Факторы риска развития атеросклероза подвздошных артерий

Содержание

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей

Факторы риска развития атеросклероза подвздошных артерий

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей это заболевание, характеризующееся формированием атеросклеротических бляшек в артериях нижних конечностей, сужением просвета сосудов, нарушением кровообращения и ишемии (кислородным голоданием) конечностей при нагрузке, а затем и в покое.

Причины облитерирующего атеросклероза артерий

Заболевание вызывает тяжелую недостаточность кровообращения ног, обрекает больных на мучительные страдания и лишает трудоспособности. Процесс локализуется преимущественно в крупных сосудах (аорта, подвздошные артерии) или артериях среднего калибра (бедренные, подколенные артерии).

Наиболее ярким признаком ишемии нижних конечностей является перемежающая хромота, характеризующаяся появлением боли, чувством онемения и сжатия в мышцах ноги при ходьбе. Это ощущение заставляет больного остановиться, после чего боль и сжатие постепенно проходят, однако при возобновлении нагрузки боль возвращается.

Пораженная нога обычно бледнее противоположной, холодная на ощупь. Даже небольшие повреждения (царапины, ушибы, потертости) заживают плохо и могут вызвать образование язв. Чувство онемения и боли в покое нередко обусловлены также ишемией нервных стволов (ишемический неврит).

Длительное течение заболевания приводит к развитию гангрены и неминуемой ампутации.               

Именно на дистанции ходьбы основана степень поражения сосудистого русла. Боль заставляет пациента останавливаться, дожидаясь ее исчезновения. Без лечения заболевание продолжает прогрессировать, что приводит к уменьшению дистанции ходьбы, ограничению физической активности пациента, невозможности вести привычный образ жизни.

К сожалению, наиболее часто пациенты связывают данные болевые ощущения просто с мышечной усталостью, обусловленной возрастом, или с венозными проблемами, определяя боль, как судорогу, таким образом откладывая обращение за медицинской помощью и углубляя степень поражения артериального русла.

В тяжелых случаях пациент не может пройти без остановки и 10 метров, но дальше становится ещё хуже: появляются боли в покое, сначала проходящие в вертикальном положении, однако через небольшой промежуток времени боли становятся постоянными, прием обезболивающих препаратов становится неэффективен. Постепенно просвет артерии сужается, приводя его к полному закрытию.

Доктора вынуждены констатировать, что пациенты обращаются за мед. помощью поздно, когда поражение конечностей носит необратимый характер.

Факторы риска:

  • курение;
  • регулярное повышение артериального давления;
  • высокая концентрация в крови общего холестерина и его составляющих;
  • избыточный вес (ожирение);
  • малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
  • сахарный диабет;
  • сердечно-сосудистые заболевания у близких родственников.

Поражение сосудистого бассейна нижних конечностей – угрожающее жизни состояние, и в структуре смертности от сердечно-сосудистых заболеваний занимает 3-е место. Эта цифра обусловлена развитием такого тяжелого осложнения, как гангрена конечности, часто приводящая к необходимости выполнения ампутации, а при высокой ампутации летальность составляет 25%. Наряду с этим необходимо отметить и то, что 50% пациентов погибают в течение года без ампутации после постановки диагноза “критической ишемии”.

Симптомы облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей

Обратите внимание на следующие симптомы у себя или у своих близких:

  • усталость в икроножных мышцах или мышцах бедер при прохождении 500 или менее метров,
  • ощущение свинцовой тяжести в ногах или боли в мышцах, которая заставляет остановиться при ходьбе,
  • изменения кожи на голенях в виде шелушения, истончения, выпадения волос.

Это признаки атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей. Требуется осмотр сосудистого хирурга в ближайшее время. Не удивляйтесь, если при диагностике поражений артерий нижних конечностей у Вас проверят сонные артерии и назначат кардиологическое обследование. Атеросклероз – системное заболевание, и, как правило, страдают различные группы сосудов.

При возникновении резких болей в стопе или голени одновременно с побледнением и похолоданием кожи требуется незамедлительно вызвать скорую помощь, иначе можно не успеть сохранить конечность.

Основные методы диагностики облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей:

  •  измерение лодыжечно-плечевого индекса (лодыжечно-плечевой индекс – это параметр, позволяющий оценить адекватность артериального кровотока в нижних конечностях); 
  • дуплексное сканирование артерий нижних конечностей – “золотой стандарт”  скринингового обследования пациентов (обнаружение и динамическое наблюдение);  
  • МСКТ-ангиография аорты и артерий нижних конечностей – “золотой стандарт” предоперационного обследования и в тех случаях, когда информации при УЗДС недостаточно;
  •  рентгенконтрастная ангиография.

 (стрелками указаны гемодинамически значимые стенозы и окклюзии)

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей. Классификация заболевания (по Фонтейну-Покровскому):

  • I стадия – начальные проявления стеноза – зябкость, чувство похолодания, мурашек, бледность кожных покровов, повышенная потливость, усталость в икроножных мышцах при длительной ходьбе.
  • II А стадия перемежающая хромота – скованность, чувство усталости и сжимающие боли в икроножных мышцах, возникающие при ходьбе более 200 м.
  • II Б стадия – перемежающая хромота – скованность, чувство усталости и сжимающие боли в икроножных мышцах, не позволяющие пройти более 200 м.
  • III стадия выраженные боли в икроножных мышцах в покое без физической нагрузки.
  • IV стадия трофические нарушения, язвы, гангрена конечности.

