Как определить отек живота

Содержание

Водянка живота: причины, симптомы и лечение

Как определить отек живота

В некоторых случаях заболевания внутренних органов вызывают состояния, при которых в животе человека скапливается большое количество жидкости. Эта патология именуется асцитом.

Водянка живота – достаточно серьезная патология, представляющая собой отложение жидкости. Заболевание характеризуется скоплением сывороточной или водянистой жидкости полости живота и  в подкожной клетчатке.

Общие понятия

Асцит – греческое определение водянки живота. В переводе оно означает “кожаный мешок”. Эта патология нередко говорит о наличии серьезных сопутствующих болезней. В большинстве случаев отек живота возникает ввиду прогрессирования цирроза печени.

 Иногда асциту может сопутствовать сердечная недостаточность, а в некоторых случаях – и разрастание злокачественного новообразования. Также эта болезнь бывает следствием почечной патологии или дистрофии (алиментарной).

Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, последствия асцита могут быть весьма печальными.

Заболевание, нередко сопровождаемое отеками ног, может поразить как взрослых, так и юных лиц. Иногда отек живота возникает и у младенцев. Брюшная водянка в этом случае свидетельствует о скрытом кровотечении или гемолитической патологии.

У детей ясельного возраста водянка брюшная возникает  при:

  • почечных патологиях;
  • нефротическом синдроме;
  • нейропатии (экссудативной);
  • нарушении питания.

Жидкость, накопившаяся в брюшине, нередко провоцирует развитие гипертонии и сдвиг в область груди диафрагмы. В результате этого пациент испытывает затруднения, связанные с:

  • сердечной деятельностью;
  • дыханием;
  • функционированием жизненно-важных органов.

Отеки живота, которым нередко сопутствуют отеки ног, способствуют выводу из организма солей и белков. Это в итоге провоцирует белковую недостаточность.

Провоцирующие факторы

Причины возникновения такой патологии, как отечность живота, делятся на четыре группы.

Первая группа

К причинам скопления в организме жидкости, которому сопутствуют отеки ног, современные медики относят такие заболевания, как:

  • инфаркт миокарда;
  • патологии респираторной системы;
  • миокардит;
  • клапанные патологии.

Вторая группа

Причины заболевания в этом случае сводятся к прогрессированию онкологической патологии. Зловредные клетки, попав в печень, затрудняют водяной отток. В результате и происходит скопление жидкости.

Третья группа

Третью группу медики называют терминальной фазой почечной недостаточности. Причины заболевания кроются в развитии:

  • пиелонефрита;
  • гипоплазии;
  • онкологии;
  • интоксикации;
  • туберкулеза;
  • мочекаменной болезни.

Четвертая группа

Причины развития патологии в этом случае связаны с патологиями печени:

Симптоматика водянки

Как и любое другое заболевание водянка брюшной полости имеет собственные специфические симптомы:

  • патологическое увеличение (вздутие) живота;
  • одышка;
  • отеки ног;
  • наличие глухого “барабанного” звука при простукивании живота;
  • в некоторых случаях возникают такие симптомы, как сглаживание или выпирание пупка.

В некоторых случаях патология протекает бессимптомно.

Клиническая картина

Для того чтобы выявить отек внизу живота, достаточно только посмотреть на свое зеркальное отражение.

К сожалению, нередко симптомы проявляются только после скопления в организме как минимум литра жидкости. До этого у больного могут возникнуть симптомы метеоризма, заболевания, являющегося первым вестником водянки живота. В случаях внезапного развития заболевания симптомы указывают на прогрессирование тромбоза воротной вены.

Достаточно часто заболеванию сопутствуют не очень приятные последствия:

  • “расползание” живота по бокам;
  • затруднение дыхания;
  • выпадение прямой кишки.

Если такое заболевание не лечить, то могут возникнуть еще более серьезные осложнения.

Диагностирование

Ключевой диагностической задачей является выявление патологии, сопутствующей асциту. Специалист обращает внимание на следующее:

  1. Цирроз сопровождается кровотечением из расширенных вен пищевода и распространением коллатералей.
  2. Сердечная недостаточность характеризуется наличием отеков голеней и стоп.
  3. Почечной недостаточности сопутствуют отеки кожи и подкожной клетчатки.

Для того чтобы корректно диагностировать такое заболевание, врач получает пункцию брюшной полости и тщательное исследование жидкости.

При прогрессировании сердечной недостаточности или цирроза печени, полученная жидкость характеризуется следующим образом:

  • бесцветность;
  • наличие клеток эндотелия;
  • концентрация белка – 2,5 процента.

Помощь врача

Лечение человека, больного асцитом, предполагает купирование распространения патологии, ему сопутствующей.

В большинстве случаев современные медики предпочитают лечение людей консервативным путем. Медицинская помощь подразумевает прием лекарственных мочегонных средств, корректирующих патологии водно-солевого обмена.

Если прием мочегонных не привел к необходимому результату, доктор принимает решение откачать жидкость. Лапароцентез осуществляется под местным наркозом.

Оперативное вмешательство

Лечение человека путем хирургического вмешательства целесообразно лишь в случае сложной портальной гипертензии.

