Что такое дегенеративная менископатия коленного сустава и ее лечение

Содержание

Менископатия коленного сустава: симптомы и лечение

Что такое дегенеративная менископатия коленного сустава и ее лечение

Менископатия коленного сустава – распространенная патология, лечением которой занимаются травматологи и ортопеды. Заболевание распространено среди спортсменов и лиц повышенного физического труда. Преимущественная возрастная категория – от 18 до 40 лет.

Проблемным состоянием менисков колена чаще страдают не женщины, а мужчины (соотношение 3:2), поскольку они больше работают с тяжелым весом. Если накануне развития воспалительного процесса внутри мениска не происходило явного повреждения коленного сочленения, первые 2 стадии нарушения протекают в скрытой для пациента форме.

Менископатия тяжело поддается диагностике – эта особенность становится причиной сложного лечения, поскольку нарушение выявляется поздно.

Патогенез

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Мениски – особенно уязвимая часть коленного сустава. Эти анатомические структуры выполняют важную механическую роль, а их повреждение отражается на общем функциональном состоянии конечности и двигательной активности больного.

Будучи частью капсулярно-связочного аппарата, мениски обеспечивают стабилизацию коленного сочленения при флексии/экстензии; помогают передать и правильно (безопасно) распределить нагрузку с бедренной кости на тибиальное плато.

Как часть опорно-двигательной системы, мениск выполняет 5 основных функций:

  • смягчает, поглощает удар между суставными поверхностями;
  • стабилизирует суставную подвижность;
  • равномерно распределяет осевую нагрузку на поверхности бедра и голени;
  • выполняет всасывающую функцию.

85% клинических случаев менископатии коленного сустава – последствия травмирующих воздействий, происходящих остро (однажды) или хронически (постоянно). Только в 15% случаев заболевание представляет собой результат прогрессирующей патологии внутри сустава. Зачастую такие явления носят дегенеративно-дистрофический характер.

Симптомы менископатии

Клиническая картина менископатии острой и хронической фазы отличается. Имеет значение и индивидуальная чувствительность организма больного. Важно обратиться к врачу сразу после повреждения, чтобы минимизировать вероятность развития осложнений, предупредить переход патологии в хроническую форму.

Таблица 1. Признаки патологии в острой стадии

Признак, сопровождающий течение заболеванияЕго проявление Особенности симптома
Болевой синдромПальпация, проводимая врачом во время осмотра, доставляет сильную боль. Боли при сгибании и разгибании коленного сустава.Чтобы купировать болевой синдром, приходится дополнять введение нестероидных средств анальгетиками
Отек коленаПрипухлость визуализируется при осмотре без применения дополнительных методов диагностики, особенно если стадия менископатии – 2 и болееОбширность отека зависит от наличия сгустков крови вокруг коленного сустава. Подобное явление наблюдается после травмы (падения, удара)
Ограничение подвижностиВ 15% случаев благодаря медикаментозному воздействию происходит раннее восстановление объема движений поврежденного суставаЕсли по поводу менископатии было выполнено хирургическое вмешательство, в послеоперационном периоде лекарственные средства помогают устранить блокаду двигательной активности (сгибания, разгибания и вращения ногой) у 18 пациентов из 20 наблюдаемых

Клинические проявления нарушения менископатии в 50% случаев не соответствуют стадии повреждений – они маскируются другими патологическими изменениями внутри коленного сустава, осложняя диагностику.

Диагностика

Получить полное представление о состоянии позволяют следующие виды исследования:

  • лабораторное исследование. Анализ позволил определить, что синовиальная жидкость при менископатии, вызванной повреждениями, и той же патологии, но уже обусловленной дегенеративно-воспалительным процессом – существенно отличается. При процессе остеоартроза уменьшается число гликозаминогликанов, повышается активность лизосомальных ферментов в отличие от нарушения состояния мениска, вызванного повреждениями. В крови выявляют повышение СОЭ и лейкоцитоз;
  • МРТ, КТ, как наилучшие методы лучевой визуализации. Обеспечивают практически 100% диагностику внутрисуставных повреждений менисков, хрящей коленного сустава;
  • артроскопия. Малоинвазивный метод эндоскопической диагностики. Благодаря рассматриваемой процедуре удается обнаружить скрытые повреждения колена, не выявленные на рентгенограммах или при выполнении МРТ. Если менископатии предшествовала травма, спустя 4-6 недель вокруг дефекта прослеживается практически полная потеря однородности ткани мениска, которая у здорового человека ровная и зернистая.

Результаты комплексного исследования позволяют предопределить спектр предстоящего вмешательства, понять, каким способом проводить терапию, есть ли смысл в хирургическом вмешательстве.

