Что такое пателлофеморальный болевой синдром коленных суставов

Содержание

Болят колени? Узнайте что такое пателлофеморальный артроз коленного сустава

Что такое пателлофеморальный болевой синдром коленных суставов

Причины болей в колене, ограниченной подвижности сустава разнообразны. Специализированная медицинская литература в числе причин этих явлений называет пателлофеморальный артроз коленного сустава.

Врачи иногда ставят такой диагноз, но в МКБ-10 ни среди артрозов, ни среди артропатий такое заболевание не упоминается.

Что же это за таинственный недуг, чем он отличается от обычного артроза, по каким причинам развивается, как проявляется, чем опасен, какое требуется лечение?

Болезнь или синдром?

Что такое пателлофеморальный артроз и почему он не упоминается в международной классификации болезней? Официальная медицина рассматривает его не как самостоятельное заболевание, а как синдром, характерный для начальной стадии гонартроза или предвещающий его развитие. О продромальном периоде, или стадии предвестников, принято говорить только применительно к инфекционным заболеваниям. Но пателлофеморальный артроз можно расценивать как продромальный период артроза коленного сустава.

Деформации кости, которые заметны при визуальном осмотре, на этой стадии отсутствуют, рентген и другие методы визуализирующей диагностики не выявляют выраженных морфологических изменений.

Симптомов острого воспалительного процесса тоже нет, только лабораторные анализы могут выявить воспаление. Но в ходе пальпации коленной чашечки врач обнаруживает отклонения от нормы.

А пациента беспокоят боли в передней части колена, которые часто сопровождаются другими симптомами. Поэтому правильнее говорить о пателлофеморальном болевом синдроме.

Откуда взялось такое название? Коленный сустав – это сочленение 3 костей: большеберцовой, бедренной и сесамовидной, она же надколенник, коленная чашечка. Надколенник защищает коленный сустав при ударах по колену, предотвращает боковое смещение бедренной и большеберцовой костей, играет роль блока, который умножает силу четырехглавой мышцы (квадрицепса).

На латыни эта кость называется patella, а бедренная кость – femur. Сочленение мыщелков бедренной кости с верхним краем коленной чашечки – это бедренно-надколенниковый или пателлофеморальный сустав.

Из всех суставов в человеческом организме пателлофеморальный подвергается наибольшим нагрузкам. В результате надколенник может сместиться, а выстилающий его изнутри хрящ начинает разрушаться.

Так развивается пателлофеморальный артроз (синдром).

Причины пателлофеморального синдрома

Выделяют 3 степени недуга:

  • 1 обычно вызвана чрезмерной нагрузкой на сустав, переутомлением, перенапряжением, необратимые изменения хрящевой и костной ткани еще не начались;
  • 2, как правило, развивается, если лечение не довели до конца или ситуация усугубилась травмой колена. В хрящевой ткани начинаются дегенеративные процессы;
  • 3 стадия связана с хондромаляцией надколенника – истончением хрящевого сустава, который покрывает коленную чашечку изнутри.

Перегрузка сочленения может быть ситуативной, временной, но при патологическом смещении надколенника (дистопии) она приобретает хронический характер. Смещение кости, отклонение оси сустава, нестабильность сочленения бывают обусловлены врожденными суставными дисплазиями, возрастными изменениями, хроническими эндокринными, обменными нарушениями, реже – травмами.

Из них наиболее опасны травмы колена, особенно трещины. Хондромаляцию и пателлофеморальный артроз коленного сустава могут вызвать такие хронические заболевания костно-мышечной системы:

  • ревматиодный артрит и артрит на фоне бактериальной инфекции;
  • остеохондроз;
  • хондроматоз (заболевание суставной капсулы);
  • ослабление мышечного тонуса, приводящее к привычным вывихам, и мышечный дисбаланс, в том числе на фоне паралича.

К дополнительным провоцирующим факторам относятся интенсивные нагрузки при занятиях бегом, неудобная спортивная обувь, избыточный вес, гормональные изменения в период менопаузы, повреждение крестообразных связок.

Симптомы заболевания и методы диагностики

Поскольку пателлофеморальный синдром называют болевым, его основной симптом – боль. Специфика болевых ощущений:

  • локализация в передней части колена;
  • усиление при нагрузке на бедренно-надколенниковый сустав (сгибание ног при приседании, выпрямление при вставании со стула, ходьба по лестнице).

Также синдром проявляется рядом неспецифических симптомов: боль в коленном суставе при ходьбе, провоцирующая прихрамывание, щелчки в суставе, отечность и припухлость колена.

Для каждой из 3 степеней характерны свои особенности симптоматики:

  1. Боль умеренная, носит кратковременный характер, возникает при ходьбе, после нагрузки.

  2. Боли возникают после интенсивных нагрузок и исчезают после отдыха, но становятся более острыми и продолжительными.
  3. Постоянный болевой синдром.

Врач выслушивает жалобы больного и проводит его обследование, пальпацию коленной чашечки, осмотр в разных положениях (сидя, при ходьбе).

Пациент должен выполнить ряд проб: максимальное сгибание-разгибание ноги в колене, активное разгибание при фиксации врачом коленной чашечки.

Оценивается степень перемещения надколенника при движениях, ходьбе, угол отклонения большеберцовой кости от оси, сила связок и мышц.

Сходные симптомы могут возникать при патологиях мениска и крестообразных связок, ревматоидном полиартрите, артрозоартрите тазобедренного сустава – в пателлофеморальном суставе ощущаются отраженные боли. Обычно физикального обследования и мышечно-суставных тестов достаточно для постановки диагноза. Если остаются сомнения, прибегают к методам аппаратной диагностики (рентгенография, КТ, МРТ, УЗИ).

Принципы терапии

Лечение зависит от степени выраженности синдрома и вызвавших его причин. В любом случае необходимо свести к минимуму нагрузки, если человек занимается спортом, сделать перерыв.