Массаж

Лечение включает в себя и массажные процедуры, которые рекомендовано проводить ежедневно, по два раза в сутки. Процедуры включают в себя втирание в живот подсолнечного или льняного масла.

Диета

Нередко лечение человека при диагностировании асцита заключается в следовании специальной, назначенной врачом диеты.

Основным правилом “антиасцистовой” диеты является исключением из своего рациона супов и борща. Включить в свое меню необходимо следующие добавки:

  • майоран;
  • петрушку;
  • хмели-сунели;
  • корицу;
  • имбирь;
  • сельдерей;
  • фенхель.

“Полноценные” супы желательно заменить бульоном, сваренным из рыбы или молодой курицы. Мясо не должно быть жирным. При приготовлении блюд из курицы необходимо снимать с нее кожицу.

Также для человека, страдающего водянкой живота, важно употреблять в пищу сухофрукты.

Народная мудрость

Лечение заболевания народными средствами должно осуществляться под строгим контролем лечащего врача.

Соки растений

Купирование прогрессирования патологии народными средствами представляет собой лечение соками:

  • черной редьки (рекомендовано пить с медом по два стакана в сутки);
  • лука (больной должен выпивать по две столовые ложки в утреннее время суток);
  • тыквы (пациенту положено выпивать по 0,5 стакана в течение суток).

Бузина + виноград

Избавление от тревожных симптомов народными средствами предполагает регулярное употребление:

  • отвара бузины (черной);
  • свежего винограда (рекомендуется съедать натощак не менее десяти ягод).

Зелень

Избавиться от патологии можно при помощи:

  • свежей петрушки, замоченной в молоке;
  • свежей петрушки, замоченной в кипятке.

Лекарственные травы

Лечение заболевания народными средствами включает в себя использование:

  • березовых листьев, залитых кипятком (0,5 литра);
  • хрена, смешанного с лимонным соком;
  • кукурузных рылец;
  • чая, сваренного из корней крапивы;
  • листьев подорожника;
  • клевера лугового.

Во избежание негативных последствий, крайне важно вовремя принимать необходимые меры, направленные на лечение сопутствующего заболевания. Чем раньше будет установлен корректный диагноз, тем больше у человека шансов на быстрое выздоровление.

httpss://www..com/watch?v=GS3mPoY56vQ

Источник: https://otekam.net/organy/bolezn-vodyanka-zhivota.html

Как определить отеки явные и скрытые?

Как определить отек живота

Вы резко набрали вес или чувствуете тяжесть в ногах? Как определить, есть ли у вас отеки? Существует много алгоритмов для выявления отеков как явных, так и скрытых.

Наличие задержки жидкости в организме свидетельствует о различных проблемах с выделительной системой, эндокринными железами, печенью, венами.

Способы определения отеков основываются на осмотре, пальпации, взвешивании, подсчете мочеотделения, и некоторых симптомах, пробах.

Видимые отеки

Явные отеки — это задержка жидкости, видимая невооруженным глазом. К таким отекам относят опухание лица и глаз утром, появление вмятин на коже, которые замечают люди у себя после сна. Кожа лица и под глазами тонкая, поэтому излишек жидкости под ней более заметен, чем на других частях тела. Также это следы от носков на голени, если это не следствие слишком тугой резинки.

Иногда отеки напоминают о себе тогда, когда человек не может надеть собственную обувь вечером, так как у него опухли ступни и щиколотки, голени. Нижние конечности при генерализованных отеках подвергаются задержке жидкости наиболее часто по причине силы тяжести. У больных, долго находящихся в положении лежа, отеки локализуются в пояснице.

Врачи определяют отеки по следующему алгоритму. Сначала они надавливают пальцем на тыльную поверхность ступни, наблюдая за тем, появилась ли от нажатия ямка. При появлении ямки врач определяет, до какой высоты ноги этот отек распространился, ощупывая кожу все выше, по переднему краю большеберцовой кости. Это костное образование всегда доступно пальпации у людей любой комплекции тела.

Оценивается также плотность, упругость (тургор) отека, т. к. это имеет значение для установления природы заболевания. Рыхлый отек характерен для нефротического синдрома, при котором белок теряется с мочой, а также при проблемах с синтезом белка в печени.

При застое крови, вызванном сердечной недостаточностью, возникает генерализованный отек подкожной клетчатки, при котором на всей поверхности тела при нажатии пальцем или ладонью возникают впадины.

Ангионевротический отек при аллергиях проявляется опуханием лица, сужением глазных щелей и свистами при дыхании, выделением слизи из носа.

У беременных женщин часто определяют симптом кольца. Колечко, которое носит женщина, становится тесным, пригодным только для ношения на опухшем мизинце.

Отечная кожа блестящая, дряблая, иногда шелушащаяся, малочувствительная к температуре.

После травм также возникает задержка жидкости в виде шишек, припухлостей, увеличения размера пораженного участка тела. При скоплении влаги в полости сустава возникают боли, увеличение в объеме, и, как правило, покраснение кожи в области сочленения, т. к. отек часто вызван воспалением.

