Что такое дисторсия коленного сустава: причины, симптомы, степени заболевания и их лечение

Содержание

Дисторсия коленного сустава

Что такое дисторсия коленного сустава: причины, симптомы, степени заболевания и их лечение

Дисторсия коленного сустава представляет собой повреждение связочных структур сустава, произошедшее при непрямом механизме травмы, например, растяжение либо частичный разрыв.

Первопричиной, как правило, является либо активное, либо пассивное движение, существенно превысившее привычный для человека объем активности в суставе.

Повреждение связок колена

Что это такое?

Специалисты относят дисторсию к закрытым повреждениям, возникающим в результате непрямого приложения травмирующего фактора – чрезмерное и резкое движение с существенно увеличенным объемом, либо в непривычном для коленного сустава направлении.

Один из сегментов нижней конечности, как правило, выполняет функцию рычага, к которому прилагается определенное усилие. При этом другой сегмент располагается в отведенной ему фиксированной позиции.

При вышеописанном механизме травмирования, суставные связочные структуры принимают на себя более значительную, чем им положено, нагрузку. От этого фактора и будет зависеть объем повреждений – от банального растяжения с микроразрывом волокон до максимально полного разрыва. В тяжелых случаях может наблюдаться отрыв костной ткани.

Строение коленного сустава

Подвержены дисторсии сустава больше боковые связочные элементы, поскольку объем двигательной активности в них незначительный изначально. Это распространенный вид бытовой, а также спортивной травмы.

Травма может сопровождаться дополнительным повреждением нервных волокон и сосудистых элементов, умеренным кровоизлиянием в окружающие ткани и даже в полость самого сустава.

Классификация

Специалистами выделяется 3 степени тяжести патологии:

  • при 1-й — наблюдается отрыв или разрыв отдельных связочных волокон;
  • при 2-й – будет происходить частичный разрыв всей толщи связочной структуры;
  • при 3-й – выявляется полный разрыв или даже отрыв связочного волокна от места его изначального прикрепления.

Подобная классификация облегчает понимание механизма травмы и степени ее выраженности, исходя из клинических проявлений патологии.

Степени разрыва связок

Симптомы дисторсии

Заболевание характеризуется следующим рядом клинических проявлений:

  • выраженная отечность окружающих тканей, особенно в районе травмированных связочных элементов;
  • значительная локальная боль – и при проводимой специалистом пальпации, и при попытках выполнить пассивные движения, при этом активные движения вовсе невозможны;
  • существенная неустойчивость всего коленного сустава.

При первой степени травматизации вышеописанные проявления незначительные, функциональные свойства не нарушены.

При второй степени травматизации отечность тканей и кровоизлияние распространяются по соседним с районом повреждения областям. При проведении пальпации наблюдается существенная выраженность болевых импульсов в точке микроразрыва связки. Пациент в состоянии только слегка нагружать конечность.

При ощупывании возникает сильный болевой синдром

Повреждения третьей степени имеют максимально выраженную негативную симптоматику – интенсивные болевые ощущения, усиливающиеся при малейшей попытке нагрузить сустав. Отчетливо выделяются отечность окружающих тканей, кровоизлияния в них. Они захватывают не только непосредственную область травмы, но и соседние структуры. Пассивные движения резко болезненны, активные движения невозможны.

Диагностика заболевания

Дифференциальная диагностика проводится с иными повреждениями – переломами, вывихами, тяжелыми ушибами. Ее проведение облегчается рентгенографией – самым доступным и распространенным методом исследования в лечебных учреждениях.

Рентгенография

В отдельных случаях потребуется дополнительное исследование – визуализация тканей в месте повреждения с насильственным отведением или приведением конечности.

Тактика лечения дисторсии

В первые часы проводится тщательная иммобилизация пострадавшей конечности. С этой целью применяются различные мягкие бинтовые повязки, в тяжелых случаях – лангетные либо гипсовые приспособления. Накладывается холод – благодаря низким температурам сосуды сужаются, отек купируется.

Для снижения отека прикладывают холод

На вторые – третьи сутки от момента появления травмы рекомендуются к проведению тепловые процедуры, накладывание разогревающей мази, парафиновые аппликации, а также массаж.  При легкой степени повреждений трудоспособность восстанавливается к 8–12 дню.

При выявлении гемартроза (кровоизлияния в полость сустава) будет показана к проведению лечебная пункция сустава с эвакуацией излившегося биоматериала. После прекращения иммобилизации к комплексной терапии подключаются различные методы физиотерапии, а также комплексы ЛФК. При выраженном упорном болевом синдроме возможны новокаиновые блокады.

Для предотвращения рецидива накладывают специальную повязку

В целом лечение дисторсии коленного сустава может занимать до 1–1,5 месяцев. В последующем требуется носить восьмиобразную повязку – для предотвращения возможного рецидива патологии.

