оттенка с примесью хлопьев фибрина;
  • геморрагический – это доброкачественный тип опухоли суставной сумки, сочленения, сухожилий. Наиболее распространен у женщин молодого возраста;
  • гнойный – развивается, как осложнение предыдущих форм, но может появиться и как первичная форма. Развивается вследствие действия синегнойных палочек, которые проникают в суставную полость.

Классификация по патогенезу заболевания:

  • инфекционная форма;
  • асептическая – в данном случае в сумке сочленения нет патогенных микроорганизмов, а недуг развился как результат травмы, нарушений обмена веществ, гемофилии, эндокринных патологий;
  • аллергический тип.

Методы лечения

Лечение синовита с умеренным количеством выпота в синовии и установленным патогенезом можно проводить в домашних условиях. При травматических причинах необходимо посетить травматолога.

Если определены гнойные выделения, необходимо проконсультироваться с хирургом.

При вторичном патогенезе вследствие которого развился синовит, необходимо обратиться к соответствующим врачам (эндокринолог, ревматолог, гематолог).

Традиционное лечение

Асептический тип недуга с небольшим количеством экссудата лечат за счет тугого бинтования сустава, конечность иммобилизуют, держат в положении возвышения. Из физиотерапевтических процедур назначается ультрафиолетовое облучение, электрофорез на новокаине, УВЧ.

В случае значительного количества выпота проводят пункции сочленения. А также фонофорез с применением гидрокортизона, электрофорез на основе гиалуронидаза.

В острой гнойной фазе заболевания пациента кладут в стационар. При легкой степени достаточно пункций для удаления гноя.

При средней тяжести полость сустава промывают раствором с антибиотиком, а при тяжелой форме необходимо вскрытие и дренирование сочленения.

Как вылечить хроническую форму заболевания? В первую очередь необходима терапия основного недуга. Методика зависит от вида заболевания, его течения, тяжести состояния больного. Из основных действий – это покой, пункции, прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Также назначаются физиотерапевтические процедуры – озокерит, дарсонваль, парафин, УВЧ, магнитотерапия.

В случае необратимых дегенеративных процессов в полости сочленения, а точнее в синовиальной оболочке вследствие недуга, показано хирургическое вмешательство. Может быть проведено полное или частичное удаление оболочки синовии. Послеоперационное восстановление проходит также, как консервативное лечение, описанное выше.

Народные средства

Как вылечить синовит, или облегчить проявления и основную симптоматику с помощью народных средств? Для этого мы рассмотрим пару действенных рецептов:

  • Настойка на основе трав – в одинаковых пропорциях смешиваем тысячелистник, белую омелу, душицу, пижму, чабрец и эхинацею. В стакан кипятка добавляем одну столовую ложку смеси из трав и настаиваем около часа. Далее процеживаем и пьем в течение дня перед едой. Такая настойка очень эффективно помогает снять воспалительный процесс.
  • Мазь из окопника – смешиваем корень окопника и несоленое сало свиньи в равных пропорциях. Полученную мазь используйте дважды в день, после нанесения обмотать марлей или бинтом.

Не забывайте, что лечение народными средствами должно проводиться в комплексе с основной терапией. Прежде, чем воспользоваться рецептами, нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

 Загрузка …

 «Пункция колена»

На видео вы увидите, как делают пункцию при синовите.

Источник: https://prospinu.com/bolezni/sinovit-jeto.html

Синовит коленного сустава: симптомы и лечение, код по МКБ-10

Классификация кодов МКБ-10 для синовита коленного сустава

Ревматолог высшей категории Олег Валентинович

48680

Дата обновления: Декабрь 2018

Синовит коленного сустава – это воспаление синовиальной оболочки, покрывающей сустав изнутри. Патология достаточно распространена и связана со спецификой нагрузки на коленное сочленение. Синовит требует своевременной диагностики и правильно подобранной схемы терапии, в противном случае может привести к необратимым изменениям в суставе.

Что такое синовит коленного сустава?

Синовит лечит артролог или хирург-ортопед

Синовит представляет собой воспалительное заболевание синовиальной оболочки. Синовиты коленных суставов – это распространенная патология. Именно колено страдает чаще всего из-за особенностей нагрузки и кровообращения этого сочленения.

Болезнь одинаково часто встречается и у детей, и у взрослых.

Если у ребенка синовит коленного сустава чаще всего носит реактивный характер, как осложнение после перенесенных инфекций, у взрослых обычно диагностируется вторичный, или травматический, синовит.