При асцитическом выпоте (водянке) живот увеличивается в объеме, в положении лежа видно перемещение жидкости в боковые отделы брюшной полости.

Обычно такое состояние сопровождает цирроз печени, когда асцит является симптомом повышения давления в воротной вене наряду с виднеющимися набухающими поверхностными венами живота.

Врач при простукивании пальцем по пальцу, называемом перкуссией, выслушивает глухой или приглушенный звук, обусловленный скоплением большого количества жидкости. В норме при перкуссии брюшной стенки выявляется тимпанит, т. е. звук, похожий на производимый барабаном.

Скрытые отеки

Скрытая задержка жидкости в организме не видна. В таких случаях излишек влаги можно обнаруживать, регулярно взвешиваясь либо измеряя объем выделенной за сутки мочи: показатели соотносят с объемом всей потребленной жидкости в день.

Контроль диуреза необходим при беременности и для установления дисбаланса гормонов в предменструальном периоде, а также при заболеваниях почек. Алгоритм этого способа выявления скрытых отеков состоит в измерении количества жидкости, поступившей в тело, и объема мочи за сутки.

Учитывается вся потребляемая жидкость, включающая в себя напитки (соки, чай, кофе и т. д.), а также супы. В норме выделение мочи составляет около 75 % от общего объема поглощенной жидкости.

Снижение диуреза менее 900 мл в сутки, как правило, означает отек и необходимость сдачи анализа мочи на протеинурию.

При беременности необходимо взвешиваться каждую неделю. Нормальная прибавка веса в течение этого периода составляет не более 300 граммов. Повышение этой цифры заставляет задуматься о задержке жидкости.

При предменструальном синдроме, а также беременности у женщин может появиться отек над лобком, а также набухание половых губ.

Отек легких сопровождается кашлем и выделением изо рта пены розового цвета. При экссудативном плеврите или гидротораксе перкуссия над скопившейся в плевральной полости жидкостью дает глухой звук на фоне ясного отзвука здоровой ткани легких.

Скопление избытка жидкости в головном мозге и его полостях (желудочках), как правило, приводит к судорогам, характерным для эпилепсии или эклампсии при беременности.

Для обнаружения скрытых отеков выполняется проба Мак-Клюра — Олдрича, при которой оценивается рассасывание волдыря после введения внутрикожно 0,2 мл физраствора в кожу предплечья. После этой процедуры образуется папула, и кожа напоминает корку лимона.

При генерализованных отеках и повышении гидрофильности тканей пузырь внутри кожи рассосется быстрее — от 15 минут до получаса. В норме у взрослых людей папула с физраствором рассасывается за 50 минут или час и не прощупывается больше.

У детей — более рыхлые ткани, поэтому у них волдырь рассасывается быстрее примерно в два раза.

Диагностику накопления излишка жидкости и выявление причин этого явления проводит врач. Исследование включает осмотр и пальпацию, при подозрении на асцит и экссудативный плеврит — перкуссию (простукивание). Назначаются лабораторные исследования мочи на протеин, биохимический анализ крови на общий белок и другие показатели работы почек (креатинин, мочевую кислоту).

Источник: https://otekinfo.ru/oteki/obshhie/kak-opredelit-oteki.html

Отечность живота: причины возникновения заболевания, симтомы и способы профилактики

Как определить отек живота

Асцит — это обильное скопление жидкости в брюшной полости, приводящее к ярко выраженному отеку живота. В просторечии асцит называют водянкой, или кожаным мешком. Заболеванию подвержены люди любого возраста, в том числе грудные дети. Отек живота, причины которого могут быть самыми разными, часто сопровождается болью, одышкой и чувством дискомфорта, а иногда зудом и болью.

Иногда размер отека сопоставим с размером живота женщины, находящейся на последней стадии беременности. Если больной находится в лежачем положении, отек расплывается по бокам. Пупок у всех страдающих асцитом сильно выпучен наружу. Еще один признак асцита — развитая венозная сеточка на животе, которая становится очень заметна.

Механизм развития отека живота

В брюшной полости у здорового человека накапливается примерно 300-500 мл жидкости, необходимой для того, чтобы внутренние органы не склеивались.

Но в ряде случаев, при развитии таких заболеваний, как ревматический артрит, цирроз печени, вирусный гепатит и другие, нарушаются функции брюшины, и жидкость в животе не выводится, а накапливается.

Таким образом, живот отекает и появляется асцит.

При отеке живота пациент замечает, что сильно поправился, изменился не только его внешний облик, но и самочувствие. Пациент ощущает, что в его животе как бы что-то плещется и переливается. К вечеру отечность обычно увеличивается, к утру уменьшается.

Если жидкости накапливается больше 5 литров, больной ощущает одышку, учащенное сердцебиение, изжогу, тошноту, отрыжку, нарушаются функции мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта. Иногда случается выпадение прямой кишки.