В целях профилактики рекомендуется оберегать конечность от чрезмерных нагрузок, внимательно относиться даже к малейшим подвывихам.

Источник: http://artroz-plus.ru/distorsiya-kolennogo-sustava

Общая характеристика

Дисторсия является закрытым повреждением связочного аппарата, который возникает при неестественном движении колена. Травмирующим фактором может выступить как резкая, так и чрезмерная двигательная активность, непривычное направление или амплитуда сгибания, разгибания, превышающая норму.

В моменты, когда нижняя конечность выполняет такие движения, значительная нагрузка приходится непосредственно на связки. Если травмирующий фактор превышает норму, связочные ткани просто не выдерживают напряжения и начинают рваться.

  В зависимости от прилагаемой силы может происходить повреждение разной степени тяжести. Самым сложным считается полный разрыв связки.

В некоторых случаях такое повреждение может наблюдаться в комплексе с отрывом костном ткани, с вывихом или смещением колена.

Чаще всего повреждаются боковые медиальные и латеральные связки, но не исключен вариант разрыва внутренних структур. Такие травмы фиксируются не только в спорте, но и в быту, и считаются довольно распространенными.

Совместно с тканями связки могут повреждаться нервные волокна и сосудистые элементы, что и дает характерную симптоматику в виде резкой боли и умеренного кровоизлияния.

Классификация патологии

В медицинской практике выделяется несколько стадий тяжести

повреждения связочных структур в колене:

  • 1-я степень повреждения фиксируется при разрыве отдельных волокон;
  • 2-я степень диагностируется, когда по всей связке происходит частичный надрыв;
  • 3-я степень считается самой тяжелой, так как именно при ней связочные волокна разрываются полностью или отрываются от кости.

На основании такой классификации медики устанавливают степень тяжести повреждения, что дает возможность разработать адекватную стратегию лечения.

Как проявляется дисторсия

Симптоматика патологии напрямую зависит от тяжести повреждения.

Общими признаками возникновения проблем со связками проявляются:

  • выраженной отечностью, охватывающей близлежащие к поврежденной связке ткани;
  • резкой болью локального характера – причем болевые ощущения сопровождают и любые прикосновения, а движения, как пассивные и активные;
  • нестабильностью и неустойчивостью сустава.

При незначительном повреждении  специфическая симптоматика присутствует, но имеет выраженного характера. При этом функциональные способности колена не нарушаются.

Вторая степень повреждения сопровождается кровоизлиянием, которое охватывает мягкие ткани, расположенные рядом с разрывом. Пальпация места микроразрыва провоцирует резкую боль. Нагружать ногу пациент может только частично.

При полном разрыве связки выраженность негативной симптоматики увеличивается в разы, причем стремительно нарастая. Интенсивные боли становятся постоянными и усиливаются даже при пассивных движениях.

Активные движения ногой полностью исключены, так как невозможны на фоне сильных болевых ощущений. Отечность распространяется на соседние ткани, к ней присоединяется гиперемия. Возможно скопление крови в полости сустава.

Диагностика

Для выявления дисторсии обязательно проводится дифференциальная диагностика, так как такой вид  травмы по симптоматике схож с ушибами, переломами, вывихами.

В учреждениях оказания первой помощи или травмпунктах, в первую очередь, проводится рентген. Именно этот способ диагностики остается самым доступным и распространенным.

Однако рентгенография не покажет все изменения, произошедшие с мягкими тканями, к которым относятся и связки. Поэтому исключив вывих или перелом, врач приступает к проведению определенных тестов, которые предусматривают насильственное отведение и приведение ноги в различных позициях.

Если необходимо более развернутое обследование, назначается магнитно-резонансная томография или КТ с контрастом.

 — Лечебная гимнастика для коленных суставов

Как проводится лечение

Сразу после получения травмы поврежденной ноге обеспечивается полный покой. Колено иммобилизуют, чтобы предотвратить дополнительные нагрузки. Для этого чаще всего применяются бинтовые повязки. При тяжелых травмах для обездвижения могут применяться гипсовые или лангетные повязки.

Рекомендовано применение холода, что помогает остановить развитие отечности. При сильных болях пациенту дают таблетки нестероидной противовоспалительной группы или анальгетики.

Начиная с третьих суток тактика лечения меняется. Отменяются холодовые компрессы – теперь упор делается на разогревание тканей. Поэтому можно наносить аптечные мази, делать теплые компрессы, прогревания парафином.

Обычно при легкой травме полная работоспособность конечности восстанавливается через 1 – 2 недели.

Сложнее лечится тяжелая степень повреждения. Здесь требуется комплексный подход, который может включать проведение пункции, уколы непосредственно в сустав, а также физиотерапевтические способы восстановления, ЛФК. На восстановление после таких травм может уйти до 1,5 месяца.