Лечение

Цель лечения – сохранить мениск, поскольку потеря этой структуры подвергает пациента риску последующих дегенеративных изменений внутри колена. Базисная терапия направлена на снижение прогрессирования дегенеративных изменений суставов и хряща.

Важно сократить применение нестероидных противовоспалительных средств, негативно воздействующих на слизистый покров желудка. Правильно спланировав терапевтический подход, удастся повысить качество жизни пациента.

Больному нужно подготовиться к тому, что длительность среднего терапевтического курса составляет 1-1,5 месяца.

Медикаментозное

В 8 случаях из 10 менископатия после травмы становится основной причиной артроза. Задача врача – попытаться медикаментозно нормализовать состояние больного.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Назначают такие группы лекарств:

  • обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства. Рассматриваемая патология характеризуется интенсивной болью. Чтобы облегчить самочувствие пациента, вводят Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен, дополняют любое из перечисленных лекарств Кетановом или Кеторолом (только при отсутствии анальгезирующего эффекта от НПВП);
  • витаминотерапия. Самыми эффективными признаны витамины группы B – благодаря им удается улучшить кровообращение внутри тканей, окружающих коленный сустав;
  • гормональная терапия. Вводят Дексаметазон или Преднизолон для уменьшения степени воспаления, нормализации двигательной активности пациента;
  • хондропротекторы. Введение препаратов этой группы обосновано в случаях, когда этиология менископатии – остеоартроз;
  • введение гиалуроновой кислоты. Целесообразно при низкой вязкости или малом количестве синовиальной жидкости.

Потребность повторного введения гормонов в тот же сустав за 1 год указывает на неэффективность проводимой терапии – нужно пересмотреть весь план ведения больного.

Рекомендовано ограничить двигательную активность, провести иммобилизацию пораженного сочленения ортезом. В зависимости от первопричины ухудшения состояния конечности допустимо наносить Лиотон или Фастум.

Если консервативное лечение менископатии коленного сустава не приносит результата – показано оперативное вмешательство.

Хирургическое

Артроскопия – это действенный метод, обладающий высокой диагностической и лечебной ценностью. Предполагает определенные показания и противопоказания, сопряжен с общими и специфическими осложнениями, но позволяет предупредить развитие дегенеративно-дистрофических изменений внутри коленных суставов.

Лечебные достоинства артроскопии велики, поскольку манипуляция малотравматична, оперативное вмешательство не предполагает выполнение большого рассечения. Благодаря индивидуальным характеристикам процедуры обеспечивается прямой доступ к мениску. Это открывает возможность проведения на нем тонкого прецизионного хирургического вмешательства.

Пациенты после частичной или полной менискэктомии не нуждаются в иммобилизации конечности. Возвращаться к полной нагрузке допустимо на 4-8 сутки, швы снимают на 8-10 сутки. Артротомия предполагает иммобилизацию длительностью минимум 5 дней (в среднем – до 10 дней), затем ходьбу на костылях без опоры – продолжительностью до 13-17 суток.

ЛФК и физиотерапия

Изометрические сокращения четырехглавой мышцы назначают в период послеоперационного восстановления (минимум на 2 день). Цель – профилактика гипотрофии мышц и предупреждение формирования контрактуры.

Активные движения в суставе, которые рекомендуют сочетать с физиотерапевтическими видами воздействия, назначают с 6-7 дня послеоперационной реабилитации. Наиболее эффективными в плане достижения восстановления признаны УВЧ и магнитотерапия.

Методы нормализуют циркуляцию крови, способствуют заживлению, улучшают гибкость.

Лечение народными методами

Лишь опытному специалисту можно доверить назначение подходящего терапевтического подхода, поскольку промедление с лечением опасно развитием инвалидности.

Менископатия не устраняется методами народной медицины – попытки реализовывать их приравниваются к осознанной потере ценного времени.

Полезные вещества, присутствующие в отварах, настоях, компрессах, не способны повлиять на имеющуюся проблему суставной ткани, даже если они содержатся в избытке.

Восстановление коленного сустава происходит только при правильном сочетании медикаментозного лечения, ЛФК и массажа.

Заключение

Только врач может установить, что причина ухудшения самочувствия пациента – менископатия коленного сустава. Симптомы этой патологии напоминают многие другие нарушения.

Нормализация состояния поврежденного мениска происходит одним из 4 терапевтических подходов — это консервативное лечение, менискэктомия, шов мениска или его пластика. Консервативная терапия эффективна только при незначительных повреждениях мениска коленного сустава.

Менискэктомия – операция выбора. Свежие повреждения – показание для выполнения шва. Пластика – необходимость восстановления рассматриваемого отдела колена при его значительных повреждениях.