Причины отека живота

Обычно асцит является следствием какой-либо патологии, происходящей в организме. Спровоцировать асцит могут следующие заболевания:

  • почечная недостаточность;
  • заболевания мочевыводящих путей;
  • туберкулез;
  • наличие доброкачественной или злокачественной опухоли;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • нарушение оттока лимфы;
  • дистрофия;
  • недостаток в организме прогестерона — гормона, предупреждающего задержку жидкости;
  • цирроз печени.

Это далеко не полный список причин, по которым может отекать живот. Кроме того, перечисленные симптомы могут сочетаться и усугублять друг друга. Такое разнообразие причин лишний раз подтверждает важность своевременной и точной диагностики, которую можно провести только в медицинском учреждении.

Предменструальный синдром и неправильное питание являются одними из самых безобидных причин, почему может отекать живот.

У детей

У новорожденных детей скопление жидкости в брюшной полости может быть врожденной, приобретенной или наследственной патологии. Основными причинами возникновения асцита у детей являются:

  • врожденный нефротический синдром;
  • общий врожденный отек, спровоцированный скрытой кровопотерей плода;
  • при поражении желчевыводящих путей и печени;
  • недостаток белка в рационе;
  • неправильное питание малыша.

У детей от трех лет причины отечности живота являются теми же, что у взрослых.

При беременности

Скопление жидкости в брюшной полости при беременности является симптомом опасного заболевания — гестоза.  Гестоз у беременных случается по причине повышения проницаемости капилляров и нарушения водно-солевого обмена. Заболевание опасно прежде всего для плода, а не для матери.

Лечением гестоза обязательно должен заниматься врач, самолечение неприемлемо.

Другие причины

Отек живота после маммопластики и липосакции — это нормальная реакция тканей и организма на операционное вмешательство. Как после любого хирургической операции, для восстановления после маммопластики и липосакции требуется время, в течение которого отечность на животе должна пройти.

Отек, появляющийся после липосакции на животе обычно заметен не сразу, а примерно через день после операции, и он может быть неравномерным.

Затем отек постепенно нарастает и держится примерно 5-7 дней, а потом начинает уменьшаться сверху вниз. Полностью отек спадает спустя примерно 12 недель после липосакции.

Отеки после маммопластики тоже временное нормальное, а главное, временное. Если говорить о времени продолжительности отека после маммрпластики, то здесь все зависит от особенностей организма, а также от вида маммопластики.

Диагностика

Диагностика развития отека живота производится на основе лабораторных анализов и результатов УЗИ. Ультразвуковое исследование брюшной полости поможет исключить такие причины развития отека живота как опухоль, ожирение, беременность, киста яичников и другие.

Лапороскопия — еще один надежный метод диагностики водянки живота. Лапороскопия помогает определить количество скопившейся жидкости и ее состав. Также врач обычно назначает общий анализ крови и мочи, биохимические пробы печени и другие необходимые исследования.

Лечение

Водянка живота обычно не возникает сама по себе, а является следствием какого-либо заболевания или неправильного питания. Прежде всего необходимо устранить первопричину, тогда уйдет и сама отечность брюшной полости.

Лечение отека после липосакции и маммопластики обычно не требуется, достаточно соблюдать водно-солевой режим и диету. Уменьшить отек после липосакции и маммопластики помогает коррекционное белье, массаж и физиотерапевтические процедуры, назначенные врачом.

Консервативное лечение

Чаще всего лечение отека живота проводится в стационаре. Консервативное лечение ведется в дух направлениях — лечение основного заболевания и уменьшение жидкости в брюшной полости.

Назначаются мочегонные препараты, калийносберегающие препараты, физиопроцедуры, массаж, умеренные физические упражнения (кроме операции липосакции и маммопластики — в этом случае массаж и физические упражнения противопоказаны).

Отечность живота при беременности

Как определить отек живота

Во втором и третьем триместрах отёки не редкость, помимо припухлости рук, ног и лица, возникает отек живота при беременности.

Это первый симптом, сигнализирующий о наличии гестоза, который достаточно опасен для развития плода. Женщине «в положении» необходимо знать, как определить отек живота при беременности.

Симптомы отека живота

Причин такого состояния может быть множество, например, формирование патологий, дисфункция работы внутренних органов и физиологические причины.

Симптомы развития гестоза:

  • Опухлость нижних и верхних конечностей;
  • Одутловатость овала лица;
  • Отек передней брюшной стенки;
  • Высокое артериальное давление;
  • Судороги.

Отеки при беременности происходят по причине дисфункции проницаемости капилляров и нарушения водно-солевого баланса.

Отек живота при беременности чаще всего появляется в середине второго триместра. Отечность также характерна для области крестцового и поясничного отделов. Это происходит за счет того, что в теле беременной женщины возрастает уровень жидкости. Отек живота является одним из самых серьезных, ведь это скрытый тип, который сложно диагностировать вовремя.

Отек живота при беременности опасен для плода, отекают внутренние ткани, мышцы живота, матка и напухает плацента. За счет этого значительно ухудшается приток кислорода к малышу, и беременность может быть под угрозой.

Возможные осложнения отека живота:

  1. Выкидыш;
  2. Вялая родовая деятельность;
  3. Сильный токсикоз;
  4. Отслоение плаценты;
  5. Анемии плода и т. д.

