Беременность и роды при дисплазии тазобедренных суставов

Содержание

Врожденный вывих бедра и дисплазия тазобедренных суставов у детей

Беременность и роды при дисплазии тазобедренных суставов

К сожалению, некоторым матерям еще в роддоме, при осмотре их новорожденного малыша, приходится слышать от детского врача пугающий диагноз «врожденный вывих бедра». Почему он возникает, чем опасен и как лечится? Давайте разбираться.

Что такое врожденный вывих бедра

Дисплазия и врожденный вывих бедра – часто встречающееся заболевание опорно-двигательного аппарата у детей. Это неполноценность сустава из-за его неправильного внутриутробного развития, которая может стать причиной подвывиха или вывиха головки бедренной кости. Данная патология захватывает как кости, так и окружающие мягкие ткани.

Вывих и дисплазия тазобедренных суставов у детей: причины

К врожденному вывиху бедра может привести целый комплекс факторов:

  • травматизация тазобедренных суставов в родах;
  • маловодие, хроническое чрезмерное давление на дно беременной матки;
  • травма матки;
  • ножное или ягодичное (тазовое) предлежание плода;
  • повреждающее действие химических, биологических, физических и психогенных факторов на ребенка во время беременности;
  • наследственность (риск выявления патологии выше, если у матери была в детстве дисплазия).

Тазобедренная дисплазия: интересные факты:

  • мальчики страдают реже девочек в 3 и даже в 6 раз;
  • чаще поражается левый сустав, но процесс может быть и двухсторонним;
  • дети от первой беременности страдают врожденным вывихом бедра в два раза чаще;
  • в регионах с неблагоприятными экологическими условиями заболеваемость достигает 12%;
  • тугое пеленание с выпрямлением ножек способствует развитию дисплазии сустава;
  • у крупных новорожденных подвывих выявляется чаще.

Дисплазия тазобедренных суставов: степени тяжести

1 степень – предвывих. Характерно только неполное развитие крыши вертлужной впадины, минимальные изменения околосуставных тканей и правильное положение головки бедренной кости.

2 степень – подвывих. К картине предвывиха добавляется патологическое смещение головки бедренной кости кнаружи, но еще в пределах сохранной суставной впадины;

3 степень – вывих бедра – самый тяжелый вариант, при котором головка бедренной кости полностью выходит за пределы вертлужной впадины, смещая бедро кверху и кнаружи.

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных: симптомы

При обычном осмотре можно выявить только 3-ю степень недоразвития сустава – вывих бедра, а меньшую – только заподозрить. При этом врач отметит следующие симптомы:

  • нарушение симметричности кожных складок на внутренней поверхности бедра. У малышей в этой области наблюдается чаще всего не более трех кожных складок. При врожденном вывихе бедра появляется избыток мягких тканей, поэтому складочек больше, они могут стать глубже или располагаться не симметрично по отношению к таковым здоровой ножки;
  • поворот кнаружи ножки, лучше заметный у ребенка во сне;
  • укорочение больной конечности малыша по отношению к здоровой. Оно определяется опытным врачом-ортопедом при помощи сгибания обеих ножек в тазобедренных и коленных суставах – коленные чашечки в этом положении будут на разных уровнях;
  • уплощение ягодицы на стороне поражения из-за патологии мышц;
  • ограничение отведения бедра кнаружи. В возрасте до 3 месяцев из-за повышенного тонуса мышц этот симптом может определяться и у абсолютно здоровых детей;
  • соскальзывание головки бедра, или «симптом щелчка», при разведении бедер – определяется строго врачом.

Ни один из перечисленных симптомов по отдельности не является стопроцентным и весомым доказательством наличия у малыша вывиха бедра.

Это далеко не полный список признаков, по которым диагностируется дисплазия или врожденный вывих. Проводится ультразвуковое и специальное рентгенологическое исследование суставов.

Даже если при рождении не выявлено вывиха бедра, не стоит пренебрегать плановым поликлиническим осмотром ребенка ортопедом и УЗИ суставов в возрасте 1 месяца. Особенно это важно для детей, входящих в группу риска по дисплазии.

