Что такое ревматоидный полиартрит, его классификация, признаки, диагностика и методы лечения

Содержание

Ревматоидный полиартрит – причины, стадии, лечение, профилактика

Что такое ревматоидный полиартрит, его классификация, признаки, диагностика и методы лечения

статьи

Аутоиммунное заболевание суставов – приговор или здоровый образ жизни до конца дней? Решение остаётся за больным.

Ревматоидный полиартрит – аутоиммунное заболевание, при котором собственный организм атакует здоровые клетки соединительной и хрящевой ткани. Причиной аномалии может стать банальная простуда или сезонное заболевание. Положительный прогноз даётся только на начальных стадиях, последующие осложнения могут стать фатальными.

Ревматоидный полиартрит – что это такое?

Ревматоидный полиартрит – патология, поражающее хрящевую ткань сустава. В отличие от других артритных заболеваний, не затрагивает суставную капсулу, а только её внешнюю оболочку. В силу невыясненной этиологии, болезнь затруднительна в диагностировании на ранних стадиях.

Последние исследования ревматоидного полиартрита, доказали его принадлежность к аутоиммунным заболеваниям, при которых естественная биологическая защита организма, при невыясненных обстоятельствах, начинает нападать на здоровые клетки хрящевой ткани.

Преимущественно поражает не крупные суставы конечностей – в пальцах и кистях. Реже, патология наблюдается в коленных, локтевых, голеностопных и позвоночных суставах. Проявляется симметрично, на двух и больше соединениях. Даёт тяжелые осложнения на печень, почки, легкие, эпидермис, нервную и сердечно-сосудистую системы.

Причины

Этиология заболевания до сих пор не раскрыта. Существует несколько направлений, в которых работают ученые, для определения причин заболевания. Основными являются:
Генетические факторы. Если ближайшим кровным родственникам был поставлен неутешительный диагноз, то человек автоматически входит в группу риска. Иммунные нарушения очень часто передаются по наследству.

Перенесенные инфекционные заболевания. Сбой в организме может произойти после вирусной атаки. Краснуха, ларингит, гайморит, герпес и другие инфекции, способны нанести удар по иммунной системе и заставить её бороться с собственными клетками.

Гормональные сбои. Психологические нарушения и стрессы могут спровоцировать сбой в эндокринной системе. Выброс в организм большого количества гормонов крайне негативно сказывается на иммунитете.

Что в свою очередь проявляется в виде ревматоидного полиартрита.
Экологические условия. Вредные выбросы в атмосферу, загрязненность воды и недостаточность зеленых насаждений может крайне негативно сказываться на здоровье населения.

Болезнь распространена в экологически неблагоприятных районах.

К перечисленным факторам добавляются переломы, ушибы, воздействие низких температур, повышенная нагрузка, возраст – причин для появления патологии может быть множество.

Виды ревматоидного полиартрита суставов

Заболевание классифицируется по двум типам – серопозитивный и серонегативный

Серопозитивный

Патологию относят к этому типу, если в анализах находят ревматоидные вирусы. В хронической форме заболевания иммунитет начинает вырабатывать повышенное количество антител, уничтожающих здоровые клетки хрящевой ткани сустава. Это приводит к возникновению воспалительных процессов в местах, где содержится коллаген – внутренних органах и связочной системе костей.

Главный ревматолог: “Если начали болеть суставы рук и ног, срочно исключите из рациона… 

Биохимический состав крови незамедлительно меняется и показывает ревматоидный индекс, по которому определяется вид полиартрита.

Симптоматические проявления обширны:

  • Суставная боль;
  • Васкулиты;
  • Дрожь в теле;
  • Нарушение мелкой моторики;
  • Постоянная повышенная температура тела;
  • Гипертония, тахикардия, легочные патологии.

Серонегативный

Ревматоидный фактор в анализах отсутствует. Это затрудняет постановку диагноза. Но дополнительные исследования и общий анамнез заболевания позволяют определить ревматоидный полиартрит.

https://www.youtube.com/watch?v=Re_Z1zxH0VU

Характеризуется незначительным болевым синдромом в суставах и существенным в мышцах, быстрой утомляемостью без видимых причин, частыми аллергическими реакциями, дискомфортом в области сердца.

Так выглядит ревматоидный полиартрит, не запускайте болезнь до такого, лечитесь!

Стадии

Само заболевание прогрессирует постепенно. Каждый этап патологии поражает новые органы и суставы.

Всего существует 4 стадии:

I стадия. На этом этапе распознать болезнь крайне сложно. Симптомы почти полностью отсутствуют. За исключением некоторой отечности вокруг суставов пальцев конечностей. Вовремя проведенные диагностические мероприятия выявляют истончение костей, поражение средних суставов и изменения мышечной ткани.

II стадия. На костной ткани, окружающей суставы, формируются эрозии. Мышцы начинают атрофироваться, появляются ревматоидные узелки. Суставы отекают и увеличиваются в размерах.

III стадия. Анатомическая конструкция суставов полностью деформируется. Двигательная функция нарушается. Утолщаются мягкие ткани. Конечности приобретают специфическую форму (в частности, кисти рук отклоняются в сторону).

IV стадия. Поражения становятся многочисленными, осуществлять движение невозможно. В процесс втягиваются внутренние органы. Больше всего страдают печень и почки. Нарушается сердечно-сосудистая деятельность, на коже появляется характерная желтизна, отказывает селезёнка. Больной прикован к постели.

Симптоматика

Ревматоидный полиартрит крайне редко имеет стремительное течение. Как правило, болезнь развивается много месяцев, а то и лет, без ярко выраженных признаков. В этом заключается главная опасность болезни. Она даёт возможность привыкнуть к дискомфорту. Поэтому больные не обращаются за медицинской помощью на ранних стадиях.

