К какому врачу обращаться при болях в подвздошной кости

К какому врачу обращаться при болях в подвздошной кости

К какому врачу обращаться при болях в подвздошной кости

Боль в подвздошной кости справа у женщин или у мужчин – широко распространенное явление. Оно может свидетельствовать о развитии гинекологических или урологических заболеваний, о патологиях опорно-двигательного аппарата. Специалисты, описывая причины недомогания, выделяют общие провоцирующие факторы и специфические основания, касающиеся только женщин или только мужчин.

Общие причины боли в подвздошной кости

Причины болевых ощущений, независящие от пола:

  • Формирование опухолевого образования доброкачественной или злокачественной природы. Процессы могут затрагивать саму кость или локализоваться на мягких тканях возле нее. По мере роста опухоли у человека проявляется специфическая симптоматика: наряду с сильными болями беспокоит лихорадочное состояние, повышенная потливость, общая слабость, усталость, которая не проходит даже после продолжительного отдыха.
  • Травмы подвздошной кости: ушибы, трещины, переломы. Сопровождаются резкой болью, приводят к ограничению подвижности. На поверхности бедра появляется отечность. Возможны кровоподтеки. Если сильно нажимать на больной бок, дискомфорт резко усиливается: терпеть боль становится невозможно.
  • Воспаление или разрывы связок, стабилизирующих состояние тазобедренного сустава. Боль появляется во время травмы, на поверхности кожи формируется отек, возникает резкая ограниченность работы самого большого опорного узла.
  • Острые или хронические инфекции: остеомиелит, костный туберкулез. На развитие указывают лихорадочные состояния, повышение температуры тела, изменение состава крови.
  • Нарушение метаболических процессов. Формируются как следствие неправильного питания при дефиците кальция и витаминов группы Д.
  • Патологии почек, печени, поджелудочной железы. Боль появляется сверху и отдает в правый бок, вниз, туда, где находится подвздошная кость.
  • Патологии желудочно-кишечного тракта. Болевой синдром возникает слева в тазу и отдает в поясницу. Этот же симптом указывает на увеличение селезенки.
  • Стрессовые боли. Возникают после сильного психоэмоционального потрясения, конкретной локализации нет. В патологический процесс вовлекается сторона, на которой присутствует очаг раздражения нервной ткани.
  • Воспалительный процесс, затрагивающий переднюю брюшную стенку.
  • Болезни мышц — миофасциальный синдром.

Игнорирование любого перечисленного заболевания способно спровоцировать развитие нежелательных осложнений, поэтому важно при появлении любого дискомфорта обратиться к врачу и пройти полное обследование.

Специфические причины болей

У женщин боли в области подвздошной кости способны свидетельствовать:

  • о развитии гинекологических заболеваний: воспаление придатков, матки, яичников, эндометриоз;
  • о внематочной беременности — боль острая, резкая, односторонняя, сопровождающаяся маточным кровотечением;
  • о менструации — боль появляется в пояснице и отдает в тазовые кости;
  • о варикозном расширении вен, питающих органы малого таза — проявляется в виде незначительной боли, возникающей во время долгого стояния, при запущенных формах она разливается и охватывает область промежности, обе ягодицы и даже вульву.

Резкие боли, отдающиеся в подвздошную кость, у женщин могут свидетельствовать о разрыве кисты, располагающейся на поверхности яичника. Такие состояния из-за риска развития перитонита и заражения крови, требуют незамедлительного оперативного вмешательства.

У мужчин описываемый синдром в силу физиологических особенностей строения таза встречается намного реже, чем у женщин. Болеть прямо под подвздошной костью может при воспалении предстательной железы или органов мочевыводящей системы.

В этом случае развивается характерная клиническая картина. Больной может жаловаться на учащенные позывы к мочеиспусканию, нарушение эрекции, дискомфорт, возникающий во время полового акта.

При отсутствии такой симптоматики важно исключить наличие злокачественных новообразований, локализующихся в области мочевого пузыря и предстательной железы.

Постановка диагноза

Определение причин недомогания начинается со сбора жалоб пациента. Врач анализирует анамнез и определяет круг необходимых диагностических исследований. Если болит сама кость и присутствует ограничение амплитуды движения, может быть назначена рентгеноскопия, КТ и МРТ. Таким способом диагностируются разрывы связок, ушибы, трещины и переломы.

УЗИ органов малого таза, лабораторное исследование крови и мочи, в также взятие уретральных мазков у мужчин и мазков из цервикального канала у женщин помогает диагностировать болезни, развитие которых приводит к формированию дискомфорта под подвздошной костью.

При подозрениях на наличие злокачественных опухолей может быть назначена МРТ, лапароскопия, биопсия с последующим гистологическим исследованием.

Когда появляется дискомфорт и долго не проходит, нужно идти к терапевту. При необходимости после проведенных профильных диагностических процедур он привлечет к консультации хирургов, травматологов, терапевтов, гастроэнтерологов, гинекологов, урологов.