Чтобы предотвратить рецидивы, после восстановления пациенту рекомендовано избегать чрезмерных нагрузок, носить бандаж или повязку, заниматься лечебной гимнастикой.

Источник: http://SustavKoleni.ru/drugie-bolezni/distorsiya-kolennogo-sustava.html

Виды, проявления и терапия дисторсии коленного сустава

Что такое дисторсия коленного сустава: причины, симптомы, степени заболевания и их лечение

  • Понятие «дисторсия»
  • Разновидности
  • Клинические проявления
  • Диагностирование
  • Лечебные подходы

Дисторсия коленного сустава представлена повреждением связочных компонентов суставного соединения, которые возникли вследствие непрямого механического воздействия (травмирования), к примеру, растяжение или неполный разрыв.

Первоначальной причиной в основном выступает активное или пассивное совершение двигательного акта, значительно превышающее привычную амплитуду движений в колене.

Понятие «дисторсия»

В травматологической практике дисторсия относится к закрытым травмам, которые возникают вследствие непрямого воздействия травматического фактора – излишнее и резкое движение на фоне значительного увеличения объема или в непривычную для колена сторону.

Один из компонентов ноги обычно имеет функцию рычага, к которому прилагается некоторое усилие. Параллельно этому иной размещается в отведенной последнему фиксированном положении.

В случае упомянутого механизма повреждения артрологические связочные компоненты принимают на себя значительную, превышающую положенную, нагрузку. В соответствием  с этим фактором и будет объем поражения – от обычного растяжения с малыми разрывами волокон до тотального разрыва. В сложных вариантах иногда отмечается отрывание связки от костного компонента.

Преимущественно подвергаются дисторсии больше боковые связочные компоненты, потому как объем мотоактивности в них незначительный анатомически. Такая травма относится к часто встречаемым бытовым видам и в результате спортивных нагрузок.

Травмирование иногда сопровождается дополнительным повреждением нейроволокон и сосудистых частей, средне-легкими геморрагиями в рядом расположенные ткани, а в некоторых случаях и в синовиальную полость.

Разновидности

Специалисты выделяют три степени тяжести травматического повреждения:

  • I ст. — отмечается отрывание либо разрыв некоторых волокон связки;
  • II ст. — наблюдается частичное разрывание всей толщи связки;
  • III ст. — происходит полный разрыв либо отрыв связки от точки его первоначального крепления.

Эта классификация позволяет понять механизм травмирования и степени ее интенсивности, учитывая клиническую картину повреждения.

Клинические проявления

Патология характеризуется некоторым набором клинических признаков:

  • Выраженный отек пераартикулярных тканей, тем более в области травматически измененных связочных компонентов.
  • Выраженная локальная болезненность во время пальпирования и в случае попыток осуществления пассивных двигательных актов, в этом случае активные мотоакты практически невозможны.
  • Значительная нестабильность коленного сочленения.

При I степени повреждения вышеописанные признаки мало выражены, функциональные характеристики осохранены.

При II степени тканевой отек и геморрагии распространяются по рядом расположенным с повреждением тканям. Во время пальпирования отмечается существенная болезненные проявления в местах микроразрыва связочного волокна. Пострадавший способен исключительно немного нагружать ногу.

Травмирования III степени харктеризуются максимально выраженной негативной симптоматической  картиной – высокой интенсивности болезненные ощущения, которые усиливаются в случае даже незначительного попытки нагрузить суставное соединение. Четко определяются отек параартикулярных тканей, геморрагические явления в них. Пассивные двигательные акты чрезмерно болезненны, активные же совершенно невозможны.

Диагностирование

Дифдиагностика осуществляется с другими травматическими повреждениями – переломами, вывихами, ушибами тяжелой степени. Ее проведение должно сопровождаться рентгенографическим обследованием, а на современном этапе — КТ и МРТ.

В некоторых вариантах показаны дополнительное обследование – визуализирование тканей в области травмы с насильственным отведением либо приведением нижней конечности.

Лечебные подходы

Сразу же после травмирования показано тщательное фиксирование пострадавшей ноги. Для этого используются разные мягкие повязки (посредством марлевого либо эластичного бинта), в тяжелых вариантах – лангетные приспособления или из гипса. Накладывается холодовый компресс, что способствует  сужению васкулярной системы и, соответственно, снижению отечности.

На третий день от момента травмирования рекомендовано проведение тепловых процедур, растирание разогревающей мазью либо кремом, аппликации из парафина, специальный массаж. В случае легкого повреждения реабилитационный период составляет 8–12 суток.

При обнаружении гемартроза (кровоизлияния в суставную сумку) обязательно назначается терапевтическое пунктирование суставного соединения с освобождением из полости излившейся крови.