Бубновский: Устал повторять! Если ноют колени и тазобедренный сустав, срочно уберите из пищи… 

Сколько раз повторять! Если начали болеть колени, локти, плечи или бедра, в организме острая нехватка… 

Внимательное отношение к подсказкам организма поможет избежать нежелательных последствий. Наличие одного или нескольких неспецифических признаков весомый повод обратиться к ревматологу:

  • Ощущение постоянной усталости;
  • Болевой синдром в суставах;
  • Резкая потеря веса;
  • Повышенная температура;
  • Скованность в теле.

Если такое состояние длится более двух недель, без дополнительных условий (например, простудных заболеваний), то имеет смысл обратиться в клинику.

Следующие признаки уже свойственны одной из стадий заболевания и требуют безотлагательной медицинской помощи:

  • Сильные болевые ощущения в суставах;
  • Двухсторонняя отечность в местах сгиба конечностей;
  • Симметричное поражение подвижных соединений;
  • Характерные «ревматоидные» симптомы: межфаланговые суставы неподвижны, завернуты вверх или вниз, отклонены в сторону;
  • Пальцы утолщаются в ногтевой пластине и в местах сгиба;
  • Деформация стопы, вследствие чего появляется дугообразное искривление голеней.

Болезнь поражает практически всю кровеносную систему и внутренние органы. Поэтому симптоматика проявляется в совокупности с признаками других заболеваний. Тонзиллит, ларингит, пневмония, плеврит, аритмия, инфаркт миокарда, интерстициальный фиброз. Эти патологии могут стать как причиной заболевания, так и серьёзными побочными осложнениями.

Лечение ревматоидного полиартрита

Схема терапии составляется индивидуально и полностью зависит от степени поражения органов. Лечение направлено на остановку прогрессирования ревматоидного полиартрита. Комбинация медикаментов составляется с учётом состояния больного.

 

Медикаментозное лечение

Требует максимальной ответственности и терпения пациента. Курс лечения длится не менее 6 месяцев препаратами нескольких групп:

  1. Иммунодепрессанты. Подавляют разрушительную деятельность иммунной системы против организма. С этой целью назначают «Циклофосфан», «Лефлуномид», «Циклоспорин», «Метотрексат» и др.
  2. Сульфаниламиды. Антибактериальные препараты, предотвращают образование микробных колоний на внешних оболочках суставов. «Сульфаниламид», «Сульфаперин», «Сульфаметоксазол».
  3. Иммунноглобулины. Распознают и выводят из организма чужеродные компоненты. Такие препараты, как «Мабтера», «Герцептин», «Ритуксан», показали хорошую эффективность в борьбе с аутоиммунными заболеваниями.
  4. Соли золота. Обладают хорошей эффективностью при лечении инфекции. Курс лечения от 6 недель до 6 месяцев. В настоящее время применяются «Ауротиомалат натрия» и «Ауротиоглюкоза».
  5. Антималярийные средства. Останавливают воспалительные процессы. Назначаются «Плаквенил», «Гидроксихлорохин», «Хлорохин».
  6. Глюкокортикостероиды. Показаны к приёму на последних стадиях болезни. Подавляют выработку гормона кортизола, ответственного за активную деятельность иммунной системы. «Гидрокортизон ацетат», «Кеналог», «Бетаметазон Нортон», «Целестон-В» – успешно применяются для лечения всех видов артрита.
  7. Противовоспалительные средства. «Аспирин», «Диклофенак», «Кетопрофен», «Мовалис», «Мелоксикам» – это лишь краткий список противовоспалительных препаратов общего действия.
  8. Анальгетики. Помогают снять боль и облегчить состояние пациента. В зависимости от стадии, могут быть опиат содержащими. Самые простые, безрецептурные препараты такие как «Темпалгин», «Анальгин», «Парацетамол» – доступные и достаточно эффективные средства для снятия не сильных болей.

Физиотерапевтические методы

Незаменимы для комплексной борьбы с ревматоидным полиартритом.

Наиболее распространённые:

  • Лазеротерапия. Коррекция хрящевой ткани суставов с помощью лазера.
  • Ультразвуковое воздействие. Ускоряет метаболизм.
  • Плазмофорез. Обновление крови улучшает состояние иммунной системы.
  • Криотерапия. Значительно уменьшает болевые ощущения и снимает воспаления.
  • Электрофорез.
  • ЛФК. Комплекс упражнений помогает вернуть подвижность.
  • Мануальная терапия. Предотвращает мышечную атрофию.
  • Санаторно-курортное лечение.

Для предотвращения рецидивов и поддержания стабильного состояния, пациент, с диагнозом «ревматоидный полиартрит», состоит до конца жизни на учете у ревматолога и регулярно обследуется, для назначения своевременной терапии.

Диета

При ревматоидном полиартрите, диета является обязательной лечебной мерой. Схема питания разрабатывается врачом-диетологом, после тщательного изучения анамнеза заболевания. Учитываются все детали: стадия болезни, пораженность суставов, принимаемые препараты, вес и возраст больного, наличие сопутствующих заболеваний.

Общие рекомендации по соблюдению пищевого режима для больных ревматоидным полиартритом:

  • Овощные супы, с добавление круп;
  • Диетическое куриное или индюшиное мясо, парная телятина, кролик;
  • Морская, речная рыба, нежирная;
  • Растительное масло – оливковое, подсолнечное, льняное, кукурузное;
  • Кисломолочные продукты с низким или нулевым содержанием жира – творог, молоко, несоленые сорта сыра;
  • Овощи и фрукты в увеличенном объеме;
  • Компоты из сухофруктов, морсы и свежевыжатые соки, негазированная минеральная вода.