Перечисленные методики объединены общим аспектом – целью сохранения мениска (даже его части), что позволит восстановить полноценную функциональную способность колена.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: http://sustavlive.ru/travmy/meniskopatiya-kolennogo-sustava.html

Менископатия, менисцит, киста — дегенеративные заболевания мениска

Что такое дегенеративная менископатия коленного сустава и ее лечение

В этой статье разберём дегенеративные заболевания мениска коленного сустава, что такое менископатия, появление кисты в коленной чашечке. Опишем симптомы и лечение данных заболеваний.

В чем отличие менископатии и менисцита

Менископатия на сегодняшний день современное название травм, связанных с мениском. Однако, некоторые врачи, до сих пор ставят диагноз, прибегая к более устаревшему названию. Поэтому менисцит коленного сустава и менископатия — это по сути одно и то же. Попробуем их сравнить.

Менископатия коленного сустава появляется при постоянных ушибах, работе в неудобной позе. Это наиболее распространённая травма в коленной чашечке. Такую травму очень тяжело диагностировать, но все же это возможно. Если с менископатией все понятно, давайте разберёмся с другим диагнозом, а именно менисцит коленного сустава что это такое.

Менисцит коленного сустава – это одна из вариаций травмы мениска, возникает после резких движений, прыжков, падений с достаточно большой высоты приземление происходит на прямые ноги. После получения таких травм может возникнуть полный разрыв, возможно расплющивание внутреннего мениска.

Из всего вышесказанного следует, что симптоматика одна и та же, поэтому далее мы будем пользоваться более современным названием.

Лечение менископатии коленного сустава

Если ничего не делать, то со временем болевой синдром в колене может пройти, при условии, что разрыв был незначительным.

Обратившись в клинику, специалисты назначают разного рода диагностическое исследование для постановки более точного диагноза. Диагностировав менископатию коленного сустава, врач может безотлагательно назначить лечение, это может быть связано с более серьёзной травмой, обнаруженной при обследовании.

Поэтому акцентируем, при условии, что повреждение носит незначительный характер, человек может обойтись консервативными методами лечения.

Консервативные методы

  • Максимальный покой;
  • Наложение компрессов;
  • Принятие обезболивающих препаратов;
  • Снижение отёчности колена;
  • Если требуется передвижение, то делать это исключительно на костылях, для уменьшения нагрузки на травмированную область;
  • При необходимости вправление сустава;
  • Аппаратные тракции при необходимости;
  • Посещение мануального терапевта.

После устранения первопричины, далее лечение можно продолжить при помощи физиопроцедур (фонофорез, ультразвук, лазер, магнитотерапия). После этого назначают хондропротекторы, например алфлутоп или дона, подбирают гимнастические упражнения и лечение можно перенести в домашние условия.

Хирургические методы лечения

При получении более значительной травмы, это касается, полного или частичного разрыва, раздробления мениска, хронического протекания заболевания консервативный метод не принесёт желаемого результата. В этом случае проводится более тщательная диагностика и после неё хирурги-ортопеды предлагают сделать хирургическое вмешательство, которое зависит от полученной травмы и состояния хряща.

Напоминаем, что существует несколько способов хирургического вмешательства:

  • Менискэктомия;
  • Артроскопия или артротомия;
  • Трансплантация.

Какую именно необходимо сделать операцию — решает врач. Это будет связано с существенными показателями после проведений различных диагностических манипуляций.

Помимо менископатии в коленном суставе, как уже писали выше, может образоваться киста.

Киста мениска коленного сустава

Киста формируется в теле мениска от постоянных физических нагрузок, может образоваться при условии не долеченной травмы, которая была ранее.

В основном киста возникает на задней части колена, она наполняется своеобразной жидкостью, предрасполагая сустав к деформации. Наружный мениск травмируется более часто в несколько раз, чем внутренний.

Возможно, образование кисты, на краю и внутри мениска. В таких случаях вероятность разрыва увеличивается в несколько раз. Когда киста начинает формироваться, возникает микротравмирование. На фоне микротравмы начинает развиваться дисплазия. Некоторые пациенты физиологически предрасположены к кистообразованию.

Больные остеоартрозом и ревматическими недугами коленного сустава более всего подвержены к образованию кисты.У таких пациентов впоследствии возникают дегенеративные изменения кости, затем появляется артроз, который деформирует сустав.

Виды кист

  • Киста медиального мениска коленного сустава;
  • Киста внутреннего мениска коленного сустава;
  • Киста параменисковая;
  • Киста синовиальная;
  • Киста наружного мениска коленного сустава.

Лечение кисты мениска коленного сустава

Для правильного назначения лечения необходимо пройти тщательное обследование. Это связано с отличием кист.

Например, есть такая  киста Бейкера, она  подлинной кистой не является: на тыльной стороне колена скапливается жидкость.