Показано ограничение подвижности суставов посредством наложения эластичных повязок, ношения ортеза или мягкого наколенника. При умеренном болевом синдроме достаточно криопроцедур – холодных компрессов, которые следует держать не дольше 5 минут.

Если боль сильная, острая, необходимо медикаментозное лечение. При пателлофеморальном болевом синдроме 1 степени показан пероральный прием НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов) и анальгетиков.

При 2 степени могут потребоваться инъекции анестетиков и стероидных противовоспалительных препаратов в фиброзное кольцо. Также прибегают к согревающим мазям, растиркам с димексидом, бишофитом, лечебным компрессам.

Хороший эффект дают физиотерапевтические процедуры:

  • лазерная терапия;
  • магнитно-резонансная терапия;
  • сухая или жидкая криотерапия (лечение низкими температурами, жидким азотом);
  • воздействие ультразвуком;
  • озокерит, парафиновые обертывания, грязелечение;
  • электрофорез с лекарственными препаратами.

На 3 стадии необходимо медикаментозное лечение для восстановления хрящевой ткани, защиты сустава от разрушения. Назначаются хондропротекторы в форме таблеток, мазей и гелей, инъекций, а также инъекции гиалуроновой кислоты.

Привычные вывихи надколенника, как правило, требуют хирургической коррекции. Например, выполняется рассечение его связки (латеральный релиз). Другое показание к оперативному вмешательству – необратимое разрушение хряща. В этом случае его фрагменты удаляются артроскопом через разрез. Рекомендована трансплантация или протезирование хряща.

Рекомендации по лечению и профилактике

По возможности устраняется причина, которая спровоцировала заболевание. Необходимо избавиться от лишнего веса, скорректировать гормональный фон. Смещенный надколенник фиксируется с помощью бандажа, ортеза.

После выздоровления необходимо выполнять упражнения на укрепление мышц, которые удерживают коленную чашечку в правильном положении.

Также для профилактики рецидивов следует носить качественную обувь, разминать суставы перед нагрузкой, контролировать вес.

В процессе лечения и с целью профилактики необходимо придерживаться диеты с высоким содержанием белка, растительной клетчатки, витаминов. Рекомендуется вводить в рацион желе, холодцы – они полезны для хрящевой ткани. Противопоказаны жирные, острые блюда, томаты и сладкий перец, капуста. Необходимо ограничить употребление соли и сахара.

Легкие формы заболевания можно лечить народными методами, эффективны растирания водочными настойками, компрессы с отварами и настойками лекарственных растений, ванны с морской солью или с добавлением сухой горчицы.

Хорошо поддается лечению пателлофеморальный синдром, не осложненный другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, при которых происходят деструктивные изменения сустава.

Если же синдром развивается на фоне гонартроза (истинного артроза коленного сустава) или других недугов, требуется их комплексная терапия.

При первых признаках боли в передней части колена, дискомфорта при ходьбе необходимо обращаться к специалисту и выполнять его рекомендации.

Болевой синдром может быть признаком как артроза пателлофеморального сустава, так и более серьезных недугов.

Пателлофеморальный синдром 1 стадии обычно излечивается полностью, и если не перегружать и не травмировать колено, рецидивов не возникает. А вот 2 стадия в 95% случаев переходит в 3, хроническую.

Советуем прочесть о том, почему важно выполнять гимнастику при артрозе коленного сустава.

При разрушении хряща надколенника возрастает нагрузка на коленный сустав и развивается его артроз. Причиной вторичных заболеваний других суставов ног и остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника в 25 % случаев является пателлофеморальный артроз. Так что этот недуг не стоит игнорировать и недооценивать его опасность.

Источник: https://artroz-help.ru/gonartroz/patellofemoralnyj-artroz-kolennogo-sustava

Пателлофеморальный артроз коленного сустава: болевой синдром, 2 степени, тендинит

Что такое пателлофеморальный болевой синдром коленных суставов

Одной из причин болевых ощущений в коленных или других суставах выступает артроз пателлофеморальный.

Пателлофеморальный болевой синдром имеет обыкновенно сильный и постоянный характер проявлений, особенно при движении или нагрузке. Обусловлено патологическое состояние дегенеративными изменениями соединительной ткани.

Появление признаков артроза пателлофеморального является предвестником более глобальных разрушений суставов.

Что представляет собой патология

Чтобы понять причины возникновения и как лечить заболевание, для начала нужно разобраться, что такое пателлофеморальный артроз коленного сустава. Эта патология обусловлена неправильным формированием или разрушением хрящевой основы сочленения. Источником развития дегенеративного процесса выступает целый ряд факторов.

Причины, из-за которых возникает синдром пателлофеморальный коленного сустава:

  • Возрастные изменения в организме (изнашивание соединительной ткани с возрастом).
  • Гормональные расстройства у женщин в период менопаузы либо из-за сбоя эндокринной системы.
  • Недостаток питательных веществ для формирования хрящевой ткани.
  • Нарушение кровообращения в суставах при сердечно-сосудистых патологиях.
  • Малоподвижный образ существования.
  • Механические воздействия на суставы (удары, вывихи, надколы, ушибы, травмы).
  • Чрезмерные нагрузки в силу профессиональной либо спортивной деятельности, а также у женщин в период вынашивания ребенка.
  • Избыточная масса тела.

Наиболее часто феморопателлярный артроз диагностируется у лиц, занимающихся тяжелой атлетикой, бегом, прыжками и любыми другими видами спорта, способствующими быстрому изнашиванию суставов.

По мере истирания хрящевой основы, сочленения теряют способность к нормальной подвижности и амортизационную способность.

Заподозрить развитие дегенеративного процесса в связочном аппарате реально по характерным симптомам.