При заболевании запрещено употреблять в пищу:

  • Жирное мясо и бульоны на нем;
  • Колбаса, балык, окорок;
  • Мясные полуфабрикаты;
  • Всевозможные соусы;
  • Сдобная выпечка;
  • Жареная, соленая, консервированная, маринованная, острая пища.

Питание должно быть частым, 6-7 раз в день. Полностью исключаются из рациона алкогольные и слабоалкогольные напитки.

Такая диета не только помогает успешно бороться с заболеванием, но и держать под контролем массу тела. Болезнь не является приговором.

Сбалансированное питание и коррекция образа жизни способны долгие годы поддерживать хорошее физическое состояние больного, без потери качества жизни.

Идёт бесплатная раздача препарата для лечения суставов. До 5 штук в одни… 

Ортопед: “Если ноет тазобедренный сустав и колени, срочно уберите из привычки… 

Источник: https://artosustav.ru/artrit/poliartrit/revmatoidnyj/

Ревматоидный полиартрит – симптомы и лечение, осложнения

Что такое ревматоидный полиартрит, его классификация, признаки, диагностика и методы лечения

Что это такое? Ревматоидный полиартрит – распространенный вид артрита, неуклонно прогрессирующая патология из группы иммуногенных воспалительных заболеваний соединительной ткани с выраженным деструктивным компонентом, преимущественным поражением суставов и вовлечением внутренних органов. Согласно международной классификации болезней 10-пересмотра (МКБ 10) ревматоидный полиартрит относят к воспалительным артропатиям.

Он поражает мелкие (пястно-фаланговые, межфаланговые и плюснефаланговые) суставы, но может затронуть и крупные. Сопровождается нарушением двигательных функций и влечет за собой потерю трудоспособности.

Лечение полиартрита продолжается всю жизнь, и его можно сильно упростить, если помогать суставам восстанавливаться. А делается это как раз с помощью насыщения их натуральным коллагеном — веществом, которое является строительным материалом суставной и костной ткани.

Причины ревматоидного полиартрита

Ревматоидный полиартрит – болезнь, возникающая обычно в возрасте старше 20 лет. Чаще она диагностируется у женщин. Этиология до конца не установлена. Основной причиной является сбой функционирования иммунной системы, клетки которой начинают воспринимать суставные хрящи и прилежащие к ним структуры, как чужеродный объект.

В результате чего включаются защитные механизмы организма, иммунные клетки атакуют соединительную ткань, медленно разрушая ее, вызывая тяжелые деформации костно-мышечной системы. Иммуногенетическая теория считается наиболее вероятной.

Есть много факторов, которые запускают процессы развития заболевания:

  • переохлаждение;
  • обменные нарушения в организме;
  • скрытые вялотекущие инфекции;
  • травмы суставов;
  • воздействие токсичных веществ;
  • гормональная перестройка организма;
  • постоянные стрессы.

Чаще ревматоидный полиартрит возникает у людей с генетической предрасположенностью. Пусковую роль в развитии патологии могут играть: хронические очаги инфекции, пищевая аллергия, физические перегрузки.

Признаки и симптомы ревматоидного полиартрита

Нарастающая скованность в утреннее время, припухлость суставов и незначительные боли в них при движении – начальные симптомы ревматоидного полиартрита. На первый взгляд, они достаточно безобидны, но все заканчивается деформированием суставов. В основном задействуются мелкие суставы кистей и стоп, процесс носит симметричный характер.

Для заболевания характерно хроническое прогрессирующее течение почти без светлых периодов. Отмечается тенденция к рецидивам. В синовиальной оболочке формируется и разрастается грануляционная ткань, которая разрушает хрящ и другие отделы костей с появлением эрозий.

Кроме суставов в процесс вовлекаются также и мышечные сухожилия. На тыльной стороне кистей рук с течением болезни масса мышц атрофируется, возникают подвывихи в суставах, в результате чего пальцы отклоняются кнаружи, формируя вид «плавника моржа» или «ревматоидной кисти».

То же самое происходит со стопой. Поражение мелких суставов ведет к развитию плоскостопия, молоточковидной деформации пальцев и отклонению их наружу. Так формируется «ревматоидная стопа».

В результате развития склеротических изменений появляется костный анкилоз. То есть сустав деформируется и становится тугоподвижным. Среди возможных неспецифических признаков выделяют: потливость, понижение артериального давления, общую слабость, уменьшение массы тела, отсутствие аппетита.

Также к симптомам ревматоидного полиартрита относят:

  1. Постоянное усиление боли в ночное время, при смене погоды;
  2. Формирование плотных узелков в мягких тканях рядом с пораженным суставом;
  3. Трофические изменения кожи над больным местом (покраснение, выпадение волос, изменение ногтей);
  4. Поражение мелких сосудов (ревматоидный васкулит);
  5. Остеопороз костей;
  6. Местное повышение температуры;
  7. Боли в шейном отделе позвоночника.

У многих пациентов в крови выявляется ревматоидный фактор. Эта форма заболевания носит название ревматоидный серопозитивный полиартрит. Его течение более тяжелое и менее благоприятное в прогностическом плане.

Сильнее выражены деструктивные изменения и нарушения функций суставов, чаще наблюдаются контрактуры и анкилоз в сравнении с серонегативным полиартритом.

На современном этапе диагностика ревматоидного полиартрита базируется на клинических, лабораторных и инструментальных методах. Врач-ревматолог после сбора анамнеза и осмотра может назначить ряд исследований:

  • рентгенологическое исследование – золотой стандарт диагностики эрозивного процесса;
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ);
  • ультразвуковое исследование;
  • общий анализ крови;
  • тест на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду;
  • анализ крови на наличие ревматоидного фактора.