Консервативная терапия

На ранних стадиях облитерирующего атеросклероза артерий нижних  конечностей показано консервативное лечение, которое обязательно должно быть  комплексным, при этом должны быть исключены все неблагоприятные факторы,  вызывающие спазм сосудов.

Необходимым условием успешного лечения является отказ от курения (!). Первостепенное значение придается физической активности.

Больные  с перемежающей хромотой должны ежедневно ходить в течение 30—45 мин — это  способствует развитию мелких артерий, приводит к нарастанию мышечной силы и  увеличению пройденного без боли расстояния.

При появлении боли и сжатия в мышцах ног пациент должен остановиться, а после  исчезновения этих ощущений — продолжить ходьбу. Нередко езда на велосипеде или плавание переносятся значительно лучше, чем ходьба (однако не заменяют ее).

Выполняется коррекция повышения артериального давления, нормализация уровня холестерина крови, уровня глюкозы крови у больных сахарным диабетом. Применяются препараты, уменьшающие тонус мелких сосудов, повышающие гибкость эритроцитов и препятствующие образованию тромбов в сосудах.

Применяются также физиотерапевтические и бальнеологические процедуры, гипербарическая оксигенация.

Хирургическое лечение артеросклероза артерий нижних артерий, сосудов

Реконструктивные операции:

  • Рентгенэндоваскулярные методы лечения. Под контролем рентгеновских лучей при помощи специальных длинных тонких инструментов через небольшой прокол в бедренной артерии (реже – других артерий) мы можем добраться до пораженного сосуда (участка сосудов) нижних конечностей. Современные технические возможности позволяют расширить участок сосуда изнутри специальным баллоном и при необходимости установить тонкий металлический каркас (стент), препятствующий повторному сужению. 

Рисунок 1.  Окклюзия (закупорка) подколенной артерии 

 Рисунок 2.  Окклюзия (закупорка) подвздошной артерии

  • Открытые оперативные вмешательства. Больным с закупоркой сосуда по продолжительности не более 7-9 см выполняется удаление внутреннего измененного слоя артерии с атеросклеротической бляшкой и сгустками крови (эндартерэктомия). При более значительном распространении окклюзионного процесса, выраженном отложении кальция в стенке артерии показано наложение обходного пути кровотока (шунтирование) или резекция участка артерии с замещением его синтетическим протезом, либо биоматериалом (протезирование). 

Ампутация

Если, несмотря на проводимое лечение, ишемия пораженной конечности нарастает и прогрессирует гангрена — показана ампутация: её уровень должен быть строго индивидуальным и выполняться с учетом кровоснабжения конечности.

Симптоматические вмешательства:

  • Симпатэктомия (пересечение нервных сплетений, отвечающих за спазм (сужение) артерий) выполняется при повторяющихся закупорках артерий и в дополнение к реконструктивным операциям. Данная операция позволяет улучшить кровообращение в конечностях за счет расширения мелких артерий.
  • Реваскуляризующая остеотомия также является вспомогательной методикой, улучшающей кровообращение за счет стимуляции образования новых мелких сосудов в нижних конечностях после повреждения кости.
  • Артериализация венозного русла в данное время применяется редко, так как выполнение его сопряжено с различными техническими сложностями, а отдаленные результаты хуже вышеописанных методик.

Запись на приём по телефону: +7 (812) 676-25-25 или на сайте.

Источник: http://www.gosmed.ru/manual/0/116

Атеросклероз – факторы развития, диагностика, лечение, профилактика

Факторы риска развития атеросклероза подвздошных артерий

Атеросклероз – это заболевание, сопровождающееся разрастанием в стенке крупных и средних артерий соединительной ткани, в результате чего происходит утолщение их стенок.

Данное заболевание поражает аорту, сосуды головного мозга, почечные, мезентеральные артерии и артерии нижних конечностей. В результате нарушения кровотока в активно работающий орган, его возможности значительно снижаются. Наиболее опасным является атеросклеротическое поражение коронарных артерий сердца (ишемическая болезнь).

Факторы развития атеросклероза

– гиперлипидемия (нарушение липидного и углеводного обмена, сопровождающееся повышенным содержанием холестерина и эритроцитов в крови);

– нарушение свойств клеток крови (в первую очередь увеличение количества тромбоцитов, обусловленное повышением свертываемости крови);

– изменение свойств стенок артерий, способствующее накоплению в них липидных веществ;

– артериальная гипертония;

– сахарный диабет;

– ожирение в сочетании с другими факторами;

– наследственность;

– курение;

– малоподвижный образ жизни;

– нервное перенапряжение, стресс.

Следует отметить, что некоторые факторы тесно связаны, поэтому их разделение условно. Особенно опасно воздействие нескольких факторов. Необходимо учитывать, что клинические проявления атеросклероза не всегда соответствуют выраженности патологических изменений.

Значительным фактором риска является гиперлипидемия, которая диагностируется на основании исследования анализа крови (натощак). Однако не любая гиперлипидемия приводит к развитию атеросклероза.