Незамедлительно нужно вызывать скорую помощь, если в подвздошной кости появилась резкая боль, наблюдается деформация крыла, возникают дисфункции опорно-двигательного аппарата: ходьба становится невозможной, трудно стоять, больно лежать, делать любые вращательные движения пораженной нижней конечностью.

Методы терапии

Тактика лечения разрабатывается в индивидуальном порядке с учетом причин недомогания. В большинстве случаев применяется консервативная терапия. Она должна носить комплексный характер и включать в себя:

  • применение лекарственных средств;
  • методы физиотерапии;
  • народное лечение.

В обязательном порядке больным назначают лекарства, действие которых направлено на устранение главного заболевания. Этиотропная терапия может осуществляться при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикостероидов, хондропротекторов, миорелаксантов.

Важно на первом этапе устранить воспалительные проявления и отечность, улучшить общее состояние пациента. На втором этапе нужно закрепить результаты при помощи процедур физиотерапии. Может быть показано иглоукалывание, массаж, лечебная физкультура, криотерапия, лазерное воздействие, мануальная терапия.

Полезной оказывается коррекция питания, отказ от вредных привычек, изменение образа жизни.

При внематочной беременности, разрыве кисты, злокачественном поражении органов, расположенных в малом тазе, может потребоваться хирургическое вмешательство.

При незначительных травмах больному показан полный покой, постельный режим, соблюдение диеты. Основа терапии при ушибах и растяжениях связок – бинтование эластичными бинтами. При трещинах и закрытых переломах накладываются специальные шины. Открытые переломы подвздошной кости требуют хирургической операции, во время которой хирург собирает и фиксирует отломки, разорванную кожу зашивает.

Подвздошная кость срастается в течение шести недель. Далее начинается этап восстановления. Во время реабилитации больной должен пройти курс лечебного массажа, посещать занятия лечебной физкультурой. Некоторым больным дополнительно прописывают препараты, помогающие восстанавливать костную ткань, либо средства, действие которых нормализует процессы кровообращения.

Профилактика и прогноз

Любые повреждения подвздошной кости и органов, расположенных в малом тазе, могут провоцировать развитие опасных осложнений. Врачи для сохранения здоровья советуют предупреждать любые подобные патологии. Для этого необходимо:

  • избегать переохлаждения;
  • регулярно проходить профилактические осмотры;
  • своевременно лечить любые воспалительные процессы;
  • беречь себя от нервных стрессов;
  • вести активный образ жизни;
  • предупреждать травмоопасные ситуации;
  • вести регулярную половую жизнь;
  • правильно питаться;
  • отказываться от вредных привычек.

Зная возможные причины боли в области подвздошной кости, можно реально оценивать свое состояние и предпринимать правильные шаги для устранения недомогания. При адекватно подобранном и своевременном лечении прогнозы при любой описанной выше патологии благоприятные.

Источник

Источник: http://neosensys.com/bolezni-nog/k-kakomu-vrachu-obraschatsya-pri-bolyah-v-podvzdoshnoy-kosti/

Симптомы болезни – боли в тазовых костях

К какому врачу обращаться при болях в подвздошной кости
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я Таз (лат. pelvis) – расположенная в основании позвоночника часть скелета человека, обеспечивающая прикрепление к туловищу нижних конечностей, а также являющаяся опорой и костным вместилищем для ряда жизненно важных органов.

Основу таза образуют две тазовые кости, крестец и копчик, соединённые суставами пояса нижних конечностей в костное кольцо, внутри которого образуется полость, заключающая внутренние органы. До 16-18 лет кости (подвздошная, лобковая и седалищная) соединены хрящами. Впоследствии происходит окостенение и указанные кости срастаются между собой, образуя тазовую кость.

Парные тазовые кости спереди соединяются при помощи лобкового симфиза, а сзади прикрепляются ушковидными поверхностями к одноимённым образованием крестца, образуя парные крестцово-подвздошные суставы.

Каждая из тазовых костей в свою очередь образована тремя составляющими: подвздошной костью, седалищной костью и лобковой костью, тела которых на наружной поверхности образуют вертлужную впадину – суставную ямку для головки бедренной кости. Причины появления боли в тазовых костях разнообразны.

Они включают в себя травму, воспалительные заболевания тазобедренного сустава и сухожилий, могут проявляться как локальные проявления системных заболеваний, а так же инфекционные процессы, поражающие сам сустав или околосуставные анатомические образования.

Боль в тазовых костях может быть связана с повреждением различных структур таза или рядом расположенных тканей (костей, хряща, сухожилий, мышц, фасций и др.). Основные причины боли в тазовых костях: 1. Боль в тазовых костях (оссалгии) и суставах могут быть связаны с перетренированностью при занятиях спортом, со сменой погодных условий или с какой-либо другой причиной. 2.

Опухоли тазовых костей, для которых самый характерный симптомы – боль в тазовых костях. В большинстве случаев со временем симптомы постепенно становятся более тяжёлыми. Первоначально боль в костях может присутствовать либо ночью, либо во время деятельности.