Также нередки случаи рождения недоношенного ребенка или мышечной дистрофии.

Чтобы предотвратить нарушения развития плода необходимо вовремя определить отек живота при беременности, для этого следует с середины второго триместра контролировать анализы мочи, уровень артериального давления и вес беременной.

Причины отека живота при беременности

Причины появления припухлости самые разнообразные, достаточно часто это физиологические изменения гормонального фона женщины.

Помимо этого существует ряд других причин возникновения отеков:

  1. Развитие сердечной недостаточности.
  2. Дисфункция работы почек.
  3. Высокое давление и увеличение циркуляции крови.
  4. Нарушение кровотока и работы сосудистой системы.

Самой распространенной причиной того, что отекает живот являются проблемы сердечно-сосудистой системы. Чтобы вовремя поставить правильный диагноз врачи проверяют размер печени, которая в первую очередь подвергается изменениям.

Диагностирование, как определить отек живота в период беременности

Необходимо знать, как определить отек, возможно ли это сделать самостоятельно или только на осмотре у врача? Распознать видимые отеки можно самостоятельно, а вот диагностировать скрытые может только лечащий специалист, после обследования.

Диурез

Отек живота при беременности – последствия задержки жидкости в тканях, т.е. диуреза. Женщине необходимо осуществлять контроль выпитой жидкости и выведенной (моча, пот, дыхание). Нормальный уровень вывода с мочой – 75%, если же есть отклонения это может свидетельствовать о развитии скрытых отеков.

Опухание лодыжки

Во втором триместре важно контролировать изменения диаметра лодыжки. Если размер больше стандарта на 1 см – есть вероятность внутренней отечности, включая отек передней брюшной стенки при беременности.

Как снять отек?

При наличии гестоза, всех беременных женщин волнует только одно: как снять отек, снизить локализацию, устранить симптомы?

Бессолевая диета

Данная диета хорошо тем, что можно употреблять все продукты, но существует одно условие – они не должны включать соль:

  • Завтрак – 1 яблоко, 100 г. творога;
  • Второй завтрак – 200 г. злаковой каши;
  • Обед – вареный рис, тушеные овощи, филе курицы;
  • Ужин – 150 г. рыбы приготовленной на пару, овощной салат.

Также если проявляются отеки при беременности на животе назначают разгрузочные дни, проводить которые нужно только по согласованию и правилам специалистов.

К мероприятиям снятия отечности на животе необходимо подходить грамотно, чтобы не навредить матери и ребенку.

Для предотвращения развития отека живота назначают профилактическую диету, основой которой составляют ягоды, овощи (тыква, огурцы, арбуз, дыня и т. д.):

  • Завтрак – 2 дольки арбуза, 200 г. тыквенной каши;
  • Второй завтрак – 1 стакан кефира;
  • Обед – салат из помидоров и огурцов, 100 г. приготовленной на пару рыбы;
  • Ужин – тушеные овощи, 1 котлета, чай на травах.

Мочегонные травы

Лечебные травы, которые обладают мочегонными свойствами, назначаются врачом для эффективной борьбы с отеками.

К таким растениям относятся:

  • Петрушка;
  • Лист брусники;
  • Толокнянка;
  • Клюква и т. д.

Они обладают диуретическими и спазмолитическими свойствами, поэтому принимать их необходимо с особенной осторожностью, под руководством врача.

Медпрепараты

Устранить отеки помогают медикаменты группы антикоагулянтов, совместно с укрепляющими стенки сосудов препаратами:

  • «Венорутон»;
  • «Аскорутин»;
  • «Эскузан».

Важно! Прием лекарственных средств необходимо проводить только с назначения врача, в период беременности запрещено заниматься самолечением!

Для снятия симптомов рекомендуют использовать местные гели:

  • «Венитан»;
  • «Гепариновая мазь»;
  • «Лиотон-гель».

Профилактика отека живота при беременности

Намного проще вовремя предотвратить развитие отеков живота, чем в будущем их лечить, поэтому рекомендуют использовать профилактические мероприятия, укрепляющие иммунную систему.

Больше свежего воздуха

При беременности необходимо чаще гулять на свежем воздухе, совершать прогулки нужно осторожно, неспешным шагом, не более 2 часов.

Такие мероприятия помогут значительно улучшить кровоток, прогулка поднимет общий тонус и настроение, насытит маму и плод кислородом. Ежедневное гуляние поможет предотвратить излишние жировые отложения.

Если отекает передняя брюшная стенка прогулки могут стать частью комплексной терапии в лечении данного симптома.

Компрессионное белье

Чтобы не допустить развитие отеков врачи назначают компрессионное белье (гольфы, колготки, чулки). Это поможет избавиться от припухлости ног, области поясницы, справиться с развитием варикозного расширения вен.

Также женщинам «в положении» не стоит долгое время находиться под палящим солнцем, в жарких местах. Чтобы предотвратить отечность нужно избегать долго стоять или находиться в положении сидя.