Холестерин и триглицериды циркулируют в соединении с белками, иными совами, образуют липопротеиновые комплексы.

Если триглицериды входят в состав таких частиц, как хиломикроны, они не могут проникать в стенки сосудов и, соответственно, не вызывают патологических изменений.

Таким образом, для постановки точного диагноза необходимо изучение липопротеиновых фракций сыворотки методом электрофореза.

Гиперлипидемия бывает первичной и вторичной

Первичная развивается в результате нарушения обмена наследственного характера, вторичная – на фоне сахарного диабета, заболеваний печени, хронической почечной недостаточности, приема контрацептивов, подагры, алкоголизма, длительного голодания и др.

Выраженность вторичной гиперлипидемии зависит от течения и тяжести основного заболевания. Фактором риска считается только первичная липидемия, однако возможность развития атеросклероза на фоне длительной вторичной липидемии тоже не исключена.

При атеросклерозе на внутренней поверхности артерий образуются бляшки, выступающие в просвет сосудов. В результате происходит уплотнение стенок сосудов, которые постепенно становятся ломкими. Просвет сужается неравномерно, а затем закрывается, что приводит к образованию тромбов.

В зависимости от места расположения пораженных артерий нарушается кровоснабжение того или иного органа. В тяжелых случаях развивается некроз (инфаркт миокарда, гангрена конечности). В случае медленного развития заболевания образуется дополнительная сеть кровеносных сосудов, которые в течение определенного времени компенсируют кровоснабжение органа.

Диагностика

Диагноз «атеросклероз» ставится при осмотре больного. Для уточнения диагноза проводятся исследования: ультразвуковое, доплеровское и рентгенологическое. Снимок часто показывает отложение солей кальция в стенке аорты и других артерий.

Развитие атеросклероза можно распознать по наличию симптомов: сухости кожи, выпадению волос, уплотнению периферических артерий. Тяжесть заболевания определяется последствиями недостаточности кровоснабжения органа или ткани, которые развиваются постепенно или остро.

Иногда острая ишемия развивается внезапно, на фоне нормального состояния больного. Клинические проявления заболевания зависят от месторасположения и степени распространенности очага поражения.

При атеросклерозе аорты пациента беспокоят сильные загрудинные боли, точное место которых он определить не может. Боли могут возникать при физических нагрузках или в состоянии покоя. Помимо этого, для заболевания характерно повышение артериального давления, систолический шум, выслушиваемый над брюшным и восходящим отделами аорты.

Рентгенологическое исследование показывает удлинение, уплотнение и расширение тени дуги аорты. Атеросклероз аорты дает такое осложнение, как аневризма аорты. В случае очень тяжелого состояния больного возможен летальный исход.

Если атеросклероз локализуется в ветвях дуги аорты, отмечаются признаки недостаточности кровоснабжения головного мозга (обморок, головокружение, сильная слабость, инсульт) и верхних конечностей. Атеросклероз особенно опасен тем, что на фоне развития данного заболевания может развиться ишемия (местное обескровливание мозга), что сопровождается серьезным нарушением его функций.

Источник: https://health-medicine.info/ateroskleroz-faktory-razvitiya-diagnostika-lechenie-profilaktika/

Факторы развития риска атеросклероза

Факторы риска развития атеросклероза подвздошных артерий

Атеросклероз сосудов – заболевание, которое часто приводит к инвалидности, а иногда и смерти. Болезнь носит хронический характер, а ее клинические признаки проявляются поздно. Особенно стремительно атеросклероз прогрессирует под воздействием факторов риска. Что же врачи относят к основным факторам риска атеросклероза?

Их несколько:

Не модифицированные (на которые нельзя повлиять):

  • Возраст;
  • Отягощенная наследственность;
  • Гормональные изменения в организме.

Модифицированные (их можно устранить):

  • Курение;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Ожирение.

И те и другие приводят к тяжелым последствиям.

Как возникает заболевание

Болезнь развивается под воздействием двух факторов: сосудистого и липидного. Суть в том, что на стенках сосудов формируются патологические отложения холестерина, так называемые атеросклеротические бляшки. Они постепенно сужают просветы артерий и в итоге могут их полностью перекрыть. Но чтобы холестерин проник в стенку сосуда, нужны определенные условия.

Главным из них является повреждение внутреннего слоя артерии. Через такую поврежденную ткань холестерин проникает в сосудистую стенку и закрепляется в ней. Так формируется атеросклеротическая бляшка, которая со временем разрастается и мешает полноценному кровотоку.

Вторым фактором развития этой болезни является нарушение липидного (жирового) обмена. В состав крови входят липопротеиды высокой и низкой плотности. Если их концентрация в крови находится в пределах нормы, то бляшки не образуются. А вот когда уровень липопротеидов низкой плотности повышается, то риск развития атеросклероза резко возрастает.

Такое нарушение липидного обмена обусловлено:

  • Возрастными изменениями;
  • Гормональными сбоями;
  • Сахарным диабетом;
  • Чрезмерным употреблением в пищу жиров;
  • Недостатком в рационе грубых волокон.