Синовит коленного сустава по МКБ-10 обозначается M65.9. Международной классификацией болезней (МКБ-10) синовит коленного сустава относится к неуточненным воспалениям синовиальной оболочки из-за разнообразия форм, которые эта болезнь может принимать.

Синовиальная оболочка представляет собой тонкую эластичную ткань, покрывающую внутреннюю часть суставной капсулы. При синовите эта ткань воспаляется, что приводит к повышенному выделению выпота (экссудата).

Так как коленный сустав очень подвижен, жидкость скапливается быстро, и сочленение заметно отекает. Патология опасна стремительным прогрессированием.

Если воспаление перейдет непосредственно на суставную капсулу и ткани вокруг нее, прогноз на выздоровление неблагоприятен.

Причины развития и виды заболевания

Причины развития синовита колена можно разделить на три большие группы:

  • инфекционные;
  • неинфекционные;
  • травматические.

Инфекционные причины и виды воспаления

Инфекционный синовит колена связан с проникновением инфекции непосредственно в синовиальную оболочку. Произойти это может тремя путями:

  • при повреждении сустава;
  • с током крови;
  • с движением лимфы.

Травматические причины синовита, в том числе и инфекционные, ниже рассмотрены отдельно,  так как заболевание относятся к травматическим и посттравматическим синовитам.

Инфекционный синовит бывает двух видов: специфический и неспецифический. Специфическое воспаление развивается вследствие инфицирования сустава возбудителями сифилиса, гонореи, хламидиями, палочкой Коха и другими специфическими болезнетворными агентами. По сути, это заболевание является осложнением перечисленных патологий.

Неспецифические синовиты развиваются из-за наличия хронического очага инфекции в организме. Они могут возникать на фоне:

  • кариеса;
  • тонзиллита;
  • фурункулов;
  • карбункулов;
  • пневмонии;
  • простатита;
  • цистита;
  • уретрита;
  • пиелонефрита.

Возбудителем инфекции может быть золотистый стафилококк, стрептококки, пневмококки, синегнойная палочка. Очень редко диагностируется грибковая форма болезни, развивающаяся на фоне тяжелых системных микозов, поражающих весь организм в целом.

Как правило, перечисленные микроорганизмы проникают в коленный сустав с током крови или лимфы. Исключение составляет заражение на фоне фурункулеза. Здесь может иметь место прямое инфицирование сустава, если фурункулы расположены в непосредственной близости от колена.

Инфекционные синовиты также называются гнойными. При этом в синовиальной оболочке скапливается гнойный экссудат. При инфицировании синовиальной оболочки могут диагностироваться и геморрагические синовиты левого коленного сустава (или правого). В этом случае внутри сустава скапливается экссудат с примесью крови и белков.

Как правило, инфекционные синовиты коленного сустава характеризуются быстрым нарастанием симптомов.

Инфекция может поражать как один сустав, так и оба. В тяжелых случаях болезнетворные агенты быстро распространяются по всей конечности, вызывая воспаление не только колена, но и бедра, голеностопа и стопы.

Неинфекционные причины

Симптомы синовита колена в совокупности образуют синдром, характерный для многих заболеваний и травм колена (артриты, артрозы, вывих и прочие)

Чаще всего врачи и пациенты сталкиваются с неинфекционными причинами развития заболевания. К ним относят:

  • нарушения обмена веществ;
  • эндокринные патологии;
  • псориаз;
  • подагру;
  • аутоиммунные заболевания соединительной ткани;
  • гемофилию;
  • хронические патологии суставов.

Перечисленные причины вызывают асептическое воспаление в колене. При этом в составе синовиальной жидкости или экссудата, скапливающегося в месте воспаления, болезнетворных агентов не обнаруживается. В то же время неинфекционные причины могут вызывать серозно-фибринозное воспаление синовиальной оболочки, при котором в составе жидкости обнаруживается большое количество фибрина.

На фоне хронических заболеваний суставов, таких, как артрит или артроз, нередко развиваются хронические формы синовита коленного сустава. Это опасное заболевание, которое приводит к изменению структуры синовиальной оболочки и требует хирургического лечения.

Развитие синовита правого коленного сустава или левого может наблюдаться на фоне аутоиммунных заболеваний (ревматоидного артрита, системной красной волчанки, васкулита и др.).

Также воспаление в колене может быть обусловлено сахарным диабетом, при котором нарушаются обменные процессы в нижних конечностях. На фоне ревматоидного артрита может развиваться редкая и опасная форма болезни – виллонодулярный синовит коленного сустава.

Аллергия как причина синовита

Аллергический, или реактивный, синовит колена – патология, часто встречаемая у детей. Причиной выступает специфическая реакция организма на раздражитель-аллерген. Такими раздражителями могут стать медикаменты, пыльца, слюна животных и т.д.

