Как снять спазм мышц тазового дна

Содержание

Области распространения болей от мышц тазового дна

Как снять спазм мышц тазового дна

В копчиковой мышце — m. coccygeus, и мышце, поднимающей задний проход — m.levatorani непосредственной пальпации доступны болезненные триггерные точки и уплотненные пучки мышечных волокон. Отраженная боль от триггерных точек в луковично-губчатой — m.

bulbospongiosus и седалищно-пещеристых мышцах — m. ischiocavernosus обычно иррадиирует в область промежности и урогенитальную зону.

Боль в заднем отделе тазового дна может быть индуцирована триггерными точками в мышце, сжимающей задний проход — sphincter ani, а мышца, поднимающая задний проход, может вызывать боль во влагалище. Триггерные точки во внутренней запирательной мышце — m.

obturatorius internus, могут отражать боль в копчик, в область заднего прохода и влагалище, также возможно распространение боли на задней поверхности бедра.

Иннервируются эти мышцы спинномозговыми нервами L5—S5.

Симптомы

Пациенты с триггерными точками в сфинктере заднего прохода, как правило, жалуются на ноющие, рассеянные боли в области заднего прохода, и на боли при дефекации.

Триггерные точки в луковично-губчатой мышце провоцируют у женщин ноющие боли в промежности и диспареунию – трудности в половой жизни.

У мужчин такие триггерные точки вызывают дискомфорт при сидении с выпрямленной спиной, индуцируют боль в прямую кишку и мошонку, а иногда приводят к импотенции различной степени.

Поражения в седалищно-пешеристой мышце также вызывают боль в промежности.

Триггерные точки внутренней запирательной мышцы могут вызвать ощущение переполненной прямой кишки и боли, иногда распространяющиеся вниз, по задней поверхности бедра, а также могут отражать боль во влагалище.

Наиболее известный источник миофасциальной боли в области промежности — мышца, поднимающая задний проход. Отраженная боль при поражении этой мышцы может иррадиировать в поясницу, в крестец, копчик, тазовое дно, в область прямой кишки, во влагалище. Боль приводит к дискомфорту в положении сидя, усиливается в положении лежа на спине и при дефекации.

Триггерные точки в копчиковой мышце вызывают боли в копчике, тазобедренном суставе или пояснице, сходные с болями при поражении в мышце, поднимающей задний проход. Такие боли также затрудняют сидение.

Триггерные точки в этой мышце могут провоцировать боль в спине во время беременности и в послеродовом периоде, а также спазм и болезненность копчиковой мышцы были основными факторами боли в пояснице у многих женщин, проходивших обследование по поводу бесплодия.

Обследование

Пациенты с триггерными точками в мышцах тазового дна передвигаются достаточно медленно и с осторожностью садятся, зачастую опираясь одной половиной таза на край стула, часто меняя позу во время сидения. После длительного сидения при вставании со стула жалуются на острую боль.

Активные триггерные точки во внутренней запирательной мышце ограничивают диапазон ее растяжения. В положении лежа на спине у больного отмечается ограничение внутренней ротации ноги, выпрямленной в коленном суставе.

Если же согнуть ногу в тазобедренном суставе до 90°, а затем привести ее, то можно достичь значительно большего растяжения мышцы, но это приведет к тому, что усилится напряжение в близнецовых мышцах, грушевидной и внутренней запирательной мышцах.

Движения в крестцово-копчиковом суставе в нормальном состоянии не ограничены. Диапазон движений у женщин в крестцово-копчиковом суставе больше, чем у мужчин. При двустороннем напряжении копчиковых мышц происходит сгибание в крестцово-копчиковом суставе.

При одностороннем напряжении копчиковой мышцы копчик смещается в сторону поражения, особо отмечается, что при наличии жалоб на боли в пояснице, выявляются болезненные ощущения в зоне верхушки копчика. Такие случаи приводят к развитию кифоза копчика, наклона его в сторону таза.

Но при надавливании на его дорсальную поверхность и движениях в крестцово-копчиковом суставе, боль не ощущается. Очень затруднено исследование верхушки копчика из-за такого искривления, а также из-за увеличения тонуса соседних больших ягодичных мышц, поэтому эту жалобу пациента часто не принимают во внимание.

Однако, при наличии такой болезненности этот источник нужно обнаружить обязательно, что можно достичь при внутритазовом исследовании.

Необходимо также исключить наличие искривления таза и его асимметрии, а также поражение суставов таза.

Получить бесплатную консультацию
по телефону +7 (812) 323-15-03

Лечение

При любых проблемах с мышцами тазового дна необходима, в первую очередь, мануальная терапия.

Основные задачи лечения – убрать триггерные точки в мышцах тазового дна, восстановить подвижность и поставить на анатомически правильное место подвздошные кости, крестец, копчик, а также нормализовать положение других структур опорно-двигательного аппарата, смещение которых может провоцировать рецидив болей в мышцах тазового дна. Также часто используется иглорефлексотерапия – для уменьшения болевого синдрома, восстановления тонуса мышц и кровотока.

Корригирующие упражнения

При неэффективности местного лечения или в ситуации, когда улучшение становиться лишь временным, необходимо исключение возможности пищевых расстройств и прочих системных факторов, которые обусловливают продолжительное существование триггерных точек в мышцах тазового дна.

У пациентов с триггерными точками в поднимающей задний проход мышце, а также копчиковой мышце, следует выявить и исправить по возможности все изменения в суставах: крестцово-подвздошных, крестцово-копчиковых и пояснично-крестцовых.

Устранению боли, в таких случаях, способствует лечение хронических воспалительных заболеваний тазовых органов, мочеполовых инфекций, также необходима коррекция осанки в положении сидя.

При наличии внутреннего геморроя, триггерные точки в сфинктере заднего прохода не поддаются лечению. Пациентам назначают препараты, которые способствуют размягчению каловых масс. Показано повышение потребления жидкости и диета с высоким содержанием клетчатки.