Образование холестериновых бляшек – процесс длительный. Клинические признаки проявляются не сразу. Первые симптомы болезни человек обычно ощущает лишь на пятом десятке. Но есть факторы риска, которые ускоряют этот процесс. Главный из них, по мнению врачей, – это образ жизни.

Факторы, ускоряющие развитие болезни

Медицина выделяет несколько таких факторов риска. Вот основные из них:

  1. Наследственность;
  2. Гормональный дисбаланс;
  3. Неправильное питание;
  4. Ожирение;
  5. Курение;
  6. Малоподвижный образ жизни;
  7. Чрезмерное употребление алкоголя;
  8. Повышенное давление;
  9. Частые стрессы.

Остановимся на этих факторах подробнее.

Наследственность

Врачи пришли к выводу, что генетическая предрасположенность играет существенную роль в развития атеросклероза. У людей, родственники которых имеют аналогичную патологию, риск появления холестериновых бляшек гораздо выше.

Курение

Один из опасных факторов, который приводит к атеросклерозу. В табаке содержится никотин, который повышает давление, усиливает сердцебиение, повышает потребность сердечной мышцы в кислороде. Курение нарушает сердечный ритм, вызывает спазм сосудов, нарушает кровоток, способствует образованию тромбов.

Сигаретный дым содержит окись углерода, которая не дает полноценно снабжать органы кислородом. Страдают от этого больше всего головной мозг и сердце. При горении табака образуются вещества, которые поражают сосудистые стенки. Эта вредная привычка усугубляет действие остальных негативных факторов риска этого тяжелого заболевания.

Стресс

Стрессом считается любое воздействие на организм, на которое он отвечает мощным выбросом в кровь гормонов. Они повышают умственные и физические возможности организма. Обычно это приносит пользу. Но длительный, непрекращающийся стресс ведет к развитию целого ряда болезней.

Частое эмоциональное перенапряжение имеет такое же значение для прогрессирования атеросклероза, как и курение.

Обычная реакция на стрессовую ситуацию – мощный выброс адреналина в кровь. Это помогает организму мобилизовать все силы на преодоление предполагаемой опасности. Расширяются сосуды головного мозга, усиливается его питание. Информация воспринимается и обрабатывается быстрее. Повышается артериальное давление, учащается пульс, ускоряется обмен веществ. Это первая реакция на стресс.

В момент эмоционального напряжения одновременно с адреналином в кровь попадает и норадреналин. Он резко сужает сосуды, и давление повышается еще больше. В результате стенки артерий повреждаются, и в них проникает холестерин. Это и дает толчок развитию атеросклероза.

Длительный стресс, особенно в сочетании с ожирением и курением пагубно воздействует на сердечно-сосудистую систему. Он резко повышает риск развития инфаркта и инсульта.

Питание

Продукты, которые входят в повседневный рацион, могут как ускорить патологический процесс, так и затормозить развитие болезни.

Если человек ежедневно употребляет большое количество насыщенных жиров, то у него в крови повышается концентрация липопротеидов низкой плотности. Холестерин, который входит в их состав, обволакивает сосудистые стенки.

В результате возникают благоприятные условия для образования атеросклеротических бляшек.

В группу риска попадают любители сладкого: тортов, пирожных, выпечки.

Холестерин в больших количествах содержится и в других продуктах животного происхождения:

  • Сале;
  • Сливочном масле;
  • Яйцах;
  • Жирном мясе;
  • Молочных сливках.

Это не значит, что все эти продукты нужно полностью исключить из повседневного рациона. Просто их стоит употреблять умеренно. Ведь холестерин тоже жизненно необходим нашему организму. Он – строительный материал для целого ряда витаминов и гормонов.

Гормональные изменения

Врачи знают, что у женщин причиной развития атеросклероза часто становится климакс. Обострение болезни происходит в связи со снижением уровня эстрогена. Именно этот гормон защищает женский организм от поражения сосудов.

Он поддерживает их эластичность и препятствует повреждению их стенок. У мужчин подобная функция возложена на тестостерон. Но его выработку нужно стимулировать умеренными физическими нагрузками.

Снижение физической активности повышает риск развития атеросклероза у сильного пола.

Злоупотребление алкоголем

Еще один фактор, который приводит к прогрессу заболевания. Многие ошибочно считают, что алкоголь способен снижать уровень холестерина в крови. Действительно, содержание холестерина под воздействие спиртного меняется.

Сначала алкоголь расширяет сосуды и повышает кровяное давление. Это способствует растворению и вымыванию холестериновых бляшек с током крови. Но это не помогает окончательно решить проблему негативного влияния холестерина на организм.

Уровень липидопротеидов низкой плотности при приеме алкоголя практически не изменяется. А значит, риск развития атеросклероза ни куда не исчезает. Сосуды под воздействие спиртного сначала расширяются, но затем очень быстро сужаются. Это изнашивает сосудистые стенки, они становятся хрупкими.

Регулярные возлияния особенно пагубно сказываются на крупных коронарных сосудах, которые переносят кислород к главным системам организма – сердцу и головному мозгу.

Изношенные артерии ухудшают общее состояние здоровья, приводят к нарушению кровообращения в целом.

И тот факт, что алкоголь растворяет холестерин, не в состоянии уравновесить вред, который наносит организму злоупотребление спиртными напитками.

