Как правильно лечить бурсит колена: симптомы, признаки, реабилитация

Содержание

Симптомы и современное лечение бурсита коленного сустава

Как правильно лечить бурсит колена: симптомы, признаки, реабилитация

Обновление: Октябрь 2018

Препателлярный бурсит – это заболевание, характеризуемое повреждением тканей и воспалением суставной сумки коленного сустава (небольшой мешочек, наполненный жидкостью, который расположен между коленной чашечкой и кожей). Основной признак развития бурсита – боль в области поражения.

Существует несколько разновидностей бурсита коленного сустава, в зависимости от вовлечения в воспалительный процесс той или иной суставной сумки.

Кроме препателлярной сумки в области колена имеется также супрапателлярная суставная сумка, которая располагается в месте соединения коленных хрящей. Ее воспаление называется супрапателлярный бурсит. Тем не менее, несмотря на разные названия, симптомы заболеваний остаются почти одинаковыми.

Причины

Наиболее распространенными факторами, приводящими к развитию бурсита коленного сустава, являются:

  • Постоянные и длительные физические нагрузки с вовлечением в работу коленных суставов или с сильным давлением в данной области
  • Направленный удар, падение на колени
  • Инфекции в месте пореза или ссадины на колене
  • Чрезмерная нагрузка на колени при сопутствующем ожирении
  • Наличие у пациента инфекционных заболеваний (сифилис, туберкулез, бруцеллез, гонорея и пр.)
  • Тренировки в экстремальных условиях (с повышенным риском травмирования)

Развитие воспаления в коленном суставе характерно не только для спортсменов. Это состояние может развиваться у каждого человека даже после незначительной травмы:

  • Известный актер Том Хэнкс в 2013 году перенес операцию по поводу бурсита коленного сустава и даже снял процесс лечения на видео
  • В 2011 году певец Барри Манилов перенес операцию по поводу осложненного препателлярного бурсита. «Хорошие новости: после нескольких кошмарных недель я, наконец, восстал из мертвых. Я понемногу начинаю ходить, пока еще с костылем, но уже скоро поправлюсь окончательно»

Коленный бурсит классифицируют:

  • По клиническому течению: хронический, подострый, острый бурсит
  • По возбудителю: на неспрецифический и специфический (туберкулезный бурсит, при гонорее, при сифилисе, бруцеллезе). В этой же классификации иногда подразделяют на инфекционный и асептический (неинфекционный)
  • По характеру экссудата:
    • геморрагический бурсит- в жидкости много эритроцитов
    • серозный — в жидкости плазма с примесью форменных элементов крови
    • гнойный — наличие распавшихся лейкоцитов, разрушенных клеток, микроорганизмы
    • фибринозный бурсит — высокое содержание фибрина

Симптомы

Основные характеризующие бурсит коленного сустава симптомы, включают постепенно нарастающую боль и отек прямо перед коленной чашечкой.

В менее тяжелых случаях отек может не наблюдаться, а пациента беспокоит скованность движений, нарастающая при длительной физической активности.

На начальной стадии боль, наоборот, может утихать по мере улучшения кровотока в области сустава, то есть при умеренных нагрузках состояние больного может улучшаться.

Среди других признаков:

  • Невозможность полностью разогнуть ногу в коленном суставе;
  • Боль при прикосновении к области коленной чашечки;
  • Боль при ходьбе (обычно по наклонной поверхности – подъем или спуск с горы и т.д.);
  • Отек, уплотнение, покраснение и местное повышение температуры в области сустава (признаки воспаления).

Боль возникает прямо над коленной чашечкой и может распространяться на тыльную часть колена и внутреннюю поверхность бедра, а также вверх или вниз по ноге. Боль усиливается при скрещивании ног, а также при подъеме после длительного сидения в одной позе. Больной препателлярным бурситом не может встать на колени.

Косвенным симптомом является нарушение сна. Это происходит из-за того, что боль при сгибании ноги или при перемене положения тела может значительно усиливаться, в зависимости от тяжести воспаления. Многие больные, основываясь на собственных ощущениях, рекомендуют на время сна класть между коленями (или бедрами) подушку.

Ограничение подвижности возникает при прогрессировании заболевания, когда недолеченное воспаление приобретает большую выраженность, причиняя сильную боль при сгибании ноги. Со временем в пораженной конечности развивается мышечная слабость и дистрофия.

  • В области сумки образуется припухлость, округлая, болезненная, упругая
  • Появляется покраснение, отек и боль мягких тканей
  • Ограничивается движение сустава
  • У пациента может быть общее недомогание и повышаться температура
  • Затем покраснение увеличивается, боль усиливается, температура может достигать 40С
  • Возможно развитие гнойного процесса, флегмоны

Своевременное и правильное лечение острого бурсита останавливает прогрессирование заболевания и оно не переходит в подострое, а затем хроническое.