Чем раньше будет обнаружена проблема и начато ее лечение, тем лучше будет результат. Поэтому еще до уточнения диагноза рекомендуется проводить массаж и занятия лечебной физкультурой.

Лечение дисплазии тазобедренных суставов

1. Если ребенок имеет риск дисплазии тазобедренного сустава:

еще в роддоме маму обучат проведению ЛФК и массажа для новорожденного, объяснят, что пеленание не должно быть сдавливающим: бедра надо разводить в стороны.

Назначают широкое пеленание: между ножками, согнутыми и отведенными максимально в тазобедренных суставах, сверху подгузника накладывают многослойную фланелевую пеленку (а лучше две), ширина которой равна расстоянию между коленными чашечками ребенка.

2. Если дисплазия или врожденный вывих бедра установлен:

в зависимости от тяжести, назначается лечение при помощи различных ортопедических подушек, штанишек, ремней, отводящих шинок.

Принцип терапии: при отведении в тазобедренном суставе головка бедренной кости становится в центр вертлужной впадины и постоянно раздражает недоразвитую крышу, что стимулирует ее развитие.

Длительность лечения определяется с помощью периодических рентген — исследований: пока не подтвердится полная отстройка костных элементов сустава.

3. При позднем выявлении дисплазии у детей старше года:

используется постепенное вправление пораженного бедра с помощью лейкопластырного вытяжения с системой грузов в условиях стационара в течение 3 — 4 недель, а в дальнейшем – дома — жесткая фиксация суставов на срок до 6 месяцев.

4. Если различные методы лечения не дают результатов, или патология выявлена поздно, то в возрасте старше 3 лет выполняется оперативная коррекция вывиха.

Врожденный вывих бедра и дисплазия суставов у детей: прогноз

Как правило, при раннем обнаружении дисплазии, вовремя начатом лечении и точном исполнении назначений врача данное заболевание излечивается полностью и в дальнейшем никак не сказывается на росте и развитии ребенка.

Позднее начало коррекции порока приводит к грубым нарушениям походки, к искривлению позвоночника, к быстрому разрушению пораженного сустава с развитием стойкого выраженного болевого синдрома.

Итог в таком случае часто неблагоприятный: проблемы с выбором профессии, выраженные ограничения на занятия спортом, сложности с вынашиванием беременности и с деторождением у девушек, выход на инвалидность в молодом возрасте.

Необходимо запомнить главное – обязательно разговаривайте с врачом, не пропускайте осмотры и обследования вашего крохи, выполняйте все данные ортопедом рекомендации и не отменяйте их самостоятельно – ведь от этого зависит здоровое будущее малыша.

Источник: http://ipregnancy.ru/baby/detskie-bolezni/displaziya-tazobedrennyh-sustavov/

Беременность и роды при дисплазии тазобедренных суставов

Беременность и роды при дисплазии тазобедренных суставов

Дисплазия тазобедренного сустава у взрослых наблюдается после травм таза, как наследственный фактор, последствие аномального развития позвоночника или недолеченной врожденной патологии сочленения.

Заболевание проявляется в несоответствии размеров бедренной головки и вертлужной впадины. Подвижность сустава кажется плюсом при занятиях танцами и спортом, но со временем патология оборачивается вывихами, остеохондрозом, искривлением позвоночника.

У взрослых заболевание переходит в диспластический коксартроз, приводящий к ограниченной подвижности.

Рекомендации по образу жизни при дисплазии ТБС у взрослых

Дисплазия тазобедренных суставов у взрослых пациентов имеет яркую симптоматику:

  • Пронзительная боль в сочленении, появляющаяся при нагрузке.
  • Укорочение одной конечности, хромота.
  • Ограничение подвижности, амплитуды отведения бедра.
  • Быстрая утомляемость во время ходьбы.
  • Онемение конечности и судороги.

Болезнь поражает один сустав или оба, первый вариант встречается в 7 раз чаще. Дисплазия чаще встречается на левом тазобедренном сочленении. Негативные признаки у женщин появляются в результате гормональной перестройки во время беременности.

Мужчины сталкиваются с проблемой после прекращения физической активности или в результате травмы. Патологию провоцируют стрессы, воздействие токсинов, инфекционные болезни. Люди, имеющие в анамнезе ацетабулярную дисплазию, склонны к активности, часто занимаются спортом, достигают определенных успехов.