Резюме

Факторов риска развития атеросклероза несколько. Но когда они присутствуют в комплексе, то усугубляют действие друг друга. Стресс принесет больше вреда человеку курящему. Обильная, жирная еда особенно опасна для тех, кто ведет малоподвижный образ жизни.

Источник: https://MyHolesterin.ru/ateroskleroz/faktory-riska-ateroskleroza.html

Предотвращаем болезнь! Знакомимся с факторами риска развития атеросклероза

Факторы риска развития атеросклероза подвздошных артерий

Атеросклероз – очень распространенное заболевание. Так как обычно оно поражает людей среднего и старшего возраста, многие воспринимают его как возрастную данность. Однако это не так – на развитие этой болезни влияет множество факторов, способных как спровоцировать, так и замедлить ее течение.

В этой статье мы узнаем что это за заболевание на самом деле. Какие есть критерии развития.
Познакомимся с профилактикой этого заболевания.

Что это за заболевание?

Атеросклероз – хроническое заболевание артерий, при котором на их стенках накапливаются холестерин и липопротеиды. Оседая на внутренней поверхности артерий, они формируют липидные бляшки, которые постепенно разрастаются и сужают просвет сосуда, а со временем могут и полностью его перекрыть.

Атеросклероз может поразить любые артерии, и в зависимости от его локализации будет различаться клиническая картина болезни. Так как наличие в сосуде атеросклеротических бляшек препятствует току крови и ухудшает кровоснабжение органов и тканей, большинство симптомов будет связано с гипоксией:

  1. При атеросклерозе грудной аорты наблюдаются общая слабость и утомляемость, головокружения, одышка.
  2. При атеросклерозе брюшной аорты – проблемы с пищеварением, как следствие – резкое уменьшение массы тела.
  3. При поражении подвздошных артерий, отвечающих на кровоснабжение таза и ног:
    • онемение в ногах;
    • бледность и синюшность кожи;
    • трофические признаки – огрубение кожи;
    • выпадение волос, расслоение ногтей;
    • в тяжелых случаях развивается гангрена.
  4. Если поражены подключичные артерии, снабжающие кровью руки – симптомы схожи с названными выше (онемение, бледность, трофические признаки), также наблюдаются тремор и отсутствие пульса на запястьях.
  5. При поражении сонных артерий – головные боли, нарушение интеллектуальных функций, иногда – временная слепота.

Критерии развития атеросклероза

Коварство этого заболевания, во-первых, в том, что оно долгое время развивается бессимптомно и может не давать клинической картины более десяти лет, а во-вторых, на ранних стадиях практически не диагностируется.

Клинические симптомы начинают появляться лишь тогда, когда разросшиеся атеросклеротические бляшки перекрывают более половины просвета сосуда и становятся причиной гипоксии. Диагностировать ранний атеросклероз можно лишь с помощью специального скрининга.

Однако существует достаточно простой способ узнать о рисках развития этой болезни – определение коэффициента атерогенности (чем он выше, тем сильнее повышается риск развития болезни). Коэффициент атерогенности – это соотношение так называемого «плохого» холестерола к «хорошему».

Холестерол – вещество, крайне важное для нормальной работы организма. Он является основным «строительным материалом» для гормонов и принимает участие в формировании клеточных мембран во всех тканях тела. Но транспортировка веществ в организме происходит в жидких средах, а холестерол в воде нерастворим.

Поэтому в крови он циркулирует в особой оболочке, состоящей из белков апопротеинов. Получающееся соединение называется липопротеином. В зависимости от того, какое вещество преобладает – белок или холестерол, различают липопротеины высокой, низкой и очень низкой плотности. Два последних вида (ЛПНП и ЛПОНП) считаются «плохими», так как именно они оседают на стенках сосудов, формируя бляшки.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) наоборот считаются «хорошими», так как они удаляют с внутренней поверхности сосудов излишки холестерола, препятствуя развитию атеросклероза. Коэффициент атерогенности рассчитывается следующим образом: индекс общего холестерина без учета ЛПВП делится на индекс ЛПВП.

Нормальным считается показатель от 2 до 3. Чем ниже этот коэффициент, тем чище ваши сосуды: у людей, ведущих здоровый образ жизни и следящих за своим питанием, он может составлять 1,7-1,9.

Справка: снизить уровень «плохого» холестерола можно и принимая специальные препараты, угнетающие его выработку печенью или «захватывающие» излишки в крови.

Однако заниматься самолечением ни в коем случае нельзя! Любые медикаменты должны назначаться врачом.

Факторы риска

Точные причины возникновения атеросклероза до сих пор остаются предметом споров среди медиков. Однако можно с уверенностью назвать ряд факторов, увеличивающих риск развития атеросклероза. Они делятся на три группы – биологические, физиологические и поведенческие.

Биологические

Биологические факторы обусловлены особенностями организма, которые невозможно изменить. К ним относятся:

  1. Генетическая предрасположенность: под ней подразумевается не только предрасположенность к собственно атеросклерозу, но и к заболеваниям, провоцирующим его развитие – сахарному диабету, гипертонии, гиперлипидемии (повышенному содержанию липидов в крови) и некоторым другим.
  2. Гормональный фон. Доказано, что «женский» гормон эстроген значительно снижает риск развития атеросклероза, так как повышает уровень ЛПВП, захватывающих «плохой» холестерол. Поэтому риск развития атеросклероза особенно высок для мужчин, а также женщин в период постменопаузы.
  3. Возраст. Возрастные изменения в организме (в частности, в работе печени) повышают риск возникновения атеросклероза для людей старше 40 лет.