Исключить необходимо некоторые похожие заболевания, например, параменисковый бурсит. Когда точный диагноз поставлен, назначается лечение кисты мениска коленного сустава.

Врачевание кисты немного схоже с лечением менископатии, но разница всё же существует, и пренебрегать этим нельзя. Поэтому опишем, какое лечение могут назначить при диагностировании кисты в коленном суставе.

В острой фазе необходимо снизить физическую нагрузку на сустав.

Если боль ярко выражена, назначают противовоспалительные лекарства группы нестероидных, либо анальгетики.

После снятия болевого синдрома назначают физиопроцедуры:

  • ЛФК;
  • Массаж;
  • УВЧ;
  • Фонофорез лекарственных веществ.

Если возникла заблокированность сустава, проводят мануальную терапию, но не всегда.

В случаях, когда болезнь достаточно затянута, консервативный метод лечения может только облегчить на короткий период состояние пациента. Эффекта от лечения не будет.

Единственное, что могут сделать врачи, для полного искоренения заболевания и восстановления всех функций коленного сустава —  провести хирургическое вмешательство. При этом операция проводится наиболее щадящим методом.

Если киста задела мениск и часть его необходимо удалить, проводят декомпрессию кисты, либо рассечение при помощи артроскопии. Такая операция зависит, от расположения кисты, а также её размера.

Такие хирургические вмешательства достаточно успешны. Полное восстановление и возврат к повседневному, привычному образу жизни происходит уже через 21 день.

Ничего бесследно не проходит. И если вы по какой-то причине или образу жизни не смогли вовремя обратиться к врачу, то пройдут годы, и травма, может дать о себе знать, вот только последствия могут быть уже иного характера.  Поэтому мы настоятельно рекомендуем при травмах опорно-двигательного аппарата обращаться к врачу.

Источник: http://zdorovie-sustavov.ru/meniskopatiya-menistsit-kista-degenerativnye-zabolevaniya-meniska.html

Опасное поражение хрящевой прокладки — менископатия коленного сустава: лечение при помощи лекарственных средств и физиотерапевтических процедур

Что такое дегенеративная менископатия коленного сустава и ее лечение

Менископатия – различные дефекты мениска коленного сустава. Поражение важного отдела происходит на фоне дегенеративно-дистрофических изменений. Проблема фиксируется у людей разного возраста и пола, чаще всего менископатия отмечена у спортсменов.

Повреждение хрящевых прокладок провоцирует негативные процессы в коленном суставе. Важно знать, какие факторы вызывают поражение мениска, как лечить менископатию.

статьи:

Проблемы с мениском в большинстве случаев возникают у спортсменов. Но люди, редко посещающие спортзал, также находятся в группе риска.

Менископатия развивается в следующих случаях:

  • травмирование сустава при ушибе колена, падении, неудачном движении ногой;
  • повреждение хрящевой прокладки происходит, если человек споткнулся, встал из неудобного положения;
  • поберечься стоит всем, кто привык сидеть на корточках, вынужден поднимать тяжести;
  • при избыточной нагрузке на нижние конечности;
  • травмы мениска отмечены у любителей бега, катания на традиционных и роликовых коньках;
  • риск разрыва или смещения хрящевой прокладки в коленном суставе повышается при развитии острых или хронических патологий костно-мышечной системы. Проблема возникает на фоне артрита, подагры, при излишней подвижности связок.

Классификация

Классификация патологии зависит от зоны поражения. В коленном суставе находится два мениска: внутренний (медиальный) и наружный (латеральный).

Менископатия делится на латеральную и медиальную. Чаще происходит поражение внутренней части мениска (более 70% пациентов).

Узнайте инструкцию по применению уколов Алфлутоп при заболеваниях суставов и позвоночника.

Способы лечения лигаментоза крестообразных связок коленного сустава описаны в этой статье.

Характерные симптомы

Клиническая картина зависит от формы (острая, хроническая), степени тяжести патологии. Менископатия по симптоматике напоминает другие реактивные воспалительные заболевания, в начальной стадии сложно понять, что повреждена именно хрящевая прокладка.

Ценность своевременной, точной диагностики возрастает в несколько раз: хронические патологии мениска плохо поддаются лечению, заболевание сопровождается дискомфортом в области колена. Важно обратиться к врачу на раннем этапе, желательно, в первые часы после травмы, чтобы минимизировать риск осложнений, предупредить переход заболевания в хроническую стадию.

О поражении мениска свидетельствуют следующие признаки:

  • острая боль в проблемной зоне;
  • существенное ограничение подвижности колена;
  • хруст в поражённом суставе;
  • внутреннее кровоизлияние или скопление экссудата, отёчность тканей при избыточном количестве жидкости.