В зависимости от скорости роста опухоли, у больных могут быть симптомы в течение нескольких недель, месяцев или лет, прежде чем они обращаются за медицинской помощью. В некоторых случаях, опухоль может ощущаться как на кости, так и в тканях вокруг кости. Это наиболее характерно для гистиоцитомы или фибросаркомы, но может сопровождать и другие опухоли костей.

Кости могут ослабевать вследствие наличия опухоли, что приводит к переломам после незначительных травм или вовсе без них, а также от простой опоры на пораженные кости. Могут быть такие симптомы, как лихорадка, озноб, ночное потоотделение и потеря веса, но они менее распространенны. Эти общие симптомы появляются после распространения опухоли в другие ткани организма. 3.

Боль в тазовых костях нередко является признаком болезни системы крови. Болезненные ощущения могут возникать спонтанно, но обязательно выявляются при поколачивании по кости. Данные проявления характерны при заболеваниях костного мозга, остром лейкозе, хроническом миелолейкозе, эритремии, миеломной болезни.

– Миеломная болезнь – злокачественная опухоль костного мозга. Избирательная локализация: позвоночник, плоские кости, кости таза, ребра. Мужчины болеют чаще в возрасте 50-70 лет. Характерен длительный бессимптомный период (5-10-15 лет), после чего увеличивается СОЭ, наблюдается протеинурия, парапротеинемия.

Для миеломной болезни характерны: мучительная боль в костях, патологические переломы, компрессионные переломы позвонков (хр радикулиты, сдавление спинного мозга), гиперкальциемия. – Для острого лейкоза характерны: общая слабость, утомляемоять, неопределенная боль в костях, непостоянный субфебрилитет, увеличение периферических лимфатических узлов, селезенки. – Для хронического миелолейкоза характерны следующие симптомы: слабость, боль в котях, потливость, увеличены печень и селезенка, осложнение инфекционными процессами. – Для лимфомы Ходжкина характерны: безболезненные увеличенные лимфатические узлы шеи, подмышек или паха; сохраняющаяся лихорадка; чувство усталости; необъяснимая потеря веса; зуд кожи и сыпь; небольшие участки кожи; боль в костях; опухоль в брюшной полости; увеличенная печень или селезенка. 4. Злокачественные опухоли тазовых костей: – Для меланомы характерны: изменения кожи, изменения бородавок, выпуклости на коже, в том числе изменения размеров, формы, цвета и текстуры, кровотечения. – Боль в костях и суставах может быть в результате проводимого лечения рака груди и приема медикаментов, источником которой является не опухоль, либо в результате метастатического распространения рака на костную ткань. 5. Инфекционные болезни: – Боль в костях характерна для туберкулеза тазовых костей чаще локализуется в позвонках и является, как правило, результатом диссеминации туберкулезной инфекции из старых очагов, чаще легких. – Остеомиелит тазовых костей носит гематогенный характер, сопровождается лихорадкой, болями в костях, изменениями в крови (анемия, нейтрофильный лейкоцитоз). Подозрение на остеомиелит может базироваться на анамнестических указаниях на травматические эпизоды, предшествующие развитию клинической симптоматики. 6. Метаболические болезни костей – это всегда результат нарушений образования или резорбции костной ткани, что приводит к главному симптому – боли в костях. Возможные причины этих нарушений: – Дефицит минеральных веществ в пище, нарушение их всасывания в кишечнике либо нарушение их захвата костной тканью. – Дефицит или нарушения метаболизма витамина D. Боль в костях ног при ходьбе и в спине может быть признаком остеомалации (размягчения костей) – нехватки витамина Д, которая ослабляет кости и иногда может быть ошибочно принята за остеопороз. Даже если в вашем организме имеется достаточное количество кальция, ему необходим витамин Д для того, чтобы строить кости или поддерживать их состояние. Возникновение дефицита витамина Д наиболее вероятно у людей, которые потребляют мало молока, страдают заболеваниями почек, печени или сахарным диабетом, принимают противосудорожные препараты или редко бывают на солнце. Дефицит тиамина, или витамина B1, сопровождается, наряду с прочими симптомами, ощущением жжения и покалывания в ступнях и икрах и мышечными судорогами в ногах. Причина этих болей состоит в том, что без тиамина нервы в ступнях ног и кистях рук начинают разрушаться и в конце концов могут погибнуть. При недостатке других витаминов группы В в нервах могут возникать ложные болезненные «вспышки» и боль при сдавливании прилегающими сухожилиями или костями. Безусловно, эти же заболевания нервов могут быть вызваны другими причинами, в первую очередь, злоупотреблением алкоголем, диабетом и однообразными движениями. Однако некоторые врачи считают, что даже в том случае, когда проблема не связана с недостаточным питанием, некоторые поливитамины группы В могут быть полезны. – Избыточная секреция паратгормона, Т3 или кортизола. Паратиреоидная остеодистрофия, генерализованная остеодистрофия, генерализованная фиброзная кистовидная остеодистрофия. Гормональноактивная опухоль околощитовидной железы, вызывающая дистрофию костной ткани. В основе поражения костей лежит дистрофический процесс, связанный с нарушением минерального обмена. Эти изменения исчезают после удаления опухоли околощитовидной железы. Болеют женщины в возрасте 30-40 лет. Опухоль развивается в одной из околощитовидных желез, нередко имеет атипичную локализацию (за грудиной). Гормональная активность аденом разная, что обусловливает различную интенсивность проявления заболевания. В ранних стадиях отмечают неопределенную боль в костях, мышечную слабость, повышенную утомляемость, головную боль. Позднее наблюдают потерю аппетита, тошноту, боль в животе, могут быть упорные поносы. Иногда на первом плане симптомы почечнокаменной болезни. Обнаруживаются различные деформации костей: утолщения, бугристости или искривления, которые приводят к укорочению конечности и хромоте. В некоторых случаях клинические проявления начинаются с патологического перелома. Последующие переломы могут протекать безболезненно. – Действие лекарственных средств, в том числе гормонов. – Длительная обездвиженность либо недостаточная физическая активность, замедляющие образование костной ткани. – Возрастное угнетение функции остеобластов. – Врожденные нарушения синтеза коллагена. Болезнь Педжета (деформирующий остит) характеризуется локальными поражениями скелета и обусловлена нарушениями ремоделирования костной тани. При этом происходит усиленная резорбция остеокластами и компенсаторное повышенное образование новой костной ткани. Процессы резорбции и новообразования приводят к нарушению архитектоники костной ткани. Основными клиническими проявлениями болезни Педжета являются следующие: – боль в пораженных тазовых костях; – костные деформации (нижние конечности, позвоночник); – вторичный остеоартроз; – переломы; – неврологические нарушения (компрессионные нейропатии, глухота, головокружение); – рентгенологические признаки (перестройка костного рисунка, деформации, утолщение пораженных отделов костей); – повышение активности щелочной фосфатазы в крови. 7. Переломы костей таза. – Перелом подвздошной кости. – Перелом вертлужной впадины. – Перелом лобковой кости. – Множественные переломы пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза. – Переломы других и неуточнённых частей пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза. При травмах таза необходимо немедленно обратиться к врачу специалисту для своевременной диагностики и лечения проблемы. 8. Многие женщины начинают жаловаться на боль в тазовых костях спустя какое-то время после родов. Это симфизиолиз. Синдром состоит из собственно симфизиолиза, разрыва симфиза и боли в тазовых костях или симфиза. Симфизиолиз характеризуется расхождением между двумя лобковыми костями и нестабильностью. Острый разрыв симфиза очень болезнен, и в этом случае необходимы покой и тазовый бандаж. Боль в тазовых костях характеризуется болезненностью симфиза и крестцово-подвздошных сочленений. Жалобы обычно возобновляются после следующей беременности. У небольшой части пациенток сохраняются серьезные жалобы.
Ревматолог
Травматолог
Онколог
Гематолог
Хирург