При хроническом бурсите:

  • Движение в суставе не ограничивается
  • В области сумки — округлая мягкая припухлость
  • Но боли, покраснения и отека окружающих тканей нет
  • При хроническом процессе возможно возникновение рецидива (травма, снижение иммунитета)

Виды бурситов

Препателлярный бурсит — самый часто встречающийся, при этом воспаляется подкожная сумка на передней поверхности колена.

Причиной может служить падагрический артрит, отложение солей при псеводоподагре, ревматоидный артрит, а также часто возникает после ушиба, травмы, падения на колено или профессиональное, если работа требует частого стояния на коленях.

В отличие от артрита боль не сильно выражена и ограничение движения не значительны. При  инфицировании содержимого в полости бурсы увеличиваются лимфатические узлы, усиливается боль, повышается температура тела.

Инфрапателлярный бурсит — возникает из-за воспаления бурсы, расположенной под сухожилием под коленной чашечкой, чаще всего развивается после прыжков или травм. Лечение заключается в покое, холодных компрессах, приеме НПВС, обезболивающих средств.

Гусиный бурсит (киста Бейкера) — воспаляется бурса, расположенная сзади на внутренней поверхности коленного сустава. Чаще бывает у женщин с лишним весом, сопровождается болью, которые более выражены при спуске или подъеме по лестнице.

Большинство случаев препателлярного бурсита лечатся с применением физиотерапии. Частота положительных результатов во многом зависит от участия самого пациента. Одним из ключевых компонентов лечения является достаточный отдых после любой физической активности, которая привела к усилению болевых ощущений.

Если после физиотерапии происходит ухудшение, следует исключить туберкулезную этиологию заболевания, поскольку массаж, тепловые процедуры и физиолечение приводят к ухудшению и прогрессированию заболевания при внелегочных формах туберкулеза.

Действия, оказывающие выраженный раздражающий эффект на суставную сумку коленного сустава, должны быть сведены к минимуму. Как только пациент почувствует, что может выполнять данные действия без сопутствующих болевых ощущений, постепенное восстановление активности будет означать, что дальнейшего нарастания тяжести нет, и состояние больного улучшается.

Игнорирование симптомов, либо попытка адаптироваться к боли могут привести к переходу заболевания в хроническую форму. Поэтому важно начать лечение незамедлительно, независимо от тяжести течения и состояния самого пациента.

В том случае, когда течение заболевания становится хроническим, процесс выздоровления существенно замедляется, и повышается вероятность рецидива в будущем.

Лечение бурсита коленного сустава в начальной фазе проходит в режиме: Лед — Покой —  Давление — Подъем. Данный режим позволяет достичь значительного улучшения состояния, если мероприятия начаты в течение первых 72 часов после травмы.

Щадящий режим включает:

  • Ограничение нагрузок, способных ухудшить состояние;
  • Регулярное прикладывание льда к области воспаления;
  • Применение эластичных сдавливающих бинтов;
  • Поддержание больной конечности в приподнятом положении (выше уровня сердца).

Ускорить процесс выздоровления может применение противовоспалительных препаратов, оказывающих болеутоляющее и противоотечное действие.

Помочь в улучшении течения заболевания могут помочь приему мануальной терапии:

  • Массаж;
  • Иглоукалывание;
  • Растяжка;
  • Электротерапия.

При правильно проводимой физиотерапии большинство случаев с слабо выраженными проявлениями заболевания обычно излечиваются с восстановлением нормальных функций в течение нескольких недель. При более тяжелом и хроническом течении восстановление может протекать гораздо дольше.

Также, при этом более высока вероятность того, что больному потребуются дополнительные вмешательства (инъекции кортикостероидов). Раннее начало физиолечения является необходимым для ускорения процесса выздоровления и обеспечения оптимального исхода заболевания со снижением вероятности его повторного развития.

Упражнения

Важную роль в лечении играют специальные упражнения:

  • Статические сокращения внутренней головки четырехглавой мышцы

Напрягите мышцы передней поверхности бедра (четырехглавую мышцу), подведя под колено небольшое полотенце и стараясь выпрямить ногу.

Положите ладонь на внутреннюю часть бедра, чтобы вы могли почувствовать напряжение внутренней части мышцы при ее сокращении. Зафиксируйте ногу в таком положении на 5 секунд, затем расслабьте.

Повторите упражнение 10 раз с максимально возможной силой, но не доводя до появления болезненных ощущений.