Так как болезнь атакует мелкие суставы, рекомендуется проходить рентген кистей рук и стоп. Во многих случаях метод позволяет выявить поражение суставов при втягивании в патологический процесс только костных элементов.

Примерно через два года после первых симптомов эрозивные изменения становятся заметными на рентгеновских снимках. Традиционная рентгенография не может в полной мере удовлетворить потребности медицины в оценке изменений сухожильно-связочного аппарата и мягких тканей.

В этом отношении самым достоверным методом есть МРТ, который позволяет выявить воспалительные изменения на ранних этапах заболевания. Метод используют для обследования пациентов с подозрением на ревматоидный полиартрит в качестве альтернативы рентгенографии.

Оценить мягкие ткани суставов, хрящевую ткань, связки, сухожилия и сосудисто-нервные пучки также позволяет УЗИ. Исследование легкодоступное, быстрое и экономичное. Оно дает возможность визуализировать минимальное количество выпота в полости сустава, детализировать степень изменения синовиальной оболочки и проводить динамические наблюдения в процессе лечения.

При ревматоидном полиартрите активный воспалительный процесс можно подтвердить общим и биохимическим анализом крови. Для заболевания характерно повышение численности тромбоцитов, низкое количество альбумина в крови, высокая скорость оседания эритроцитов.

Как признак болезни может расцениваться положительный ревматоидный фактор, но его наличие в крови не может быть единственным диагностическим критерием.

Тест на антитела к цитруллин-содержащим пептидам считается высокоэффективным для диагностики полиартрита. Появление в кровяном русле антител опережает возникновение признаков патологии на много лет и позволяет делать прогноз ее течения. Исследование назначает терапевт, травматолог, ортопед.

Осложнения ревматоидного полиартрита

Ревматоидный полиартрит могут сопровождать вторичные осложнения − внесуставные проявления, которые иногда выходят на передний план в общей картине болезни.

Сюда относят:

  • серозиты (воспаления в плевре и перикарде);
  • диффузный гломерулонефрит;
  • лимфоаденопатии;
  • пиелонефрит;
  • хроническую пневмонию;
  • периферическую нейропатию;
  • поражение почек в виде амилоидоза;
  • сухой синдром Шегрена;
  • миокардиодистрофию.

При ревматоидном полиартрите очень быстро наступает инвалидность, а разные инфекционные осложнения с тяжелым течением и почечная недостаточность часто ведут к летальному концу.

Чтобы избежать осложнений, важно не упустить время, когда еще можно остановить деформацию суставов и не откладывать лечение.

  • Администратор
  • Распечатать

Источник: https://medknsltant.com/revmatoidnyj-poliartrit/

Что такое ревматоидный полиартрит, его классификация, признаки, диагностика и методы лечения

Что такое ревматоидный полиартрит, его классификация, признаки, диагностика и методы лечения

Что такое ревматический полиартрит? Ответ не может быть однозначным, это заболевание, при котором происходит поражение нескольких суставов одновременно или же воспалительный процесс притекает последовательно.

Клиника заболевания такова, что заболевание поражает ткани вокруг сустава, после чего это же происходит во всех суставах, где наблюдались воспалительные процессы мягких тканей. Но происходит не столько в мягких тканях, сколько в синовальной оболочке, которой окружен сустав.

Лечение длительное, сложное, длительная реабилитация. Если болезнь не вылечить, исход — инвалидность.

Чаще всего заболевание может вызывать перенесенный гепатит В или Лайма — это основные виновники возникновения ревматического полиартрита.

Врачи утверждают, что возникает она в результате осложнения после того, как было перенесено другое заболевание, чаще инфекционное. Исход может быть печальный, тем более что поражаются внутренние органы, страдают глаза.

Главное -своевременная диагностика, только назначенные врачом препараты, диета, профилактические меры и тогда искать ответ о причинах не придётся.

Причины возникновения полиартрита

Как уже упоминалось, причины возникновения — это осложнения после принесённых заболеваний. Но это далеко не все инфекционные заболевания. Также клинические факты свидетельствуют о том, что причины возникновения можно отнести к следующим заболеваниям:

  • Краснуха;
  • Паротит;
  • Вирусный геппатит;
  • Панкреатит;
  • Пищевые отравления;
  • Туберкулез;
  • Сифиолис;
  • Нарушения обмена веществ;
  • Аллергические процессы в организме;
  • Суставные травмы, переломы;
  • Инфекции желудочно-кишечного тракта.

В зависимости от того, какая болезнь стала причиной проявления полиартрита, различают его виды. Ревматоидный полиартрит является наиболее частым. Кроме этого существует инфекционный, кристаллический, псориатический, реактивный, полиартрит ног и пальцев.

Симптомы полиартрита

Ответ на вопрос о симптомах, достаточно обширен. Так как поражаются не только суставы.

Основные признаки данного заболевания напрямую зависят от того, какой вид полиартрита имеет место, а также причины его появления. При наличии инфекции в организме проявляется инфекционный полиартрит.

В данном случае характерны следующие симптомы полиартрита: опухание, покраснение кожи над суставом, ограничение подвижности.

В начальной стадии ревматический полиартрит не может проявляться видимыми или болезненными симптомами. Заболевание проявляется лишь незначительными болями суставов, которые возникают при погодных изменениях. Плохая погода, ноют суставы? Ответ прост — так начинается полиартрит.

Сначала это незначительные боли, которые проходят если принять обезболивающие препараты. Иногда боли суставов сопровождаются небольшим повышением температуры. Характерно для этого периода потеря веса, отсутствие аппетита.