Назначается местное применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов, а также клизмы с детским вазелиновым маслом перед сном. Если консервативная терапия не эффективна, то назначают перевязку, либо хирургическое удаление внутренних геморроидальных узлов.

Источник: https://buduzdorov.ru/zabolevaniya-i-simptomy/boli-v-myshcah/bolivmishcah-tazdno-muscle.php

Лечение тазовых болей | Андрос – клиника мужского и женского здоровья д-ра Живова

Как снять спазм мышц тазового дна

Тазовые боли (боли внизу живота, иногда в крестце, прямой кишке, влагалище) могут носить разный характер. Прежде всего, боли могут быть острыми или хроническими. Причины у этих двух видов болей значительно различаются, а значит, различается и лечение.

Острая боль — это внезапно возникшая сильная боль, продолжающаяся несколько часов или дней. Острая боль может сопровождаться повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, проблемами с кишечником, резкой слабостью и недомоганием.

В случаях острой боли, особенно в сочетании с описанными выше жалобами, необходимо экстренно проконсультироваться с врачом — так нередко проявляются острые хирургические заболевания (например, аппендицит, холецистит, кишечная непроходимость и другие).

Острой болью проявляются практически любые воспалительные заболевания матки и придатков, внематочная беременность, перекрут или разрыв кисты яичника, цистит и пиелонефрит (воспаление мочевого пузыря и/или почек), энтерит и колит (воспаление кишечника), а также ряд других состояний, требующих немедленной помощи.

Симптомы хронических тазовых болей

Под симптомом хронических тазовых болей понимают периодически повторяющиеся или постоянные боли внизу живота (в области крестца, прямой кишки, влагалища) в течение нескольких месяцев или даже лет.

Причины хронических тазовых болей значительно отличаются от причин острой боли, поэтому их и выделили в отдельное понятие. Хронические тазовые боли встречаются чрезвычайно часто — у каждой шестой женщины.

 Боли относительно редко бывают вызваны какой-либо одной причиной, а чаще сочетанием различных факторов. Поэтому диагностические и лечебные методы весьма разнообразны.

Нередки и случаи, когда явных причин болей выявить не удается, но и для таких случаев разработана определенная стратегия лечения, которая требует взаимопонимания и сотрудничества между врачом и пациентом.

Каковы причины хронических тазовых болей?

Болями внизу живота могут проявляться совершенно разные заболевания. Далеко не все из них относятся к гинекологическим.

В некоторых случаях требуется консультация и обследование у других специалистов: урологов, неврологов, гастроэнтерологов, проктологов, психологов и психотерапевтов.

Диагностический поиск начинается от постановки первичного диагноза — хроническая тазовая боль — и развивается в направлении к конкретному диагнозу (таблица 1). 

Хронические тазовые болиГинекологическая больЭндометриоз
Особенности анатомического строения половых органов, нарушения гормонального фона
Вульводиния (боль в области промежности и входе во влагалище)
Хроническое воспаление половых органов
Образования (доброкачественные и злокачественные) матки и яичников
Опущение матки и стенок влагалища (пролапс тазовых органов)
Урологическая больИнтерстициальный цистит
Инфекции мочевых путей
Мочекаменная болезнь
Опухоли мочевого пузыря
Спаечная болезньПоследствия операций, травм, инфекции
Проктологическая (кишечная) больАнальная трещина, геморрой, проктит
Синдром раздраженной кишки
Опухоли кишечника
Неврологическая больРадикулит, неврит, грыжа межпозвонкового диска
Попадание нерва в хирургический шов после операций на органах малого таза и передней брюшной стенке
Сосудистая больВарикозное расширение вен малого таза, венозный застой
Костно-мышечная больЗаболевания суставов, мышц, костной системы
Спазм мышц (дисфункция) тазового дна
Психологические и психиатрические причиныДепрессия, перенесенное насилие

Как выясняют причину болей? Диагностика

  1. Диагностический поиск причин тазовых болей невозможен без тщательного анализа жалоб женщины и истории болезни. Здесь важно все: характер (тянущая, режущая, давящая и т.п.

    ) и локализация боли (посередине, справа, слева, в области крестца, прямой кишки, мочевого пузыря), ее длительность, при непостоянной боли — частота ее появления, связь с провоцирующими факторами (движение, положение тела, особенности диеты, мочеиспускание, половой контакт).

     

    Чрезвычайно важна связь с менструальным циклом (во время менструации, после, между менструациями, перед ними) и данные о предшествующих беременностях или сопутствующем бесплодии. Выяснение этой связи нередко дает ключ к пониманию причин заболевания.

    Кроме того, врач должен знать все об особенностях менструального цикла и половой жизни женщины, а также о любом имевшемся венерическом заболевании и влагалищных выделениях. 

    Поскольку боли нередко бывают связаны с другими органами, врач должен подробно расспросить о функции кишечника и мочевых органов, сопутствующих заболеваниях костно-мышечной системы, перенесенных ранее операциях.

  2. Обязательно производится общий и гинекологический осмотр.

    Уже на этом этапе можно исключить возможность крупной тазовой патологии (опухоли), а также установить локализацию болезненных ощущений.

     

    На основании опроса и осмотра врач уже сможет выделить некоторые разновидности болевых синдромов, что значительно сужает и облегчает дальнейший поиск причины. К таким синдромам относятся:

    • Диспареуния — болезненный половой контакт
    • (Альго)дисменорея — болезненные менструации
    • Овуляторная боль — циклическая боль в середине менструального цикла, связанная с овуляцией
    • Боль в области влагалища, наружных половых органов и промежности (может быть связана с инфекцией, опухолью, нейропатией, вульводинией)
    • Болезненный мочевой пузырь (причины — инфекционный процесс, интерстициальный цистит, камни и опухоли мочевого пузыря, последствия перенесенных операций)
    • Боль, связанная с наполнением и опорожнением кишечника
    • Нейропатии седалищного, срамного нервов
  3. Дополнительные исследования. 