Если пациент не спешит к артрологу или ортопеду-травматологу, лечится в домашних условиях, симптомы острого воспалительного процесса понемногу затухают. Но более слабая симптоматика свидетельствует не о выздоровлении, а о развитии хронической формы патологии. Процесс занимает две-три недели.

Основные признаки хронической менископатии:

  • инфильтрация капсулы;
  • периодические боли локального характера;
  • дискомфорт усиливается при нагрузках, неудачных движениях, приседании, если человек оступился или споткнулся;
  • блокада поражённого сустава;
  • скопление экссудата, отёчность, выпот не уменьшается.

Общие правила и методы лечения

Без квалифицированной помощи менископатия грозит серьёзными осложнениями. При защемлении хрящевой прокладки проводится аппаратное вытяжение сустава или вправление мениска. Для достижения результата требуется участие опытного врача.

Решение о методах терапии принимает ортопед-травматолог или артролог. При запущенных случаях или серьёзном повреждении мениска требуется оперативное вмешательство. Менискэктомия проводится при разрыве хрящевой прокладке, тяжёлых дегенеративно-дистрофических изменениях.

Во время операции хирург удаляет повреждённую хрящевую прокладку, проводит трансплантацию тканей или сшивает хрящ. Правильно проведённое оперативное вмешательство позволяет со временем полностью восстановить подвижность коленного сустава.

Выздоровление занимает до полутора месяцев. Во время лечения пациент не должен опираться на больную ногу: для передвижения нужны костыли. Для фиксации поражённого участка накладывается гипсовая повязка. Длительность ношения – до трёх недель.

При отсутствии грамотной консервативной терапии, отказе пациента от хирургического лечения развивается тяжёлое осложнение – деформирующий остеоартроз коленного сустава посттравматического характера. Трудноизлечимая патология сопровождается дискомфортом, тяжело сгибать и разгибать колено. У некоторых пациентов позже происходит полная блокировка колена.

Лекарственные препараты

Лечение менископатии с применением эффективных лекарственных средств начинается после аппаратного вытяжения коленного устава или вправления мениска. После устранения предпосылок для дальнейшего поражения тканей доктор назначает комплекс препаратов различных групп.

При менископатии эффективны:

  • хондропротекторы. Составы улучшают состояние хрящевой ткани, питают ослабленную хрящевую прокладку, нормализуют обмен веществ в поражённом суставе. Курс лечения – от двух месяцев до полугода, положительный эффект заметен не ранее, чем через 2 недели после начала приёма препаратов. Положительное действие оказывают составы с гиалуроновой кислотой, глюкозамином, хондроитин сульфатом. Врачи часто назначают препараты Дона в порошке и виде инъекций, Хондролон, Структум, Артра, Хондроксид, Терафлекс;
  • нестероидные противовоспалительные составы. При избыточном скоплении экссудата, появлении в синовиальной жидкости гноя, кровяных сгустков, отёчности тканей, болезненности поражённого сустава незаменимы препараты группы НПВС. Средства в форме гелей, мазей, таблеток, уколов купируют воспаление, уменьшают болезненные проявления и отёчность. Эффективные средства: Диклофенак, Вольтарен, Найз, Нимесулид, Фастум-гель, Ибупрофен, Мовалис, Кетопрофен, Напроксен. Важен контроль врача: препараты имеют побочные эффекты, таблетки раздражают желудок и кишечник.

Важно! Если воспалительный процесс в зоне коленного сустава развивается на фоне системной инфекции, врач прописывает антибиотики. Препараты подбираются в индивидуальном порядке на основании специального теста. Наибольший эффект отмечен при сочетании антибактериальных составов и местных средств (гелей, мазей) для снятия отёчности и воспаления.

Физиопротерапия

Методы физиотерапевтического воздействия так же эффективны, как другие виды лечения. При поражениях хрящевой прокладки в коленном суставе рекомендованы следующие процедуры:

  • воздействие ультразвука;
  • магнито- и лазеротерапия;
  • массаж.

Лечебная гимнастика – обязательный элемент реабилитации после травмы мениска. Комплекс упражнений подбирает лечащий врач. Во время занятий не должно быть острой боли в поражённой зоне. Без дозированной нагрузки невозможно восстановить подвижность и полную функциональность коленного сустава.

Узнайте об общих правилах и методах лечения разрыва связок голеностопного сустава.

О характерных признаках и симптомах туннельного синдрома запястья написано на этой странице.

Перейдите по ссылке http://vseosustavah.com/bolezni/artrit/kolennogo-systava.html и прочтите о симптомах и лечении псориатического артрита коленного сустава.