В отдельных случаях, диагностика ревматоидного полиартрита основывается на высокой температуре, болях отдельных внутренних органов.

Сначала боли выражены достаточно слабо, а припухлости в суставах практически незаметны.

В некоторых случаях наблюдается повышенная температура, однако, чаще в качестве симптомов полиартрита проявляется снижение аппетита и веса. Часто больной задается вопросом, отчего все это? Ответ не может быть однозначным.

Это и наследственность, и неправильный образ жизни, экология, проигнорированная диета с обилием запрещенных продуктов, сидячий образ жизни.

Но в отдельных случаях при ревматоидном полиартрите повышение температуры может быть очень сильным, возникают болезни внутренних органов. Это может уже свидетельствовать о тяжелой форме полиартрита, заболеваниях внутренних органов.

Лечение длительное, не всегда благополучное. Это не обязательно инвалидная коляска, но проблемы с суставами гарантированы на всю жизнь. И самый главный симптом на такой стадии — это прогрессирующие, необратимые деформации суставов.

Вылечить такую стадию практически невозможно.

Классификация полиартрита

В современной медицине полиартрит классифицируется по МКБ 10. МКБ — это международная специализированная классификация болезней. Используется классификация мкб для своевременной диагностики, еще на первых стадиях проявления.

Полиартрит в системе международной классификации находится под кодом МКБ 10. Всего в системе 21 заболевание. Ответ на вопрос что это за квалификация, должен волновать только врача. Больному лучше соблюдать его рекомендации.

Тогда исход будет прогнозируемый, положительный, но диета и методы реабилитации становятся неотъемлемой ежедневным комплексом.

Задача врачей — своевременная диагностика, клинические изменения и полноценное лечение, именно используя эту классификацию мкб. Это данные, необходимые для врачей. Понимают их только пациенты, которые уже давно страдают данным заболеванием. Но важнее всего- это своевременная диагностика. Тем более, что современная медицина на ранних стадиях помогает полностью вылечить это заболевание.

Диагностика ревматического полиартрита

О важности ранней диагностики уже писалось. Вовремя выявленный полиартрит, своевременное лечение, диета, ЛФК, физиотерапевтические процедуры, реабилитация и профилактика помогут навсегда забыть о болезни.

Но диета, физкультура и профилактика должны стать нормой жизни для человека, который столкнулся с этой проблемой. Лечение и профилактика, которую рекомендует доктор Алефиров может стать хорошим пособием в этом деле.

Не стоит забывать о наследственности, которая играет немаловажную роль в диагностике. Переохлаждения, инфекционные заболевания могут вызвать болезнь. Заболеванию подвержены в больше части женщины.

Мужчины страдают не так часто.

Несмотря на то, что доктор Алефиров является потомственным врачом, именно этому он посвятил немало научных работ и методов лечения, которые основаны в основном на лекарственных травах.

Диагностика заболевания сложная, симптомы имеют эпизодические характеры. То болит, то не болит, то опухает, то нет. Поэтому более точную диагностику дают клинические лабораторные обследования, МРТ суставов, рентген. На основании данных, полученных при обследовании, анализируется клиническая картина и назначается лечение.

Лечение

Лечение ревматоидного полиартрита начинается поле диагностики, когда четко ясны причины заболевания суставов. Уже указывалось, что вылечить полностью заболевание невозможно. Лечение предполагает какой будет исход. Инвалидность возможна в том случае, когда диагностика и лечение были начаты слишком поздно.

При появлении воспалительных процессов в районе суставов прогрессирование наблюдается в течение шести недель. Только отъявленный лентяй может не заметить такие признаки и не начать лечение.

Искать ответ на причины негативного исхода можно только в самом себе. На первых стадиях лечить заболевание несложно.

Иногда, как это советует Алефиров, травяных сборов, чаев и компрессов вполне достаточно, чтобы лечение остановило прогрессирующий процесс.

Прежде чем назначать препараты, врач использует специальный тест, который предусмотрен и в квалификации по МКБ. Этот тест, даже если нет явного проявления болезни, дает положительный результат в тридцати процентах. Одновременно с лечением больному на протяжении года необходимо регулярно проходить рентгенологическое обследование стоп и кистей, чтобы исключить проявления осложнений.

Осложнения

Одним из самых сложных осложнений после заболеваний суставов является инвалидность. Но такой исход можно исключить, если своевременно лечить, соблюдать рекомендации, регулярно проходить диагностику. Без солевая диета и полноценное питание помогут избежать проявления осложнений. Но стоит помнить, что если болезнь появилась, то её проявления могут возникать на протяжении всей жизни.

Контроль над состоянием суставов, диета, комплекс мер для реабилитации можно проводить в домашних условиях. Тогда не придётся искать ответ, почему болезнь вернулась. Характерно, что при возвращении болезни, проявляется несколько иной характер признаком, которые и это отмечено в классификации по МКБ.

  1. Поражения слизистой глаз.
  2. Высыпания на коже.
  3. Воспаления кровеносных сосудов.
  4. Боли в области сердца.
  5. Беспокойства со стороны внутренних органов.

Это связано с тем, что ревматоидные узелки могут появляться на внутренних органах и на поверхности кожи. Все это доставляет некий дискомфорт, поэтому может быть проявления депрессивных состояний. Теперь понадобиться лечить еще и внутренние органы. Чтобы исключить это, потребуется длительная реабилитация, методы которой необходимо проводить и дома.

Реабилитация

Реабилитация после этого заболевания — длительный сложный процесс, длиною в жизнь.

Теперь различные препараты, диета, профилактические мероприятия становятся ежедневным комплексом для человека, перенесшего заболевание.