  • Сгибание и разгибание ноги в коленном суставе

Сгибайте и разгибайте ногу в коленном суставе с максимально возможной амплитудой, но не доводя до появления болевых ощущений. Повторить 10-20 раз, при условии, что в процессе выполнения упражнения не нарастают симптомы заболевания.

Исключите из программы тренировок приседания, повторяющиеся сгибания в коленях, скрещивание ног и другие подобные упражнения.

Хирургическое вмешательство

Бурсит коленного сустава, лечение которого не имело эффекта, может потребовать хирургического вмешательства в виде аспирации (отсасывания) содержимого суставной сумки и введение в нее кортикостероидов.

Эта процедура проводится с помощью тонкой иглы под местной анестезией. После дренирования суставной сумки врач может ввести в нее гормональные препараты – кортикостероиды. Это необходимо для того, чтобы остановить воспалительный процесс.

Затем необходимо продолжить ношение эластического бинта и обеспечить продолжительный покой конечности (обычно 48 часов).

Такое лечение является намного более эффективным, чем лечение медикаментами (нестероидными противовоспалительными препаратами), так как таблетированные формы оказывают общее действие на организм, зачастую не проникая внутрь суставов.

В редких случаях лечение оказывается неэффективным, и единственным выходом является хирургическое удаление препателлярной суставной сумки. Восстановление нормальных функций сустава после такой операции происходит в течение нескольких дней, а возврат к полноценной жизни без ограничения физической активности возможно осуществить через 2-3 недели.

Антибиотики

Если бурсит имеет инфекционное происхождение (проникновение бактерий в суставную сумку), то для предотвращения развития гнойных осложнений необходимо своевременно начать лечение антибиотиками.

Подбор препарата осуществляется на основе определения чувствительности возбудителя.

Если после начала лечения заболевание продолжает прогрессировать, то суставную сумку вскрывают и очищают хирургическим путем.

Мази для местного применения

Помимо наколенников для улучшения состояния, снятия отека, воспаления и боли можно применять лечение мазями с противовоспалительными компонентами (см. более подробно в статье мази от боли):

  • Фастум-гель на основе нестероидных противовоспалительных препаратов, очень эффективен для быстрого снятия отека, обладает обезболивающим эффектом;
  • Найз-гель, тот же механизм действия;
  • Финалгон и аналоги – улучшают кровообращение в месте нанесения, способствуют снятию отека;
  • Мази с ментолом (Бом-Бенге, Бен-Гей и др.) – противовоспалительный эффект с охлаждающим отвлекающим действием.

Использование новинок — наколенник Knee Inferno Wrap

Новинкой на рынке вспомогательных лечебных устройств является наколенник Knee Inferno Wrap®, стимулирующий местный кровоток за счет воздействия излучением в определенном спектре.

Устройство излучает свет в диапазоне, почти одинаковом с солнечным светом. За счет этого вырабатывается дополнительная энергия, получаемая организмом больного и используемая на усиление восстановительных процессов.

Так как прибор действует местно, то энергетический поток проникает глубоко в суставную сумку и способствует быстрому выведению токсинов, отмерших клеток и ускоряет рост новой ткани, повышая ее эластичность.

Профилактика

Существует несколько простых советов касательно того, как предотвратить развитие такого нежелательного заболевания:

  • Носите наколенники. Особенно это важно для людей с повышенным риском травмирования (футболисты, баскетболисты, борцы). Существуют специальные охлаждающие наколенники, имеющие карманы для пакетов со льдом;
  • Регулярно давайте ногам отдыхать. Для избежания длительной нагрузки на колени необходимо постоянно менять вид и интенсивность физической активности;
  • После тренировки приложите лед и придайте ногам возвышенное положение.

Коробов Никита Александрович врач-анестезиолог

Источник: http://zdravotvet.ru/simptomy-i-lechenie-bursita-kolennogo-sustava/

Как правильно лечить бурсит колена симптомы, признаки, реабилитация

Как правильно лечить бурсит колена: симптомы, признаки, реабилитация

Бурситами называются различные виды воспаления слизистых сумок, сопровождающиеся образованием выпота. Патологические очаги образуются преимущественно в полости сустава. Заболевание возникает при механических повреждениях бурс и проникновении в них инфекции.

Тактика лечения

Как лечить бурсит коленного сустава? Необходимо устранить причину и признаки заболевания одним из двух способов: консервативным или хирургическим.

К хирургическому методу прибегают только в том случае, если не помогло консервативное лечение, а заболевание продолжает прогрессировать.