Во время терапии различных форм менископатии пациент должен включать в рацион продукты, богатые минералами, полезными для хрящевой и костной ткани.

Крольчатина, индюшатина, рыба лососевых пород, кисломолочные продукты, рыбий жир, растительные масла, яйца должны чаще быть на столе. Усиливают отёчность, задерживают жидкость солёные, кислые продукты.

Крепкий чай и кофе, красное мясо, шпроты, сельдь, субпродукты, шпинат содержат много пуринов, замедляют вывод солей из организма, провоцируют сбои в обмене мочевой кислоты, провоцируют отложение солей в суставах.

Сохранить здоровье коленного сустава проще, чем лечить последствия травм различного характера. Менископатия часто даёт осложнения, провоцирует хронические боли, ограничивает подвижность.

Как действовать:

  • минимизировать риск повреждений мениска во время тренировок, носить защитные приспособления при занятиях травмоопасными вилами спорта;
  • следить за массой тела, не допускать появления лишних килограммов;
  • не нагружать суставы сверх меры, переносить грузы допустимого веса, при тяжёлой работе делать перерывы, давать отдых ногам;
  • не сидеть долго на корточках, не сдавливать сосуды на ногах;
  • осторожно ходить во время гололёда, слякоти, избегать выбоин, опасных участков при передвижении по неровной поверхности;
  • ежедневно делать суставную гимнастику. Эффективные комплексы предлагает доктор Бубновский, известный тренер Ольга Янчук. Положительное воздействие на суставы и весь организм оказывает уникальная оздоровительная методика академика Норбекова;
  • при занятиях спортом принимать хондропротекторы для сохранения эластичности хрящевой ткани;
  • рационально питаться, избегать продуктов, разрушающих суставы, создающих предпосылки для развития отёчности, воспалительных процессов в тканях.

При комплексном подходе к лечению менископатии прогноз благоприятный. Даже при сложных формах заболевания, отрыве или полном разрыве мениска можно найти выход. Современные методы лечения, эндоскопические манипуляции в полости проблемного сустава позволяют поставить на ноги пациентов с различной степенью тяжести менископатии.

В следующем ролике врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук рассказывает о лечении менископатии и других повреждений мениска коленного сустава:

Внимание! Только СЕГОДНЯ!

Источник: http://vseosustavah.com/sustavy/nog/menisk/meniskopatiya.html

Что такое менископатия: причины, признаки и лечение

Что такое дегенеративная менископатия коленного сустава и ее лечение

Менископатия – это заболевание, при котором происходит нарушение целостности мениска коленного сустава.

Мениск служит в коленном суставе в роли своеобразного амортизатора, смягчая нагрузку на кости в месте сочленения.

Только недавно врачи полностью сошлись во мнении, что полное удаление мениска приводит к системным нарушениям в работе всего коленного сустава. Так, к примеру, без мениска у пациентов через некоторое время диагностируется остеопороз.

Причины развития

В основе свое заболевание диагностируется у профессиональных спортсменов. Кроме того, в группу риска входят люди, которые вынуждены работать с тяжестями и постоянной нагрузкой на коленный сустав.

Еще одна причина развития менископатии – последствие травмы. Как правило, практически любая травма мениска сопровождается выбросом токсичных веществ. Под действием этих токсинов мениск начинает быстро терять свою целостность.

Так как мениск представлен в коленном суставе двумя видами (латеральный и медиальный), то и само заболевание также разделяется на две формы:

  • Латеральная форма – поражение затрагивает наружный мениск. Встречается данная форма достаточно редко. Только в 20% всех случаев менископатия затрагивает латеральный мениск.
  • Медиальная форма – затрагивает внутренний мениск.

Симптомы и проявления

Заболевание может протекать в острой и хронической форме. В острой форме основным симптомом выступает появление крайне сильной и ярко выраженной боли в области коленного сустава.

Отметим:

  • Боль может быть сосредоточена в конкретной точке.
  • Боль может проявляться при движении.
  • Появляется воспалительный процесс.
  • Увеличивается температура локального типа (в области пораженного сустава).
  • Снижается двигательная функция сустава.

В некоторых случаях отмечается выпот в коленном суставе, развитие гемартроза или кисты. В результате в коленном суставе скапливается жидкость с кровью и гноем, а это в свою очередь приводит к тому, что ограничение подвижности становится еще более явным и заметным.

Да и само кистозное образование достаточно опасное явление, учитывая, что в нем скопление жидкости и гноя может приводить к образованию абсцесса. В этом случае поражение и воспаление могут охватить весь коленный сустав.

Помимо этого, киста может разрываться, в таком случае вся жидкость из нее попадает в окружающие ткани, и как результат наблюдается появление отека.

Без лечения симптомы острой формы угасают примерно через 2-3 недели. Вместе с этим снижается и боль.