Комплекс симптомов при пателлофеморальном артрозе на разных стадиях

Признаки пателлярного синдрома в зависимости от стадии:

  • Первая фаза патологии называется безсимтомной. Пателлофеморальный синдром сустава 1 степени дает о себе знать незначительными болезненными проявлениями во время долгой ходьбы, а также при поднятии или ношении тяжестей. Феморопателлярного заболевания коленного сустава 1 степени медикаментозного лечения не требует. При соблюдении простых правил болезнь может пройти полностью.

Достаточно будет исключить интенсивные физические нагрузки, убрать лишний вес, на время прекратить пробежки и занятия спортом. Кроме всех перечисленных мер на первоначальных этапах потребуется обогатить свой рацион продуктами, способствующими регенерации хрящевых тканей.

Во время периодической боли в суставах допускается прием анальгетиков.

  • Вторая степень пателлофеморального синдрома отличается таким симптомом как постоянная болезненность в переднем участке коленной чашечки. В основном наблюдаются боли тянущего характера, отдающие в бедренной области. Пателлофеморальный артроз коленного сустава 2 степени требует обязательного лечения, потому как патологический процесс уже развился достаточно сильно.

Если не пройти курс лечения и не пересмотреть образ жизни, то патология способна перейти в вялотекущую форму. Гонартроз 2 степени требует применения внешних и внутренних средств лечения, а также ношения ортопедического надколенника. Нередко на этой стадии патологии деструктивный процесс соединительной ткани сопровождается воспалением.

Наружно применяют разогревающие, анальгезирующие, противовоспалительные мази, а также компрессы из лекарственных ингредиентов.

Внутрь сустава назначают введение препаратов глюкокортикостероидов, которые обезболивают на длительный срок и снимают тендинит.

Кроме обогащения питания продуктами снабженными элементами для восстановления соединительных тканей, назначаются препараты хондропротекторы.

  • Третья стадия заболевания самая интенсивная. Пателлофеморальный синдром коленного сустава 3 имеет выраженный характер и нередко наблюдается тендинит в соединительной ткани. Пателлофеморальный артроз 3 степени диагностируют, когда обнаруживается выраженное истончение и растрескивание хрящевой основы. Феморопателлярный артроз в этой фазе проявляет себя не только болевыми ощущениями, но вдобавок ограничением подвижности сочленения из-за скованности. Сустава лечение на данном этапе должно быть масштабным и комплексным, чтобы постараться не допустить эндопротезирования.

Прием хондропротекторов в комплексе с гиалуроновой кислотой нужно осуществлять длительный период до полного восстановления хрящевого материала. Для усиления регенерации соединительных материалов назначаются физиотерапевтические мероприятия и ЛФК.

Остеоартроз 3 степени тяжести требует обязательного прекращения любых физических напряжений. Потому как нестабильность пораженного сустава может привести к полной потере функциональности соединительных сухожилий и иных структур, а еще чревато пателлой.

Методы профилактики при пателлофеморальном синдроме

В зависимости от классификации патологии и степени лечение пателлофеморального артроза коленных суставов отличается незначительно.

Ретропателлярный артроз, который характеризуется разрушением хрящевой поверхности с обратной стороны коленной чашечки, лечат по той же схеме, что и гонартроз.

Главное, не допустить тендинит и развитие патологического процесса до полной потери суставом своего предназначения, иначе придется его заменять на эндопротез.

Для того чтобы не пришлось лечить пателлофеморальный артроз, а также рецидив дегенеративных процессов суставов, требуется придерживаться простых рекомендаций:

  • Обязательно ежедневно выпивать положенную норму чистой воды. Соблюдение питьевого режима — это одно из главных условий поддержания эластичности соединительной ткани.
  • Понадобится каждодневное употребление продуктов, содержащих большое количество натурального белка, гиалуроновой кислоты, омега-3 жирных кислот, кальция, витаминов А, Е, С и группы В.
  • Благотворно действует регулярное проведение лечебной гимнастики. Специальные упражнения способствуют усиленному притоку крови к суставам и налаживанию снабжения соединительной ткани всеми необходимыми питательными составляющими.
  • Полезны ванночки с разными целебными компонентами. В качестве добавок допускается использование соли, соды, йода, горчицы, яблочного уксуса, а также лекарственных трав.
  • Запускают процессы регенерации соединительной ткани и лечат тендинит суставов физиотерапевтические процедуры, такие как грязелечение, магнитная терапия, парафиновые аппликации и другие манипуляции.
  • Показан профилактический массаж, который наиболее эффективен в сочетании с лечебными мазями и компрессами. Препараты для местного лечения артроза пателлофеморального можно приобрести в аптеке, а возможно изготовить самостоятельно. Массажные процедуры усиливают кровообращение и метаболизм, что позволяет ускорить восстановление соединительных тканей и вылечить тендинит.
  • Желательно ношение наколенника, бандажа или повязки из эластичного бинта на пателлофеморальном суставе. Компрессионные приспособления позволят перераспределить нагрузку с пораженного сустава.

Какая бы стадия патологии не была диагностирована, нужно помнить, что артроз пателлофеморальный коленного сустава не приговор.

Любой дегенеративный процесс, также как и тендинит в соединительной ткани, реально остановить.

Пателлофеморальная патология свидетельствует лишь о начале разрушения хрящевой ткани. И благодаря болевому синдрому, вынуждает человека принимать кардинальные меры для исцеления не только одного коленного сустава, но и всего соединительного аппарата в комплексе.

Что такое пателлофеморальный артроз коленного сустава Ссылка на основную публикацию

Источник: https://Artroz.pro/konechnostej/patellofemoralnyj.html

Синдром пателлофеморальный

Что такое пателлофеморальный болевой синдром коленных суставов

Боль в коленной суставной структуре, может являться первым симптомом артрита или других не менее серьезных недугов. Иногда дискомфорт в колене вызывает пателлофеморальный синдром, с жалобами на который довольно часто пациенты обращаются к ортопеду. О чем говорят подобные симптомы, и что делать при появлении подобного синдрома, читайте ниже.