Консервативная терапия сводится к устранению классических признаков воспаления, известных со времен Гиппократа, Цельса и Галена:

Удаление выпота из синовиальной сумки – один из способов лечения и диагностики

К перечисленным симптомам можно добавить ограничение подвижности колена. Хорошие результаты достигаются комплексной терапией (лечением) с использованием:

  • иммобилизации конечности;
  • воздействия сначала холодом, затем теплом;
  • аспирации жидкости из сустава;
  • лечения медикаментами в уколах, мазях, гелях, таблетках;
  • физиолечения, ЛФК;
  • народных методов.

Последовательность

Залогом успешного, быстрого выздоровления является правильно и вовремя поставленный диагноз. Подход к лечению бурсита колена в острой и хронической стадии имеет много общего, принципы одинаковы.

Так определяется в лабораториях чувствительность к антибиотикам

Посттравматические бурситы. Лечение начинается с иммобилизации больной ноги. Делается стандартная компрессионная повязка обычным или эластичным бинтом. Покой конечности обеспечивается шиной.

При острых бурситах любой этиологии (причины) с образованием выпота в строгих асептических условиях проводится пункция (прокол слизистой сумки). Экссудат удаляется, направляется на бактериологическое исследование в лабораторию. Попутно определяется чувствительность выделенных микроорганизмов к антибиотику.

Гнойные бурситы лечатся в стационаре. Они чреваты серьезными осложнениями – абсцессом или флегмоной. Требуют оперативного вмешательства. В сложных случаях гнойник приходится вскрывать. Воспаленная полость промывается антисептиками, затем вводится антибиотик.

При хронических бурситах периодически, по мере накопления, удаляется выпот. Обычно он представлен прозрачной серозной жидкостью. После аспирации на колено накладывается давящая повязка.

Иногда показано оперативное лечение. Операция проводится в том случае, если консервативное лечение не дало должного результата.

Стенки слизистой сумки значительно утолщаются, в бурсах появляются «рисовые тела».

Воздействие на воспаление

При бурситах инфекционной природы обязательно назначаются антибиотики. Выбор определяется чувствительностью препарата к патогенной микрофлоре. Если бактериологическое исследование не проводилось, предпочтение отдается антибиотикам с широким спектром действия или препаратам нового поколения, активным в отношении многих микроорганизмов:

  • тетрациклинам природным и полусинтетическим (доксициклин, рондомицин);
  • аминопенициллинам (ампициллин, амоксициллин);
  • цефалоспоринам (цефпиром, цефтриаксон, цефаклор);
  • линкозамидам (линкомицин, далацин С);
  • аминогликозидам (гентамицин, изепамицин);
  • диоксидину – антимикробному препарату из группы хиноксалина.

Цефазолин – эффективный антибиотик нового поколения

Необходимо помнить, что антибиотики подавляют не только болезнетворных микробов, но воздействуют на нормальную микрофлору организма человека. Поэтому применять их можно по назначению врача определенными курсами. Преждевременное прерывание лечения также нежелательно. Процесс выздоровления затягивается, заболевание переходит в хроническую стадию.

Нестероидные препараты

Для лечения неспецифических бурситов прежде всего используются НПВС – нестероидные противовоспалительные средства.

Это обширная группа препаратов, способная устранить воспаление, ликвидировать отек тканей, купировать боль и гипертермию.

Другими словами, НПВС при правильном использовании может вылечить колено и поставить человека на ноги. Лекарственные формы нестероидных средств разные, используются в виде:

Диклофенак – популярное проверенное временем средство при бурситах

Таблетированные НПВС, употребляемые пепорально (через рот), негативно воздействуют на слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. При длительном применении могут появиться тошнота, диарея, язвы, кровотечения.

Для лечения бурситов колена лучше использовать медикаменты нового поколения, практически лишенные побочных эффектов.

К ним относится мовалис и его аналоги – мелоксикам, артрозан, мовикс, нимулид, ксефокам и прочие препараты.

Из боле ранних НПВС с успехом применяются:

В период выздоровления и при хронических бурситах помогает использование нестероидных мазей. Они быстро впитываются и проникают к больному месту, почти не дают осложнений, если не считать индивидуальную непереносимость.

Полноценное качественное лечение невозможно без других препаратов, положительно влияющих на состояние организма в целом. Это витамины С, группы «В», аскорутин. Они мобилизуют защитные силы больного, помогают справиться с воспалением, снижают проницаемость капилляров. Остаточные явления бурситов коленного сустава устраняются физиолечением – УВЧ и электрофорезом с гидрокортизоном.

Народная медицина

Чудо-средство в лечении воспалительных заболеваний суставов – продукт пчеловодства прополис. Вещество обладает выраженным бактерицидным и бактериостатическим воздействием. Имеет местное анестезирующее, противотоксическое свойство. При бурситах помогают мази на основе прополиса.

