Иссечение кисты копчика: показания, подготовка, виды и осложнения

Содержание

Операция по удалению кисты копчика: заживление и реабилитация

Иссечение кисты копчика: показания, подготовка, виды и осложнения

Киста копчика представляет собой довольно-таки распространенную патологию, которая выявляется в равной степени как у мужчин, так и женщин в возрасте 18-30 лет. Носит она врожденный характер, часто подвергается воспалению и нагноению.

Поэтому, чтобы избежать возникновения серьезных осложнений, врачи советуют проводить операцию по иссечению данного образования сразу же после его обнаружения.

Однако, прежде чем говорить о том, как проходит операция по удалению кисты копчика, необходимо пару слов сказать о том, что это вообще за патология и к каким негативным последствиям она может привести, если не заниматься ее лечением.

Принято считать, что копчиковая киста является врожденной патологией, которая представлена в виде небольшой трубки, внутренние стенки которой выстелены эпителием. Эта трубка не тесной связи с костными структурами копчика или крестца.

Возникает она в результате нарушения редукции связок и мышц остаточного хвоста еще в момент эмбрионального развития. При этом сохраняется так называемая рудиментарная мышца, которая препятствует закрытию синусного хода.

Таким образом в слоях кожи образуется отверстие – свищевой ход, в котором и начинает формироваться киста.

Однако есть мнение, что данная патология может возникать и на фоне воздействия на организм других факторов, не имеющих отношения к аномалиям физического развития. Среди них:

  • травмы копчика;
  • инфекции;
  • переохлаждения;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • сидячий образ жизни;
  • ослабленный иммунитет;
  • опрелости и т.д.

То есть, получается, что эта патология может носить как врожденный, так и приобретенный характер. При этом необходимо отметить, что причиной возникновения кисты копчика может являться и наследственная предрасположенность. Так, например, если у кого-то из членов семьи уже имеется это заболевание, то вероятность его возникновения у его детей довольно высокая.

Копчиковые кисты в медицине называют по-разному:

  • пилонидальная киста – развивается в межъягодичной складке в результате аномального врастания волосков под кожу;
  • дермоидная киста – возникает в поверхностных слоях кожи при смещении элементов зародышевых листков, которые включают в себя волосяные фолликулы, сальные железы, частички эктодермы и т.д.;
  • свищ копчика – образуется в результате длительного (хронического) воспалительного процесса в кистозном образовании;
  • эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) – формируется в результате аномального нарушения развития плода, возникает в подкожных слоях кожи и представляет собой трубку (ход), внутренние стенки которого выстланы эпителием.

Коварство копчиковой кисты в том, что она на протяжении долгих лет может вообще себя никак не беспокоить больного. Более того, он даже может и не подозревать о наличии у себя этой патологии.

И только ближе к 30-40 годам из-за постоянных микротравм и чрезмерных нагрузок, в кисте начинает развиваться воспаление, приводящее к появлению выраженной симптоматической картине, которая может включать в себя:

  • боли в области поясницы и копчика;
  • отечность мягких тканей;
  • покраснение кожи в проекции нахождения кисты;
  • болезненные ощущения тупого или острого характера (зависит от тяжести болезни) в области копчика во время сидения или быстрой ходьбы, бега.

Очень важно своевременно обратиться за помощью к врачу. Если этого не делать, воспалительные процессы обостряются, киста начинает нагневать и риски развития абсцесса повышаются в несколько раз.

При этом клиническая картина дополняется такими симптомами, как гнойные выделения из копчикового свища, повышение температуры тела и признаки общей интоксикации организма (головные боли, тошнота, слабость и т.д.).

Необходимо понимать, насколько серьезной является эта патология и к каким последствиям она может привести, если своевременно не сделать иссечение кисты копчика.

Копчиковые кисты не обладают способностью саморассасываться, а потому никакие народные и медикаментозные методы лечения в данном случае не помогут.

Они лишь поспособствуют временному облегчению состояния больного, но вот избавиться от кисты – нет.

Воспалительные процессы в кисте быстро принимают хроническую форму и могут легко спровоцировать появление таких осложнений, как:

  • воспаление мягких тканей вокруг кисты (флегмона), не имеющего четких границ с последующим развитием некроза;
  • инфицирование тканей;
  • вскрытие оболочки кисты с дальнейшим распространением ее гнойного содержимого в анальное отверстие и малый таз;
  • инфицированию крови с развитием сепсиса;
  • развитие гнойных процессов в костных структурах копчика и крестца.

Важно! В некоторых случаях копчиковые кисты могут провоцировать развитие плоскоклеточного рака, избавиться от которого очень сложно.

Учитывая высокие риски возникновения всех этих осложнений, при появлении первичных симптомов кисты копчика, необходимо сразу же обращаться к врачу.

Удаление копчиковой кисты проводится непосредственно в период затишья симптомов. Для этого перед операцией пациенту назначается противовоспалительная и антибактериальная терапия. Как только состояние больного улучшается, назначается день операции, за сутки до которого человеку необходимо:

  • отказаться от употребления какой-либо пищи (разрешается пить только воду);
  • провести процедуру по удалению волосяного покрова в области крестца и копчика;
  • сделать очистительную клизму или выпить слабительное средство.