Реактивная форма болезни развивается на фоне перенесенных инфекций.

Воспаление при этом асептическое, так как болезнь возникает в результате воздействия антител, вырабатываемые организмом для борьбы с инфекцией, но при отсутствии болезнетворных агентов.

Как правило, аллергия становится причиной минимального синовита коленного сустава. Эта форма заболевания характеризуется незначительным болевым синдромом и почти полным отсутствием отека. В случае аллергии на медикаменты может наблюдаться развитие умеренного синовита коленного сустава. Такие формы болезни хорошо поддаются лечению.

Травматические причины синовита

Так как коленный сустав очень подвижен и постоянно нагружается, отдельно выделяют травматические причины развития воспаления в синовиальной оболочке. Так, повреждения заднего рога мениска вызывают выраженный синовит коленных суставов. Синовит коленного сустава после травм сухожилий и связок этого сочленения часто встречается у профессиональных спортсменов.

Среди травматических факторов и причин развития синовита коленного сустава выделяют повреждения хрящевой ткани и капсулы сустава. Воспаление в синовиальной оболочке в этих случаях развивается из-за компрессии вследствие нарушения функции связок, хряща или самой суставной капсулы.

Травматический синовит может быть как инфекционным, так и неинфекционным. Гнойная экссудативная форма синовита коленного сустава развивается после тяжелых травм и открытых переломов, при которых создаются условия для проникновения болезнетворных агентов к оболочке сустава.

Характерные симптомы

Диагноз выставляется на основании симптомов, исследования синовиальной жидкости и других обследований

Распознать особенности синовита коленного сустава по фото очень просто. Из-за особенностей строения колена при воспалении происходит быстрое скопление экссудата или выпота, поэтому экссудативный синовит проявляется выраженным отеком.

Специфическая симптоматика зависит от типа синовита коленного сустава.

  1. При острой форме наблюдается выраженный отек, колено может увеличиваться в несколько раз. Кожа краснеет, появляется боль, усиливающаяся утром. Амплитуда движений в суставе уменьшается в среднем на четверть.
  2. Умеренный синовит коленного сустава проявляется незначительным отеком сочленения и быстро проходящей болью, усиливающейся только при нагрузке.
  3. При гнойном синовите коленного сустава появляется выраженная боль, сильный отек, лихорадка, симптомы интоксикации. Отекший сустав пульсирует и болит, при пальпации болевой синдром многократно усиливается.
  4. При хронической форме болезни отек отсутствует, боль появляется при разгибании колена. Такой синовит может обостряться, тогда признаки полностью повторяют симптомы острого синовита колена.

Зная, как распознать заболевание, следует помнить, что вылечить синовит коленного сустава можно только при своевременном обращении к врачу.

Возможные осложнения

Если болезнь не лечить, воспалительный процесс распространяется на весь сустав и ткани вокруг него. Это приводит к изменению связок и сухожилий. Опасность синовита колена заключается в риске воспаления менисков. При фиброзных изменениях воспаленных мягких тканей возможно серьезное нарушение подвижности сустава, для устранения которого необходимо хирургическое вмешательство.

Принципы лечения болезни

Воздействие различных методов физиотерапии приводит к активному сокращению мышечных волокон в результате воспаление стихает, экссудат рассасывается, отечность уменьшается

При синовите коленного сустава лечение комплексное и зависит от причины заболевания.

  1. Для быстрого уменьшения отека делают пункцию. В ходе процедуры иглой откачивается часть экссудата, давление внутри сустава падает, и боль уменьшается.
  2. Далее показана иммобилизация сустава для уменьшения травмирующего воздействия при ходьбе и прочих нагрузках.
  3. Обязательно применяют медикаментозную терапию. При инфекционном синовите необходимы антибиотики, при других формах болезни – нестероидные противовоспалительные препараты. Врач может назначить также кортикостероиды (в случае выраженного отека и воспаления). После купирования воспаления применяют хондропротекторы и специальные БАДы для суставов.
  4. Для восстановления подвижности сустава показана физиотерапия. Электрофорез с гепарином поможет снять отечность, фонофорез с кортикостероидами назначают при сильном воспалении, магнитотерапию и УВЧ – при асептическом синовите, для быстрого восстановления тканей.
  5. Хирургические методы показаны при изменении тканей, что часто наблюдается при хроническом синовите. В этом случае проводится иссечение поврежденных участков синовиальной оболочки и мягких тканей вокруг сустава.
  6. Терапия народными средствами при синовите колена дополнит медикаментозное лечение. С этой целью применяют мазь из окопника (10 г травы на 100 г жировой основы). Также можно принимать настой окопника внутрь.