По истечении периода иммобилизации терапевтическая тактика дополняется различными физиотерапевтическими методами в сочетании ЛФК. В случае стойкого интенсивного болевого синдрома врач прибегает к проведению новокаиновых блокад.

Общая продолжительность терапевтического курса может достигать полутора месяцев. В дальнейшем потребуется ношение восьмиобразной повязки с целью профилактики возникновения повторного развития травмы.

С предупредительной целью специалисты рекомендуют оберегать нижнюю конечность от излишних физнагрузок, а также не игнорировать  возникающие в последующем даже к малейшие подвывихи.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: “ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать” | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе – бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины – Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника – в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Источник: https://vashaspina.ru/vidy-proyavleniya-i-terapiya-distorsii-kolennogo-sustava/

Дисторсия сустава — классификация, симптоматика, лечение

Что такое дисторсия коленного сустава: причины, симптомы, степени заболевания и их лечение

Повреждение, чаще растяжение или надрыв связок в травматологии носит название дисторсии.

Эта патология проявляется не только болезненностью, но и умеренно выраженным кровоизлиянием в окружающие сустав мягкие ткани, а при повреждении капсулы возможно попадание крови и во внутрисуставную полость.

Чаще всего травму такого характера получают спортсмены и люди, профессиональная деятельность которых связана с риском перенапряжения сочленений.

Классификация заболевания

В медицине существует две классификации травм связок — в зависимости от степени поражения и по локализации травмы.

Травматологи выделяют следующие три степени патологии в зависимости от выраженности повреждения:

  1. При первой степени происходит частичный отрыв или разрыв отдельных волокон связочного аппарата.
  2. Вторая степень характеризуется частичным разрывом связок.
  3. При третьей степени наблюдается полный разрыв определенной связки или ее отрыв от места прикрепления, зачастую с участком костной ткани. При этом нередко страдают коллатеральные сосуды, что и вызывает развитие внутреннего кровотечения.

В зависимости от локализации выделяют следующие виды повреждений:

  1. Дисторсию голеностопных суставов — в большинстве случаев страдают наружные связки голеностопа, чаще повреждается таранно-малоберцовая связка. Патология развивается при подворачивании стопы с одновременным избыточным подошвенным сгибанием. Травма сопровождается острой болью в области лодыжки.
  2. Коленных — в большинстве случаев встречаются травмы боковых (латеральных или медиальных) связок коленных суставов. Иногда болезнь может сопровождаться отрывом участка кости, подвывихом колена или его смещением.
  3. Тазобедренных — чаще всего встречаются повреждения связок мышц задней группы бедра, а также передней четырехглавой мышцы бедра. Реже страдает группа приводящих мышц. Причиной развития патологии, помимо резкого движения, может стать прямой удар в область прикрепления связочного аппарата, а также попытки выполнить без подготовки сложные гимнастические упражнения (шпагат, ласточка, резкие прыжки).
  4. Лучезапястного сустава — причиной развития в большинстве случаев становится падение с упором на раскрытую ладонь, чрезмерное сгибание или разгибание запястья. Довольно часто такую травму могут получить дети во время активных игр или спортивных занятий. Согласно статистике, одинаково часто страдают правый и левый суставы.
  5. Локтевых — основным повреждающим фактором являются значительные физические нагрузки. К группам риска относятся спортсмены и люди, чья работа связана с подъемом тяжестей и выполнением однотипных монотонных движений руками (массажисты), при которых нагрузка приходится на локоть.
  6. Дугоотросчатых — благодаря этим суставам обеспечивается подвижность различных отделов позвоночника. Чаще дисторсия развивается в шейном отделе. В большинстве случаев страдают спортсмены или профессиональные танцовщики, у которых нагрузка на позвоночник гораздо выше, чем у обычных людей. Также причиной развития патологии может стать резкий поворот шеи по оси позвоночника или падение с ушибом шейного отдела.
  7. При травмах плеча чаще страдает грудинно-ключичная связка.

По МКБ-10 дисторсии имеют код: S 13.0-13.6 (связочный аппарат шеи), S 93.0-93.6 (голеностоп), S43.0-43.6 (плечевой пояс), S 63.0-63.6 (кисть).

Симптоматика и механизм развития отдельных видов дисторсий

Дисторсия сустава – это закрытая травма, возникающая в результате резкого движения большой амплитуды в непривычном для суставного сочленения направлении. Чаще страдают суставы верхних и нижних конечностей (согласно международной статистике, основная доля растяжений приходится на голеностопное и лучезапястное сочленения).

В большинстве случаев механизм развития дисторсии следующий — один из сегментов конечности остается зафиксированным, а другой совершает движение, от силы и резкости которого и зависит степень повреждения.

Клинические признаки определяются выраженностью травматических повреждений. Обычно наблюдаются следующие проявления заболевания в зависимости от его степени.