Физиологические

К физиологическим относятся те факторы, которые обусловлены особенностями работы организма, однако поддаются корректировке, а иногда и полному устранению. К ним относятся:

  1. Некоторые заболевания:
    • гипотериоз (недостаток в организме гормонов, вырабатываемых щитовидной железой);
    • гиперфибриногенемия (повышенное содержание в крови белка фибриногена);
    • гомоцистеинемия (повышенное содержание в крови гомоцистеина – токсичной аминокислоты, продукта обмена веществ, который в нормальных условиях утилизируется);
    • гиперлипидемия;
    • гипертония.

    Все эти состояния возможно скорректировать при помощи медикаментов.

  2. Ожирение.
  3. Нарушение углеводного обмена в организме. К подобным нарушениям относится не только сахарный диабет (являющийся крайней формой), но и хронические нарушение усвоения тканями глюкозы. Эти состояния корректируются медикаментами, изменением пищевых привычек и регулярным контролем уровня сахара в крови.
  4. Большое количество стрессовых ситуаций и чрезмерно эмоциональная реакция на них. Этот фактор отнесен к физиологическим, так как тип реакции на стресс зависит от строения нервной системы и некоторых биохимических особенностей организма.

    Этот фактор риска можно уменьшить не только выработкой определенных моделей поведения, но и особой терапией, направленной на укрепление нервной системы и стабилизацию гормонального фона.

Поведенческие

К поведенческим факторам относятся те, которые не обусловлены физиологией организма, а формируются привычками человека. Среди них такие, как:

  • Курение. Оно считается самым серьезным фактором риска из-за его разрушительного влияния на стенки сосудов.
  • Пищевые привычки. Чрезмерное употребление животных жиров, соли и алкоголя способно спровоцировать атеросклероз.
  • Малоподвижный образ жизни (гиподинамия), способствующая увеличению массы тела, что, в свою очередь, увеличивает риск проблем с сосудами.

Профилактика

Атеросклероз – серьезное заболевание, лечить которое весьма трудно и долго. Поэтому лучше заранее подумать о профилактике, тем более что она весьма проста. Основные ее задачи – не допускать повышения уровня «плохого» холестерола, поддерживать в тонусе сосуды и корректировать состояния, которые могут спровоцировать атеросклероз.

Очень важно знать факторы риска. Для профилактики болезни нужно принимать меры борьбы с ними. Рекомендации по профилактике:

  1. Откажитесь от курения! Этим вы значительно снизите риски проблем с сосудами.
  2. Употребляйте больше «белого» мяса (курица, индейка). Полезны будут также телятина и нежирная баранина. А вот жирную говядину и свинину следует употреблять умеренно.
  3. Включите в свой рацион больше овощей, фруктов и рыбы. Согласно исследованиям, в Японии и средиземноморских странах, традиционная кухня которых богата морепродуктами и зеленью, болезнь практически не встречается.
  4. Старайтесь как можно меньше жарить блюда на сале и сливочном масле – используйте растительное.
  5. Двигайтесь! Даже минимальная физическая активность в виде утренней зарядки поможет вам держать сосуды в тонусе.
  6. Если у вас есть предрасположенность к сахарному диабету первого типа (инсулинозависимому) – регулярно проверяйте уровень сахара в крови.

Атеросклероз, как и любое заболевание, легче предупредить, чем лечить. Знание факторов риска и соблюдение несложных профилактических мер поможет вам избежать проблем, а если они уже имеются – надежно взять их под контроль.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно

Источник: https://vsemugolova.com/bolezni/skleroz/ateroskleroz/faktory-riska-razvitiya.html

Предпосылки развития атеросклеротических изменений в сосудах

Факторы риска развития атеросклероза подвздошных артерий

Атеросклероз ­­­— ­­­это хроническое заболевание, которое поражает большую часть населения земного шара.

Недуг вызван нарушением обменных процессов в организме, по мере прогрессирования повреждает сосуды жизненно важных органов (сердце, почки, мозг, область нижних конечностей).

В большинстве случаев возникает у людей в старшем возрасте (от сорока лет), которые ведут неправильный образ жизни (злоупотребление алкогольными напитками, курение, отсутствие физических нагрузок).

Согласно данным всемирной и национальной организации здравоохранения, вероятность развития болезни выше среди городского населения.

На протяжении длительного времени она может никак не проявлять себя. Научный подход для изучения патологического процесса обеспечивает патофизиология. Факторы риска атеросклероза, формирование бляшек, симптомы и профилактика недуга — далее в этой статье.

На сегодняшний день патологический процесс не изучен полностью. Специалисты продолжают заниматься исследованиями, направленными на эффективное лечение болезни, улучшение диагностических манипуляций. С этой целью проводятся всемирные конференции, презентации нового оборудования, внедрение экспериментальных препаратов и методик.