Точно ответить на вопрос, как лечить синовит колена, сможет лишь лечащий врач. Не следует затягивать с визитом к специалисту и заниматься самолечением.

Прогноз

Наиболее благоприятен прогноз при аллергическом синовите. В этом случае медикаментозная терапия позволяет полностью избавиться от патологии. Сложнее всего лечится хронический синовит. Как правило, при затяжном течении болезни в суставе происходят необратимые изменения, приводящие к контрактурам.

Гнойный синовит опасен поражением соседних тканей и всего организма в целом. Эта форма болезни может перейти в хроническую.

Чтобы избежать развития необратимых нарушений в работе сустава, следует обратиться к врачу при появлении первых симптомов. Чем раньше начато лечение, тем благоприятнее дальнейший прогноз.

Источник: https://sustavy.guru/zabolevaniya/sinovit/sinovit-kolennogo-sustava/

Классификация кодов МКБ-10 для синовита коленного сустава

Классификация кодов МКБ-10 для синовита коленного сустава

Все заболевания заложены в таком документе, как Международная классификация болезней МКБ-10.

Число 10 означает, что данная классификация представлена в 10-м рассмотрении, и в ближайшем году предстоит очередное, 11-е рассмотрение документа.

С чем это связано? Болезни молодеют, уточняются диагнозы, появляются новые модификации заболеваний. Для пополнения документа при каждом рассмотрении остаются «пустые» номера в каждой номенклатуре диагнозов.

Так же обстоят дела и с синовитом коленного сустава – его код по МКБ-10 – М65. За этими цифрами скрыты синовиты, теносиновиты, тендиниты. А вот и для нового диагноза: M65.9 – не уточненные формы указанных заболеваний.

Значит ли это, что болезнь побеждает человека, и расширяет свои границы? С одной стороны, кажется, что это так. Видов синовита становится всё больше и разнообразнее.

С другой стороны, это явное напоминание человеку, что пора всерьёз заняться своим здоровьем, и в современной окружающей среде не допускать своё состояние до каких-либо, даже самых простых, болезней.

Жидкость в коленном суставе – это синовит

Достаточно неприятная болезнь – синовит, когда он прицепится к коленному суставу, собирает в его синовиальном пространстве избыточную жидкость, мешающую движениям, вызывающую дискомфорт и болезненные ощущения.

Коленный синовит с его скапливанием жидкости по-другому еще называют выпотом коленного соединения. Лечатся все формы синовита консервативным, хирургическим путём, нетрадиционной или народной медициной.

Постоянная нагрузка на ноги подвергает их повреждениям, травмам, простым ушибам. Осложнения от них сразу не заметны, проявляются запоздалой симптоматикой, когда заболевание принимает уже сложную форму. Даже простой ушиб колена может вызвать микротрещины, разрывы синовиальной ткани, из-за чего и происходит скопление избыточной жидкости в суставном пространстве коленной чашечки.

Под общим названием синовит скрываются все воспалительные формы синовии, скопление в свободном пространстве вокруг коленного сустава лишней жидкости разной консистенции и состава. Даже до начала воспалительного процесса скопление жидкости надо удалять, иначе она, постепенно увеличиваясь в объеме, вызывает воспалительный процесс.

Колено, и без того увеличенное в объёме от скопления жидкости, еще больше опухает из-за воспаления, доставляя человеку дискомфорт и болезненные ощущения. Избавить человека и от воспаления, и от отеков может только специалист хирург.

Прежде всего, по подробнейшей диагностике, хирург выяснит, какая же из форм синовита поразила коленный сустав. Сделать это будет совсем не просто. Помощник – МКБ-10 содержит формы синовита по классам: M00-M99, M60-M79, M65-M68. Каждый раздел имеет свои виды и подвиды заболеваний. Непосредственно поражения синовии, сухожилий классифицируются номерами M65-M68.

Код M66 – это спонтанный разрыв синовии и сухожилий. Если происходит незначительное внутреннее повреждение синовии, жидкость из поврежденных тканей скапливается сначала небольшим выпотом, затем увеличением объёма.

Это приводит к такому же увеличению внешних размеров колена сначала в виде небольшой опухоли, на которую не все обращают внимание, затем образованием вокруг колена водяного подкожного мешка, который уже пальпируется и определяется, что это отнюдь не опухоль и не отек.