  1. Незначительная отечность в области травмы; боль, усиливающаяся при пальпации поврежденной области и при движениях; функции сустава не нарушены. Пациент может самостоятельно передвигаться, ощущая при этом умеренные болезненные ощущения. Основной признак растяжения первой степени — отсутствие кровоизлияния в область околосуставных тканей.
  2. Отечность и кровоизлияние распространены ниже, выше и сбоку от места травмы. Пальпация суставной области сопровождается значительной болезненностью, наблюдается ограничение движений в суставе. При повреждении внутренних структур развивается гемартроз (кровоизлияние в суставную полость).
  3. Присутствует сильный болевой синдром в покое, отчетливо выражены отечность и кровоизлияние, которые захватывают близлежащие ткани. Функция сустава нарушена, активные движения невозможны, пациент не может самостоятельно двигаться. При рентгенологической диагностике можно выявить повреждение кортикального слоя костной ткани в области травмы.

Наиболее ярко проявляется симптоматика дисторсии при повреждениях тазобедренных суставов. Это связано с размером самого сустава и развитостью мышечных структур в области бедра.

Способы диагностики патологии

В первую очередь специалист проведет опрос и осмотр пациента. Диагностировать болезнь, опираясь только на данные осмотра и симптомы невозможно. При подозрении на дисторсию необходимо использовать инструментальные методы обследования.

В медицинском учреждении для уточнения диагноза будет проведена рентгенодиагностика, при необходимости должна быть сделана компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Перед назначением дополнительных методов исследования врач выявляет объем возможных активных и пассивных движений в травмированной конечности для определения тяжести повреждения. Особенно сложно диагностируются повреждения в дугоотросчатых суставах.

Дисторсия шейного отдела позвоночника у детей

Согласно статистике, дисторсия шейного отдела позвоночника диагностируется практически у 10% детей, поступивших в отделения травматологии с повреждениями позвоночного столба. При этом в большинстве случаев функциональность позвоночника нарушается незначительно. Крайне редко травма осложняется разрывом связок, что сопровождается резким ограничением объема движений.

Среди причин развития подобного заболевания у ребенка можно выделить резкие повороты головы, повреждения, полученные во время прыжков на батуте и при занятиях плаванием, значительные физические нагрузки, а также прямые удары, толчки в область головы и шеи.

Проявляется растяжение связок шейного отдела болью, усиливающейся при поворотах, наклонах головы, развитием отечности и гиперемии в области шеи.

Первой помощью является полное обездвиживание, для чего ребенка кладут на ровную, твердую поверхность, под область шейного отдела помещают валик.

После этого пациента необходимо срочно доставить в медицинское учреждение для уточнения диагноза и оказания адекватной помощи.

Методы лечения заболевания

При повреждении суставов пациенту необходимо оказать первую помощь, которая заключается в применении холодных примочек или сухого холода на место травмы, чтобы предотвратить развитие отека и внутрисуставного кровотечения.

Это можно сделать и в домашних условиях перед транспортировкой травмированного человека в медицинское учреждение.

Перевозить пациента необходимо с зафиксированной пострадавшей конечностью. В случае ушиба позвоночника транспортировка производится в положении лежа, иначе можно дополнительно повредить структуры позвоночника.

При тяжелых повреждениях для иммобилизации применяются шины. При их отсутствии можно использовать две рейки. Их надо расположить по бокам конечности и связать друг с другом.

Лечение зависит от степени повреждения, но в любой ситуации терапия начинается с обездвиживания пострадавшей конечности.

При повреждении голеностопного, коленного, плечевого, лучезапястного сустава накладывается восьмиобразная повязка.

При травме шейного отдела используется специальный фиксирующий воротник, чтобы исключить повороты шеи направо или налево, ее наклоны вперед и в стороны. В остальных случаях могут применяться простые повязки.

Терапия при первой степени повреждения

На третий день после иммобилизации назначают прогревания, теплые лечебные ванны, иногда с отварами трав, аппликации парафина или озокерита, мази с согревающим эффектом.

Полное восстановление происходит на 12—14 день. Фармакотерапия применяется только в виде назначения противовоспалительных и обезболивающих средств.

Нередко используются витаминные комплексы, включающие магниевые соединения и другие минералы.

Лечение второй и третьей степени дисторсии

Вторая и третья степень патологии требуют обезболивания. Для этого используются инъекции растворов новокаина, лидокаина, нестероидных противовоспалительных препаратов, схему введения которых определяет доктор. Поврежденную конечность гипсуют. Для быстрейшего выздоровления назначается физиотерапия (магнитная терапия, электро- и термотерапия, иглоукалывание).

После снятия гипса для восстановления функциональности сустава в обязательном порядке назначаются массаж и комплекс упражнений лечебной физкультуры. Своевременно назначенные и правильно подобранные процедуры помогут вылечить заболевание полностью.