Вы испытываете боль в тазовых костях? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас болят тазовые кости? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными.

Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие виды боли на букву “т”:

  • боль в тазобедренном суставе
  • боль в тазу
  • боль тазовая

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей.

Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу.

EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды боли или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник: https://www.eurolab.ua/symptoms/pain/151

Боль в крестце (сакродиния)

К какому врачу обращаться при болях в подвздошной кости

Крестец (лат. os sacrum) – крупная треугольной формы кость, расположенная в основании позвоночника, образует верхнюю заднюю часть полости таза, подобно клину располагаясь между двумя тазовыми костями. Верхней частью крестец соединяется с последним поясничным позвонком, нижней – с копчиком.

Крестцовые позвонки, vertebrae sacrales, числом 5, срастаются у взрослого в единую кость – крестец. После 15 лет начинается срастание трёх нижних, а к 25 — двух верхних крестцовых позвонков. Крестец, os sacrum, имеет форму клина, располагается под последним поясничным позвонком и участвует в образовании задней стенки малого таза.

В кости различают переднюю и заднюю поверхности, два боковых края, основание (широкая часть, обращенная вверх) и вершину (узкая часть, направленная вниз). От основания до вершины крестца кость пронизана изогнутой формы крестцовым каналом, Canalis sacralis.

Передняя поверхность крестца гладкая, вогнутая, обращена в полость таза и потому ее называют тазовой поверхностью, facies pelvina; она сохраняет следы сращения тел пяти крестцовых позвонков в виде четырех параллельно идущих поперечных линий, lineae transversae.

К наружи от них находятся с каждой стороны по четыре тазовых крестцовых отверстия, foramina sacralis pelvina, которые кзади и медиально ведут в полость крестцового канала (через них проходят передние ветви крестцовых спинномозговых нервов и сопровождающие их сосуды).

Нарушение функции правого крестцово-подвздошного сочленения. Смещение затрудняет циркуляцию крови в правой ноге, что вызывает судороги и боли в мышцах. Это случай смещения правых тазовых костей.

Мало того, что неправильное сочленение дает на крестец боль, так человек при этом еще и худеет, страдает поносом и нарушением функций печени, желудка и кишечника.