Даже если болезнь была диагностирована на ранней стадии и лечить её не пришлось долго, больной должен отчетливо понимать, что отныне у него особый режим жизни, диета и препараты его постоянные спутники.

Инвалидность далеко не самый печальный исход. Это заболевание может привести к потере зрения. Если замечено резкое снижение остроты зрения, то ответ надо искать именно в полиартрите. Это обязательно должен знать лечащий врач, чтобы учесть, когда назначает препараты.

Реабилитация имеет достаточно положительную динамику. Но при возвращении к привычному образу жизни, необходимо не забывать об особенностях питания после этого заболевания, включить в рацион витаминные препараты. Не забывать о рекомендациях доктора Алефирова. Тогда и печальные последствия не возникнут.

Ревматический полиартрит — на сколько все серьезно?

Источник: http://medprevention.ru/nogi/stupni-koleni-lodyzhki/1317-chto-takoe-revmatoidnyj-poliartrit-ego-klassifikatsiya-priznaki-diagnostika-i-metody-lecheniya

Что такое ревматоидный полиартрит

Итак, ревматический полиартрит – это хроническое вялотекущее заболевание, которое сопровождается периодическими обострениями.

Болезнь характеризуется прогрессирующим поражением всех систем и органов человека с преимущественным воспалением синовиальных (или периферических) суставов.

Воспалительный процесс в хрящевой ткани сопровождается появлением симметричных эрозивно-деструктивных изменений.

Важные пункты при заболевании:

  1. Системность воспалительного характера.
  2. Замещение нормальной хрящевой ткани на грубую грануляционную ткань (паннус), которая приводит к деформации и нарушению функции больного сустава.

Основные клинические признаки ревматизма

В 65% случаев ревматоидный полиартрит проявляется типичной картиной, которая характерна для большинства хронических воспалительный процессов.

Настораживающие признаки ревматоидного полиартрита:

  1. Выраженная утомляемость.
  2. Нарушение аппетита. Пищевое предпочтение – зачастую больные предпочитают какой-то один продукт. Это может объясниться тем, что в организме не хватает определённых витаминов и микроэлементов.
  3. Мышечная слабость.
  4. Летучая боль в суставах и мышцах – дискомфортные ощущения, которые проходят и начинают без причины, причём четкой локализации болевых ощущений нет.

Вероятные признаки ревматоидного полиартрита:

  1. Стойкое симметричное воспаление суставов.
  2. Повышение температуры тела до 37,1-37,9.
  3. Ускорение скорости оседания эритроцитов.
  4. Утренняя скованность суставов, проходящая через минут 20 активной зарядки, без зарядки скованность проходит больше чем за 60 минут.
  5. Усиление боли при движении в суставе.
  6. Боль усиливается в ночное и утреннее время.
  7. Становит сложно вставать с кровати самостоятельно. Корпус сковывает как бы корсетом.
  8. Симптом «тугих перчаток» утром пальцы непослушные и могут практически не сгибаться.

Диагностические (точные) признаки ревматоидного полиартрита:

  1. Ревматоидный фактор положительный.
  2. Повышение температуры до субфебрильных цифр.
  3. Симметричность поражения мелких периферических суставов кистей и стоп.

Диагностика ревматоидного полиартрита

Чтобы заподозрить и подтвердить диагноз ревматоидный полиартрит необходимо собрать анамнез жизни человека и подробную историю его болезни:

  1. Непосредственная связь между поражением суставов и перенесенной стрептококковой инфекцией (острый тонзиллит, миокардит, рожистое воспаление).
  2. Поражение крупных суставов.
  3. Заболевание поражает суставы симметрично.
  4. Миграция воспалительного процесса с одной группы суставов на другой. Причем скорость передачи воспалительного процесса очень быстрая.
  5. Эффект от применения НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов) проявляется очень быстро (3-5 дней).

Для постановки окончательного диагноза необходимо сопоставить данные истории болезни и жизни больного, а также результаты лабораторных исследований, которые были сделаны для диагностики заболевания:

  1. Клинический анализ крови развёрнутый (повышенное СОЭ, лейкоцитоз, небольшая анемия).
  2. Биохимический анализ крови (нарушение соотношения глобулинов, С-реактивный белок).
  3. УЗИ.
  4. Рентгенологическое исследование.
  5. При необходимости пункция сустава с целью диагностики содержимого синовиальной жидкости.

Дифференцировать заболевание необходимо с болезнями:

  1. Остеоартроз.
  2. Реактивные артриты, спровоцированные аутоиммунной реакцией организма на другое заболевание (болезнь Бехтерева, Аутоиммунный тиреоидит и т.д.).
  3. Паранеопластические полиартриты.
  4. Ревматическая полимиалгия.
  5. Ревматическая лихорадка.

Методы лечения

Лечение ревматоидного полиартрита необходимо начинать с определения тактики лечения. Нужно понять есть ли осложнения и велика ли активность воспаления, можно ли обойтись приёмом слабых обезболивающих средств.

Лечение всегда комплексное:

  1. Иммунносупресивные препараты – Метотрексат 15-30 мг в/м или в/в 1 раз в сутки 5 дней или Лефлунамид 100 мг 1 р/с внутрь – 3 дня, потом по 20 мг 3 дня, потом 10 мг.
  2. Биологические агенты – Инфликсимаб по 3 мг на кг массы тела. З инъекции с промежутком 2 недели, потом 3 инъекции с промежутком 8 недель. Через 22 недели при необходимости можно увеличить дозировку до 10 мг.
  3. Сульфасазалин 2-4 таблетки в сутки 1 день.
  4. Глюкокортикоидные препараты – Дексаметазон 4-8 мг в сутки в/м или в/в.
  5. Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства – Ибупрофен, Диклофенак, Нимессил и т.д.
  6. Плазмаферез особенно эффективен при поражении почек.
  7. Ограничение подвижности суставов помощью эластичных бинтов, тейпирования или ортезов.
  8. Лечебная физическая культура. На всех этапах развития болезни разработаны эффективные статические упражнения, которые позволяют снизить болезненную симптоматику.