Сирень – любимое в народе средство при воспалениях суставов

Для приготовления уникального народного средства подходит рыбий жир, вазелин, ланолин, сливочное или любое растительное масло. Жир доводится до кипения, затем убирается с огня. К нему добавляется измельченный прополис. Состав непрерывно помешивается в течение получаса. Горячим фильтруется через марлю и разливается в емкости. Мазь может сохранять лечебные свойства несколько лет.

Другой популярный народный способ при заболеваниях суставов – настойка из березовых почек. Ее готовят из расчета:

Компоненты настаиваются ровно три недели, отцеживаются, хранятся подальше от солнечного света. Препарат можно использовать внутрь по 15- 30 капель трижды в день в растирках, примочках, компрессах.

Аналогичным образом готовится и применяется настойка из листьев или цветков сирени. Только соотношение ингредиентов другое. На один литр водки или спирта берется 100 г сирени.

Нет другого способа вылечить бурситы, кроме своевременного обращения к врачу. Содружество специалиста и пациента гарантирует положительные результаты профилактики, лечения заболевания.

Источник: http://medprevention.ru/nogi/stupni-koleni-lodyzhki/1374-kak-pravilno-lechit-bursit-kolena-simptomy-priznaki-reabilitatsiya

Как лечить бурсит коленного сустава?

Как правильно лечить бурсит колена: симптомы, признаки, реабилитация

Подход в лечении бурсита коленного сустава будет правильным, если отталкиваться от причины бурсита и процессов, происходящих в сумке.

Следует вспомнить, что причиной бурсита чаще всего служит травма. Благодаря воспалению в бурсе (бурсит), наступает восстановление поврежденного мышечно-связочного аппарата.

Лечение острого бурсита колена

Напрашивается первая рекомендация в лечении острого бурсита — если причиной воспаления стала травма и воспаление асептическое (без инфекции), то не отнимайте у организма инициативу.

Он сам вылечится! Наша задача ему в этом слегка помочь.

При лечении острого асептического бурсита лечение ограничится лишь наложением тугой повязки и исключением нагрузки.

Задача пострадавшего:

  1. Создать покой конечности, желательно слегка приподнять;
  2. Наложить повязку, можно слабо забинтовать эластичным бинтом;
  3. Если повреждена кожа над сумкой, обязательно обработать антисептиком (йод, зеленка)

Это главные мероприятия.

К второстепенным мерам относятся:

— Местная терапия с целью уменьшения воспаления и боли (если она невыносима).

— Мази Диклофенак, Фастум гель, Лиотон мазь.

— Компрессы с 50% Димексидом, мазью Вишневского.

— Принять обезболивающие таблетки Диклофенак, Вольтарен, Аркоксию, Целекоксиб, Кеторолак.

Создавая покой колену, и накладывая эластичный бинт, мы помогаем организму самостоятельно справиться с повреждением. Поверьте, он это сделает лучше нас.

Если будем нагружать больную ногу, не забинтуем (для уменьшения нагрузки), то усилия организма сведем на нет, и болезнь перейдет в стадию рецидивирования или хронизации.

Острый бурсит длится 5-7 дней и заканчивается выздоровлением.

В дальнейшем избегать травм и нагрузок.

Постоянная травматизация не даст желаемого выздоровления.

Если прошла неделя, бурсит не уменьшается, то следует обратиться к врачу.

Пройти обследование с целью исключения осложнений и проведения пункции сумки.

Если травмы не было, но бурсит возник, то это может быть:

  • Подагрический бурсит (при подагре)

Лечение подагрического бурсита сводится к лечению подагры. Обычно больной знает о своей болезни и должен иметь в виду, что она может дать бурсит.

  • Артрит или тендинит (воспаление сустава или сухожилия), а сумка воспалилась вторично

Воспаление коленного сустава (артрит) или связок (тендинит) также вызовут бурсит. Чаще всего вовлекаются подколенный, инфрапателлярный и анзериновый.

Это связано с тем, что эти бурсы связаны с полостью сустава и любая патология в суставе отразится на сумке. Такие бурситы имеют длительное течение, требуют комплексного лечения и уходят самостоятельно после того, как успешно пролечен артрит.

Поэтому лечение таких бурситов надо искать в разделе лечение артритов.

  • Проникновение инфекции в сумку

Лечение осложненных бурситов колена

При пункции или разрезе сумки врач может увидеть кровь или гной.

В первом случае говорят о геморрагическом бурсите, во втором – инфекционном. В любом случае, взятую жидкость отправляют на детальное обследование клеточный состав.

Не будет лишним сделать рентген или УЗИ сустава.

Пункция обязательна, она проводится не только с лечебной, но и с диагностической целью.

Лечение геморрагического бурсита

Врач при помощи иглы удаляет скопившуюся кровь.