    Врач берет на анализ выделения из влагалища и из канала шейки матки, чтобы исключить возможность инфекционного заболевания. Рекомендуется проведение цитологического исследованиясоскоба с шейки матки.

    Всегда производится ультразвуковое исследование органов малого таза.

    В ряде случаев (подозрение на эндометриоз ректо-вагинальной перегородки, забрюшинные опухоли, подозрение на патологию лимфатических узлов малого таза) производится магнитно-резонансная томография

    Большинство пациенток с тазовой болью нуждаются в проведении диагностической лапароскопии.Лапароскопия является наиболее полезным малоинвазивным методом исследования, позволяющим непосредственно осмотреть органы малого таза и всю брюшную полость.

     Лапароскопия — это единственный достоверный метод определения очагов эндометриоза на брюшине, а также спаек. Если во время лапароскопического осмотра выявляются образования придатков, очаги эндометриоза, спайки, то во время этого же вмешательства осуществляется их хирургическое лечение.

    Именно поэтому лапароскопия является незаменимым методом исследования и первым (а иногда и достаточным) методом лечения выявленных заболеваний.

  4. При подозрении на соответствующие заболевания смежных органов, проводится обследование и лечение у уролога, гастроэнтеролога, проктолога, невролога, психотерапевта. Соответственно, в зависимости от предполагаемого диагноза, врач назначит дополнительное обследование.

Как лечить и можно ли вылечить хронические тазовые боли?

Лечение хронических тазовых болей — сложная, но в подавляющем большинстве случаев — разрешимая задача. Залог успешного лечения — это грамотная и полноценная диагностика. Если диагноз поставлен правильно, лечение наверняка будет эффективным.

Как уже было сказано, у тех пациенток, у которых при лапароскопии выявляется патология внутренних половых органов или спаечный процесс, лечение начинается тут же, под тем же наркозом, и оно часто бывает достаточным, чтобы ликвидировать боли, а иногда и сопутствующие проблемы с зачатием (бесплодие). Иногда, при доказательстве отсутствия физической причины болей, производится пересечение нервных волокон, несущих патологические болевые импульсы в центральную нервную систему от неизмененных половых органов.

В случае подтверждения наличия эндометриоза часто назначаются препараты из группы агонистов гонадотропин-релизинг-гормона (Золадекс, Диферелин, Бусерелин и др.

), которые временно подавляют менструальный цикл, прерывая «порочный круг», создаваемый постоянной гормональной стимуляцией эндометриоидных очагов со стороны яичников.

Эти препараты тормозят рост и активность эндометриоидных очагов, приводя к избавлению в том числе и от болей.

В некоторых случаях циклические боли, связанные с предменструальным синдромом, менструацией или овуляцией, хорошо лечатся назначением комбинированных гормональных контрацептивов илипрепаратами прогестерона.

При дисменорее в качестве сопутствующего лечения также неплохо помогаютнестероидные противовоспалительные препараты (обезболивающие) и спазмолитики (перепараты, расслабляющие мускулатуру внутренних органов).

В ряде случаев, хороший эффект дает физиотерапевтическое лечение, особенно когда причины болей оказываются не до конца понятными либо они связаны с повреждением нервов, последствиями родовых травм, нарушением тонуса мышц тазового дна.

Нередко используются препараты из группыантидепрессантов, в том числе из-за их способности восстанавливать способность центральной нервной системы (головного мозга) адекватно оценивать поступающие из малого таза болевые нервные импульсы.

Так или иначе, лечение — это глубоко индивидуальный процесс, и для того, чтобы оно было эффективным, чрезвычайно важно следующее:

  • Взаимопонимание с врачом, внимательное отношение врача к жалобам пациента и его страданию, оценка не только болевого синдрома, но и других сопутствующих проблем (бесплодие, нарушение менструального цикла, климактерические расстройства, заболевания различных органов).
  • Достаточная квалификация врача, не ограничивающаяся знанием только гинекологической патологии, владение лапароскопическойи открытой техникой тазовой хирургии.
  • Доступность необходимой диагностической и физиотерапевтической аппаратуры, возможность получения консультации врачей различных специальностей.

Клиника «Андрос» удовлетворяет всем необходимым условиям для успешной диагностики и лечения хронических тазовых болей. В лечении женщин с тазовыми болями широко применяется лапароскопия.

Известно, что предыдущее неадекватное обследование и лечение значительно ухудшает прогноз лечения боли и ведет к эмоциональным и психологическим расстройствам, значительно ухудшает качество жизни, снижает работоспособность, отрицательно сказывается на семейной жизни.

Поэтому не тратьте понапрасну время и здоровье — обращайтесь к профессионалам.

Источник: https://www.andros.ru/gcure/pelv.html

Как снять спазм мышц

Как снять спазм мышц тазового дна

Мышечный спазм – это болезненное конвульсивное сокращение мышц, возникающее во время или после физической нагрузки. Для работы человеческого организма его мышечная ткань должна быть эластичной и ровной.

Причины и симптомы мышечных спазмов

Мы нередко сталкивается с ситуациями, когда независимо от желания человека некоторые большие или маленькие участки тела или группы мышц напряжены. При спазме мышц пережимаются кровеносные сосуды и нервные окончания.

Нарушается питание в мышечных тканях и энергоинформационный обмен, а также иннервация в органах, с которыми сообщаются пережатые  кровеносные сосуды. Например, если в результате спазма пережат блуждающий нерв в области шеи, то возникают проблемы в желудочно-кишечном тракте.

При спазме в мышце  происходит сокращение, и для  поддержания требуются определенные энергетические затраты. Организм восполняет это, расходуя энергию из своих запасов, что приносит существенный вред всему организму.