Однако это не указывает на то, что менископатия коленного сустава благополучно вылечена или самоизлечилась. Просто заболевание переходит в хроническую форму.

Главным клиническим симптомом перехода заболевания в хроническую форму принято считать появление инфильтрата в капсуле коленного сустава.

Вторым клиническим признаком хронической формы менископатии является полная блокада двигательных функций коленного сустава и появление в колене большого количества выпота.

В принципе, именно полная блокада сустава не всегда наблюдается при менископатии, так как мениск все равно продолжает подвергаться компрессии со стороны других элементов сустава колена.

Именно в связи с этим тяжелая травма с полным отрывом мениска или с его смещением, наблюдается в травматологии крайне редко.

Лечение менископатии

Без ярких симптомов и проявлений заболевания, недуг диагностировать только по анамнезу практически невозможно.

Учитывая этот момент, врачи назначают сразу несколько исследований, которые должны визуализировать и показать отдельные части коленного сустава и мениска.

Для точного диагностирования используются:

  • УЗИ коленного сустава.
  • Артроскопия коленного сустава (в данном случае в качестве диагностического исследования)
  • Термополярография,
  • Контрастная артрография;
  • Простая артрография.

Если пациент не страдает от лишнего веса и жировая прослойка не мешает нормальному неинвазивному обследованию мениска, врач может провести пальпацию.

Вместе с этим от пациента может потребоваться выполнение простейших движений ногой, чтобы оценить состояние коленного сустава.

Менископатию можно распознать по присутствию щелчков и скольжения в области коленного сустава.

Однако назначать лечение на основании только такого диагностирования будет неправильно, так как метод не дает полной и точной картины повреждений, а также не дает ответ, какой именно тип заболевания развивается в колене.

Что касается лечения, то оно назначается с учетом всех специфических моментов и может быть следующим:

  1. Артроскопия. Назначается, если есть разрыв мениска. Такая операция малоинвазивна, позволяет полностью удалить скопившуюся в колене жидкость и восстановить поврежденный мениск.
  2. Консервативное лечение назначается, если присутствует дистрофия в коленях. В этом случае для удаления выпота используется пункция коленного сустава.
  3. С точки зрения использования препаратов, в лечении применяются хондропротекторы, а также нестероидные противовоспалительные средства. Это могут быть как инъекции, так и мази для местного применения.
  4. Лечебная физкультура, как способ терапии и как профилактика или в период реабилитации.

Источник: https://sustav.info/travmy/meniscus/meniskopatiya.html

Менископатия: симптомы и лечение хронической о острой менископатии коленного сустава

Что такое дегенеративная менископатия коленного сустава и ее лечение

Рекомендации ортопеда и ревматолога…

Менископатия относится к трудно диагностируемым повреждениям. Любое резкое движение может привести к отрыву или раздавливанию мениска в колене. Повреждение менисков можно подразделить на три вида: отрыв, частичный разрыв и защемление.

Мениски в коленном суставе — это хрящевые амортизаторы, стабилизирующие сустав. Они способствуют увеличению конгруэнтности поверхности костей, составляющих сустав. Во время движения они способны сжиматься, изменять свою форму. Более подвижный наружный (латеральный) мениск соединен с менее подвижным внутренним (медиальным) поперечной связкой спереди колена.

Так выглядят разные поражения мениска коленного сустава

Примечание. Менископатия медиального мениска возникает реже, чем латерального дискоидного мениска. В 10-20% случаев менископатия выявляется при повреждении билатерального мениска. Это связывают с аномальным развитием латерального мениска на стадии эмбриона и его полулунной формой, а также с его малоподвижностью за счет прикрепления к боковой связке сустава.

Мениск прикреплен к переднему и заднему телам и рогам паракапсулярной области. Отрыв происходит вблизи мест прикрепления в 10-15% случаев травмирования колена и требует оперативного вмешательства: его удаляют полностью или оторванные части, поскольку они уже не приживутся. Частично разрывается мениск сустава в 50% случаев, защемляется — в 40%.

При надрывах он способен восстанавливаться в результате терапевтических методов лечения. При защемлении его заклинивают хрящи на поверхности суставных костей. Деформирующий артроз начинает развиваться при повторном возникновении менископатии.

При разрыве связок мениск становится чрезмерно подвижным. В области наружного (латерального) мениска может произойти кистозное перерождение, менископатия в его зоне случается редко (21%). При повреждении мениска с внутренней стороны (75%) развивается внутренняя менископатия.

Оба мениска повреждаются в 4% случаев.