Невзирая на то, что в медицинской терминологии это понятие встречается довольно часто, его не признают, и оно не является одним из типов артроза.

Так как основная симптоматика данного недуга заключается в алгии, то более распространённым названием этого артритического проявления является все-таки пателлофеморальный болевой синдром, являющийся предвестником серьезных дегенеративных изменений в суставах.

  • 1 Симптоматика
  • 2 Причины
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение
  • 5 Гимнастика (видео)

Симптоматика

Пателлофеморальный синдром

Боль в коленном суставе может возникнуть в любой ситуации. Пациент может подниматься или спускаться по лестнице, долго сидеть на корточках или в неудобной позе, при которой колени длительно находятся в согнутом положении. Также иногда алгию сопровождают характерные хрустящие звуки при сгибании и разгибании коленного суставного сочленения.

Если говорить о причинах появления дискомфорта, то здесь у ортопедов однозначного мнения нет. Но все же многие специалисты считают, что причиной боли является повреждённая хрящевая ткань в районе коленной чашечки или начинающиеся в ней дегенеративные изменения.

Причины

С возрастом хрящевые ткани начинают становиться тоньше и постепенно стираются. Таким образом, коленная суставная структура лишается природных амортизаторов, которые очень важны при ходьбе, беге и других активных двигательных нагрузках. Когда хрящевой слой в колене истирается, костные ткани начинают тереться друг о друга.

Чаще всего с такой проблемой сталкиваются те пациенты, у которых на нижние конечности в течение длительного времени оказывались высокие нагрузки.

Также к развитию пателлофеморального синдрома приводит суставной травматизм, при котором диагностировали нарушенную структуру суставных сочленений или смещение костей.

Подобные травмы часто случаются у прыгунов, лыжников и людей пожилой возрастной категории.

Диагностика

Диагностика пателлофеморального синдрома

В сравнении с другими суставными недугами, данная патология довольно просто диагностируется. Чтобы правильно поставить диагноз, травматолог проводит пальпаторное исследование коленной структуры. При этом он прощупывает все колено, определяя то место, в котором пациент ощущает сильную боль.

Но для того чтобы исключить другие недуги, назначается рентген, КТ и МРТ, способствующие получению точной клинической картины, позволяющей поставить диагноз, подобрать терапию и профилактические меры, которые помогут избежать развитие недуга в дальнейшем с превращением в хроническую форму.

Для установления причины боли в коленных суставных структурах пациент должен обратиться к травматологу или ортопеду. Придя на прием к специалисту, больного осматривает врач, пальпируя расслабленное колено, двигая надколенную область, и определяя участки с болезненной реакцией.

Если бедренный мышечный аппарат сокращается, и при этом надколенный участок не смещается, возможно появление неприятных ощущений. Для исключения артроза коленной суставной структуры и других патологических изменений, которые могут сопровождаться пателлофеморальным синдромом, специалист отправит пациента на полное обследование для установления точного диагноза.

С наступлением возрастных изменений алгия может появляться все чаще, так как риск возникновения суставных патологий учащается.

Для того чтобы не дать недугу развиваться и предотвратить появление дискомфорта, необходимо следить за весом, заниматься физкультурой, делать разминку для суставных сочленений, избегать нагрузок и носить ортопедическую обувь, имеющую хорошие амортизационные свойства. по назначению врача.

Также необходимо отказаться от вредных привычек, начать правильно питаться. Самолечением заниматься не стоит, так как оно лишь ухудшит состояние и спровоцирует его перетекание в хроническую стадию. Назначать терапию может только врач после постановки точного диагноза.

Обнаружить болезнь на начальной стадии, и увеличить шансы на избавление от нее, поможет только своевременное обращение к специалисту. Вовремя выявленный болевой синдром предотвратит появление артроза, а значит, избавит пациента от серьезных последствий и, возможно, инвалидизации.

Лечение

К сожалению, специалисты еще не разработали специальную терапевтическую методику для лечения данного недуга. Но если боль возникает систематически, и двигательная активность коленного сустава уменьшается, то необходимо сделать следующее:

  • Уменьшить нагрузку на колено, дабы не допускать дискомфортных ощущений и боли.
  • Фиксировать колено, используя специальный бандаж или наколенник.
  • Выполнять специальные лечебные гимнастические упражнения.
  • Для того чтобы снимать боль можно втирать обезболивающие мази или использовать прохладные компрессы.
  • Если помимо пателлофеморального синдрома был диагностирован и артроз суставных структур, то необходимо использовать анестетики и глюкокортикостероидные препараты. Также нелишним будет использовать противовоспалительные инъекции с хондропротекторами, чтобы ускорить восстановление сочленения.

Часто подобный синдром проявляется на фоне серьезных заболеваний, представленных варусной деформацией суставных сочленений или нестабильностью надколенной структуры. Если специалист диагностировал симптоматику артрита, то необходимо проводить специальную терапию, дабы устранить дегенерацию и дистрофию хрящевых тканей.

Если болевой синдром не сопровождается никакими патологиями, он в большинстве случаев исчезает самостоятельно.  Чтобы не допустить перерастания пателлофеморального синдрома в более серьезный недуг, необходимо вовремя обратиться к ортопеду, и тогда возможные осложнения будут сведены к минимуму. Будьте здоровы.

Гимнастика (видео)

Источник: https://nogi.guru/zabolevaniya/patellofemoralnyj-sindrom.html

Пателлофеморальный болевой синдром

Что такое пателлофеморальный болевой синдром коленных суставов

Пателлофеморальный болевой синдром — это термин, используемый для описания боли вокруг надколенника или коленной чашечки и передней части колена. Он также известен как колено бегуна, он часто поражает спортсменов и тех, кто занимается бегом, баскетболом и другими видами спорта.