Образование атеросклеротической бляшки

Хроническим поражением артерий провоцируется возникновение атеросклеротических бляшек. По мере своего разрастания они способствуют сужению просвета сосуда, что приводит к ухудшению циркуляции крови всего организма.

Их образование происходит из-за накопления холестерина, который откладывается на стенках артерий и капилляров. По форме они могут напоминать наросты разной величины.

Развиваются не только в области сердца, но также затрагивают сосудистые системы других органов. Специфика развития недуга, сопутствующие симптомы и лечение зависят от зоны поражения.

Существует ряд факторов, способных оказывать влияние на интенсивность формирования бляшек:

  • проблемы с лишним весом, ожирение;
  • вредные привички – курение, злоупотребление алкогольными напитками;
  • высокое давление;
  • малоподвижный образ жизни;
  • диабет, гиперурикемия.

Каков патогенез проявления бляшок? В большинстве случаев они возникают на сосудистых стенках, имеющих определенный дефект (отечность, рыхловатая поверхность).

Процесс формирования обратимый при условии достаточного количества защитных пристеночных ферментов. Их главная задача — не допустить скапливание жиров.

Если эта функция нарушена, то существует большой риск образования наростов, в основе которых — липиды, холестерин и протеины.

На ранних этапах бляшки имеют жидковатый состав, поэтому в процессе лечения их легко растворить. Но в таком состоянии наросты и их элементы чаще отрываются, что создает опасность для артериальных просветов. Отдельные частицы могут заблокировать их.

Своевременное обследование и терапия дает возможность свести к минимуму подобные факторы риска. В противном случае это приводит к крайне негативным последствиям — сосуды теряют эластичность, могут образоваться тромбы.

Бляшка состоит из ядра и внешнего слоя. В ее основе — соединительные волокна и жиры. Когда новообразовнаие находится на стадии уплотнения, в нем откладываются кальциевые соли, которые становятся причиной возникновения атерокальциноза. Циркуляция крови в пораженном участке значительно ухудшается.

Если болезнь протекает в тяжелой форме, существует высокая вероятность появления гетерогенной бляшки. Для нее характерно наличие плохой структуры (рыхлость, неровные контуры), частые кровоизлияния.

В современной медицине различают понятия «нестабильного» и «стабильного» нароста при атеросклерозе. Принадлежность к первому или второму типу зависит от размера, спкецифики строения и объема.

В первом случае в основе образованиия лежит большое количество липидов, которые делают его структуру менее устойчивой. Вероятность разрыва очень высока. Повреждения такого характера чреваты формированием тромбов.

Во втором случае можно обнаружить высокий уровень коллагена, который оказывает укрепляющее воздействие, предотвращая возможную отслойку. Для таких наростов характерно постоянство, они прогрессируют гораздо медленее и могут не подавать никаких признаков на протяжении длительного времени.

Симптомы, указывающие на возникновение бляшек

Клинические проявления могут быть разными. Это зависит от расположения пораженных участков, размеров и стадии формирования. Симптомы часто отсутствуют из-за сохранения целостности бляшек.

Во многих случаях они не разрываются и остаются в одном месте. Пациенты могут указать на болезненные ощущения разной степени интенсивности, которые усиливаются после физических нагрузок.

Это часто свидетельствует о том, что бляшка увеличивается в размерах, и она способна  снизить уровень кровотока.

Вероятность возникновения ибс возрастает на фоне разложения нароста. Его отдельные элементы начинают мигрировать, а на разрушенном участке формируются тробмы в области коронарных и мозговых сосудов.

Этот процесс  может привести к негативным необратимым последствиям — инсульту или инфарктному состоянию (их развитию нередко способствует мультифокальный атеросклероз). Среди основных симптомов, указывающих на разрушительное воздействие патологии в аорте брюшной области, выделяют:

  • болезненные ощущения в животе;
  • поражение нижних конечностей. Сопровождается чувством онемения, холодом, покраснением, может наблюдаться периодическая хромота;
  • проблемы с аппетитом;
  • резкое снижение веса;
  • отечность.

Распространенная клиническая картина — нарушение половых функций. У представителей мужского пола встречается импотенция, у женщин — бесплодие.

При возникновении бляшек в сосудистой системе нижних конечностей на начальных этапах видимые симптомы отсутствуют. Болевой синдром нередко проявляется только на фоне серьезных нарушений циркуляции крови. Его интенсивность усиливается во время передвижений.

Мышечная структура не получает достаточное количество кислорода и питательных веществ, что нередко приводит к таким последствиям:

  • появлению хромоты;
  • образованию трофических язв;
  • изменениям оттенка кожи (она становится намного бледнее, иногда синюшного цвета);
  • развитию облитерирующего атеросклероза.

У больных часто выпадают волосы на ногах, ногти приходят в плохое состояние. По мере прогрессирования заболевания периодически исчезает пульсация в области коленей, бедер и других участков, которые близко расположены к артериям.

Наросты в сонной артерии также длительное время не подают никаких признаков своего существования. Такое состояние, вызывающее серьезные осложнения, является крайне опасным для пациента.

Предотвратить его можно только при условии своевременного обращения к врачу.

Человек периодически подвергается ишемическим приступам, у него возникают внезапные проблемы с речью (например, спутанность), чувство онемения в одной руке или ноге, нарушение зрительных функций в правом или левом глазу.