В этом случае рекомендуется удалить по возможности всю кровь, чтобы в сумке ничего не осталось.

Не осложненный геморрагический бурсит особой угрозы не представляет. Но, следует исключить онкопатологию.

После аспирации крови накладывается тугая повязка и необходим покой конечности.

Через неделю после удаления крови обычно наступает выздоровление.

Если через неделю воспаление не затихает, врач, имея на руках данные исследования аспирационной жидкости, определяет тактику дальнейшего лечения.

В обычном случае, для подавления упорного воспаления в сумку колена вводят сильные противовоспалительные средства глюкокортикоиды. Они настолько сильно подавляют воспаление, что бывает достаточно одной инъекции.

Идеальным глюкокортикоидом считается дипроспан. Пациент получает эффект на «конце иглы».

Техника инъекции: В шприц врач набирает одну ампулу Дипроспана и 5 мл Новокаина или Лидокаина.

После тщательной обработки антисептиком кожи в области коленного сустава, вводят в сумку набранную смесь, после заклеивают зону инъекции бактерицидным пластырем.

Рекомендовано исключить активные движения в суставе на 48 часов.

Как правило, эту процедуру делают один раз.

Лечение инфекционного бурсита

Распознать его несложно.

Жидкость, которую врач извлек из сумки, имеет желтоватый оттенок, слегка тягуча и имеет неприятный запах.

Назначается полноценный курс антибиотикотерапии.

В каждом конкретном случае врач решает, как проводить курс таблетками или инъекциями.

Курс рассчитан на две недели:

— Амоксициллина клавуланат – по 1,0 г 2 раза в день;

— Цефазолин – по 500 мг каждые 8 часов или по 1,0 гр 2 раза в день;

— Цефуроксим- по 1,5 мг каждые 8 часов;

После промывания бурсы антисептиком, устанавливается дренаж (отток).

Лечение продолжается до тех пор, пока она не очистится. Длится обычно 3 недели.

Чтобы достичь хорошего результата в лечении, надо сделать бактериальный посев гноя, взятого из бурсы и определить чувствительность микробов к антибиотику.

Тогда курс антибиотикотерапии будет не «вслепую». Он даст лучший результат.

Лечение хронического бурсита

При хронических процессах роль сумки, как «сторожа» утрачивается.

В ней образуются грубые разрастания соединительной ткани – итог частых воспалений.

Эти разрастания постепенно уплотняются и превращаются в кальциевые отложения.

Ничего не остается, как сумку удалить.

В ходе оперативного вмешательства сумку необходимо удалить полностью, чтобы не осталось ничего, что способно продуцировать жидкость. В противном случае, будут рецидивы бурсита.

Альтернативой оперативному лечению может служить ударно-волновая терапия.

Все бурситы коленного сустава лечатся одинаково.

Сложность в лечении представляет подколенный бурсит — киста Бейкера.

В большинстве случаев, он является продолжением полости коленного сустава. Лечить изолированно сумку не имеет смысла.

Ведь жидкость из сустава снова наполняет сумку.

Лечение этой бурсы требует сложного оперативного вмешательства.

Анзериновый бурсит – бурсит гусиной лапки.

Боль – ведущий, главный симптом при этом бурсите. Инфицируется редко.

Поэтому лечение только противовоспалительное с использованием различных приспособлений, уменьшающих нагрузку на сустав и связки.

Обычно одна инъекция дипроспана может положить конец длительному безуспешному лечению различными мазями и таблетками.

Источник: http://vse-sustavy.ru/lechenie/kolennyj/kak-lechit-bursit-kolennogo-sustava.html

Как правильно лечить бурсит колена: симптомы, признаки, реабилитация

Как правильно лечить бурсит колена: симптомы, признаки, реабилитация

Лечить бурсит коленного сустава приходится в основном людям старше 60 лет и спортсменам с постоянной нагрузкой на суставы коленной области. Это заболевание характеризуется воспалением в области коленки, возникновением шишки с красноватым оттенком кожи. Симптоматика может различаться в зависимости от вида бурсита. Всего их три.

На основе анамнеза и современных методов диагностики специалист может быстро назначить пациенту правильное лечение. Своевременное медикаментозное лечение бурсита коленного сустава поможет предотвратить осложнения. Но если сам больной будет оттягивать обращение к терапевту или хирургу, то могут произойти необратимые костные изменения.

Симптоматика недуга

Вылечить бурсит колена можно только при условии, что врач своевременно и правильно поставил диагноз. У бурсита три разновидности: супрапателлярный, препателлярный, инфрапателлярный. Каждая разновидность отличается своими симптомами, но есть и общие признаки развития заболевания.