На любом сроке беременности можно воспользоваться рекомендациями профилактики, не дожидаясь первых симптомов того, что припухла передняя стенка живота. Каждой женщине необходимо прислушиваться к самочувствию, проводить осмотры, чтобы вовремя приступить к лечению отеков живота.

Источник: https://otekimed.ru/beremennost/otek-zhivota-pri-beremennosti.html

Отек живота при сердечной недостаточности

Как определить отек живота

Заболевание, характеризующееся скоплением в брюшной полости избыточного количества жидкости и приводящее к отеку живота, называется асцит. В процессе развития патологии у больного происходят изменения в фигуре, и первым ярким признаком становится увеличение живота.

Если больной находится в лежачем положении, живот его как бы распластывается с выпиранием боковых поверхностей. При нахождении в вертикальном положении раздутую брюшную полость можно сравнить с беременностью, настолько он бывает велик. При этом пупок у большинства пациентов выпучен.

Признаком асцита, вызванного прогрессирующей портальной гипертензией, является проступающая венозная сеть с размещенными коллатералями вокруг пупка. Так называемое «солнышко» образуется из-за вен, отходящих от него в разные стороны. Асцит у женщин, вызванный болезнью яичников, в домашних условиях лечат прикладыванием примочек с использованием отвара ромашки аптечной.

Причин, по которым может отекать живот, несколько:

— болезни почек;

— туберкулез;

— алиментарная дистрофия;

— сердечная недостаточность;

— нарушение оттока лимфы;

— наличие стремительно растущей опухоли.

Диагностика асцита

Важным этапом в диагностике асцита выступает выявление причин, спровоцировавших заболевание. Основное заболевание, имеющее свои характерные признаки, дополняется застоем в легких и периферическими отеками.

Если факторами развития отечности живота оказались цирроз печени и портальная гипертензия, болезнь может сопровождаться кровотечением из лопнувших варикозных вен пищевода. В случае почечной недостаточности асцит дополняется отеками подкожной клетчатки.

У больных, страдающих сердечной недостаточностью, отекает не только живот, но и стопы, и голени. Кардиолог определяет симптомы поражения миокарда, а из результатов ЭКГ становится понятно, что нарушен сердечный ритм.

Как лечится отечность живота?

Лечение асцита начинается с терапии основного заболевания. Мочегонные средства назначают для ускорения выведения скопившейся жидкости.

Нарушенный водно-солевой обмен корректируют и добиваются исчезновения портальной гипертензии. У мужчин основное лечение асцита яичек может дополняться их смазыванием касторовым маслом.

Процедуру проводят утром и вечером в течение 14 дней. Затем делают недельный перерыв.

Если медикаментозный курс лечения оказался не эффективным, жидкость откачивают в ходе процедуры, именуемой как абдоминальный парацентез. Перед ее проведением больной опорожняет мочевой пузырь и принимает сидячее положение (в тяжелых случаях его укладывают набок).

Проводится лапароцентез, или пункция после введения местной анестезии по средней линии живота, соединяющей пупок и лобок, либо пупок и гребень подвздошной кости. За одну пункцию разрешается брать не более 6 л жидкости, избегая развития коллапса.

При значительной портальной гипертензии, справиться с которой никак не удается, врач может настоять на хирургическом вмешательстве, добиваясь уменьшения ее проявлений. В ходе операции создаются условия для всасывания скопившейся асцитической жидкости соседними тканями. Так, больному проводится оментогепатофренопексия – подшивание сальника к участкам диафрагмы и печени.

Отек живота: причины и лечение

Опасность повторных отечностей живота заключается в том, что последующие пункции могут привести к сращению сальника или кишок с передней стенкой брюшной полости. А это уже чревато ее воспалением и возможными тяжелыми осложнениями.

Что такое отечность живота и отчего она развивается?

Если больной находится в лежачем положении, живот его как бы распластывается с выпиранием боковых поверхностей. При нахождении в вертикальном положении раздутую брюшную полость можно сравнить с беременностью, настолько он бывает велик. При этом пупок у большинства пациентов выпучен.

Признаком асцита, вызванного прогрессирующей портальной гипертензией, является проступающая венозная сеть с размещенными коллатералями вокруг пупка. Так называемое «солнышко» образуется из-за вен, отходящих от него в разные стороны.

Симптомы Сердечного отека:

Недостаточность левой половины сердца (инфаркт, деком-пенсированные пороки клапанного аппарата) приводит к ве­нозному застою, повышению давления в системе малого круга кровообращения. Развивается застой крови в сосудах легких.

Застойные явления в легочных сосудах сопровождаются гипок­сией, снижением резистентности легочной ткани, склонностью к развитию условно-патогенной микрофлоры, пневмониям.

Ос­трая недостаточность мышечных сокращений левой половины сердца приводит к тяжелому отеку легких, асфиксии. летально­му исходу.

Недостаточность функциональной активности правой полови­ны сердца (инфаркт, миокардит. декомпенсированный порок) со­провождается повышением давления, венозным застоем в системе большого круга кровообращения. Отеки у животных в этом случае обнаруживают на участках тела, лежащих ниже области сердца, — в подкожной клетчатке живота, грудных и тазовых конечностей, подгрудка.