Однако перед этим обязательным является полное обследование пациента на предмет других заболеваний, которое включает в себя:

  • УЗИ сосудов и органов малого таза;
  • МРТ;
  • КТ;
  • ОАМ;
  • ОАК;
  • биохимический анализ крови.

Методы оперативного вмешательства

Удаление кисты копчика проводится с применением местного или общего наркоза. Сама операция может проводиться несколькими способами, и какой из них будет применяться, решает врач в каждом конкретном случае в зависимости от нескольких факторов – от тяжести и степени развития патологии, а также от общего состояния пациента.

Итак, на сегодняшний день операции по удалению копчиковых кист проводят следующими способами:

  • закрытым;
  • открытым;
  • методом Баскома;
  • методом Каридакиса.

Предполагает под собой полное удаление кисты. Во время операции при помощи скальпеля делается разрез в крестцово-копчиковой области, затем врачами проводится полное иссечение кисты. После этого рана ушивается, а поверх нее накладывается повязка.

Данный метод лечения копчиковых кист является одним из самых лучших. Обуславливается это тем, что он легко переносится больными, да и риски возникновения послеоперационных осложнений в данном случае намного ниже. Но вероятность рецидива заболевания все равно остается.

Во время этой операции кисту также удаляют полностью, однако зашивают операционную рану ко дну, таким образом создавая естественный дренаж. Открытый способ проведения операции применяют в тех случаях, когда у пациента отмечается обострение патологии или развитие на ее фоне осложнений.

Риски повторного рецидива болезни после такого лечения сводятся практически к нулю. Но у этой операции есть свой большой недостаток – длительный послеоперационный период, который может занимать более 2 месяцев.

При проведении данного способа хирургического вмешательства, кисту на копчике иссекают полностью. При этом проводится ушивание первичного отверстия и установка дренажа в области вторичного.

Операция довольно-таки сложная, но зато она имеет минимальные риски возникновения послеоперационных осложнений и повторного рецидива болезни.

Данный метод оперативного вмешательства предполагает под собой полное удаление кисты вместе с кожными покровами, где она была сформирована. При этом рана, которая образуется в ходе операции, выносится за среднюю линию межъягодичной складки и после заживления становится практически  невидимой.

На сегодняшний день метод Каридакиса является самым популярным способом удаления кисты копчика, так как такая операция позволяет не только избавиться от самого образования, но и снизить риски рецидивов и возникновения осложнений к минимуму.

После удаления кисты копчика длительность реабилитационного периода зависит от того, каким именно методом проводилась операция. Однако в независимости от этого, существуют определенные рекомендации, которым пациенту необходимо придерживаться до полного восстановления, чтобы избежать возникновения послеоперационных осложнений.

Первые сутки после того, как была удалена копчиковая киста, больному следует соблюдать постельный режим. Вставать, а тем более садиться, человеку запрещается, так как могут разойтись швы и последовать дальнейшее воспаление раны.

Далее пациенту на протяжении 3-4 недель пациенту запрещается:

  • принимать сидячее положение;
  • спать на спине, так как это обеспечивает сильную нагрузку на копчик;
  • поднимать тяжести и выполнять даже умеренные нагрузки.

Помимо этого больному необходимо постоянно следить за гигиеной, ежедневно принимать душ, используя при этом только теплую воду и детское мыло без содержания красителей и отдушек. Использовать жесткие мочалки нельзя.

Также пациент должен следить за ростом волос в крестцово-копчиковой зоне и по необходимости сбривать их до того момента, пока не будут сняты швы. А их снимают, как правило, на 4-8 недели после операции.

В случае, если больного беспокоят сильные боли в области крестца и копчика, назначаются обезболивающие препараты. Проведение противовоспалительной терапии является обязательным на протяжении 3-4 недель после операции.

Следует понимать, что в зависимости от того, насколько правильно человек будет выполнять все рекомендации врача в период реабилитации, зависит его дальнейшее здоровье и риски рецидива заболевания. И чтобы избежать повторного появления копчиковой кисты, пациенту необходимо:

  • свести к минимуму физические нагрузки;
  • следить за положением своего тела, не допуская длительного нахождения в одной позе, в частности сидячей или лежа на спине;
  • сменить свой гардероб, убрав из него сдавливающую одежду и белье с жесткими швами;
  • проводить мероприятия, направленные на укрепление иммунитета.

И в том случае, если через некоторое время после операции у человека вновь появились признаки копчиковой кисты, ему нужно сразу же обращаться за помощью к врачу. Возможно, потребуется повторное хирургическое вмешательство.

Источник: https://StopKista.ru/kista/kopchika-operaciya.html

Удаление кисты копчика

Иссечение кисты копчика: показания, подготовка, виды и осложнения

Кистой копчика называют множественные разновидности врожденных эпителиальных патологий, которые развиваются в виде кисты, то есть в виде подкожной полости, заполняющейся гнойными выделениями вследствие происходящих внутри воспалительных процессов.

Кисту копчика часто называют эпителиальный копчиковый ход, дермоидным синусом, пилонидальной кистой или свищем копчика.

Отличаются они местом возникновения и стадиями развития: дермоидная киста располагается близко к поверхности кожи, эпителиальный копчиковый ход – в глубоких подкожных слоях, пилонидальный синус возникает в результате аномального врастания волос под кожу, а свищ копчика имеет место при нагноении любого из предыдущих видов кисты.