Для того чтобы исключить повторное повреждение связочного аппарата в периоде реабилитации, необходимо на протяжении нескольких недель после выздоровления фиксировать травмированный сустав марлевой повязкой или специальными приспособлениями (например, наколенником).

Последствия повторного повреждения могут быть более серьезными, особенно если пациент не успел восстановиться полностью после первой травмы.

Вспомогательные лечебные мероприятия

В настоящее время при терапии повреждений связочного аппарата часто используется гель «Бишофит». Его основным действующим веществом является кристаллизованный минерал с большим содержанием магния хлорида, который залегает в глубоких артезианских пластах.

Помимо этого, в «Бишофите» содержатся около 70 других полезных соединений. Вещество обладает противовоспалительным, антисептическим, регенерирующим, анестезирующим эффектами. Применяется как добавка для лечебных ванн, в виде повязок и компрессов. Им также можно мазать участки пострадавших конечностей.

Использовать такие лечебные процедуры можно и дома, сочетая их с назначенным доктором физиолечением и комплексом специальных упражнений. Применение рецептов народной медицины не запрещается, но, перед тем как лечиться, используя эти методики, необходимо проконсультироваться с наблюдающим специалистом.

: базовая подборка упражнений для восстановления после дисторсии колена.

Заключение

Чтобы избежать развития хронических заболеваний костно-суставной системы, необходимо помнить, что даже незначительные травмы нельзя лечить самостоятельно. Основное условие полного выздоровления — своевременное обращение к травматологу и тщательное выполнение его рекомендаций.

Источник: https://artritu.net/chto-takoe-distorsiya-sustava

Дисторсия коленного сустава — Травматология и ортопедия

Что такое дисторсия коленного сустава: причины, симптомы, степени заболевания и их лечение

При пальпации поврежденного сустава ощущается колебание жидкости.

Для Д. характерна отечность тканей поврежденного сустава, наиболее выраженная в области пострадавшей связки, болезненность при пальпации, активных и пассивных движениях, а также неустойчивость сустава.

Диагноз может быть поставлен только после рентгенографии сустава для исключения других повреждений. В частности, для исключения полного разрыва связок производят снимки с насильственным приведением или отведением конечности. Иногда помогает контрастное исследование сустава. Д. следует дифференцировать от ушиба сустава, полного разрыва связок и перелома.

Лечение

Изначально важно оказать человеку первую помощь, что допустимо сделать как в медицинском учреждении, так и дома перед посещением больницы. Для этого применяют наложение сухого холода или примочек льда на область пораженного сустава.

С помощью этого удается не допустить появления отечности и кровоизлияния в полость сустава. Затем человека транспортируют в медицинское учреждение, предварительно зафиксировав пораженное сочленение.

Травмы, воспалительные и дистрофические заболевания коленного сустава имеют много общих проявлений: боль, отечность, хруст в колене при ходьбе, ограничение объема движений.

Как лечить больные коленные суставы врач решает в каждом случае индивидуально, исходя из результатов обследования, поставленного диагноза, тяжести течения патологии, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний и пр.

Основными методами лечения являются:

  1. консервативный, включающий прием различных препаратов;
  2. хирургический, в ходе которого используется оперативное вмешательство.

При лечении заболеваний КС широко используются физиопроцедуры (ультразвук, электрофорез, лазер, УВТ, озонотерапия, ванны, грязелечение и пр.), массаж и лечебная физкультура. Причем, независимо от поставленного диагноза и выбранного метода лечения, они очень эффективны и дают хорошие результаты.

Для снятия болевого синдрома назначаются НПВС, обезболивающие препараты, проводится медикаментозная блокада коленного сустава.

У большого числа пациентов популярно лечение коленных суставов народными средствами, которое включает различные компрессы, мази, настойки для растирания. Как правило, народная медицина вреда не приносит, но использовать ее рецепты нужно с разрешения лечащего врача.

Физиотерапия назначается только в период ремиссии, дает хорошие результаты и является мощным средством для профилактики осложнений. Она включает:

  1. физиопроцедуры;
  2. ЛФК;
  3. массаж;
  4. мануальная и криотерапия;
  5. санаторно-курортное лечение.

Используемые физиопроцедуры способствуют восстановлению обмена веществ, нормализации кровоснабжения, снятию боли и отечности, улучшению подвижности сочленения, регенерации тканей.