Лечение ревматоидного полиартрита народными средствами редко оказывает положительный эффект, как и соблюдение какой-либо диеты. Для больного это очень важный и сложный процесс, требующий затрат сил и энергии. Нужно пояснить, что только традиционное лечение в комплексе с упражнения ЛФК поможет максимального улучшить прогноз жизни больного.

Важно не просто рассказать больному о важности лечения, но и доступно объяснить ему, как улучшится его состояние после пройденного полноценного курса лечения.

Источник

Источник: http://neosensys.com/bolezni-nog/chto-takoe-revmatoidnyy-poliartrit-ego-klassifikatsiya-priznaki-diagnostika-i-metody-lecheniya/

Причины и лечение ревматоидного полиартрита

Что такое ревматоидный полиартрит, его классификация, признаки, диагностика и методы лечения

Препараты для лечения ревматоидного полиартрита (далее РП) важно применять грамотно. РП является хроническим заболеванием. Патология развивается вследствие осложнения после перенесенных заболеваний, либо является самостоятельной болезнью. Качество жизни при этом недуге значительно снижается.

Патогенез полиартрита

Как правило, у людей старше 30 лет происходит дебют ревматоидного полиартрита, имеющего аутоиммунное происхождение. При РП развивается воспалительный процесс.

Последующие изменения в суставах связаны с этим нарушением в организме. Под воздействием различных факторов иммунитет начинает атаковать ткани организма, воспринимая их как чужеродный объект.

Защита дает сбой и мозг ошибочно посылает организму сигнал об опасности.

В связи с иммунопатологическими состояниями страдают структуры суставного хряща. Неуклонно прогрессирующая патология разрушает мелкие суставы.

Ревматоидный полиартрит, имеющий системный характер, характеризуется медленным течением. Поражается 5 и более суставов. Иммунитет оказывается бессильным, поэтому лечиться очень трудно.

На последних стадиях недуга развивается полная неподвижность в суставе. Поздние проявления полиартрита выглядят плачевно.

Этиологические факторы ревматоидного полиартрита

До сих пор до конца не изучены точные причины возникновения этого тяжелого системного заболевания. Основной причиной считается нарушение функционирования иммунитета. Специалисты сделали вывод о том, что наследственный фактор играет большую роль. Генетически предрасположенные люди находятся в группе риска. Иногда недуг возникает как осложнение иной патологии.

Более всего заболеванию подвержены люди трудоспособного возраста. Ревматоидный полиартрит чаще всего поражает женщин. Однако этот недуг встречается даже у детей.

Процессы развития РП запускаются следующими факторами:

  • переохлаждение организма;
  • негативное влияние ультрафиолета;
  • гормональная перестройка организма;
  • постоянное эмоциональное напряжение;
  • воздействие различных микроорганизмов;
  • прием определенных медикаментов;
  • скрытые вялотекущие инфекции;
  • хирургические вмешательства;
  • сверхчувствительность иммунной системы — аллергические реакции;
  • разрушение суставов зачастую вызвано ангиной.

Болезнь не имеет сезонности. Хронический характер заболевания считается ее отличительным свойством. Долгие годы хронический полиартрит может развиваться в скрытой форме. Затем нередко к 50 годам патология внезапно проявляет себя.

Характерные клинические признаки

Такое аутоиммунное заболевание зачастую начинается в холодное время.

В латентном периоде патологии отмечаются следующие признаки:

  • повышенная локальная потливость;
  • боли в мышцах;
  • беспричинная потеря веса;
  • состояние слабости;
  • общая усталость.
  • немотивированное повышение температуры.

Характерным является подострое либо острое начало патологии. В большинстве случаев наблюдается первый вариант с размытыми симптомами. Подавляющее большинство случаев полиартрита начинается с воспаления лучезапястных суставов, сочленений пальцев рук. Обычно болезнь обнаруживается в активной фазе. Возникают выраженные специфические признаки аутоиммунной патологии.

Происходит поражение слюнных и слезных желез. Повышается температура тела. Длительный ноющий характер имеют мышечные боли, усиливающиеся в ночное время. Возникает чрезмерное потоотделение. Лимфатические узлы увеличиваются. Тяжелое системное заболевание развивается постепенно.

Суставы воспаляются симметрично — это характерная особенность ревматоидного полиартрита. Мышечные сухожилия тоже поражаются. С течением времени в суставах возникают подвывихи. На тыльной стороне запястья атрофируется масса мышц.

У 20 % больных выявляются ревматоидные узелки — узловатые высыпания диаметром до 2 см, поскольку в верхней части синовиальных ворсин появляются фибриновые отложения.

Происходит формирование ревматоидной кисти, когда суставы деформируются.

Подобные патологические изменения происходят и со стопой. На фоне аутоиммунного процесса развивается ревматоидный артрит стопы. Развитие плоскостопия происходит вследствие поражения мелких суставов. При формировании поперечного плоскостопия происходит молоткообразная деформация пальцев. Возникает их избыточное отклонение наружу.

Характерно отсутствие аппетита. Постепенно патологический процесс поражает внутренние органы. Лечение продлевается и усложняется, когда РП поражает нервную систему, миокард, органы дыхания, почки. Постепенно происходит нарушение их функций. Развивается недуг вторичного характера — воспалительная артропатия. Дискомфорт доставляют чувство онемения, возникающая атрофия мышц.