Возникновение и развитие заболевания

Киста копчика – это врожденная патология, возникшая при гормональном или другом сбое во время развития зародыша в утробе матери. Эмбрион после зачатия проходит несколько стадий развития, одной из которых является формирование костной ткани.

Именно в этот момент у зародыша формируется хвост, который прекращает развитие вследствие гормональных воздействий. Если же на этом этапе происходит гормональный сбой, то мышечная ткань развивается и дальше, превращаясь в эпителиальный копчиковый ход.

Такая патология представляет собой небольшую полость, выстланную изнутри эпителием. Это образование не связывается ни с копчиком, ни с позвоночным отделом.

Так как эпителию свойственно выделение кожного сала, то в этом месте на поверхности кожи образуется небольшое отверстие, которое служит для вывода сала изнутри. Располагается такой просвет примерно на семь-десять сантиметров выше анального отверстия.

Зачастую, при его закупоривании возникают воспалительные процессы, которые и служат причиной возникновения кисты копчика. Киста выглядит как небольшая овальная капсула, которая также имеет свое отверстие, обычно в разы больше предыдущего.

При прогрессировании инфекционно-воспалительного процесса внутри кисты, такое образование перерождается в дермоидный синус, или дермоидную кисту.

Такое образование обладает наиболее четкими границами, чем обычная киста, а также уплотненную капсулу. Она хорошо просматривается и прощупывается врачом при визуальном осмотре.

Одним из наиболее характерных признаков возникновения такого образования является появление гнойных выделений.

В запущенном состоянии такая киста может вскрыться, что ненадолго принесет облегчение заболевшему. Но заболевание при этом переходит в хроническую форму, воспалительный процесс затрагивает близлежащие здоровые ткани, что образует большую область поражения.

Причины появления кисты копчика и симптомы возникновения заболевания

Хотя такое заболевание и является врожденным развиться оно может под воздействием различных внешних факторов:

  • в результате травмирования;
  • при значительном снижении иммунитета;
  • вследствие недостаточного ухода и плохой личной гигиены;
  • при переохлаждении организма;
  • в результате инфекционно-воспалительных процессов;
  • вследствие малоподвижного образа жизни.

Возникновению врожденной патологии подвержены и мужские и женские эмбрионы в одинаковой степени, однако по статистике киста копчика развивается преимущественно у мужского населения.

Эта цифра превышает возможность развития патологии у женщин в пять раз.

Это связано с определенным строением мужского и женского организма: эпителиальные хода сильного пола наиболее подвержены воспалительным процессам.

При постоянном откладывании визита к врачу данное заболевание практически всегда переходит в хроническую форму, которой свойственно обострение и временное затишье. При нелеченых сильных гнойных процессах в кисте образуется свищ, через который отмершие клетки эпителия выводятся наружу вместе с гноем.

С самого рождения данное образование развивается исключительно в подкожно-жировых слоях эпителия. На ранних стадиях выявить его достаточно сложно, так как никаких видимых симптомов оно не имеет.

Очень редко в области копчика могут возникнуть неприятные ощущения или небольшой зуд. Под влиянием определенных внешних факторов отверстие копчика закупоривается и возникает киста.

В таких случая воспалительный процесс имеет следующие отличительные признаки:

  • постоянную резкую боль в области копчика, особенно сильную чуть выше анального отверстия;
  • в сидячем положении или при ходьбе болевые ощущения значительно усиливаются;
  • кожные покровы в пораженной области характеризуются заметным покраснением и сильной отечностью;
  • возникают сильные головные боли;
  • ощущается постоянная сонливость;
  • образование инфильтрата в ягодичной складке, который представляет собой скопление эпителиальных клеток с лимфой и кровью в жировой ткани, очень чувствительное к прикосновениям и ощупываниям;
  • возникают лихорадочные состояния и озноб.

Диагностика и методы лечения заболевания

При возникновении такой патологии врачебная помощь просто необходима, так как данное заболевание имеет склонность перетекать в хроническое, а также вызывать ненужные осложнения.

Поставить диагноз грамотный и квалифицированный специалист-проктолог может уже при первичном осмотре, опираясь на клинические симптомы заболевания. Однако в некоторых случаях может потребоваться рентген тазовой области, для исключения других похожих заболеваний: остеомиелита копчика и крестца, а также свища прямой кишки.

Для лечения такого заболевания применяются как консервативные методы, так и оперативное вмешательство.

В первом случае терапия несет только профилактический характер и применяется зачастую для снятия острых воспалительных процессов, а также в качестве превентивных мер в восстановительный послеоперационный период.

Полностью избавиться от данного заболевания можно только оперативным путем. Причем чем раньше это осуществить тем меньше риск развития нежелательных осложнений и значительно быстрее проходит процесс реабилитации после операции.

При консервативном лечении применяются медикаментозные препараты, помогающие снять воспаление, избавить от острой боли, а также в целом облегчить состояние пациента. К таким средствам относятся нестероидные противовоспалительные препараты:

  • аспирин;
  • ибупрофен;
  • пироксикам;
  • кетопрофен;
  • диклофенак.

Также в домашних условиях часто применяют рецепты народной медицины, позволяющие снять неприятные симптомы у пациента. В этих целях используются различные отвары, настойки и мази.