Женщины часто имеют гинекологические заболевания.

При смещении тазовых костей слева больные тучны, легко простужаемы, часто страдают запорами и нарушением функций сердца и легких.

Сакродиния (sacrodynia: анат. [os] sacrum крестец + греч. odynē боль) – боли в крестце, обусловленные различными патологическими процессами в малом тазу и прилегающих областях.

Боль в крестце – это не заболевание, а симптомокомплекс, который только в редких случаях следует объяснять такими конкретными причинами, как выпадение связующего диска, злокачественные опухоли, висцеральные, неврологические или сосудистые нарушения.

Термином “боль в крестце” приписывается, таким образом, только локализация в области связующего диска, окружающих продольных связок и межпозвонковых суставов, от которых, по-видимому, исходит боль.

Причину боли, однако, лишь в редких случаях можно объяснить морфологическими изменениями.

Когда беспокоит крестец, боль в спине бывает настолько сильная, что ни о чем другом и думать не можешь. Боли усиливаются при сидении, быстром вставании, наклонах туловища вперёд, подъеме тяжести.

Боль так же может отдавать в поясницу и в крестец одновременно. Люди часто путают копчик и крестец – боль в копчике часто принимается за крестцовые проблемы.

Однако различают, где копчик и где крестец, как правило, только хирург, мануальный терапевт и связанные с медициной люди.

При каких заболеваниях возникает боль в крестце:  

 Основные причины боли в крестце:

Боль в крестце может возникать при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника, спондилолистезе (нестабильность позвоночника со смещением тел позвонков), при аномалиях развития пояснично-крестцового отдела позвоночника — сакрализация, люмбализация, незаращение дужек позвонков (спина Бифида, spina Bifida).

Так же к боли в крестце (сакродинии) могут приводить воспаления околоматочной клетчатки (параметрит), уплотнение крестцово-маточных связок и другие патологические процессы в прилегающих областях органов малого таза. Нередки боли в крестце (сакродинии) так же и после гинекологических манипуляций и операций.

1. Боль в крестце наблюдается чаще при гинекологических заболеваниях, например при наружном эндометриозе, локализованном в области крестцово-маточных связок и/или позади шейки матки. Боли при эндометриозе носят циклический характер и усиливаются во время менструации.

2. Боли в крестце, усиливающиеся при физической нагрузке, отмечаются при хроническом заднем параметрите, приводящем к сморщиванию прямокишечно-маточных связок.

3. Боли в крестце могут быть связаны, например, с аномалиями развития позвоночника, прежде всего с переходным пояснично-крестцовым позвонком. В таких случаях боли в крестце обычно появляются внезапно после нагрузки на позвоночник, наклонах туловища в стороны, при падении на ноги, а также при неловких движениях.

4. Ноющие боли в крестце нередко являются симптомом смещения V поясничного позвонка в переднезаднем направлении – спондилолистеза. С. может возникать также при патологических процессах в мышцах ягодичной области, поражениях крестцово-подвздошных связок.

5. При тромбофлебите подвздошных и тазовых вен боли могут отдавать в спину и крестец.

6. Боли в крестце могут появляются, когда плод находится в заднем положении (или затылочном), в котором затылок ребенка давит на кость крестца рожающей, это задняя часть таза. Однако такие боли могут возникнуть после другого положения плода или при изменении с заднего на переднее. Причиной может быть возникновение в этом месте усиленного напряжения мышц.

7. Особую и серьезную проблему вызывают боли, возникающие в крестце и пояснично-крестцовом сочленении. Почти всегда, и в особенности у женщин, эти боли связаны с существующими воспалительными или дисгормональными процессами органов малого таза.

Несмотря на признаки далеко не идеального состояния позвоночного столба в этой области, боль чаще всего связана с другими причинами – состояние позвоночника только готовит «точку минимального сопротивления» для формирования болевого синдрома.

Да и мужчины, особенно пожилого возраста, часто демонстрируют крестцовые боли, в основе которых лежат либо процессы простаты, либо – прямой кишки.

8. Травматические повреждения крестца. Пациенты, жалующиеся на боль в крестце, часто вынуждены принимать необычные позы тела из-за спазма крестцово-позвоночных мышц. Боль обычно ограничена нижней частью спины и исчезает в течение нескольких дней, если больной находится в состоянии покоя.

9. Опухолевые, инфекционные и метаболические заболевания.

Метастатический рак молочной железы, легкого, предстательной железы, щитовидной железы, почек, желудочно-кишечного тракта, множественная миелома и лимфома (не Ходжкина и Ходжкина) представляют собой злокачественные опухоли, которые наиболее часто поражают крестец.

Поскольку их первичная локализация может ускользнуть от внимания или протекать бессимптомно, такие больные в момент обращения к врачу могут жаловаться на боль в крестце. Боль обычно имеет постоянный и ноющий характер, она часто не устраняется покоем. Ночью боль может усиливаться.