Код M67 – это другие нарушения синовии и сухожилий, с исключением тендинита БДУ, зашифрованного в другом классе. Код M68* – это поражения синовии и сухожилий, сопутствующих болезням, зашифрованным в иных классах.

Все синовиты в МКБ-10

Международный классификатор предлагает код M65.9 для синовита и теносиновита не уточненной этиологии. Тем не менее, причины сбора избыточной жидкости в колене одинаковы для любой формы синовита, под каким бы кодом он ни скрывался.

Все комплектующие компоненты колена запеленаты природой в защитную синовиальную оболочку. Она надежно защищает коленный сустав от небольших ударов, когда срабатывает амортизатором столкновения, но именно она дает возможность колену двигаться в данном природой объёме.

Клетки синовиальной оболочки постоянно выделяют смазочное вещество, благодаря которому колени двигаются в необходимом объеме. Сильный ушиб колена повреждает клетки, и они начинают выделять лишнюю жидкость для защиты мышц. Но это только одна из возможных версий причин выделения лишней жидкости, их может быть значительно больше.

Один из факторов – посттравматический синовит коленного сустава, код М65.9 по МКБ-10, часто встречающееся поражение, вызывающее выпот, жидкость собирается из-за травмирования тканей.

Травмы разные:

  • повреждение мениска;
  • разрыв ткани связок;
  • переломы с разными осложнениями.

Травмы происходят от перегрузки коленного сустава, сильных ударов, падений, не рассчитанного прыжка. Но все они имеют общее осложнение – происходит травмирование внутренних структур коленного сустава, излишнее выделение синовиального вещества, скопление его в анатомических пространствах вокруг коленного сустава.

Лишняя жидкость собирается вокруг коленной чашечки вследствие заболеваний:

  • воспаления инфекционного и неинфекционного типа;
  • остеоартроза;
  • артрита, артроза;
  • хронической подагры;
  • нарушение коагуляции;
  • идиопатического анкилозирующего спондилоартрита;
  • диффузного нарушения соединительной ткани.

Такие факторы скопления лишней жидкости вокруг коленной чашечки встречаются редко, но они закодированы в МКБ-10 в классе M65-M68 «Поражения синовиальных оболочек и сухожилий».

Некоторые формы синовита, на которые врачи просят обращать особое внимание:

  1. Артрозо-артрит, МКБ-10 не классифицирует в своих кодах это заболевание. Оно сочетает патологию хрящевой ткани с острой формой воспалительного процесса. Артрозо-артрит – это деформирующая патология. Чаще всего это последствие перенесенного артроза, от которого деформируется структура сустава колена. Быстрое прогрессирование болезни приводит к сильному искривлению колена, возможности затронуть разрушением другие костные ткани в организме. Так как заболевание несет в себе признаки двух болезней, то коды их совмещаются: по сходству с артритом М13, по сходству с артрозом М17.
  2. Реактивный синовит классифицируется как М65.9, так как может иметь разную этиологию. В основном это осложнение синовита воспалением любого происхождения, что и приводит к стимуляции увеличения жидкости вокруг сустава. Это не просто создает дополнительное «плавающее» колено, но и ограничивает подвижность ноги. Встречается не часто, тем не менее, характер проявления врачам хорошо известен, и как лечить эту форму синовита, врачи тоже хорошо знают. Этот вторичное заболевание, развивающееся на фоне основной патологии. Часто его относят к аллергическому проявлению болезни, вызванной воздействием токсического или механического характера. Поэтому лечение реактивного синовита начинается с терапии основной болезни.
  3. Гнойный синовит – самый сложный случай, содержится все в том же М65.9 классе не уточненных форм заболевания. Состав гнойной массы изучается, и только по результатам устанавливается вероятная причина воспаления, приведшего к столь тяжелому осложнению. Тяжелое течение гнойного синовита становится причиной развития сепсиса, с которым врачам бороться трудно, и пациенту обычно грозит только летальный исход.

Планирование развития, качества лечения сложно организовать без данных о частоте заболеваний, травм. Международная классификация болезней – МКБ создается силами экспертов разных стран, чтобы обеспечить стандартизацию медицинского учета во всем мире.

Цель МКБ – систематизировать анализ смертности и заболеваемости в разных странах, преобразовывать словесную формулировку диагнозов в буквенно-цифровые коды для удобства статистики.

Поэтому поиск любого заболевания, включая синовит коленного сустава, МКБ-10 облегчит намного, и поможет уточнить формулировки диагнозов при разных формах заболевания.

Источник

Источник: http://neosensys.com/bolezni-nog/klassifikatsiya-kodov-mkb-10-dlya-sinovita-kolennogo-sustava/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.