Отвар из календулы

Для приготовления потребуется:

  • цветки календулы – одна столовая ложка;
  • вода – один стакан.

Ингредиенты вскипятить и варить в течение двух-трех минут. Полученный отвар настоять в течение получаса, после чего смочить в нем тканевую салфетку и прикладывать ее к пораженной области, меняя каждые три-четыре часа.

Компресс с прополисом

Такой компресс хорош при сильном нагноении. Необходимо кусок чистой тканевой салфетки смочить в спиртовом растворе прополиса. Прикладывать такой компресс к области воспаления и менять каждые три часа.

Мазь из дегтя

Для приготовления потребуются:

  • деготь – одна столовая ложка;
  • сливочное масла – две столовые ложки.

Ингредиенты хорошо перемешать и прикладывать полученную мазь к пораженной области на ночь, прикрыв сверху полиэтиленовым пакетом или пищевой пленкой.

Средство от сильной боли

При сильных болях в таких случаях хорошо помогает зубная паста с экстрактом хвои. Пораженное место необходимо смазать и держать две-три минуты, после чего тщательно смыть теплой водой и осторожно вытереть кожу сухим полотенцем.

Операция по удалению такой патологии осуществляется различными методами. Вариант, наиболее подходящий пациенту, определяется врачом проктологом на основании симптоматики и тяжести заболевания. Выполняется оперативное вмешательство под местной анестезией.

Существует несколько вариантов удаления кисты копчика:

  1. Способ открытой раны. Такая операция считается одной из самых сложных и характеризуется продолжительным реабилитационным периодом, который может длится до двух месяцев. Эту методику чаще всего применяют при запущенных состояниях заболевания, при возникновении свищей или сильном нагноении, когда воспалительный процесс уже перешел на близлежащие здоровые ткани. В ходе операции хирург полностью иссякает кисту, а края образовавшейся раны подшиваются к ее дну. После устанавливается дренаж для отвода лимфы и гноя. Полное восстановление происходит примерно через два-три месяца. При таком вмешательстве полностью исключаются возможные повторные новообразования и рецидивы.
  2. Метод закрытой раны. При такой операции киста копчика также иссекается хирургом, но в ней остается лишь небольшое отверстие, откуда через дренаж отводится содержимое образования. В таких случаях для реабилитационного периода требуется около двух-трех недель. Применяют такую методику для проведения плановых операций по удалению кисты, а также для того, чтобы минимизировать риски возвращения заболевания.
  3. Метод Баском. Кожа в пораженной области удаляется от первичных отверстий к вторичным, полученным в результате свищей. При этом пораженная область смещается к ягодичной складке.
  4. Метод Каридакиса. При таком вмешательстве пораженная область также смещается к центру межъягодичной линии. Кожу, пораженную воспалением, удаляют, благодаря чему значительно сокращается восстановительный период и быстрее заживает послеоперационная рана.
  5. Метод синусэктомии. Данное вмешательство возможно только при отсутствии гнойных процессов в полости кисты. В таком случае в канал вводится зонд, соединяющий оба отверстия – первичное и вторичное. При помощи электрического тока киста иссекается. Данный метод не требует наложения швов.
  6. Лазерное удаление. При данной методике также происходит иссечение кисты, однако вместо ножа применяется луч лазера. При этом реабилитационный период занимает очень малое время, и в некоторых случаях пациент может отправиться домой даже в день проведения операции. Однако, следует знать, что данный метод не достаточно изучен в нашей стране, поэтому следует убедиться в том, что операцию будет проводить квалифицированный и опытный специалист-проктолог, а также желательно настоять на госпитализации, чтобы исключить возможные негативные последствия или осложнения.

Восстановительный период, прогноз и возможные осложнения после операции

После удаления образования необходимо каждый день обрабатывать послеоперационную рану и менять повязки. Швы снимаются на десятый-четырнадцатый день после удаления. После этого рекомендуется обрабатывать рану раствором хлоргексидина или йодом, чтобы исключить развитие инфекционных процессов.

В первый месяц после операции запрещаются любые физические нагрузки, нежелательно спать на спине, а также необходимо исключить сидение на твердых поверхностях. К нормальному ритму жизни и полной работоспособности пациент возвращается уже по прошествии пяти-шести недель.

Такое заболевание имеет благоприятные прогнозы. Оперативное вмешательство проведенное квалифицированным специалистом исключает возможное возникновение рецидивов.

Даже несвоевременное обращение к врачу не влечет за собой страшных последствий, и киста копчика в запущенных стадиях также подлежит лечению, как и на ранних стадиях заболевания.

Однако в этом случае может потребоваться наиболее длительный реабилитационный период, а срок пациента в стационаре значительно увеличивается.

Осложнения при данном заболевании возникают в очень редких случаях и могут представлять собой:

  • гнойно-воспалительное поражение соседних тканей;
  • острое воспаление, перешедшее на здоровые клеточные ткани с образованием и выделением гноя, не имеющее четко очерченных границ;
  • множественные или одиночные свищи;
  • кожную экзему.

Истории известны случаи, когда киста копчика переросла в онкологическое новообразование. Но это единичные случаи, когда развитие патологии продолжалось более двадцати лет и за это время пациенты ни разу не обратились за врачебной помощью. Хотя такое заболевание вызывало появление многочисленных нагноений и свищей.