Общие симптомы:

  • изменение формы коленного сустава и колена: внешне область становится более неровной или наоборот круглой (опухает), появляется заметный выступ в любой части;
  • отек мягких тканей, который держится от одного дня до недели, с небольшим изменением окраса эпидермиса;
  • дисфункция двигательного аппарата: нога не сгибается, хрустит при движении, не дает полноценно передвигаться;
  • болевые приступы (покалывания, ощущение жжения, приступообразные волны боли, тупая, ноющая резь) при движении и в состоянии покоя;
  • повышение температуры кожи в области отека или просто коленного сустава;
  • покраснение кожи.

Если болезнь локализована в небольшой области, выраженность симптомов меньше. Если же отклонение развилось сильно, начался хронический бурсит, то больной почти не может передвигаться, страдает от постоянных болей.

Симптоматика препателлярного бурсита

При данном виде недуга опухоль или отек возникает в верхней области, над коленной чашечкой или в ее верхнем районе.

https://www.youtube.com/watch?v=Bn6Rs3HBGF8

Боли сопровождают пациента не все время, а только при двигательной активности: в основном при сгибании и разгибании коленного сустава. Если увеличить нагрузку на колени (взять груз, совершить прыжок, начать бег), боль вырастет в несколько раз.

Обратите внимание: При возникновении бурсита колена симптомы и лечение определяет врач. Нельзя самостоятельно определить тип недуга и начать лечение.

Острый тип данного вида бурсита заканчивается тем, что пациент теряет способность полноценно передвигаться. Препателлярный бурсит характерен для пожилых пациентов, возраст которых начинается от 60 лет. Если заболевание началось в этом возрасте, то шансы на полноценное излечение минимальны.

Признаки инфрапателлярной болезни

Инфрапателлярный (анзериновый) недуг возникает в результате травмы. Поэтому при его возникновении пациент часто может испытывать посторонние боли, связанные с ранением, совсем не в той области, где расположено воспаление.

Инфрапателлярный тип развивается снизу колена, охватывает подколенный район; обычно он лежит там же, где и основное сухожилие ноги.

Это очень уязвимое место, которое можно травмировать во время спортивной деятельности при отсутствии должной подготовки.

Это «профессиональная болезнь спортсменов». Инфрапателлярный тип часто развивается незаметно: спортсмены списывают неприятные ощущения на усталость, перегрузку мышц, растяжения связок или мышечной ткани. Тем временем у них развивается серьезный недуг, который при достижении хронической формы становится неизлечимым.

Симптомы супрапателлярного вида

Данный тип болезни отличается тем, что в запущенной стадии в суставе или суставной сумке появляются солевые отклонения. Они мешают ходить, причиняют сильную боль, требуют операционного вмешательства (удаления), чтобы коленный сустав вернулся в рабочее состояние.

При развитии супрапателлярной формы возникает опухоль в верхней области колена. От инфрапателлярного бурсита эта форма отличается тем, что образование плотное, но мягкое на ощупь, а кожа поверх выступа не меняет цвета.

При это опухоль не сходить в течение недели, как отек: она держится постоянно. При нажатии, двигательной активности можно ощутить сильную боль. Иногда она возникает и в состоянии покоя. Из-за того, что супрапателлярный бурсит поражает синовиальную сумку, у пациента часто возникает повышенная температура.

Она может локализоваться исключительно в районе опухоли или переходить на все тело, если человек страдает от гиперчувствительности или обладает сильным иммунитетом.

Особенности септического бурсита

Септический бурсит – самый опасный вид бурсита, при котором возникает инфекционное поражение. Первопричина такой болезни – попадание инфекции или другого болезнетворного возбудителя в область колена. При септической форме постоянно повышается температура, пациент страдает от болей в любое время суток. Кожа краснеет, могут появляться аллергические высыпания, серозный или гнойный выпот.

Если вовремя не остановить развитие инфекции, то будут поражены не только мягкие ткани, но и суставная сумка. Ногу ниже колена придется ампутировать. Поэтому очень важно при любых ранениях и нарушениях кожного покрова в районе, где расположено колено, обрабатывать ранку.

Лечение бурсита

При появлении бурсита коленного сустава, симптомы и лечение неразрывно связаны. Каждый вид заболевания требует отдельной терапии. Различают следующие виды терапии:

  • операция, направленная на удаление кисты Бейкера, солевых отложений или других пораженных участков;
  • консервативное избавление от шишек (выводится из кармана суставная жидкость);
  • медикаментозный курс с использованием НПВП, антибиотиков, средств против болей, хондропротекторов и заживляющих средств;
  • лечебная физкультура.

После первичных процедур, направленных на консервативное или хирургическое удаление образований, начинается реабилитация. Ниже приведены основные способы лечения в зависимости от типа заболевания.