Если бляшки локализуются в грудной области, больного беспокоят сильные боли разной продолжительности (часто они длятся на протяжении нескольких дней). По истечению некоторого времени пациенты указывают на признаки, характерные для сердечной недостаточности, одышку. Могут также повышаться верхние показатели кровяного давления.

Такие симптомы сопровождаются головными болями, головокружениями, проблемами с памятью, чувством постоянной усталости, сонливости. Кожные покровы становятся бледными.

При формировании атеросклеротических бляшек в сосудах головного мозга у человека нарушается психика. По мере прогрессирования болезни он может вести себя неадекватно даже в обычных ситуациях, становится более нервным, раздражительным. У него часто меняется настроение.

На начальной стадии трудоспособность заметно снижается, ухудшается память, может развиваться депрессия. Второй этап сопровождается более выраженными симптомами: тревожность, вспыльчивость, ипохондрия.

Затем появляются признаки, характерные для слабоумия (в силу воздействия как экзогенных, так и эндогенных факторов). Теряется связь с реальностью, ухудшаются зрительные функции, могут возникнуть инсульты.

Причины

Нет какой-то конкретной причины для появления заболевания.  Риск развития атеросклероза обусловлен множеством факторов. Среди них различают немодифицированные и модифицированные. Первые невозможно частично или полностью устранить. К ним относят:

  1. Возрастные изменения. У представительниц женского пола недуг часто появляется после пятидесяти лет, у мужчин — по достижении сорока пяти.
  2. Наследственная предрасположенность. Если ближайшие родственники (например, родители, родные братья или сестры) внезапно умерли, перенесли инсульт или инфаркт до шестидесяти лет, то вероятность развития болезни достаточно высокая.

Факторы, которые относятся к второй категории, можно ликвидировать при условии грамотного лечения:

  1. Гиперхолестеринемия — повышенный уровень холестерина в организме.
  2. Наличие сахарного диабета.
  3. Неправильный образ жизни. Злоупотребление алкогольными напитками, курение, малоподвижность, плохая некачественная пища с высоким содержанием жиров.
  4. Проблемы с лишним весом, ожирение.
  5. Высокое ад, развитие гипертензии.

Другими факторами, которые влияют на развитие недуга, являются стресс и апноэ сна. Во втором случае дыхание останавливается на короткие промежутки времени, в результате чего кровяное давление сильно повышается. Ученые уверены, что на фоне ухудшения психоэмоционального и физического здоровья при подобных обстоятельствах риск инсульта или инфаркта возрастает в несколько раз.

Тест на определение риска развития патологии

Чтобы определить вероятность развития патологии был разработан специальный тест с вопросами. Каждый положительный ответ равен одному баллу.

  1. Вы представительница женского пола, возраст выше пятидесяти лет.
  2. Вы представитель мужского пола, возраст выше сорока пяти лет.
  3. У вас имеются проблемы с лишним весом.
  4. Фактор наследственной предрасположенности: у ваших близких родственников ранее был диагностирован атеросклероз.
  5. Постоянное воздействие стрессов на протяжении нескольких месяцев.
  6. Малоподвижный образ жизни.
  7. Курение.
  8. Употребление алкогольных напитков чаще двух раз в неделю.
  9. Рацион питания: регулярный прием пищи, которая содержит высокий уровень жиров.
  10. Резкие скачки ад.
  11. Гипертония.
  12. Проблемы со сном.
  13. Наличие сахарного диабета.
  14. Частое поражение организма заболеваниями инфекционного характера.
  15. Болезненные ощущения в области нижних конечностей, которые возникают после физических нагрузок.
  16. Быстрая утомляемость ног во время ходьбы, бега.
  17. Артериальное давление зависит от погодных условий.
  18. Нерегулярная система питания: перекусы, употребление пищи в местах общепита.
  19. Ненормированный график работы: отсутствие выходных, отдыха, неполноценный сон.
  20. Частое употребление еды (от нескольких раз в неделю) с высоким содержанием холестерина.

Калькулятор результатов. Все положительные ответы необходимо суммировать. Согласно таблице, ноль баллов свидетельствует о том что риск возникновения болезни в будущие несколько лет отсутствует.

При результате от одного до двух баллов имеются средние шансы заболеть. От трех до пяти — они увеличиваются.

Также полученные данные могут указывать на то, что риск развития болезней сердца составляет около тридцати процентов. Если ответы превышают пять баллов, вероятность возникновения недуга очень высока. В таких случаях следует обратиться к специалисту для обследования.

Профилактика болезни

Меры профилактики направлены на устранение факторов риска, способствующих развитию недуга. Врачи советуют выбрать для себя сбалансированный рацион питания, отказаться от готовых фастфудов и другой пищи, которая содержит высокий уровень холестерина, делать регулярно физические упражнения. Руководство этими простыми правилами поможет свести к минимуму риски развития патологии.

К вторичной профилактике относят лечение недугов, способных привести к формированию болезни. Например, прием препаратов, регулирующих артериальное давление, лекарственных средств, которые препятствуют сгущению крови.

Источник: https://MirKardio.ru/bolezni/uhudshenie/faktory-riska-ateroskleroza.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.