Однако пателлофеморальный синдром может также влиять и на не спортсменов и часто встречается у подростков, молодых людей, работников физического труда и пожилых людей.

Академия семейных врачей сообщает, что пателлофеморальный синдром является наиболее распространенной причиной боли в колене у населения. Это может быть вызвано чрезмерным использованием коленного сустава, физической травмой или смещением коленной чашечки.

Что такое пателлофеморальный болевой синдром

Начало пателлофэморального синдрома может быть постепенным или результатом одного инцидента. Также может присутствовать состояние, известное как хондромаляция надколенника.

Хондромаляция характеризуется износом и размягчением хряща коленного сустава, что приводит к воспалению и боли.

Симптомы

Когда у человека есть пателлофеморальный синдром, его боль в колене может ухудшиться, если он совершает любое из следующих движений:

  • Стоять на коленях.
  • Приседание.
  • Подъем или спуск по лестнице.
  • Сидеть в течение длительного времени.

Другие симптомы, которые они могут иметь, могут включать:

  • Мягкая опухоль.
  • Ощущение скрежета или измельчения при изгибе или растяжении ноги.
  • Уменьшенная сила мышц бедра, если исходные симптомы остаются необработанными.

Причины и факторы риска

Пателлофеморальный синдром возникает, когда задняя часть коленной чашечки входит в контакт с косточкой бедра. Точная причина этого не совсем понятна, но связана:

  • Чрезмерным использованием колена: действия, связанные с бегом или прыжками, накладывают повторяющееся напряжение на коленный сустав, что может привести к боли в коленной чашечке.
  • Дисбаланс мышц: когда определенные мышцы, например, вокруг бедра и колена, слабы, они не могут удерживать смежные части тела, в том числе и коленные чашечки, правильно выровненные. Это может в конечном итоге привести к травме.
  • Травма: травма коленной чашечки или операция на колене, может увеличить риск возникновения синдрома боли надколенника.

Факторы риска.

Факторы, повышающие вероятность развития болезни или травмы, известны как факторы риска.

К числу распространенных факторов риска развития пателлофеморального синдрома относятся:

  • Возраст: подростки и молодые люди подвергаются наибольшему риску развития пателлофеморального синдрома, хотя это может также влиять на пожилых людей.
  • Пол: женщины чаще, чем мужчины, развивают это состояние, возможно, из-за большего риска дисбаланса мышц и более широкого угла женского таза.
  • Мероприятия с высокой отдачей: участие в высокоэффективных или тяжеловесных действиях, включая бег, прыжки или приседание, вызывает повторяющиеся нагрузки на суставы и увеличивает риск травмы колена.
  • Плоскостопие: люди с плоскостопием могут подвергаться более высокому риску развития пателлофеморального синдрома, поскольку они создают дополнительный стресс на коленных суставах.

Пателлофеморальный болевой синдром — варианты лечения

Для многих случаев пателлофеморального синдрома достаточно простых мер, таких как отдых и лед, может быть достаточно, чтобы облегчить боль и отек.

Обычные средства: отдых, лед, сжатие, поднятие, включает в себя отдых ноги, регулярное использование пакетов со льдом, использование компрессионных бандажей и поднятие колена над уровнем сердца. Это наиболее эффективно при использовании в течение 72 часов после травмы.

Медикаментозное лечение.

Внебиржевые противовоспалительные препараты (НПВП), такие, как ацетаминофен и ибупрофен, могут помочь уменьшить боль и опухоль, связанный с пателлофеморальным синдромом. НПВП не следует принимать на длительной основе из-за риска желудочно-кишечных заболеваний.

Физиотерапия.

Терапевт может порекомендовать:

  • Упражнения и растяжки.
  • Скобу.
  • Тейпирование надколенника.
  • Массаж.

Работа с квалифицированным физиотерапевтом может помочь облегчить симптомы и ускорить время восстановления.

Изменение активности.

Поскольку чрезмерное употребление коленного сустава является основным фактором, влияющим на пателлофеморальный синдром, изменение активности является одним из способов уменьшить дальнейшее повреждение колена и предотвратить повторение этого состояния.

Люди, которые испытывают пателлофеморальный болевой синдром, могут захотеть уменьшить или избежать действий, которые включают повторяющиеся действия с высокой отдачей, такие как:

  • Бег.
  • Прыжки.
  • Стоять на коленях.
  • Приседание.
  • Выпад.
  • Подъем вверх и вниз по лестнице или другие крутые уклоны.
  • Сидеть долгое время.

Примеры упражнений с низким уровнем воздействия, которые уменьшают нагрузку на колени, включают:

  • Плавание.
  • Езда на велосипеде.
  • Водная аэробика.
  • С использованием эллиптических тренажеров.

Хирургия.

Хирургия обычно проводится с использованием артроскопии, тонкой трубки, содержащей камеру и свет. Артроском вставляется в колено, а хирургические инструменты используются для удаления поврежденного хряща.

Эта минимально инвазивная процедура может повысить мобильность и снять напряжение.

Тяжелые случаи этого синдрома могут включать операцию на колене, чтобы изменить направление прохождения надколенника.

Профилактика

Пателлофеморальный болевой синдром может быть болезненным и изнурительным.