В заключение

Киста копчика – это врожденное заболевание, прогрессирующее под воздействием различных внешних факторов. Чаще всего развивается у представителей мужского населения, но встречается и у женщин.

Обычно такая патология на ранних стадиях протекает незаметно и бессимптомно, поэтому крайне важно при любом незначительном дискомфорте обратиться за консультацией к специалисту.

Ведь чем раньше выявлено и удалено такое образование, тем меньше риск возникновения негативных последствий и серьезных осложнение, а также требуется значительно менее продолжительный восстановительный послеоперационный период.

Источник: https://FoodandHealth.ru/meduslugi/udalenie-kisty-kopchika/

Как и когда удаляют кисту копчика

Иссечение кисты копчика: показания, подготовка, виды и осложнения

Кисту кобчика необходимо удалять, если проблема не решается терапевтическим путём. А в особенности при травмах и обострении врождённых патологий. Удалить можно методом Баскома, Каридакиса, а также закрытым и открытым. Врач выберет необходимый вид операции в зависимости от стадии заболевания.

  • двухэтапная;
  • лазерная;
  • синусэктомия;
  • марсупиализация;
  • иссечение кисты с пластикой кожи.

Вмешательство проходит под местным наркозом. Нельзя делать операцию при проблемах с печенью, сердцем, раковых заболеваниях, нарушениях иммунной и кровеносной системы.

Метод Баскома

Удаление копчика по методике Баскома подразумевает оперативное вмешательство с полным кистным иссечением. Параллельно ушивают первичную дыру, а также устанавливают дренаж в районе вторичной. Процедура непростая, но она минимизирует риск повторения патологии, а также – появления осложнений после процедуры.

Метод Каридакиса

Операция по удалению копчика по технологии Каридакиса подразумевает абсолютное избавление от кисты, а также – от кожных покровов, на которых она сформировалась. Образовавшуюся при этом рану выносят за срединную линию складки меж ягодицами. Когда все заживает, она оказывается почти незаметной.

В настоящее время эта методика борьбы с копчиковой кистой наиболее популярна, ведь она предполагает не просто избавление от неприятного образования, но и снижение до минимума рисков осложнений и рецидивов.

Закрытый метод

Когда выполняется закрытая операция, копчиковая киста удаляется полностью. В процессе хирург делает скальпелем надрез в крестцово-копчиковой области. После этого доктора полностью иссекают кисту.

Затем они ушивают рану и накладывают поверх нее повязку. Это одна из лучших методик лечения данного заболевания. Больные переносят ее легко. А риски появления осложнений после операции низкие.

Хотя полностью исключать вероятность рецидивов нельзя.

Открытый метод

Открытая операция по удалению копчика отличается от прочих видов вмешательств. Киста, как и в прочих случаях, убирается полностью. Однако здесь рану после операции зашивают ко дну, создавая при этом естественный дренаж.

Данную методику применяют при обострившейся патологии у человека, а также при обнаружении осложнений на ее фоне. После лечения таким способом опасность повторения рецидивов практически нулевая.

Главный недостаток данной процедуры – длительность послеоперационного периода. Он может превысить даже два месяца.

Виды операции

Операции такого характера, как правило, проводятся под спинальной или местной анестезией. Во время всех манипуляций пациент остается в сознании. Для общего наркоза нужны или особенные показания или пожелание клиента.

Выбор вида операции врач делает в зависимости от того, на какой стадии болезни обратился к нему пациент. Поставив диагноз на ранних стадиях, можно провести все процедуры быстро и без лишних последствий.

Если киста сопровождается гноем, свищами или осложнениями, вмешательства хирурга проводятся в несколько этапов.

Двухэтапная операция

Двухэтапная операция на копчике производится, если образовалась гнойная полость или абсцесс. Ее начинают с дренажа кисты. Вскрыв абсцесс, гной выкачивают шприцем. Далее пациента наблюдают в условиях стационара в течение недели. Все это время он принимает средства против воспаления. Лишь затем рассекают ход. Делают это «экономным» способом, то есть захватывая как можно меньше тканей.

Лазерная хирургия

Удаление кисты копчика лазером еще совсем недавно проводили лишь за рубежом – в Германии или Швейцарии. В наши дни частные заведения начали перенимать у иностранных коллег опыт.

Лазерное удаление кисты копчика пока выполняют только в медучреждениях крупных российских городов – Санкт-Петербурга и Москвы. По сути, собственно операция не изменилась – просто в роли ножа выступает излучение.

Как заверяют врачи, больной сможет выписаться из больницы в день, когда проводилась процедура.

Стоит отметить, что в России еще не исследовали серьезно данный вид лечения, так что решившись лечить кисту копчика лазером, важно убедиться в том, что за процедуру берется опытный проктолог. По возможности лучше настоять на госпитализации, чтобы врачи понаблюдали за состоянием хотя бы в течение суток.

Синусэктомия

Синусэктомия – операция по удалению кисты на копчике, проводимая с неосложненными образованиями со свищом или воспалением без гноя. Скальпелем ничего не разрезают. Подкрасив канал метиленовым синим, в него вводят зонд – между отверстиями. Кисту иссекают электрическим током. Швы после этого не накладывают.