Симптомами мышечных спазмов являются:

  • ноющая и давящая боль;
  • постоянная боль с усиления или уменьшениями;
  • боль, отдающая в голову, глаз или плечо;
  • невозможность полноценных движений и поворотов.

Основными причинами спазмов являются:

  • остеохондроз, а также протрузии и грыжи межпозвонковых дисков;
  • ушибы и травмы позвоночника;
  • статическое напряжение при неправильной позе или ношении сумки на одном плече;
  • повышенный мышечный тонус на фоне стресса.

Ключевую роль играет гидратация организма. Часто в спортивном зале можно увидеть людей, употребляющих во время упражнения витаминные напитки. В них содержатся натрий, кальций и калий в сбалансированной концентрации. Это положительно влияет на функции нервов и мышц. Если нарушается баланс этих электролитов, то в организме возникают  существенные проблемы.

  Так же бывает,  когда во время тренировки человек много пьет после очередного подхода, в полной уверенности, что помогает организму. Все мы знаем, что на три четверти состоим из воды. Во время физических нагрузок с потом уходит натрий, который нечем  не заменяется. Если человек пьет, то одну жидкость он заменяет другой.

При этом она не является аналогичной из-за отсутствия основного компонента.

Низкий уровень кальция приводит  к снижению внутриклеточной жидкости, окружающей нервы и мышцы. Нервные окончания излишне раздражаются, и возникает спазм.

После мышечного  напряжения наступает релаксация, которая длится дольше самого сжатия. Этот процесс основывается на связи спинного мозга, мышц и сухожилий, которые сужаются при усталости. Если одновременно уменьшается нагрузка на сухожилия и увеличивается на мышцы, нарушая сжатие, опять возникает спазм.

Во время стресса организм мобилизует все свои внутренний ресурсы, повышая ритм сердца, тонус мышц, выброс гормонов, и замедляя  процесс пищеварение. После этого ему требуется расслабиться, но иногда этого не происходит. Сохраняется мышечное напряжение, что  опять приводит к спазмам.

Как снять спазм мышц шеи?

Снять спазм мышц шеи можно с помощью медикаментозных препаратов, народными средствами или сеансами мануальной терапии. Основная задача состоит в устранении болевого синдрома, нормализации кровообращения снятия спазма мышц.

Если причина не в основном заболевании, то используйте обычные упражнения, которые вы делаете во время разминки. Это повороты головы с разные стороны, наклоны и круговые вращения. Выполняйте четыре подхода по четыре раза.

Массажи  снимают спазмы, восстанавливают тонус и кровообращение. Некоторые приемы можно использовать в домашних условиях. Самомассаж является способом  мануальной терапии для снятия болевого синдрома и профилактикой спазмов. Для правильного проведение массажа  нужно следовать некоторым  правилам:

  • массируйте шею в районе предплечья;
  • движения выполняются снизу вверх: от затылка до плечевого сустава;
  • можно использовать обе руки, выполняя поочередные и синхронные движения.

Приемы для использования:

  • массирование кончиками пальцев при незначительном усилии;
  • поглаживание задней поверхности шеи ладонями;
  • пощипывающие движения с одной стороны большим пальцем, с другой – остальными;
  • расслабленными кистями постучите по шее кончиками пальцев и над плечом;
  • в завершении – расслабляющее поглаживание.

Как снять спазм мышц спины?

При спазме спинных мышц возникает острая боль, которая связана со сдавливанием нервных окончаний и  сосудов, ограничением движения и нарушением питания тканей и энергетического обмена.

Первое, что нужно сделать – это расслабить мышцы напряженного участка. Для этого лягте на твердую, ровную поверхность и положите ноги на возвышение. Это может быть валик или спинка кровати. Под голову положите сложенное полотенце.

Если это не помогает,  и мышцы более трех дней остаются малоподвижными, или вы чувствуете онемение и слабость, то нужно обязательно обратиться к врачу для назначения медикаментозного лечения.

В качестве первой помощи назначаются лекарства для снятия болезненного спазма. Миорелаксанты – это универсальные лекарственные препараты, которые используют для снятия локальных спазмов.

Если причиной  является остеохондроз, то эти лекарства принимаются в комплексе с хондропротектерами, что бы восстановить поврежденную ткань хрящей.

Эти препараты имеют ряд побочных эффектов, поэтому их не рекомендуется принимать длительное время.

Как снять спазм мышц ноги?

Спазмы мышц ног очень болезненные мучительные. Возникают они чаще ночью, когда человек просыпается от резкой боли. К причинам  болезненных ощущений относятся:

  • большие физические нагрузки;
  • неудобное положение ног;
  • заболевания сосудов;
  • анемия;
  • недостаток в организме витаминов;
  • переохлаждение;
  • стрессы.

Спазмируются обычно икроножные мышцы и мышцы передней стороны бедра. Для того чтобы этим справится вам понадобятся: разогревающая мазь, грелка и шерстяной шарф.

Прежде всего, нужно успокоиться и равномерно и глубоко дышать. Если это произошло ночью, попробуйте встать, чтобы наладить циркуляцию крови. Потом потяните пальцы ног назад. Это может быть сначало болезненно, но потом вы почувствуете, как боль отступает.

Затем помассируйте ногу поглаживаниями, постукиваниями и растираниями. Если все-таки спазм не прошел, уколите иголкой или ущипните. После  еще раз разотрите ногу и похлопайте. Разотрите ногу любой согревающей мазью, обмотайте шерстяным шарфом и положите на возвышение.

Можно воспользоваться грелкой.

Ваша обувь не должна быть тесной, неудобной и на очень высоком каблуке. Делайте ежедневно зарядку для ног. Если ваша работа сидячая, старайтесь чаще вставать  и приседать, ходить на цыпочках. Уменьшите употребление кофе, так как он выводит из организма кальций, а его недостаток проявляется в спазмах и судорогах. Принимайте контрастный душ, начиная и заканчивая холодной водой.