10. Инфекционное поражение крестца обычно является следствием заражения пиогенными микроорганизмами (стафилококки или колиподобные бактерии) или возбудителем туберкулеза, что часто трудно распознать на основании клинических данных. Больные жалуются на подострую или хроническую боль в крестце, которая усиливается при движениях, но не исчезает в состоянии покоя.

11. При так называемых метаболических заболеваниях костей (остеопороз или остеомаляция) значительная утрата костного вещества может происходить без каких бы то ни было симптомов. Многие больные с такими состояниями, однако, жалуются на продолжительную, тупую, но не интенсивную боль в крестце.

12. Боль в крестце при урологических или гинекологических заболеваниях. В тазовой области редко возникают заболевания, которые вызывают неясную боль в крестце, хотя таким образом могут проявлять себя гинекологические нарушения.

Меньше 1/3 случаев патологических изменений в области таза, сопровождающихся болью, обусловлены воспалительным процессом. Другие возможные причины, такие как расслабление структур, поддерживающих матку, ретроверсия матки, варикозные расширения вен таза и отек придатков яичника, требуют дальнейшего изучения.

Необходимо подчеркнуть значимость психических заболеваний в большинстве нераспознанных случаев.

13. Боль при менструации как таковая может ощущаться в крестцовой области. Она довольно плохо локализована, склонна распространяться в нижние конечности и имеет характер колик. Наиболее важным источником хронической боли в крестце, иррадиирующей из органов таза, являются, однако, маточно-крестцовые связки.

14. Эндометриоз или рак матки (тела или шейки) может поражать эти структуры, а неправильное положение матки может приводить к их натяжению. Боль ощущается в центре крестца, ниже пояснично-крестцового сочленения, но может быть сильнее выражена на одной стороне крестца.

При эндометриозе боль возникает до менструации, продолжается некоторое время и переходит в боль при менструации. Некоторые исследователи полагают, что неправильное положение матки (отклонение кзади, опущение и выпадение) приводит к боли в крестце, особенно после длительного пребывания на ногах.

Влияние положения тела в данном случае аналогично тому, что наблюдается при растяжении маточно-крестцовых связок фибромой матки.

15. Хронический простатит, подтвержденный нарушением функции предстательной железы, жжением при мочеиспускании, увеличением частоты мочеиспускания и небольшим снижением половой потенции, может сопровождаться ноющей болью в крестце; она может преобладать на одной стороне и иррадиировать в одну ногу, если в болезненный процесс вовлечен семенной пузырек на той же стороне.

16. Рак предстательной железы с метастазами в нижнюю часть позвоночника является другой наиболее частой причиной боли в крестце или в пояснице. В этом случае боль может не сопровождаться увеличением частоты мочеиспускания или жжением.

Опухолевые клетки могут инфильтрировать спинномозговые нервы, сдавление спинного мозга возможно при поражении эпидурального пространства.

Диагноз устанавливают на основании исследования прямой кишки, данных рентгенографических методов и радиоизотопного сканирования позвоночника и определения активности кислой фосфатазы (особенно фракции фосфатазы предстательной железы).

17. Боль в пояснично-крестцовых отделах позвоночника может усиливаться, например, при расширении ампулы сигмовидной кишки из-за скопления каловых масс или при обострении колита.   

Диагностика боли в крестце 

Диагностика сакродинии основывается на исключении или подтверждении источников боли в крестце —  патология пояснично-крестцового отдела позвоночника и заболевания органов малого таза. Сакродинию у больного следует отличать от травматических повреждений крестца,  сакроилеита (воспаления крестцово-подвздошного сустава (сочленения )), остеомиелита и опухолей данной локализации.

Компьютерная томография (КТ) пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза помогает исключить сакроилеит или артроз крестцово-подвздошного сустава (сочленения). Так же компьютерная томография (КТ) костей таза и пояснично-крестцового отдела позвоночника позволяет исключить у пациента онкологический характер поражения костей таза или тел позвонков.

МРТ органов малого таза назначается женщинамдля исключения боли в крестце (сакродинии) от воспаления околоматочной клетчатки (параметрит), уплотнения крестцово-маточных связок и др.

Лечение сакродинии

Лечение сакродинии направлено на лечение основного заболевания, вызывающего боли в кресце.

При сильных болях назначают анальгетики, блокады (инъекции препаратов в полость крестцово-подвздошного суставе (сочленения), позвоночного канала, в триггерные точки в мышцах).

Облегчить состояние больного помогает физиотерапия (УВЧ, СМТ ускоряет устранение отёчности, воспаления, болезненности, восстановление объёма движений в мышцах поясницы и ягодиц), мануальная терапия и рефлексотерапия (иглоукалывание), ЛФК.

Существует несколько видов пояснично-крестцовых полужёстких корсетов. Все они подбираются по размеру и могут быть неоднократно использованны в случае повторного появления боли в крестце при сакродинии. Ношение полужёсткого пояснично-крестцового корсета помогает ограничить объём движений в поясничном отделе позвоночника.