Иссечение кисты

Удаление кисты копчика путем иссечения – простейший тип операции в данном случае. Проводят ее планово при отсутствии осложнений. Она противопоказана при наличии:

  • рубцов;
  • деформации области между ягодицами;
  • скопления жидкости в области эпителиального хода.

Пациента укладывают на живот, немного разведя ноги в стороны – для облегчения доступа хирурга к кисте. В отверстие от хода вводится синий метиленовый краситель – для обнаружения всех канальных ответвлений.

Далее вся область иссекается при помощи электроножа или скальпеля. В финале рану наглухо зашивают.

С пластикой кожи

Операцию с пластикой кожи проводят в случае:

  • множества кист на копчике;
  • рецидивов;
  • свищей.

Эпителиальный копчиковый ход рассекается, не забывая ни про одно отверстие, ответвление или полость. Учитывается и окружающая его подкожная клетчатка. Далее под углом в 60 градусов выкраивают лоскуты ткани. Именно ими закрывают полости, образующиеся после избавления от кисты. Они затем сшиваются с краем раны.

Марсупиализация

Удаление копчика путем марсупиализации показано при обширных и глубоких кистах, полное удаление которых может оказаться опасным для больного.

Методика используется в случае острого воспаления с опуханием вокруг канала, требующего срочного вмешательства. Ход иссекают сзади и по краю. Кисту подшивают к ране – по краям, в шахматном порядке. Швы снимаются через полмесяца.

Больные восстанавливаются долго, однако в подавляющем большинстве выздоравливают.

Послеоперационный период

Современные хирургические методы обеспечивают полную дееспособность опорно-двигательного аппарата пациента. Копчиковая резекция безопасна и обычно не имеет серьезных последствий.

Главное – попасть к хорошему врачу и следовать всем его указаниям. Несколько дней после операции нужно провести в постели. Лечащий доктор определит, когда пациенту можно будет встать и ходить.

Сидеть будет нельзя в течение трех недель после операции.

Кроме того, во время восстановления больному придется:

  • получить курс физиотерапевтических процедур, ускоряющих заживление ран;
  • принимать антибиотики;
  • по мере необходимости – принимать средства против боли.

Дискомфорт в прооперированной области окончательно пройдет лишь через полгода после операции. Именно тогда человеку разрешат вернуться к активному образу жизни. Если боли будут слишком сильными и повторяющимися, это может свидетельствовать о наличии осложнений. В таком случае нужно немедленно обращаться к врачу для обследования и получения рекомендаций.

Самые частые осложнения операции:

  • рецидивы;
  • свищи;
  • застои в легких из-за анестезии;
  • омертвения по краям раны (часты у диабетиков и курильщиков);
  • серомы;
  • гематомы;
  • грубые рубцы.

Небрежность хирурга приводит к следующим последствиям:

  • расход швов;
  • травмы нервов;
  • повреждения прямой кишки;
  • кровотечения;
  • травмы параректальной клетчатки.

Противопоказания к операции

Оперативная резекция копчика обладает и набором противопоказаний, зависящим от состояния здоровья пациента и протекания заболевания. Зачастую врачи прибегают к резекции лишь после того, как испробуют все возможные консервативные методики. Если терапия желаемых результатов не дала, а с болями не справляются даже нестероидные препараты, они пересматривают тип лечения.

Есть также острые болезни, препятствующие проведению вмешательства:

  • проблемы с печенью;
  • онкозаболевания;
  • нарушения в кровеносной или иммунной системе;
  • проблемы с сердцем.



Источник: https://otravmah.com/bolezni-pozvonochnika/udalenie-kisty-kopchika

Удаление кисты копчика лазером и операция: суть и стоимость

Иссечение кисты копчика: показания, подготовка, виды и осложнения
Удаление дермоидной кисты копчика лазером позволяет убрать доброкачественную опухоль, пока она не переросла в злокачественную. Операцию не считают сложной. Лазер удаляет новообразование, что предотвращает инфицирование и снижает риск рецидива.

Но важно оперироваться только у высококвалифицированного специалиста, имеющего большой опыт работы, соблюдать гигиенические нормы, придерживаться диеты и принимать прописанные медикаменты. Через 1–3 месяца реабилитационный период закончится, и пациент может вернуться к привычной жизни без боли в копчике.

Позвоночник подвержен образованию доброкачественных опухолей наравне с другими структурами организма. При отсутствии терапии пациент будет ощущать боль, а новообразование постепенно перерастет в раковую опухоль. Поэтому не стоит медлить с диагностикой и лечением. Избавиться от проблемы поможет лазерная операция по удалению кисты копчика.

Сегодня она считается самым распространенным и высокоэффективным методом лечения, поскольку после ее проведения рецидивов практически не бывает.

Причины появления копчиковой кисты

Копчиковая дермоидная киста – новообразование в подкожной полости (эпителиальный копчиковый ход ЭКХ), сформированное в верхнем сегменте межъягодичной складки. Причиной его образования может стать множество факторов, начиная от генетической предрасположенности и заканчивая скопившейся жидкостью, провоцирующей воспалительный процесс, перерастающий в формирование свища.

Локализация копчиковой кисты

К возникновению копчиковой кисты приводят:

  • регулярное ношение обтягивающей одежды;
  • малоподвижный образ жизни;
  • иммунодефицит;
  • излишняя телесная масса;
  • инфекционные заболевания;
  • гиперактивный рост волосяного покрова в области копчика;
  • переохлаждение;
  • травмы.