Наиболее часто в практике используются следующие виды:

  • Ультразвук. Способствует улучшению обмена веществ, дает обезболивающий и противовоспалительный эффекты.
  • Лазер. Во время процедуры в зоне облучения усиливается кровоснабжение. Назначается для снятия воспалительного процесса и ускорения процесса восстановления тканей.
  • Электрофорез. Этот метод позволяет достичь высокой концентрации лекарственных средств (новокаина, лидокаина) непосредственно в сочленении и получить хороший анальгезирующий эффект.
  • Ударно волновая терапия. Использование волн переменной частоты позволяет нормализовать обмен веществ, уменьшить отечность, устранить воспалительные изменения. Эта процедура очень эффективно разрушает отложение солей в коленном суставе и быстро выводит их из организма, но имеет много противопоказаний.
  • Магнитная терапия коленного сустава (индуктотермия). Использование вихревых магнитных токов на локальном участке усиливает обмен веществ, стимулирует процессы восстановления и тормозит дегенеративные изменения. Тепловой эффект способствует снятию мышечного спазма, уменьшению болевого синдрома.
  • Озонотерапия. Во время процедуру выполняются внутрисуставные инъекции в коленный сустав с озоном. Одновременно для большей эффективности могут использоваться хондропротекторы. После проведения лечебного курса удается восстановить тонкую структуру хрящевой ткани, вернуть физиологический объем синовиальной жидкости, увеличить подвижность колена.

Лечебные ванны (сероводородные, радоновые) и грязелечение обязательно присутствуют в рамках санаторно-курортного лечения. Они помогают снять воспаление коленного сустава и ускорить процесс восстановления.

Массаж способствует снятию отечности, усиливает кровообращение и тем самым способствует улучшению питания суставных структур. Он также помогает снять повышенный мышечный тонус и улучшить подвижность сочленения.

Лечебная гимнастика направлена на укрепление мышечно-связочного аппарата сочленения, улучшение кровообращения в нем.

Она проводится без резких движений, нагрузки увеличиваются постепенно. Если у пациента есть отложение солей в коленном суставе, то выполнение упражнений будет сопровождаться громким хрустом.

При диагнозе нестабильность коленного сустава курсы ЛФК являются обязательной составляющей лечебных мероприятий.

Упражнения укрепляют окружающие сочленение мышцы и способствуют повышению его стабильности.

Деструктивно-дистрофические изменения коленного сустава, основным из которых выступает гонартроз, представляют собой процесс разрушения гиалинового хряща и развиваются постепенно.

Лечение дегенеративных заболеваний колена включает в себя два направления:

  1. устранение причины заболевания;
  2. снятие болевого синдрома.

Терапия основного заболевания строго индивидуальна и зависит от его этиологии. Для снятия боли назначаются НПВС и болеутоляющие препараты.

При сильных болях проводится медикаментозная блокада коленного сустава с анальгетиками и кортикостероидными гормонами. Могут выполняться внутрисуставные инъекции в коленный сустав с хондропротекторами и гиалуроновой кислотой, в результате которых восстанавливается хрящевая ткань и суставные структуры.

На начальном этапе заболевания хороший эффект дают физиопроцедуры и ЛФК.

В целом, для восстановления хрящей очень хороши хондропротекторы, которые представлены большим количеством препаратов в виде таблеток, капсул и растворов для инъекций. При их приеме происходит глубокое воздействие на гиалиновый хрящ, способствующее восстановлению его структуры.

Хондропротекторы следует принимать пожизненно регулярными курсами.

Они очень хорошо действуют на начальных этапах заболевания и практически бесполезны на последних, когда хрящи разрушены и произошло масштабное повреждение коленного сустава.

В таких случаях единственным выходом для пациента становится эндопротезирование, при котором проводится замена разрушенного сочленения искусственным протезом.

Также дисторсия сустава предполагает:

  • прохождение физиотерапии;
  • использование народных средств;
  • прохождение ЛФК.

Обратите внимание! При разрыве связок назначается оперативное вмешательство.

Прохождение физиотерапии

На 3 сутки после иммобилизации больному назначаются:

  • лечебные ванны с травяными отварами;
  • парафиновые аппликации;
  • озокеритовые аппликации.

Для ускорения процесса выздоровления врач может рекомендовать пациенту прохождение сеансов магнитотерапии, термо или электротерапии, а также иглоукалывания.

Оперативное вмешательство

Чаще всего больному назначается артроскопия. При этом в сустав вводится тоненькая трубочка, оснащенная видеокамерой. Так специалист может оценить степень разрывов и обнаружить обломки костей. Реконструкция проводится путем сшивания связок.

Упражнения лечебной физкультуры

Когда острая симптоматика дисторсии голеностопа снижается, больному предписывается выполнение щадящих упражнений ЛФК.

Лечебная гимнастика способствует укреплению мышц. Поврежденный сустав стабилизируется, что способствует предотвращению рецидивов. Наиболее эффективные упражнения представлены в табличке.

Обратите внимание! Все упражнения должны выполняться регулярно.

Применение народных средств

При незначительных повреждениях разрешается прибегать к народной медицине. Лучшие рецепты представлены в табличке.

Обратите внимание! Народные средства используются только по назначению врача. Цена несоблюдения этой рекомендации может быть очень высокой.