Как снять спазм мышц бедра?

Спазм бедренной мышцы  причиняют сильную боль из-за  ее большого размера. Это может произойти в любое время суток. Причиной бывает в венозной недостаточности или в  артрозе коленного сустава. Если ощущается только онемение и жжение, то причина может быть в нарушении нервной системы.

Четырехглавая мышца или квадрицепс располагается на передней поверхности ноги. Ее спазмы проявляются  высокой интенсивностью. Предотвратить их можно с помощью несложных упражнений. Если боль появилась в положении стоя, то нужно сесть и  постараться вытянуть ногу. Затем помассируйте ее, пока боль не исчезнет. Ежедневно выполняйте упражнения на растяжку:

  1. Станьте прямо, ноги на ширине ступней. Левой рукой обопритесь на стену или возьмитесь за опору.
  2. Согните правую ногу в колене и заведите ее назад, взявшись за носок правой рукой.
  3. Присядьте немного на левой ноге, таз немного вперед.
  4. Правой рукой тяните колено назад.

Если спазм произошел на задней поверхности бедра, положите пострадавшего, что бы он уперся ногой в стену или в какую-либо опору. Потяните ногу за носок, не сгибая при этом в колене. Разминайте бедро, пока боль не пройдет. Для улучшения растяжки выполняйте упражнения:

  1. Сядьте на твердую поверхность и расположите ноги впереди себя, согнув их в коленях и приблизив к груди.
  2. Возьмитесь руками за пальцы стоп.
  3. Плавно и медленно выпрямляйте колени, вытянув ноги перед собой. Удерживайте носки стоп руками, не отрывая от коленей грудь.

Грушевидная мышца, как снять спазм?

С синдромом грушевидной мышцы человек может столкнуться в любом возрасте. Причиной является воспалительный процесс сосудов, костей и нервов. Характерным симптомом является боль в ягодице, которая может отдавать в пах, бедро или голень.

Болезненные ощущения бывают распространенного и местного характера. В одних случаях защепляется нерв, в других сдавливаются сосуды, которые поставляют питательные вещества в артерию ягодичной мышцы и седалищный нерв.

Местная боль может быть следующего характера:

  1. Ноющие мышечные боли, которые возникают после долгого нахождения в вертикальном положении, пеших прогулок и приседаний. Когда больной ложится, садится или разводит ноги, боль уменьшается.
  2. Симптом Бонне-Бобровниковой, при котором во время расслабления определяется грушевидная мышца и становится болезненнее и плотней при натяжении.
  3. Симптом Виленкина, когда постукивая по задней части ноги, возникает боль.
  4. При нажатии на седалищный нерв возникает боль.
  5. Долго сохраняющееся напряжение грушевидной и других мышц, которые расположены на тазовом дне.

К симптомам относятся:

  • зябкость и ноющие боли в мышце;
  • боль в ягодице, отдающая в ногу и голень;
  • боль усиливается при изменении температуры, и в стрессовых ситуациях;
  • уменьшается чувствительность.

Грушевидная мышца находится под ягодицей рядом с крестцово-остистой связкой. Между ними находятся артерия и седалищный нерв. В результате воспаления он защемляется. Спазм мышцы сопровождается сильным  напряжением мышц таза, и защепляются нервы и сосуды.

Комплексное лечение направлено на устранение причин и снижение боли. Нужно пройти ряд процедур, которым относятся:

  • мануальная терапия;
  • сеансы лечебного массажа;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • занятия лечебной физкультурой;
  • медикаментозная терапия.

Одним из способов снятия острой боли является блокада. Простойте мысленно треугольник на ягодице. Его вершина располагается на вертеле бедра, седалищной бугре и задней верхней подвздошной кости. В середине оси равнобедренного треугольника поставьте точку и введите иглу с новокаином на восемь сантиментов вглубь.

При незначительном воспалении лягте на живот, согните ноги в коленях и разведите их. Врач берет за стопы и до максимального сопротивления расставляет их в стороны. Это делается несколько раз.

Есть еще один способ расслабления грушевидной мышцы.

Ложитесь на спину. Врач берет  за   стопы и начинает раскачивать ноги из стороны в  сторону. Больную ногу отводят до небольшого сопротивления, и фиксирует на тридцать секунд. Мышца расслабляется, и боль отступает.

Можно закрепить на ногах эластичную ленту, перекинув через шведскую стенку. Растягивая ее, мышца будет расслабляться.

Лежа на спине максимально расслабьтесь. Согните ноги в коленях, упершись в подголу. Медленно сводите и разводите, преодолевая сопротивление. Потом, упершись  согнутыми ногами, достаньте поверхность с одной и с другой стороны. В течение шести секунд  ваши колени, преодолевая сопротивление, должны упираться друг в друга.

Дополнительно используйте согревающие мази и самомассаж. Спазм грушевидной мышцы не опасен, но если его своевременно не вылечить, могут возникнуть осложнения.

Как снять спазм глазных мышц?

При спазме аккомодации глаза нарушается правильное функционирование цилиарной мышцы. Она  отвечает за регуляцию кривизны хрусталика. Иначе это состояние называется ложной близорукостью или синдром усталых глаз. Чаще это заболевания появляется у детей и молодых людей, ему подвержен каждый шестой подросток.

К причинам, спазма можно отнести:

  • долгое нахождение перед телевизором;
  • недостаточное развитие мышц шеи и спины;
  • проблемы со здоровьем;
  • ограниченное нахождение на свежем воздухе;
  • отсутствие физических нагрузок;
  • несбалансированное питание;
  • недостаток освещение.

После сорока лет спазм могут провоцировать следующие факторы:

  • климактерический период;
  • проблемы с обменом веществ;
  • невротические и истерические состояния;
  • травмы головы;
  • контузии.