Отмечается устойчивое снижение настроения. Характерно хроническое прогрессирующее развитие недуга. Практически отсутствуют светлые периоды. Наблюдается тенденция к рецидивам. Утренняя скованность в суставах в течение 30 минут и больше создает множество проблем. Припухлость суставов — яркий симптом.

В медицине описаны различные варианты:

  1. В детском возрасте может проявляться ювенильный ревматический полиартрит. Такой недуг диагностируют у девочек. Поражаются шейный отдел позвоночника, суставы челюсти.
  2. Изнуряющая лихорадка и озноб проявляются при псевдосептическом полиартрите. У пациента отсутствуют признаки больных суставов. Такая патология возникает на фоне неадекватного лечения РА — ревматоидного артрита.
  3. При классическом ревматоидном полиартрите происходит разрушение сустава. Патология протекает медленно.

Иногда болезнь трудно распознать, потому что недуг многолик. Осложнения патологии чрезвычайно опасны. В 70% случаев происходит утрата профессиональной трудоспособности.

Методы диагностического обследования

Диагностика ревматоидного полиартрита очень важна. Точного маркера этого аутоиммунного заболевания не существует. Для выявления неуклонно прогрессирующей патологии используется лабораторная диагностика. На основании комплекса критериев лечащий врач делает заключение о болезни.

Выявить болезнь помогают следующие диагностические процедуры:

  1. С помощью нескольких тестов можно определить ревматоидный фактор (РФ). УЗИ по методу Доплера считается доступным для исследования суставов.
  2. Степень поражения сочленений можно определить с помощью рентгенологического исследования. Однако рентгенография не может способствовать выявлению болезни на ранних стадиях.
  3. МРТ больше подходит для ранней диагностики. Наиболее достоверным и специфичным считается анализ АЦЦП.
  4. Характерные изменения при РП выявляются по результатам гистологических анализов. Тяжесть протекания патологии можно определить с помощью клинического анализа крови. При длительном течении РП происходит снижение уровня гемоглобина.

Тактика лечения патологии

Существует немало способов терапии недуга. Только специалист знает, как лечить ревматоидный полиартрит.

Лечебный курс терапии включает следующие мероприятия:

  1. Ибупрофен, Индометацин, Напроксен снимают воспаление. Существует немало препаратов для лечения ревматоидного полиартрита.
  2. К базисным средствам относятся Д-пеницилламин, сульфаниламиды. Эти эффективные лекарства нового поколения способны вызвать ремиссию. При лечении ревматоидного полиартрита клинически значимый эффект применения этих препаратов проявляется медленно.
  3. Диклофенак помогает снизить болевые ощущения, снять воспаление, уменьшить отек. Глюкокортикоиды применяют, если лечение с помощью НПВС не дает положительных результатов. Мазь Индометацин, Кетопрофен, Никофлекс-крем осторожно втирают в пораженную область.
  4. Эффективны длительные курсы с использованием Этанерцепта, Адалимумаба, Инфликимаба. При РП мазь Диклофенак на основе НПВС дает хороший эффект.
  5. Врачи рекомендуют накладывать на больные места компресс, пропитанный раствором Лидокаина, Гепарина, Димексида, Диклофенака. Если применять только мазь, нужного эффекта не будет. Самолечением заниматься не стоит.
  6. Эффективно применяются плазмофорез, лимфоцитофорез. Не рекомендуется в домашних условиях применять мазь с одним активным веществом длительное время.
  7. Реабилитация при ревматоидном полиартрите должна проходить под контролем специалиста. ЛФК, физиотерапия применяются для облегчения состояния больного.
  8. Правильная диета при ревматоидном полиартрите усиливает эффект от применения медикаментов. Есть сладости и острые блюда не рекомендуется.
  9. Мазь Пироксикам купирует воспалительный процесс. Рекомендуется сочетать этот препарат с лекарствами в других формах.
  10. Используются различные варианты ЛФК, йога. Упражнения можно выполнять в домашних условиях. Важно ограничить физический труд.

Профилактические меры

Пусковые факторы болезни необходимо устранить. Сохранить здоровье суставов поможет комплекс следующих мер:

  • необходимо щадящее питание при ревматоидном полиартрите;
  • использование ортопедических шин;
  • профилактика хронических болезней;
  • применение Метотрексата по назначению врача;
  • следует исключить переохлаждение;
  • занятия ЛФК. Лечебная физкультура при ревматоидном артрите назначается специалистом;
  • сбалансированное питание;
  • важно избавиться от вредных привычек;
  • посещение ревматолога каждые полгода.

Лечение ревматоидного полиартрита необходимо начинать своевременно. Болезнь считается необратимой. Существуют различные варианты прогноза развития патологии.

По данным официальной статистики, в 90% случаев ревматоидного полиартрита удается добиться стойкой ремиссии. Можно вылечить патологию, если начать адекватную терапию на ранней стадии, заниматься ЛФК.

Эта гимнастика выполняется ежедневно. Происходит восстановление функций суставов.

При ревматоидном полиартрите лечение назначает специалист. Следует обращаться к ревматологу, если появились первые симптомы недуга.

Болезнь может исчезнуть бесследно, если пациент с ревматоидным полиартритом своевременно обратится к врачу, который подберет лечение и ЛФК. Квалифицированная медицинская помощь должна быть своевременной.

Пациенту с этой патологией лучше избежать серьезных осложнений и инвалидности, чем потом всю жизнь лечить заболевание. Профилактика артрита имеет большое значение в сохранении здоровья.

Источник: http://artritsustava.ru/revmatoidnyj-poliartrit.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.