Это способствует снижению боли в зоне воспаления крестце при сакродинии и снятию излишнего защитного напряжения и спазма мышц спины и ягодицы. В таком корсете пациент может передвигаться самостоятельно дома и на улице, сидеть в машине и на рабочем месте.

Необходимость ношения корсета отпадает, как только проходит боль в крестце. 

К каким врачам обращаться, если возникает боль в крестце:

При боли в крестце необходимы гинекологическое, урологическое и неврологическое обследования, а также осмотр ортопеда. Характер поражения позвоночника устанавливают с помощью рентгенографии. Лечение направлено на основное заболевание.

Доктора, которые лечат боли в крестце:ГинекологУрологНеврологТравматологОртопед

Уролог  

Источник: https://medicalj.ru/symtoms/buttocks/553-hieralgia

Стоит ли беспокоиться при болях в тазовых костях?

К какому врачу обращаться при болях в подвздошной кости

Тазовые кости выполняют важную роль в человеческом организме. Они защищают некоторые важные органы, несут на себе нагрузку верхней части туловища и соединяют корпус с ногами.

Именно поэтому боли в тазовых костях могут возникнуть по разным причинам. Точный диагноз может поставить только врач.

Сначала рассмотрим общие причины боли в костях, к которым также относятся кости таза.

Причины болей в костях

Мы понимаем, что если в организме человека страдает какая-то одна система или какой-то орган, это сказывается на работе других составляющих здоровья и самочувствия. Кости не являются исключением. Они могут страдать из-за различных сбоев в организме.

  • Слишком сильная тренировка во время занятий спортом. Эта причина касается заядлых спортсменов или тех, кто начинает заниматься спортом, но слишком активно. Опорно-двигательный аппарат сделан не из железа, поэтому сильные перегрузки дают о себе знать, и могут стать закономерным явлением. Если кости таза постоянно испытывают сильное давление, рано или поздно они начнут болеть. Болевые ощущения могут беспокоить спортсменов по ночам или в процессе тренировок. Этот симптом устранить легко. Для этого нужен полноценный отдых. Следует обеспечить покой области таза. Например, те, кто разучивают восточные танцы, часто совершают движения областью таза. Для устранения боли необходимо на время прекратить тренировки или снизить их интенсивность. Спортсмены могут использовать согревающие и обезболивающие мази.
  • Травмы. Вывихи, переломы, трещины, ушибы, — все это напрямую отражается на состоянии костей. Повреждения таза приводят к боли. Об этом мы подробно поговорим чуть позже. Однако тазовая часть может болеть даже по причине перелома любых частей ног. Например, если человек ломает стопу или повреждает ее другим способом, ему приходится ходить не так, как обычно, что сказывается на положении его тела. В результате на таз может оказываться необычное давление, которое способно привести к боли и дискомфорту.
  • Зона поражения подвздошной кости таза

    Опухоли. Эта серьезная патология также может касаться костей. Опухолевые новообразования могут расти из самой кости. Однако метастазы могут распространяться и из других областей. Кости таза могут болеть из-за того, что в них начинает развиваться опухолевый процесс или же по причине метастаз, которые распространяются в область таза.

    Обычно боли наблюдаются при таких формах, как гистиоцитома и фибросаркома. Сначала болевые ощущения развиваются по ночам и во время интенсивной работы. Со временем они становятся более выраженными и мешают человеку спокойно передвигаться. Может отмечаться деформация кости.

    Вместе с болью при злокачественных образованиях наблюдается слабость, температура и потеря веса.

  • Заболевания кровяной системы. Внутри тазовых костей человека располагается костный мозг. Это главный кроветворный орган человеческого тела. Если происходит его поражение, начинают болеть тазовые кости. Например, существует миеломная болезнь. Это злокачественное поражение костного красного мозга. Это характеризуется мучительной болью в костях таза, позвоночник аи ребер. Кости становятся хрупкими. При остром лейкозе наблюдаются непонятные боли в разных костях. Кроме того, пациент чувствует слабость и повышение температуры. Во время обследования обнаруживается увеличение лимфатических узлов и селезенки. Хронический миелолейкоз проявляется себя также болью в костях, но они сочетаются с постоянным инфекциями.
  • Заболевания инфекционного и воспалительного характера. Гематогенный остеомиелит является самой опасной гнойно-воспалительной патологией костной ткани. При остеомиелите наблюдаются боли острого характера. При этом человеку трудно совершать движения пораженной частью. Кроме того, боли в костях наблюдаются при туберкулезе и сифилисе. Некоторые могут вспомнить, что у них болели кости даже при обычной простуде. Действительно, при попадании в кровь вирус разносится по всем органам и тканям, и способен вызвать костную боль.
  • Дегенеративные и обменные заболевания. К ним относится остеопороз, который характеризуется разрушением костной ткани. Костные боли могут быть результатом нехватки кальция и других важных микроэлементов. Можно выделить следующие заболевания обмена веществ, а также желез внутренней секреции, при которых наблюдаются костные боли: гиповитаминоз витаминов D и В1, высокий уровень паратгормона и гормонов щитовидной железы, прием гормональных препаратов, врожденные нарушения обмена веществ, длительное обездвиживание, в результате которого замедляется образование костной ткани.