Хронически протекающая правосторонняя сердечная недоста­точность сопровождается гипоксией паренхиматозных органов, развитием дистрофических изменений. Это одна из причин развития цирроза печени. портальной гипертензии. водянки брюшной полости (асцита).

Гипотензия, обусловленная сердечной недостаточностью, реф-лекторно вовлекает в ответную реакцию ренин-ангиотензин-альдостероновый механизм задержки воды. Возникающая гиперволемия усугубляет тяжесть процесса, способствуя большому накопле­нию транссудата в тканях.

Причиной застойного отека помимо сердечной недостаточности могут быть тромбоз вен, нарушение оттока межклеточной жидкости по лимфатическим коллекторам. Повышается гидродинамическое давление в венах, капиллярной сети, сосуды расширяются, прекраща­ется отток межтканевой жидкости.

Транссудации в очаге застоя спо­собствуют возникающие гипоксия и ацидоз, благодаря развитию кото­рых значительно возрастает проницаемость мембран, влекущая за со­бой выход не только жидкости, но и плазменного белка.

Транссудат, сдавливая лимфатические протоки, препятствует лимфооттоку.

Сиофор и Глюкофаж от диабета и для похудения

Источник: http://heal-cardio.ru/2016/07/08/otek-zhivota-pri-serdechnoj-nedostatochnosti/

Отек низа живота при беременности

Как определить отек живота

  • Беременность. Изменение гормонального фона и растущая матка — факторы, способствующие появлению отеков. При многоплодной беременности риск заиметь отеки существенно увеличивается.
  • Появившиеся или обострившиеся проблемы со здоровьем.
  • Вредные привычки.
  • Избыточная масса тела.
  • Неправильное питание.

  • Длительное нахождение в стоячем или сидячем положении.
  • Возраст 35 лет и старше.
  1. На первой стадии отекают ноги при беременности: голени, стопы.
  2. На второй стадии к вышеперечисленному присоединяется отечность бедер, живота.
  3. На третьей стадии отечность распространяется на кисти рук, запястья.

    Лицо становится одутловатым.

  4. Четвертая стадия — общий отек.

При проведении диуреза подсчитывается объем поглощенной, с учетом жидких блюд и фруктов, и объем выведенной жидкостей, за вычетом первой утренней мочи, которая относится к предыдущему дню.

Около 75 процентов поглощенной жидкости должно выводиться из организма вместе с уриной.

Значительно более низкий показатель свидетельствует о том, что жидкость задержалась в тканях. Для пущей информативности рекомендуется проводить исследование 3 дня подряд.

Проба Мак-Клюра — Олдрича

В быту именуется волдырной пробой.  Для проведения исследования женщине вводят внутрикожно во внутреннюю сторону предплечья 0,2 мл стерильного раствора хлористого натрия в концентрации 0,8%.

В результате на коже образуется бугорок, по текстуре напоминающий лимонную корочку. В норме этот бугорок рассасывается за час.

При скрытых отеках время рассасывания уменьшается прямо пропорционально степени отечности.

Проба проводится на голодный желудок, пациентка должна находиться с сидячем или лежачем положении.В настоящее время волдырная проба проводится редко из-за длительности исследования.

Осмотр конечностей

  • Из-за отеков может ощущаться онемение или покалывание в пальцах рук и ногах.
  • При отеках обхват лодыжки увеличивается на сантиметр и более.
  • При надавливании на отекшую конечность образовавшаяся «вмятина» расправляется не сразу.

  • Отекшие ноги выдают глубокие следы от резинок после ношения носков или гольф.
  • На отекшие кисти рук указывают трудности при надевании или снятии колец. Женщинам, заимевшим отеки пальцев при беременности, носить кольца не рекомендуется.

Слежение за прибавкой в весе

Согласно нормам ВОЗ еженедельная прибавка веса во второй половине беременности для женщин с нормальным индексом массы тела должна быть около 230 граммов. Резкие изменения массы тела или набор более 350 граммов могут свидетельствовать о наличии отеков.

Физиологические отеки не требуют медикаментозного лечения. Для того чтобы минимизировать риск появления таких отеков, достаточно следовать простым рекомендациям.

Здоровое питание

  • Крайне важную роль в борьбе с отеками играет питание. Во время беременности стоит исключить всяческие соленья, копчености, острые продукты, газированные напитки и ограничить употребление сладостей.
  • Объем жидкости, вопреки устоявшемуся мнению, сильно уменьшать не стоит.

    Для нормального функционирования организма беременной нужно употреблять около полутора литров жидкости в день с учетом первых блюд и водянистых фруктов. Сильное сокращение объема поступающей внутрь жидкости может иметь прямо противоположный эффект — организм начнет «запасать» воду, и отеки только усилятся.

    По этой же самой причине не стоит полностью исключать из рациона соль.

  • Полезно устраивать разгрузочные растительно-молочные дни.

Подвижный образ жизни, гимнастика

Единственная причина, по которой стоит исключить физические нагрузки при беременности, — угроза прерывания. В остальных случаях легкая физическая активность пойдет лишь на пользу.