Хотя не все случаи могут быть предотвращены, можно предпринять определенные шаги для снижения риска проблем с коленом. К ним относятся:

  • Сохранение баланса мышц: укрепление мышц в колене и ноге может снизить риск мышечного дисбаланса и способствовать правильному выравниванию колена.
  • Коррекция плоскостопия: ношение вспомогательной обуви и обувных вставок может лечить плоскостопие и уменьшать дополнительный стресс на коленных суставах.
  • Здоровый вес: напряжение слишком большого количества тела ставит нагрузку на суставы, увеличивая риск развития синдрома. Поддержание здорового веса может быть достигнуто путем употребления сбалансированной диеты и регулярной физической активности.
  • Разогрев перед тренировками: человек должен всегда растягиваться и заниматься легкой деятельностью, прежде чем правильно тренироваться. Это может повысить гибкость и уменьшить травмы.
  • Изменение схем тренировок постепенно: внезапное увеличение интенсивности, продолжительности или частоты тренировок может способствовать боли в колене.
  • Избегайте стресса на колене: выбор действий с низким уровнем воздействия, ношение вспомогательной обуви и использование наколенники во время тренировок могут помочь уменьшить воздействие на колени и ноги.

Прогноз

Время восстановления зависит от человека и зависит от факторов, которые включают тяжесть симптомов и используемые методы лечения.

Тем не менее, большинство случаев будут излечиваться в течение нескольких недель с использованием минимально инвазивных методов лечения. Использование обычных средств и участие в мероприятиях с низким уровнем воздействия улучшают перспективы для многих людей.

Это может занять до 5 месяцев, чтобы полностью выздороветь, особенно если пателлофеморальный болевой синдром был вызван физической травмой.

Источник: https://zdorsustav.ru/patellofemoralnyj-bolevoj-sindrom.html

Причины развития, проявления и терапия пателлофеморального болевого синдрома

Что такое пателлофеморальный болевой синдром коленных суставов

Пателлофеморальный артроз (правильное название пателлофеморальный болевой синдром) — это воспалительный процесс, развивающийся в пателлофеморальном сочленении.

Процесс развития болевого синдрома

Справка. Название происходит от латинских слов patella и femoris, что в переводе означает надколенник (коленная чашечка) и бедренная кость.

Надколенник — кость, расположенная в передней части коленного сустава и соединенная с ним связками и сухожилиями. При движении коленная чашечка перемещается вниз- и в норме не соприкасается с бедренной костью.

Развитие заболевания начинается с поражения именно наколенника. Сначала под влиянием неблагоприятных факторов увеличивается трение коленной чашечки о бедренную кость. В результате этого развивается воспалительный процесс.

Если в этот период не начать терапию, то патология будет прогрессировать и «запустит» процесс разрушения хрящевой ткани коленной чашечки. Здесь уже речь идет об артрозе, опасный полным разрушением и обездвижением коленного сустава.

Заболевание протекает выражено. Интенсивность симптоматики зависит от стадии и характера протекания патологического процесса.

Недуг имеет выраженную симптоматику

К основным признакам развития патологического состояния можно отнести:

  • боль, хруст в колене при нагрузке (бег, приседания);
  • скованность движений;
  • появление отечности;
  • самопроизвольное сгибание и дрожание конечностей.

Патология поражает спортсменов, танцоров и активных людей, в связи с этим недуг получил еще одно название — «колено бегуна».

К основным причинам развития данного синдрома можно отнести травмы колена, чрезмерная регулярная нагрузка на коленные суставы, дисбаланс тонуса мышц, врожденные аномалии, избыточная масса тела.

Степени развития синдрома

Данный синдром проходит 3 степени развития, каждая из которых характеризуется своими особенностями протекания:

  1. Синдром 1 степени — общее переутомление и усталость сустава, острые болевые ощущения отсутствуют.
  2. Синдром 2 степени — пателлофеморальный артроз коленного сустава проявляется острой болью после физических нагрузок, длительной ходьбы, тренировок. Болезненность может иррадировать в верхнюю часть ноги. В состоянии покоя неприятные ощущения исчезают.
  3. Синдром 3 степени — характеризуется развитием дистрофических изменений в хряще. На рентгеновском снимке хорошо просматривается сужение просвета между костями сустава.

Патология характеризуется 3 стадиями развития

К лечению патологического состояния следует приступать как можно раньше, пока не развились необратимые последствия.

Пателлофеморальный артроз коленного сустава: особенности болезни и лечение

Пателлофеморальный артроз коленного сустава – определенный медицинский термин, широко применяющийся для постановки диагноза патологий, связанных с неправильным развитием хрящевой ткани сустава.

Причины возникновения болезни

Пателлофеморальный артроз возникает по самым различным причинам, в частности, таким как:

  • деформация сустава;
  • патологии развития и функционирования коленного сустава;
  • повышенная нагрузка на колено;
  • преклонный возраст.

Эта болезнь может возникать при наличии любой из причин или целого комплекса патологий и нарушений.

Особенности протекания болезни и симптомы

Артроз пателлофеморального сочленения коленного сустава возникает в основном по причине чрезмерных нагрузок на определенную область тела. Со временем патология может переходить в артроз. Для синдрома характерны такие симптомы:

  • ощущение скованности движений;
  • болезненные ощущения и хруст в области коленной чашечки;
  • дискомфорт и болезненность при попытке согнуть ноги в колене.

Симптомы болезни во многом зависят от степени ее выраженности.

При первой степени не наблюдается никаких структурных изменений в области надколенника, и распознать развитие патологии можно по наличию тянущих неприятных ощущений в области колена.

В таком случае больному показан полный покой, возможно, с местным применением холода. Также нужно в последующем избегать перегрузок коленного сустава.

Вторая степень характеризуется тем, что начинается изменение структуры и повреждение хрящевой ткани. Клинически это проявляется в виде интенсивной боли, усиливающейся при движениях колена, что может ограничивать двигательную активность больного. В таком случае требуется обследование и последующее лечение.

Что касается 3 степени патологии, то при проведении рентгена можно увидеть деформацию пателлофеморального сочленения, что становится показанием для проведения операции.

Проведение диагностики

Диагностировать пателлофеморальный артроз можно только клинически. Доктор проводит прощупывание внешней и внутренней стороны коленного сустава.