Лечение асептического бурсита

При асептическом течении недуга (когда нет инфекции) подойдут консервативные методы лечения. Ногу, которая подверглась заболеванию, нужно обездвижить и стараться держать чуть выше тела.

Обычно назначается постельный режим.

Возвышенное положение ноги позволяет кровотоку видоизменяться: к больной области приливает меньше крови, снижается отек, из-за безопасного онемения становится меньше боль.

Для более значительного снижения чувствительности применяются компрессы из кубиков льда. Чтобы избежать обморожения, их нужно класть в плотный пластиковый пакет или заматывать марлей.

Если воспаление выражено не слишком сильно, в качестве терапевтических мер подойдут лечебные упражнения для улучшения подвижности (ЛФК). Точные упражнения порекомендует врач.

Иногда для определения комплекса необходимы УЗИ или пункция.

Для устранения болей, ускорения заживления суставных тканей назначается «Димексид» и его аналоги. Препарат показан при ревматоидных заболеваниях коленного сустава.

Его не следует давать детям и пациентам с почечной недостаточностью, тем, кто страдает от гиперчувствительности.

Если на момент терапии пациент не может начать прием данного лекарства, ему назначается аналог или БАД, инъекции с физраствором и т.д.

Полезным будет выбрать наколенник, который защищает ногу от дальнейших травм.

Терапия против септического типа недуга

При септическом поражении организм страдает от инфекции. Поэтому в первую очередь должен быть назначен антибиотик, который устранит возбудителя инфекции или микробов, которые размножились на фоне воспаления.

При начальном воспалении вылечить бурсит может помочь мазь, которую еще в 20 веке разработал Вишневский. Этот противовоспалительный состав из дегтя, ксероформа и касторового масла подходит для детей и взрослых, не вызывает аллергических реакций, не обладает никакими противопоказаниями. Единственный недостаток – стойкий запах и наличие плохо смываемых пятен в тех местах, где наносится мазь.

Для нанесения используют компресс, который необходимо менять минимум раз в 12 часов. Однако мазь Вишневского не помогает при серьезном воспалении. Если поражение приняло серьезный характер, а охваченная область слишком большая, врач может назначить другой медикамент.

Для облегчения болевых ощущений подходит такое средство, как «Мовалис» – лекарство, направленное против ревматоидных заболеваний, недугов в области суставов. Оно не снимает воспаление, однако эффективно борется с болевым синдромом, снимает ограничение подвижности, связанное с болезненными ощущениями.

Терапия против кист Бейкера

Кисты образуются у детей и взрослых, причем у детей даже чаще в силу более подвижного образа жизни и частых травм коленей. Но этот подтип бурсита наименее опасный: обычно он не требует ни консервативного, ни хирургического вмешательства. Достаточно, чтобы пациент постоянно находился под наблюдением врача и проверял состояние кист, смотрел, не образовалась ли соль.

Кисты саморассасываются в течение нескольких месяцев с их появления. Если они не исчезают самостоятельно, могут быть назначен легкий медикамент или хирургическое вмешательство. Однако такие меры назначают менее чем в 10% случаев возникновения кист Бейкера.

Реабилитационные процедуры

После первичного восстановления пациенту требуются дополнительные меры терапии. Спустя долгий период обездвиженности мышцы слабеют, связки и сухожилия отвыкают от постоянной нагрузки. Неразработанные суставы становятся более подверженными травам. Поэтому в домашних условиях или в поликлинике больной должен пройти следующие процедуры:

  • ЛФК;
  • электрофорез;
  • грязевые ванны;
  • другие методы физиотерапии;
  • массаж.

При почти полном выздоровлении эффективной является гимнастика, примеры которой можно увидеть на фото и видео. Она позволяет привести опорные конечности в рабочее состояние, разогревает и растягивает мышцы и связки. Каждое упражнение рассчитано на отдельную группу мышц, поэтому нельзя пренебрегать какой-то частью назначенного комплекса.

Пациентам, которые подвержены образованию солей, назначается диета с низким содержанием специй и воды. Это помогает избавиться от переизбытка соли в организме, снизить отечность и предрасположенность к ним.

Современная медицина располагает и другими способами поддержки суставов. Самый распространенный для спортсменов – суппорты или тейпы для поддержки коленного сустава. Положительный отзыв о них оставляют и фитнес-тренеры, и спортсмены-любители.

Бурсит легко вылечить при быстрой диагностике и правильной терапии. Рекомендуется обращаться к квалифицированным хирургам или ортопедам с большим опытом диагностики бурсита.

Источник

Источник: http://neosensys.com/bolezni-nog/kak-pravilno-lechit-bursit-kolena-simptomy-priznaki-reabilitatsiya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.