Информация. Мениски и капсула сустава имеют сбоку соединение, посредством которого артерии капсулы доставляют к их наружной части кровь, кислород и питание. К внутренним частям питание доставляет циркулирующая внутрисуставная жидкость. За счет такой анатомии поврежденные мениски рядом с капсулой срастаются, а разрывы внутри сустава — нет.

Острая менископатия характеризуется сильной болью и ограничением подвижности

Причины

информация для прочтения

Не только активный спорт, включая бег, ходьбу на лыжах и коньках, становится причиной менископатии. Человек часто подворачивает ногу в области голеностопа, спотыкается, попадает одной ногой в незаметную ямку или падает.

Любая травма, удар, долговременное перенапряжение мышц подошвы, голени, бедер, поясницы, частое сидение на корточках прямо или косвенно нарушают работу колена, надрывают или разрывают связки, травмируют хрящи и способствуют развитию болезни.

Дегенеративно-дистрофические изменения мениска, или менископатия коленного сустава, наступают часто из-за хронических микротравм, подагрического артрита, ревматизма и интоксикации, происходящей в организме по разным причинам.

Читатели часто изучают вместе с этим материалом:

  1. Ушиб и другие травмы локтевого сустава: симптомы и лечение
  2. Лечение разрыва и других травм мениска коленного сустава: с операцией и без

загрузка…

Различают острые и хронические симптомы менископатии коленного сустава. Хронический период характеризуется неспецифическим реактивным воспалением и настырными ноющими болями. Они возникают и при других патологиях колена, поэтому диагностировать менископатию затруднительно.

Острые симптомы проявляются:

  • локальными болями вдоль суставной щели в зоне поражения;
  • резким ограничением подвижности;
  • скрипом и хрустом внутри сустава;
  • выпотом и гемартрозом.

Спустя 2-3 недели угасают реактивные явления, подострый период сменяется истинной патологической картиной: локальные боли сопровождают инфильтрацию капсулы, блокаду сустава и выпот.

Редактор нашёл для вас ещё два интересных материала:

  1. Псевдоартроз: что такое ложный сустав после перелома?
  2. Разрыв связок коленного сустава: как быстро восстановиться после травмы

загрузка…

Степень и характер травмы определяют лечение менископатии коленного сустава.

Оперативное лечение

Мениск полностью или его часть удаляют с помощью обычной операции или артроскопии. После операции функции поврежденного сустава быстро восстанавливаются. Однако за счет отсутствия мениска (части мениска) может развиваться гонартроз даже в молодом возрасте пациента.

Прогрессивные современные медики считают:

  • удалять следует мениск при отрыве или 2-3-кратном ущемлении;
  • не оперированные суставы вылечить легче, чем после операции;
  • при первичном повреждении мениска следует применить терапевтические методы;
  • защемленный (или надорванный) коленными хрящиками мениск нужно освободить независимо от вида травмы с помощью вправления (репозиции) мануальными манипуляциями.

При невозможности вправить мениск защемление устраняют аппаратной тракцией колена (аппаратным вытяжением). На это требуется больше времени и процедур.

Другие методы лечения

Физиотерапию и медикаменты назначают для устранения боли и отека сустава. Иногда отек несет защитную функцию. Поэтому до его устранения нужно выяснить первопричину и устранить ее.

После вправления сустава его восстанавливают лазером, ультразвуком на гидрокортизоне и магнитотерапией. Если отек не сходит после репозиции, лечение проводят:

  • внутрисуставными инъекциями кортикостероидов («Дипроспан», «Кеналог», гидрокортизон);
  • нестероидными противовоспалительными препаратами («Ибупрофен», «Нимулид», «Мовалис», «Вольтарен»).

Внутрисуставные инъекции кортикостероидов делают для устранения отека

Лечебные мероприятия подкрепляются лечебной гимнастикой, хондропротекторами (с содержанием глюкозамина и хондроитинсульфатов), двумя-тремя инъекциями в сустав препаратов с гиалуроновой кислотой.

Важно. Для восстановления структуры и питания хрящевой ткани менисков и поверхностей сустава, выработки суставного секрета и нормализации его смазочных свойств применять хондропротекторы следует курсами длительное время.

Дозировка хондропротекторов за день:

  • Глюкозамин — 1000-1500 мг.
  • Хондроитинсульфат — 1000 мг.

С успехом применяют такие хондропротекторы, как «Артра» (США), «Дона» (Италиа), «Структум» (Франция), «Терафлекс» (Великобритания), препараты России («Хондроитин АКОС», «Эльбона», «Хондролон»).

Оперативное лечение применяют только в крайних случаях, если попытки репозиции не принесут успеха. Необходимо устранять первопричину отека лечебными мероприятиями, ЛФК.

загрузка…

Источник: http://SustavInfo.com/travmy/simptomy-i-lechenie-meniskopatii-kolennogo-sustava/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.