Дополнительные лабораторные анализы и клинические обследования для установления диагноза не требуются. Изначально доктор определяет болезненные точки путем смещения надколенника в стороны.

При этом больной должен принять удобное положение лежа на спине, полностью расслабив ноги.

Зачастую может возникать двусторонний пателлофеморальный артроз, именно поэтому диагностика должна быть комплексной. В некоторых случаях для подтверждения диагноза проводится рентгенография и УЗИ-диагностика.

Симптоматическое лечение

При значительных нагрузках и наличии патологий хрящевой ткани может возникать пателлофеморальный артроз коленного сустава. Лечение в таком случае направлено на устранение имеющихся болезненных ощущений и восстановление поврежденных хрящей и суставов. При незначительных болях зачастую бывает достаточно проведения симптоматической терапии, которая подразумевает под собой:

  • уменьшение двигательной активности;
  • проведение криопроцедур;
  • введение лекарственных препаратов в суставную ткань (инъекции).

При наличии болей нужно уменьшить нагрузки, оказываемые на колени. При необходимости выполнения движений нужно использовать фиксирующие повязки, наколенники, эластичные бинты.

Незначительную боль помогают устранить криопроцедуры. Для этого нужно подготовить кубики льда, положить их в хлопковую ткань, сложенную в несколько слоев, и прикладывать к больному месту. Такие компрессы помогут устранить боль после оказываемой нагрузки на коленный сустав и снимут напряжение.

Зная, чем лечить пателлофеморальный артроз, можно избавиться от синдрома на первоначальной стадии и не допустить его дальнейшего развития, а также возникновения осложнений.

Сеансы физиотерапии

При проведении комплексной терапии обязательно нужно включать в программу лечения и физиотерапевтические процедуры. Зачастую применяется лазерная терапия, которая подразумевает под собой использование сфокусированного пучка света. Хорошо помогает такой метод при протекании 2 и 3 стадии синдрома.

Пателлофеморальный артроз лечится и путем применения магнитно-резонансной терапии, ультразвукового излучения, тепловой терапии, криотерапии, электрофореза. Наилучший эффект оказывает криотерапия, подразумевающая применение жидкого азота.

Медикаментозная терапия

Если диагностировали пателлофеморальный артроз, лечение подразумевает под собой и применение медикаментозных препаратов, в частности, таких как:

  • противовоспалительные препараты;
  • хондропротекторы;
  • компрессы, растирки.

Противовоспалительные препараты помогают устранить сильные болезненные ощущения. Зачастую применяются такие средства, как «Диклофенак», «Кетопрофен», «Индометацин», «Ибупрофен».

Хондропротекторы применяются для восстановления поврежденной хрящевой ткани коленного сустава. Они выпускаются в таблетированной форме, а также в виде мазей и кремов.

Среди таблеток нужно выделить лекарства «Структум», «Дона», «Терафлекс», «Хондроитин».

Среди мазей и кремов хорошо зарекомендовали себя «Вольтарен», «Випросал», «Диклак гель», так как они улучшают эластичность и способствуют укреплению мышечных волокон. «Финалгель» и «Никофлекс» помогают улучшить микроциркуляцию крови.

Чтобы устранить боль и воспаление, дополнительно назначают различные растирки. Среди таких средств нужно выделить «Димексид», применяющийся в виде компрессов. Продолжительность процедуры составляет от получаса до часа. Для устранения признаков артроза нужно пройти полный курс лечения, состоящий из 20 процедур.

«Бишофит» способствует рассасыванию артрозов. Для получения требуемого эффекта нужно приложить компресс в области колена и обернуть его плотной шерстяной тканью.

Для проведения терапии широко применяются компрессы с медикаментозными препаратами. Они помогают устранить боль и воспаление.

Стоит помнить, что лекарственное средство должен обязательно подбирать только лечащий доктор, с указанием точной дозировки и продолжительности курса проведения терапии.

Пателлофеморальный артроз первой и второй стадии хорошо лечится и путем применения внутрисуставных инъекций. В качестве лекарств применяются анестетики, глюкокортикостероиды, хондропротекторы.

Народные методики и ношение ортопедической обуви

Артроз пателлофеморального сустава лечится и при помощи народных методик, которые помогают избавиться от неприятных ощущений и добиться значительного улучшения самочувствия.

Нормализовать обмен веществ помогает мокрица, именно поэтому ее нужно потреблять в пищу, добавляя в первые блюда или салаты. Также она используется и в качестве настойки для растирания коленей.

Для приготовления средства нужно 2 ложки измельченной травы залить водкой и настаивать в сухом темном месте.

Широко используется и лопух. Можно прикладывать к больному месту свежие листья лопуха, а можно их немного размять, окунуть в спирт и приложить к пораженной области, а затем укутать колено пленкой и теплой тканью. Оставлять листья лопуха нужно на всю ночь.

На первоначальной стадии возникновения патологии нужно постараться максимально уменьшить двигательную нагрузку, а также дополнительно показано применение специальных средств для фиксации коленного сустава. Для этого используются эластичные наколенники.

Проведение хирургического вмешательства

Если проведение консервативной терапии не принесло требуемого результата, то пателлофеморальный артроз коленного сустава лечится путем проведения хирургического вмешательства.

Источник: https://zdorovo.live/sustavy/prichiny-razvitiya-proyavleniya-i-terapiya-patellofemoralnogo-bolevogo-sindroma.html

Что такое пателлофеморальный артроз коленного сустава?

Что такое пателлофеморальный болевой синдром коленных суставов

2560 0

Ортопеды часто диагностируют пателлофеморальный артроз в случае, когда пациент обращается из-за болей в коленном суставе.

Дискомфорт, болезненность и другие неприятные ощущения в колене, которые носят нерегулярный характер, являются основными симптомами заболевания.