  • Для предупреждения или борьбы с отеками хорошо подойдут специальный фитнес или аквааэробика для будущих мам, плавание, не слишком долгие пешие прогулки. Даже банальная ежедневная зарядка даст свои плоды.
  • Беременным женщинам, у которых сидячая малоподвижная работа, рекомендуется, по мере возможности, в течение рабочего дня поднимать и класть ноги на стул для лучшего оттока жидкости.
  • Из-за многократного повторения одних и тех же действий отекают руки при беременности. Поэтому желательно минимизировать время нахождения за компьютером, лепкой, вязанием и т.д. Или, на крайний случай, не забывать делать перерывы и проводить гимнастику для рук.
  • Популярно упражнение для борьбы с отеками, при котором женщина ложится на пол и, подняв высоко вверх ноги, упирает их в стену. Во второй половине беременности его необходимо модернизировать, подложив под ягодицы женщины твердый валик. В противном случае, из-за давления выросшей матки на малую полую вену, отток венозной крови будет затруднен.
  • Для профилактики или борьбы с отеками и разгрузки спины, можно делать упражнение «кошка».
  • Неплохо снижает нагрузку на почки и статичное нахождение в коленно-локтевой позе. Для достижения ощутимого эффекта нужно ежедневно выполнять несколько подходов по 10-15 минут.
  • Отдыхать на больших сроках беременности полезнее всего на левом боку.

Ношение бандажа, компрессионных чулок

Все мы хорошо знаем, что профилактика лучше, чем лечение. Важно только ее вовремя начать.

  • Начните с диеты и контроля потребляемой жидкости.
  • Кроме того, на любом сроке беременности избежать отеков помогут регулярные физические нагрузки. Очень помогают занятия в бассейне.
  • Хотя бы 15 минут в день стойте в позе «кошечки», чтобы облегчить нагрузку на внутренние органы.
  • Ну и конечно, больше гуляйте на свежем воздухе.

Очень часто отеки являются первым симптомом позднего токсикоза беременности, который в гинекологии называют гестозом или токсикозом второй половины. Гестоз является очень серьезной патологией, часто представляющей угрозу для здоровья будущей мамы и жизни растущего плода.

Распознать начинающийся гестоз можно по появлению клинических признаков, указанных выше – повышение артериального давления, тошнота, головные боли, ухудшение зрения, головокружения, мелькание «мушек» перед глазами.

Отеки при гестозе приводят к ухудшению работы плаценты, недостаточному кровоснабжению сосудов пуповины плода, что вызывает кислородное голодание ребенка. Прогрессирующее состояние будущей мамы может вызвать серьезную задержку внутриутробного развития плода.

Как правило, поздний токсикоз развивается в третьем триместре беременности, но все строго индивидуально для каждой женщины.

Гинекологи выделяют следующие степени гестоза беременных:

  • 1 степень легкая – ее еще называют водянкой беременных, или гестационным отеком. Жалобами будущей мамы являются повышенная утомляемость, чувство постоянной усталости, недомогания. При осмотре хорошо заметны отеки нижних конечностей;
  • 2 степень – нефропатия беременных. При осмотре врач обнаруживают повышенные показатели артериального давления, отеки нижних конечностей и появление белка в анализе мочи. При гестозе 2 степени женщина должна находиться в отделении гинекологии под наблюдением врачей;
  • 3 степень – преэклампсия беременных. Тяжелая степень позднего токсикоза, характеризующаяся нефропатией беременных, нарушениеями мозгового кровообращения и риска кровоизлияний в глазном яблоке, отслойкой сетчатки;
  • Эклампсия беременных – тяжелейшая степень позднего токсикоза беременных. Характеризуется потерей сознания будущей мамы, судорогами, преждевременным старением плаценты и глубоким кислородным голоданием плода в утробе.

Чтобы точно диагностировать, какими отеками страдает будущая мама, акушер-гинеколог может провести специальную пробу Макклюра-Олдрича. Проба заключается в следующем: под кожу женщине вводят 0,25 мл изотонического раствора (натрия хлорида) и засекают время рассасывания папулы.

В норме этот период не превышает 45 минут. Если папула рассасывается более 45 минут, то это говорит о наличие излишков жидкости в организме беременной и является первым симптомом водянки (1 степени позднего токсикоза).

При постановке на учет по беременности, акушер-гинеколог обязательно обследует будущую маму, включая измерение артериального давления и параметров пульса. По мере увеличения срока беременности, на каждом приеме врач осматривает женщину на предмет появления отечности ног, наличие пастозности лица.

Кроме этого, гинеколог изучает прибавку в весе беременной, так как появление скрытых отеков всегда приводит к резкому увеличению показателей массы тела.

Кроме объективного осмотра будущей мамы, врач изучает результат анализа мочи, который женщина сдает накануне очередного приема в женской консультации. Анализ мочи помогает акушеру-гинекологу точно дифференцировать допустимые отеки нижних конечностей от токсикоза второй половины беременности или заболеваний мочевыделительной системы.

Источник: https://giwot.ru/otek-niza-zhivota-beremennosti/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.