Вывихом стопы под таранной костью называется тот вывих, при котором связь между таранной костью и костями голени сохраняется, а под ними все кости вывихнуты в большинстве случаев внутрь и назад, реже — наружу и вперед. Болезненная деформация стопы

позволяет поставить диагноз.

На рентгеновских снимках в 3 плоскостях (передне-задней, боковой и тыльно-подошвенной)

вывих изображается достаточно четко.

При лечении повреждения сухожилий на стопе применяются общепринятые правила сухожильного шва. Поврежденное сухожилие на стопе первично сшивается проволокой

или крепкими, но тонкими нитками.

Так как движения пальцев стопы далеко не столь дифференцированы, как движения пальцев кисти, выпадение функции некоторых сухожилий на стопе не сопряжено с такими отрицательными последствиями,

как на кисти.

Поэтому ведущие к пальцам стопы сухожилия не замещаются пластически. Если не удается полностью восстановить функцию поврежденного сухожилия простым швом, то повторная операция проводится лишь в том случае, если имеется

существенный дефект функции.

Артродез суставов пальцев или тенодез сухожильной культи может улучшить функцию стопы после сухожильного повреждения. После повреждения сухожилия большого пальца стопы, однако, нужно стараться добиться безупречной функции сухожильным швом

или реинсерцией.

Если Vпалец стопы поворачивается на тыльной стороне, почти лежит на IVпальце и круто обращен вверх, то он вызывает значительные жалобы. Неправильная

позиция пальца корригируется операцией.

У дорзо-латерального краяVпальца накладывается кожный разрез латерально натянутого сухожилия разгибателя, который на уровне проксимального сустава перегибается в поперечную складку. Сухожилие разгибателя перерезается Z-образно,затем дор-зально, капсулотомией проксимальный сустав

расслабляется.

В случае необходимости для этой цели резецируется еще и основание основной фаланги. Если Vпалец после этого может быть приведен в нормальное положение, то из расположенной под пальцем подошвенной складки кожи выкраивается лоскут в форме ромба, и кожа кончика пальца

сшивается с кожей подошвы.

Благодаря этой кожной пластике подошвенная складка под Vпальцем исчезает, в результате чего позиция

пальца улучшается. В.

При гемартрозе делают пункцию сустава и обеспечивают иммобилизацию конечности в задней лонгете.

Если дисторсия связок (или повреждение мениска) исключается, то нет необходимости сохранять гипсовую лонгету более 7 дней. Необходимо приступить к активным движениям, массажу мышц бедра, учитывая, что четырехглавая мышца быстро подвергается атрофии.

Легкая нагрузка с костылями допускается на 7-й день. Нельзя признать правильной распространенную методику длительного бинтования области колена эластическим бинтом, так как оно способствует атрофии мышц и потере устойчивости в колена. Наоборот, всячески необходимо поощрять больных к активным сокращениям мышц и движениям, применяя массаж и ритмическую фарадизацию мышц.

Если появляются повторные признаки «блокирования» сустава, следует предполагать повреждение мениска или связок.

Проводится иммобилизация поврежденного сустава. В зависимости от локализации Д. для иммобилизации применяют различного рода мягкие бинтовые повязки, в тяжелых случаях — лонгетные или циркулярные гипсовые повязки. Иммобилизация продолжается от 1 до 3 нед. в зависимости от локализации и степени повреждения. При наличии гемартроза показана пункция сустава с удалением излившейся крови.

После прекращения иммобилизации проводят массаж, физиотерапию и леч. гимнастику для восстановления функции поврежденного сустава. Для уменьшения кровоизлияния и отека и снятия болей используют повязки, новокаиновые блокады, хлористый этил, охлаждающие примочки или пузыри со льдом, холодной водой. Конечности придают возвышенное положение.

Иногда после Д. на довольно долгое время сохраняется неустойчивость сустава, что связано с ослаблением связочного и мышечного аппарата.

В этих случаях сустав укрепляют бинтованием эластичным бинтом или эластичными манжетами. Применяют также массаж соседних мышц и специальную гимнастику.

Д. отдельных суставов — см.

статьи по названиям суставов (напр. Голеностопный сустав, Коленный сустав и др.).

Библиография: Дубров Я. Г. Пособие по травматологии, М., 1973, библиогр.; Каплан А. В. Закрытые повреждения костей и суставов, М., 1967, библиогр.; Миронова 3. С. и Хейфец Л. 3. Профилактика и лечение спортивных травм, М., 1965; О д и н о в Д. Э. и Шабанов А. Н. Хирургия амбулаторного врача, М., 1973, библиогр.; Уотсон-Джонс Р. Переломы костей и повреждения суставов, пер. с англ., М., 1972.

itemprop=»author»>Э. Я. Дубров.

Источник: https://sustaw.top/bolezni-sustavov/distorsiya-kolennogo-sustava.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.