В международной классификации болезней патология именуется как пателлофеморальный болевой синдром. Боли предшествуют обычному артрозу и легко дифференцируются врачами после установления причин возникновения болей в коленном суставе.

Причины синдрома

Чаще всего причина появления боли в колене кроется в повреждении хрящевой ткани в районе коленной чашечки.

Хрящи коленного сустава имеют свойство со временем истираться, в результате чего утрачивают естественную амортизацию. В итоге из-за такого механического воздействия развивается истинный артроз.

В большинстве случаев патологические изменения в коленном суставе изначально проявляются в виде пателлофеморального синдрома.

Болезненные ощущения отмечаются в передней части сустава. Воспалительного процесса на данном этапе обычно нет.

Степени развития заболевания

Выделяют три степени болезни:

  1. При первой степени нарушения, речь идет о несформировавшемся заболевании. В данном случае причиной синдрома является обычное переутомление или перенапряжение сустава.
  2. Если боли не исчезают по истечении некоторого времени, или же случается рецидив, спровоцированный травмой, врачи диагностируют пателлофеморальный артроз коленного сустава 2 степени. Такой форме заболевания присущи дискомфорт в передней части коленного сустава. Больной может жаловаться на острые или продолжительные боли, отдающие вверх ноги степень выраженности болевого синдрома. Боль является зависимым явлением и появляется после чрезмерной нагрузки на суставы во время тяжелых тренировок, после пробежки, частых спусков и подъемов по лестнице, после перетаскивания тяжестей и т. д. В спокойном состоянии болезненные ощущения исчезают.
  3. Третья степень заболевания характеризуется дистрофическими изменениями хрящевой ткани. На рентгеновском снимке хорошо наблюдается суживание просвета между костями сустава. При третьей степени синдрома показа комплексная терапия, включающая прохождение различных физиопроцедур.

Клиническая картина

Пателлофеморальный синдром зачастую является предшественником артроза коленного сустава.

Патологический процесс развивается на фоне чрезмерных нагрузок на суставы или же является следствием травм, что часто происходит у спортсменов (бегунов, лыжников и т. д.) и людей преклонного возраста на фоне старения. После перенесенной травмы структура сустава претерпевает изменения, из-за чего развивается патология.

Главный клинический признак – тянущие боли, возрастающие при длительной ходьбе, подъеме по ступенькам, в положении, когда человек длительное время держит колени согнутыми.

Иногда при движении болевой синдром сопровождается хрустом или треском.

Диагностический подход

Постановка диагноза не представляет сложностей. Квалифицированный врач проводит диагностику на основании данных анамнеза, жалоб пациента и осмотра конечностей. Специалист прощупывает участок, который беспокоит больного, в результате чего можно точно определить локализацию боли.

Если врач предполагает наличие других, более опасных патологических процессов с похожими симптомами, назначаются дополнительные инструментальные исследования:

Методы лечения

Специальная методика для лечения пателлофеморального артроза до сих пор не разработана. В некоторых случаях достаточно временно прекратить тренировки и ослабить нагрузку на суставы.

Если боли в области коленного сустава приобретают постоянный характер, врачи прибегают к следующим мерам:

  • фиксируют надколенник с помощью удерживающего ортеза или тутора;
  • рекомендуют ограничение нагрузок на коленный сустав;
  • назначают анальгезирующие и противовоспалительные препараты.

Если пателлофеморальный синдром является симптомом истинного артроза коленного сустава, больному назначается поддерживающая терапия с совместным использованием нестероидных противовоспалительных препаратов и глюкокортикостероидов для прямого введения в пораженную область.

В некоторых случаях нарушение начинает прогрессировать, вследствие чего возникают тяжелые патологии в виде всевозможных деформаций (например, выраженный артроз).

В такой ситуации проводится терапевтическое лечение дегенеративно-дистрофических процессов.

Пателлофеморальный синдром, не отягощенный другими деструктивными поражениями опорно-двигательного аппарата и не сопровождающийся клиническими проявлениями артроза, как правило, исчезает сам по себе.

При наличии постоянных болезненных ощущений ортопед может составить схему лечения с применением хондропротекторов для внутрисуставного введения.

Если лечение не дает должных результатов в течение некоторого времени, показана терапия, используемая для лечения артроза коленного сустава:

  • прием анальгезирующих нестероидных противовоспалительных средств;
  • использование специальных ортопедических приспособлений, способствующих минимизации нагрузки на коленный сустав;
  • повязывание фиксирующих бинтов;
  • занятия лечебной гимнастикой для укрепления мышц сустава.

При тяжелых и запущенных формах проводится хирургическое лечение. Устранение поврежденного хряща с помощью артроскопа называется артроскопией.

Оперативное вмешательство проходит следующим образом: в пораженной области делается небольшой надрез, через который вводится артроскоп, после чего хирург удаляет патологически измененный материал.

Возможные осложнения

Синдром вызывает трудности в процессе выполнения повседневной физической деятельности (например, подъем по лестнице), снижает качество жизни больного.

Предупредить болезнь можно!

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение развития пателлофеморального синдрома, заключаются в следующем:

  1. Тренировка мышц ног. Развитая мускулатура повышает устойчивость коленного сустава.
  2. Контроль массы тела. Лишний вес является дополнительной нагрузкой на нижние конечности.
  3. Разминка коленных суставов перед физическими нагрузками.
  4. Покупка качественной и удобной обуви, которая обеспечит хорошую амортизацию и будет вызывать дискомфорт при ношении. При плоскостопии лучше покупать ортопедическую обувь, либо использовать специальные ортопедические стельки.

Нарушение не является угрожающим для жизни состоянием, однако может существенно снизить ее качество. При первых негативных признаках нужно обратиться к врачу, чтобы исключить более серьезный диагноз.

Источник: https://osteocure.ru/bolezni/artrozy/patellofemoralnyj-artroz-kolena.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.