Основные симптомы заболевания проявляются в виде быстрой утомляемости глаз, болями в глазах, височной  и лобной области и снижением остроты зрения.

Для лечения необходимо провести комплексное обследование. Врач покажет вам специальные упражнения для тренировки глазных мышц. Кроме этого назначается электрофорез, магнитная терапия, лекарственные препараты и глазные капли.

Эти капли направлены на  расслабление глазной мышцы, но этот эффект не длительный. Для его закрепления необходимо правильное и сбалансированное питание, физические нагрузки, сочетание отдыха и труда, правильное освещение.

Спазм глазной мышцы у детей включает эндоназальный электрофорез и лазерно-магнитное воздействие.

:

Блефароспазм

Миорелаксанты для снятия мышечных спазмов

Спазм в пояснице

Спазм сфинктера прямой кишки

Спазм мышц шеи

Источник: http://krampf.ru/o-spazmakh/12-kak-snyat-spazm-mysht

Синдром хронической тазовой боли

Как снять спазм мышц тазового дна

Синдром хронической тазовой боли может беспокоить как женщин, так и мужчин. Синдром хронической тазовой боли – это боль длительностью более 3-6 месяцев, локализующаяся в области таза и характеризующаяся выраженной интенсивностью, требующая медикаментозного или хирургического лечения.

Синдром хронической тазовой боли может быть результатом:

  • Проблем со стороны женской половой системы
  • Проблем со стороны мужской половой системы
  • Поражения нервов тазовой области
  • Нарушения со стороны скелетно-мышечной системы
  • Расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта
  • Нервно-психические расстройства и заболевания

Причины синдрома хронической тазовой боли у женщин:

  • Эндометриоз;
  • Хронические воспалительные заболевания органов малого таза;
  • Фиброз матки и др.

Синдром хронической тазовой боли у женщин может проявляться:

  • Болевыми ощущениями в период менструации;
  • Болями внизу живота и спины;
  • Болевыми ощущениями в период полового акта;
  • Вульводинией – боль в области влагалища, причину которой не удается установить.

Причины синдрома хронической тазовой боли у мужчин

Причиной синдрома хронической тазовой боли у мужчин в 80-90% случаев является простатит.

Выделяют следующие категории простатита:

  • Тип I – острый бактериальный простатит;
  • Тип II – хронический бактериальный простатит;
  • Тип III – хронический абактериальный простатит, который и классифицируется как синдром хронической тазовой боли у мужчин. Выделяют тип IIIa – воспалительный синдром хронической тазовой боли и тип IIIb – невоспалительный синдром хронической тазовой боли.
  • Тип IV – асимптоматический воспалительный простатит.

Простатит может вызывать следующие симптомы:

  • Задержка мочи или болезненное мочеиспускание;
  • Ощущения дискомфорта в области основания полового члена;
  • Дискомфорт внизу спины;
  • Ощущения дискомфорта в области анального отверстия и яичек;
  • Болезненные ощущения в период эякуляции;
  • Наличие примеси крови в сперме.

Синдром хронической тазовой боли при поражениях нервов

Синдром хронической тазовой боли может возникать в результате повреждения и дисфункции нервов, как у женщин, так и у мужчин. При хирургических вмешательствах, родовспоможении или нейропатиях могут повреждаться нервы, расположенные в тазовой области (срамной нерв, илео-ингвинальный, генито-феморальный). При этом синдром хронической тазовой боли проявляется следующими симптомами:

  • Болевые ощущения при половом акте;
  • Боли при мочеиспускании;
  • Болевые ощущения в положении сидя;
  • Боли внизу живота и спины;
  • Боль в области половых органов.

Синдром хронической тазовой боли при синдроме раздраженной кишки

Синдром раздраженной кишки – нередкая причина синдрома хронической тазовой боли, как у женщин, так и у мужчин. Могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Спазмы, колики внизу живота (как правило, слева);
  • Нарушение функций кишечника (диарея, запор, метеоризм);
  • Боли, усиливающиеся после еды;
  • Боли при половом акте;
  • Болезненная менструация у женщин;
  • Боли в животе, усиливающиеся при стрессе, тревоге, депрессии.

Синдром хронической тазовой боли при расстройствах со стороны мочеполовой системы

Синдром хронической тазовой боли, возникающий при интерстициальном цистите, опухоли мочевого пузыря, обструкции мочевыводящих путей, может проявляться следующими симптомами:

  • Болями при заполнении мочевого пузыря мочой (т.е. после мочеиспускания) или в период мочеиспускания;
  • Недержанием мочи или увеличением частоты мочеиспусканий;
  • Болями в период полового акта;
  • Болями в тазовой области.

Синдром хронической тазовой боли при остите лобковой кости

Синдром хронической тазовой боли при остите (воспаление кости) лобковой кости, как правило, возникает у физически активных мужчин и женщин. Для остита лобковой кости характерны следующие симптомы:

  • Боли в лобковой области, усиливающиеся при физической активности;
  • Боли при сведении ног;
  • Боли при приседаниях или поднятии по лестнице.

Симптомы хронической тазовой боли варьируют не только в зависимости от причины, но и в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Синдром хронической тазовой боли может проявляться множеством или, наоборот, лишь несколькими вышеперечисленными симптомами, поэтому иногда тяжело установить причину заболевания.

Если вы думаете, что у вас синдром хронической тазовой боли, обязательно обратитесь к вашему доктору для более детального обследования.

Распространенность синдрома хронической тазовой боли

Распространенность синдрома хронической тазовой боли крайне высока. Синдром хронической тазовой боли встречается у каждой седьмой женщины и у каждого третьего мужчины. Синдром хронической тазовой боли может приводить к длительному физическому и психологическому дискомфорту, материальным и семейным проблемам, потере трудоспособности.