Чаще всего с патологией сталкиваются представители мужского пола до 30 лет, но в порядке исключения подвергаются заболеванию женщины, дети и пенсионеры.

Показания к процедуре

На начальном этапе развития больной может даже не знать об имеющейся патологии, но когда она обостряется, возникает ряд симптомов, таких как пульсирующий болевой синдром в области позвоночника при физических нагрузках и смене положения.

Дополнительно могут присутствовать:

  • воспалительный процесс, провоцирующий повышение субфебрильной температуры, отечность в месте локализации кисты;
  • подкожное уплотнение – оно может передвигаться и напоминает инородный предмет, располагается между ягодицами (вверху);
  • краснота, выделение бесцветной жидкости или гнойниковой субстанции;
  • зарубцевавшиеся или открытые вторичные отверстия, служащие для выведения инфильтратов.

Киста может находиться на легкой и тяжелой стадии развития. В первом случае пациент может ощущать болевой синдром, но игнорировать его. На осложненной стадии он обязательно обратится в больницу, но тогда терапия будет сложной, поскольку патология будет связана с развитием свищей и абсцессов. Признаками осложнения являются острые режущие боли, отечность, гиперемия.

Цель и суть метода, какую проблему решает
Лазерное удаление копчиковой кисты проводится для предупреждения перехода кисты в злокачественную опухоль. Кроме того, после оперативного вмешательства пациент сможет вернуться к обычной жизни, перестанет испытывать боль, исчезнут нагноения и инфильтраты.

Подробно о лазерном удалении копчиковой кисты закрытым методом

Удаление кисты копчика лазером безоперационным закрытым методом представляет собой разрезание крестцово-копчикового сегмента и удаление новообразования. Этот способ наиболее распространен, поскольку большая часть пациентов своевременно обращается к врачу. Реабилитационный период после проведения терапии и риск рецидива минимальны.

Открытый способ

Этот метод применяется при наличии осложняющих обстоятельств. Тогда делают глубокий внешний разрез, удаляют патологическую опухоль, сшивают рану ко дну (для обеспечения дренажного эффекта). Обычно терапия проходит успешно, но реабилитационный период затягивается до 2–3 месяцев.

Противопоказания к лазерному удалению копчиковой кисты

Проходить лечение лазерным методом разрешено большинству нуждающимся в процедуре пациентам, но при индивидуальных особенностях организма и попутных патологиях больному могут отсрочить терапию или вовсе ее запретить.

Развитие копчиковой кисты

Не удаляют кисту лазером при:

  • сердечно-сосудистых заболеваниях (в тяжелой форме);
  • печеночной недостаточности во избежание перегрузки органа медикаментами;
  • патологиях иммунной и кроветворительной системы (тромбофлебите, тромбозе и пр.);
  • онкологических заболеваниях.

Также избегают проведения терапии, если пациент находится в тяжелом состоянии. Тогда врачи стабилизируют пациента в реанимации больницы, а затем прибегают к удалению кисты.

Подготовка к проведению

В периоды обострения кисты операции не делаются, поэтому врачи стараются снизить негативное влияние спазмолитиками и, дождавшись ремиссии, приступают к терапии.

Проведение операции по удалению копчиковой кисты

Необязательно ложиться в больницу за 2–3 недели до оперативного вмешательства, поскольку все необходимые манипуляции осуществляют накануне терапии.

Они заключаются в:

  • плановом исследовании инструментальными и лабораторными методами;
  • голодании в течение 12 часов до операции;
  • выбривании копчика;
  • клизмировании.

Получив полные сведения о патологии, и подготовив оперируемый участок, приступают к удалению болезнетворной копчиковой кисты. Удаление выполняется примерно в течение 2–4 часов, после чего наступает реабилитационный период.

Как проводится удаление лазером

На первый взгляд лазерная терапия – не сложна процедура, но она имеет свои особенности проведения.

Лечим копчиковую кисту лазером

Операцию проводят по такой схеме:

  1. Изначально вводят внутривенный или спинальный наркоз.
  2. Делают надрез в области копчика лазером.
  3. Удаляют патологическое образование, вместе с первичными отверстиями, разветвлениями.
  4. Обычно лазерная терапия не требует наложения швов, но если рана глубокая, ее сшивают.

На этом лечение заканчивается. Когда наркоз пройдет, пациента переводят в общую палату и наблюдают за его состоянием.

Как удаляют кисту копчика безоперационным методом, смотрите в видео:

Возможные осложнения

При недостаточной квалификации специалиста возможны послеоперационные последствия, приводящие к развитию нового эпителиального хода (кисты). В лучшем случае придется воспользоваться услугами другого хирурга, а в худшем – повторное оперативное вмешательство пройдет с осложнениями.

При плохой квалификации врача возможны некоторые последствия после проведенной операции

После неправильно проведенного удаления кисты возможно развитие таких попутных патологий:

  • шовное расхождение;
  • кровотечение;
  • воспаление;
  • некроз тканей;
  • гематома;
  • серома;
  • рубцевание (грубое);
  • перерождение кисты в злокачественную опухоль.