Повреждения тазовых костей

К наиболее конкретным причинам болей в тазовых костях относится их повреждение. Они составляют от четырех до семи процентов от всех повреждений.

С каждым годом такие травмы встречаются все чаще. В больницах России ежегодно с травмой таза лечатся 1600-200 пациентов. За последние десять лет повреждения стали в два раза тяжелее.

При каких повреждениях таза может чувствовать боль?

  1. Стабильные переломы, при которых происходит повреждение заднего полукольца и минимальное смещение. Сюда включаются краевые, отрывные, поперечные, одно- и двухсторонние переломы.
  2. Ротационно нестабильные повреждения, при которых сохраняется вертикальная стабильность.
  3. Травмы с вертикальной и вертельной нестабильностью.

Можно с уверенностью сказать, что при всех тазовых повреждениях человек ощущает боль. Но как понять, что боль вызвана именно этим? Каждое ли падение или травма затрагивает именно тазовые кости? Конечно, нет. Однако если с человеком произошла беда, например, он попал в ДТП или упал с высоты и жалуется на боль в области таза, есть все основания полагать, что произошло его повреждение.

Характер перелома можно предположить на основании осмотра. Например, при разрыве симфиза пострадавший находится в положении с приведенными бедрами. Если же произошел перелом лобковых костей, наблюдается положение «лягушки».

В случае повреждения переднего полукольца в области мошонки и паха наблюдается кровоизлияние и припухлость, поэтому важно провести осмотр без одежды.

Если в области промежности быстро нарастает гематома, это тоже говорит о костной травме или повреждении артерий. При переломах таза человек ограничен в отношении пассивных и активных движений, наблюдается симптом прилипшей пятки.

В зависимости от характера и локализации боли можно выделить три симптома.

  1. Симптом Вернея. В этом случае боль усиливается в месте повреждения при встречном сдавлении левой и правой половины таза.
  2. Симптом Ларрея. Боли усиливаются, когда разводятся крылья подвздошных костей.
  3. Симптом Стаддарта. Наблюдаются боли в суставе подвздошно-крестцового типа, когда подвздошные кости сводятся и разводятся.

Боль на месте симфиза указывает на его разрыв. Важно провести ректальное и вагинальное исследование для постановки диагноза. При этом наблюдается гематома и выступающие костные отломки. Сместившиеся отломки лонных костей пальпируются через влагалище. Это же происходит с областями вертлужной впадины.

Причины болей в тазу у женщин

У женщин есть свои причины, по которым возникает боль в области таза.

  1. Варикозное расширение вен малого таза. Эту патологию выявить довольно трудно. Дело в том, что при поверхностном осмотре у пациентки отсутствует видимая патология в области гинекологии. Из-за этого женщины начинают обращаться к разным врачам – урологам, невропатологам, онкологам и даже психиатрам. В 1854 году один анатом сообщил, что находил у некоторых пациенток варикозное расширение маточных и яичниковых вен и тазовых сплетений. В 1907 году русский врач выдвинул предположение о связи венозной системы и болей в области таза. Он высказал мнение, что к тазовым болям приводит переполнение кровью органов таза и брюшной полости. Варикозное расширение вен, в свою очередь, может развиться из-за врожденной слабости сосудистой стенки, а также по причине ранее перенесенных воспалительных процессов в яичниках.
  2. Органический процесс гениталий. Такое может происходить при эндометриозе или кисте яичников. Если женщина жалуется на боль в области таза и у нее выявляются проблемы гинекологического характера, лечение будет направлено на устранение этих проблем.
  3. Внематочная беременность. Из-за этого может возникать право- или левостороння боль. Ситуация считается критической, поэтому нужно немедленно обратиться к врачу.
  4. Менструация. Боль в области таза может чувствоваться на разных этапах и чаще всего имеет пульсирующий характер.
  5. Воспаление органов таза. При этом могут воспалиться маточные трубы или матка. В таком случае на тканях образуются рубцы, а это приводит к боли.
  6. Если у женщины не выявляются гинекологические проблемы, но жалобы на боль остаются, это может быть связано с заболеваниями ЖКТ или психосоматической патологией.
  7. Камни в почках. Такая проблема может встретиться не только у женщин, но и у мужчин. Боль носит острый характер. Лечение должно быть незамедлительным.

Что делать при болях в области таза

Как поступить человеку, который часто ощущает боль в костях таза? Конечно, важно установить точную причину и начать лечение. Сделать это самостоятельно и в то же время правильно невозможно.

Самолечение может привести к обратным результатам и ухудшить и без того тяжелое состояние. Именно поэтому очень важно как можно раньше посетить врача и провести инструментальное обследование. Причина может быть серьезной и требовать сильного лечения. Только своевременное обращение к врачу поможет избежать осложнений и быстрее прийти в прежнюю форму.

Источник: http://bezperelomov.com/nogi/boli-v-tazovyx-kostyax.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.