Диагностика синдрома хронической тазовой боли

Правильно было бы сказать, что диагностика синдрома хронической тазовой боли – это, в первую очередь, исключение потенциально опасных для жизни заболеваний (таких как рак простаты, обструктивная уропатия, пионефроз, рак мочевого пузыря и др.) любыми доступными методами.

Алгоритм диагностики синдрома хронической тазовой боли должен составляться индивидуально для каждого пациента, и включать в себя лабораторные и визуализирующие методы исследований, назначаемые на основании имеющихся у пациента жалоб и симптомов.

Диагностика синдрома хронической тазовой боли основывается на сборе подробного анамнеза заболевания.

Требуется детальное обследование репродуктивной, гастроинтестинальной, скелетно-мышечной, мочевой систем и тщательная оценка нервно-психического здоровья пациента.

  Анамнестические данные о проведенных ранее обследованиях позволяют врачу избегать повторных назначений диагностических манипуляций.

Визуализирующие методы исследования: рентгенография, внутривенная пиелография, видеоцистоуретрография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование мошонки и трансректальное УЗИ простаты назначаются индивидуально каждому пациенту исходя из имеющихся для этого показаний.

Урофлуометрия позволяет исследовать акт мочеиспускания, например, заметить прерывистость или слабость струи мочи со сниженной пиковой скоростью потока мочи.

Общий анализ мочи и культуральное исследование мочи позволяют выявить присутствие в моче лейкоцитов (пиурия) и/или бактерий (бактериурия), что является признаком воспалительного процесса мочеполовой системы, например, бактериального простатита.

Диагноз бактериального простатита выставляется в случае наличия большого количества лейкоцитов в секрете простаты, выдавливаемого путем массажа, и/или выявления  бактерий при окраске мазка по Грамму, и/или наличия роста бактерий при культуральном исследовании.

Контаминация из уретры или наружных половых органов, или наличие инфекции в верхних отделах мочевой системы могут давать ложно-положительные результаты при диагностике простатита, в то время как ложно-отрицательный результат можно получить при неправильной методике сбора и транспортировки биологического материала.

Поэтому важное значение для диагностики простатита имеет трехстаканная проба, проводимая после трансректального массажа простаты. При массаже предстательной железы выдавливается секрет простаты. Однако многие мужчины не сильно привержены к проведению данного исследования и нередко от него отказываются.

Определение уровня простатического специфического антигена (ПСА) играет немаловажное значение в диагностике простатита. Уровень ПСА всегда повышен у мужчин с острым бактериальным простатитом и у мужчин с синдромом хронической тазовой боли, вызванной хроническим простатитом.

Анализ на ПСА у мужчин с синдромом хронической тазовой боли может помочь в дифференциальной диагностике хронического бактериального простатита (уровень ПСА увеличен) и простатодинии (уровень ПСА – норма).

Цитологическое исследование мочи – необходимый метод исследования у больных с подозрением на злокачественное новообразование.

уродинамическое исследование позволяет выявить спастическую дисфункцию шейки мочевого пузыря и простатической части уретры, которые приводят к задержке мочи.

Цистоскопия помогает выявить признаки воспаления, гиперемии тканей в области треугольника мочевого пузыря и простатической части уретры. Цистоскопия может проводиться в амбулаторных условиях, при этом предварительно в уретру вводится лидокаин с целью обезболивания.

Цистоскопия под регионарной или общей анестезией проводится редко, по строгим показаниям. Как правило, пациенты с синдромом хронической тазовой боли сверхчувствительны, с низкой болевой толерантностью. При выполнении цистоскопии проводят биопсию с последующим гистологическим исследованием.

Кроме того в процессе проведения диагностической цистоскопии возможно устранение небольших патологических изменений, например, циркулярных стриктур уретры или полипов простаты.

Анальная электромиография позволяет выявить наличие гипертонуса и нарушения расслабления мышц промежности.

Общий анализ крови и скорость оседания эритроцитов могут быть индикаторами воспалительного, инфекционного процесса, а иногда, и злокачественного. Серологические анализы на инфекции, передающиеся половым путем, обязательно должны назначаться урологом в процессе диагностики.

Лечение синдрома хронической тазовой боли

Лечение синдрома хронической тазовой боли должно основываться на доверительных и партнерских отношениях между врачом и пациентом.

При обнаружении у пациента инфекции, передающейся половым путем, необходимо назначение антибактериальной терапии, особенно для предотвращения перехода острого простатита в хронический.

Однако необходимо понимать, что у мужчин с небактериальным простатитом, или простатодинией, назначение антибиотиков не всегда обосновано.

При бактериальном простатите антибактериальная терапия должна проводиться на основании результатов культурального исследования и определения чувствительности бактерий к антибиотикам.

При проведении медикаментозной терапии также могут использоваться:

  • Диазепам – бензодиазепиновый препарат, назначаемый коротким курсом для снятия тревоги и спазма мышц тазового дна.
  • Альфа-адреноблокаторы – применяются для симптоматического лечения хронической тазовой боли у мужчин. При их использовании снимается спазм гладких мышц шейки мочевого пузыря и простатической части уретры, что облегчает процесс мочеиспускания.

Массаж простаты – одно из терапевтических мероприятий, проводимое при лечении синдрома хронической тазовой боли, вызванным хроническим простатитом.

При выполнении данной манипуляции палец врача располагается в прямой кишке по задней стенке простаты, доктор оказывает давление по всей поверхности предстательной железы в направлении от латерального края к центру с целью выдавливания секрета из простатических протоков, закупоренных сгустившимся секретом.

Роль массажа простаты с целью уменьшения симптомов боли крайне неоднозначна. В 70-е года урологи рекомендовали проводить массаж 1-3 раза в неделю курсом 3-4 недели. Однако в настоящее время большинство урологов отказалось от данной методики.