Перед тем, как согласиться на операцию, изучите лицензию врача и почитайте отзывы на форуме. Это позволит обезопасить себя от повторной терапии и избежать осложнений. Также обязательно соблюдайте врачебные рекомендации. Правильный уход за прооперированной областью и щадящий образ жизни позволит сохранить целостность швов и избежать попадания инфекции в рану.

Стоимость оперативного вмешательства

Цена на удаление копчиковой кисты медицинским лазером зависит от города, в котором вы собираетесь оперироваться, репутации клиники (областная, частная, государственная), профессионализма врача.

Соответственно, стоимость терапии у врача высшей квалификации, имеющего докторскую степень и работающего в частном учреждении Москвы, намного дороже, чем у высокоспециализированного хирурга государственной больницы, например, Нижнего Новгорода.

Самые популярные населенные пункты, где проводят удаление копчиковой кисты:

  • Украина (Киев, Харьков, Донецк (Дон. область), Николаев, Одесса);
  • Россия (Новосибирск, Санкт-Петербург (Питер), Челябинск, Хабаровск, Краснодар, Ростов, Самара, Тюмень, Омск, Владивосток, Владимир, Волгоград, Воронеж, Екатеринбург, Кемерово, Москва, Н. Новгород.

Хорошо проявили себя белорусские медицинские центры, а также расположенные в Казани, Минске, Улан-Удэ, Ейске.

Таблица 1. Популярные клиники и стоимость операции

КлиникаАдресСтоимость процедуры, руб.
Клиника «Семейная» на Большой Серпуховскойг. Москва,

ул. Большая Серпуховская, д. 30

16 000
Клиника «Семейная» на Университетском проспектег. Москва,

Университетский пр-т, д. 4.

(перпендикулярно Ленинскому проспекту)

45 000
«БалтМед» в Галерном проезде В.О.г. Санкт-Петербург,

Галерный проезд В.О., д. 5

8 000
ГКБ №31 в Санкт-Петербурге.г. Санкт-Петербург,

пр-т Динамо, д. 3

12 000
«Глобал Клиник»Н.Новгород, ул. Полтавская, д.39.18 000
Медицинский центр «Арт-Мед» на улице Петрищева в ДзержинскеНижегородская область, Дзержинск, улица Петрищева, 35, 3 помещение; вход со двора13 000
ГБУЗ ЦОСМП «Челябинский государственный институт лазерной хирургии»Челябинск, пр-т Победы, 28711 000

Примечание! Сколько будет стоить лечение, можно узнать только на консультации у специалиста (после осмотра и определения клинической картины).

Выбирайте клинику не только, отталкиваясь от цены, но и отзывов на форуме. Строго соблюдайте врачебные рекомендации и своевременно приходите на прием, чтобы исключить возникновение осложнений.

Отзывы

У меня брат моряк, в очередном рейсе столкнулся с проблемой нагноения кисты копчика. Дотерпел, приехал домой, сделал хирургическую операцию, длительное время еще ходил на перевязки. Вроде полегчало, прошло полгода, опять ушел в рейс, и опять случилась та же проблема.

По приезду домой нашел хорошую клинику в другом городе, поехал, опять сделали хирургическую операцию, опять же таки длительный и болезненный процесс заживления. Но после второй операции прошло уже шесть лет и пока не беспокоит (надеемся, что и не начнет).

Поэтому, прежде чем идти в больницу, почитайте все о этой клинике и опыте хирургов. А лучше не болейте и будьте здоровы!

astrocorp

https://otzovik.com/review_1768638.html

У меня такая проблема была. Я сначала просто выдавливала гной и все. На следующий месяц все опять надувалось. Не говорила никому, т.к. боялась операции, а только на работу устроилась. Потом все притихло, и я про нее забыла. А вот когда забеременела, на 12 неделе все возобновилось, и причем начало распространяться.

У меня папа хирург, поэтому я ему показала. Оказалось, что либо вырезать, пока еще не много, либо дальше ждать, и размер вырезаемого участка увеличится, да и срок был такой, что ждать некуда было. Сделали мне операцию с местной анестезией. Чисто попу не чувствовала, чтобы вред как можно меньше был для плода.

На следующий день домой отвезли, через неделю швы сняли. Мне обезболивающие нельзя было пить даже особо, т.к. беременная была. А ничего, все было в порядке и терпимо. Но месяц нужно дома побыть, т.к. сидеть потом будет долго еще больно. Операция пустяковая, но главное, чтобы врач нормальный, чтобы все чисто удалил и гноя не оставил.

Так что врача хорошего ищите, и все ок будет, пустяк просто неприятный, и чем раньше сделаете операцию, тем лучше.

Настя

https://www.babyblog.ru/community/post/family/932281

Сделали неделю назад операцию, анестезия была – лидокаин. Конечно, неприятно, но терпимо.

Ожидал, что будет хуже! Скажу так, самое плохое – это после операции сидеть нельзя долго, а так даже не болит! Сделали за 45 минут, медсестры развлекали, включали музыку в операционной, и смотрел ютуб.

Мой совет, делайте, лучше не тяните с этим! Мучился я с этим около 15 лет! И даже не представляю, что когда все заживет, буду сидеть с комфортом, как все.

Аноним1525821

https://otzovik.com/review_5709142.html

Источник: http://ortezsustava.ru/operatsii/udalenie-kisty-kopchika.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.