Роль частой эякуляции для уменьшения симптомов синдрома хронической тазовой боли также неоднозначна, как и массаж простаты. Пациентам со значительно увеличенной в размере, «застойной» простатой советуют более интенсивную половую жизнь со своим партнером.

И, конечно же, мужчины находят это предложение намного привлекательнее, чем трансректальный массаж простаты.

Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) – широко применяемая операция у мужчин, страдающих от постоянных сильных болей, не купируемых неинвазивными методиками.

В среднем операция занимает 1 час. Процедура проводится в операционной под общей, спинальной или эпидуральной анестезией. Операция выполняется с помощью эндоскопического инструмента, вводимого через уретру. С помощью специального хирургического инструмента хирург удаляет ткани предстательной железы.

В конце операции врач ставит уретральный катетер, необходимый для оттока мочи и промывания мочевого пузыря от сгустков крови. Катетер удаляется через 1-2 дня после операции.

Однако проведение данной операции не дает гарантии исчезновения симптомов, а в некоторых случаях может даже ухудшаться из-за развития эректильной дисфункции и недержания мочи.

Миофасциальная терапия и методика парадоксальной релаксации – физиотерапевтические методики, предназначены для улучшения работы мышц тазового дна.

Дополнительное лечение включает:

Коррекция питания заключается в ограничении употребления в пищу ирритантных веществ, таких как табак, кофе, чай, газированные напитки, алкоголь и др.

Сидячие ванны могут частично снять болевые ощущения при остром воспалении.

Статья носит информационный характер. При любых проблемах со здоровьем – не занимайтесь самодиагностикой и обратитесь к врачу!

В.А. Шадеркина – врач уролог, онколог, научный редактор Uroweb.ru. Председатель Ассоциации медицинских журналистов.

Источник: https://03uro.ru/uropedia/chronic-pelvic-pain-syndrome

Миалгия тазового дна – Портал о скорой помощи и медицине

Как снять спазм мышц тазового дна

Боли и болезненные ощущения, возника­ющие при пальпации мышц, поднимающих задний проход, а также копчиковых, запира-тельных, подвздошно-поясничных или груше­видных мышц или их фасций и мест прикре­пления относятся к синдрому под названием миалгия тазового дна; чаще всего развитие этого синдрома ассоциировано с мышцей, под­нимающей задний проход. Мышцы тазового дна — важные компоненты скелетно-мышеч­ной системы таза — часто являются источни­ком хронической тазовой боли. Считается, что механизм развития этого типа боли аналоги­чен механизму головных болей напряжения. Болевой синдром, ассоциированный с мышца­ми тазового дна, имеет многочисленные назва­ния — кокцигодиния, миалгия тазового дна, синдром грушевидной мышцы, синдром спазма мышцы, поднимающей задний проход, спазм диафрагмы таза или синдром спастической ми-алгии тазового дна. Однако непонятно, способ­ствуют ли многочисленные названия расшире­нию наших представлений об этом синдроме.

Профилактика

Нарушение осанки — одна из важнейших причин развития мышечной боли в области тазового дна. Выраженный кифосколиоз, кото­рый также называют «осанкой, типичной для тазовой боли», выявляется у большинства жен­щин с синдромом хронической тазовой боли.

В некоторых случаях у больных наблюдается выраженный лордоз. Правильная осанка может предотвратить развитие миалгии тазового дна.

Клинические проявления

Большинство женщин с миалгией тазового дна до установления правильного диагноза не­однократно проходят курсы лечения по поводу самых разнообразных заболеваний, включая

эндометриоз, воспалительные заболевания та­зовых органов, боли в пояснице при дегенера­тивных изменениях межпозвонковых дисков и суставов. Как правило, симптомы плохо лока­лизованы и не могут быть четко описаны.

Боль в области таза может быть диффузной или ло­кализованной в прямой кишке, или переднем отделе таза, или односторонней. Достаточно часто (более 80% случаев) боль локализуется в пояснице, иррадиирует в крестец в область прикрепления мышцы, поднимающей задний проход.

При спазме грушевидной мышцы воз­можна иррадиация боли в область бедра и ее распространение вниз по ноге, как при радику­лопатий. Боль наиболее часто описывается как тупая, ноющая, пульсирующая или как ощуще­ние тяжести.

По аналогии с пациентами с син­дромом слабости мышц тазового дна, пациенты с миалгией тазового дна также могут описы­вать ощущение «как будто все вываливается, падает». Боль может быть достаточно сильной, и для некоторых пациентов характерны при­ступы острой боли — больные просыпаются от боли в прямой кишке или во влагалище.

Ха­рактерно, что боль, вызванная спазмом мыш­цы, поднимающий задний проход, появляется во второй половине дня и затем постепенно усиливается. Боль усиливается при длитель­ном сидении или стоянии в одном положении. Обычно боль не усиливается при дефекации, однако диспареуния встречается часто.

Наиболее характерный признак, обнаружи­ваемый при физикальном исследовании у боль­ных с миалгией дна таза, — болезненность и спазм одной или более мышц, поднимающих задний проход.

Пальцевое давление на пора­женную мышцу в типичных случаях вызывает появление или усиление боли. Односторонняя болезненность при пальпации нехарактерна.

У некоторых больных выявляется также болез­ненность при пальпации копчика, латеральной поверхности крестца или крестцово-копчико-вых связок.

Диагноз миалгии дна таза устанавливается на основании данных анамнеза и физикально-го исследования. Методы визуализации или лабораторной диагностики не помогают под­твердить этот диагноз.

Однако миалгия тазово­го дна нередко развивается вторично в связи с другими патологическими процессами в об­ласти малого таза, поэтому обследование необ­ходимо для исключения других заболеваний, таких как эндометриоз или спаечный процесс.

Это особенно важно в тех случаях, когда у па­циенток с миалгией тазового дна отсутствует эффект от правильно подобранной физиотера­пии и медикаментозного лечения.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.