Однако больной сустав не переносит определенных нагрузок, поэтому следует исключить занятия бегом, прыжки.

Для подтверждения диагноза дисплазии ТБС проводится рентгенография, УЗИ, может дополнительно назначаться МРТ. Больным назначается консервативная терапия: прием противовоспалительных средств, миорелаксантов, хондропротекторов. Улучшают состояние парафиновые аппликации, ванны с минеральной водой.

Общие рекомендации при дисплазии тазобедренных суставов (ДТБС):

  • Контроль веса – для уменьшения нагрузки на больной сустав ортопеды советуют похудеть.
  • Физическая активность, выполнение упражнений для укрепления мускулатуры, поддерживающей тазобедренный сустав.
  • Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь).
  • Избегать стрессов и травм.
  • При различной длине ног показано ношение ортопедических стелек, опора на трость.

Дисплазия у взрослых приводит к быстрому износу сустава. Снижается эластичность хряща, развивается диспластический коксартроз. В тяжелых случаях единственный способ лечения — эндопротезирование.

Беременность и роды

Дисплазия ТБС чаще встречается у девочек. При неоконченном лечении или упущении проблемы патология дает о себе знать во взрослом возрасте. Противопоказаний к беременности нет, женщина способна зачать и выносить здорового ребенка.

С родами сложнее, гинеколог и ортопед в каждой ситуации индивидуально выбирают способ появления ребенка на свет. При минимальной опасности вывиха сустава и хорошем самочувствии матери разрешаются естественные роды.

Если осложнения дисплазии начали проявляться еще во время беременности, то назначается кесарево сечение.

В процессе вынашивания ребенка следует обязательно принимать поливитамины и кальциево-фосфорные препараты. При планировании беременности желательно пройти курс массажа, отдохнуть в санатории, максимально оздоровив организм.

Все женщины испытывают повышенную нагрузку на суставы из-за роста плода и матки. Чтобы облегчить состояние пациенток с дисплазией им рекомендуется ношение бандажа. Также желателен щадящий режим, много отдыха, минимум нагрузки на ноги.

Беременность и роды при дисплазии тазобедренных суставов не угрожают здоровью матери. Женщина может иметь несколько детей.

Питание и питьевой режим

Грамотно составленный рацион питания при патологии играет значимую роль в поддержании здоровья. На столе приветствуются:

  • Кисломолочные продукты: кефир, творог, сыр.
  • Нежирное мясо, птица.
  • Морская рыба с полиненасыщенными жирными кислотами омега-3: тунец, скумбрия, лосось.
  • Каша из гречневой, пшеничной, овсяной крупы.
  • Овощи богатые клетчаткой: брюссельская капуста, морковь, свекла, тыква.
  • Холодец, блюда на основе натурального желатина.

Для поддержания водно-солевого баланса в течение дня рекомендуется пить не меньше 1,5 л чистой воды.

Употребление витаминов и минералов

Микроэлементам отводится важная роль при формировании суставов и хрящевой ткани. Укреплению костной структуры способствует прием кальция и фосфора. Усвоение микроэлементов невозможно без витаминов D и A. Регенерацию костей стимулирует витамин B6. Селен незаменим для нормального развития хрящевой ткани.

Физическая активность

Рекомендуется начинать день с зарядки. Эта привычка приносит пользу общему состоянию здоровья и благотворно влияет на тазовое сочленение. Регулярная гимнастика в течение нескольких минут укрепляет мышцы и связку, нормализует обменные процессы. Тренировки в тренажерном зале полезны для тазобедренных суставов.

Во время занятий важно укрепить мышцы бедер, брюшного пресса, ягодиц. Сильная мускулатура позволит перераспределить нагрузку со слабого тазобедренного сустава. Тренировка в зале при ДТБС должна исключать упражнения, связанные с осевой нагрузкой. Запрещен поперечный шпагат при дисплазии тазобедренного сустава. Упражнение может привести к вывиху.

Самый оптимальный вариант – занятия на велотренажере.

Йога

Занятия йогой позитивно действуют на ТБС, способствуют расслаблению и улучшению подвижности. Растягиваются различные группы мышц, повышается эластичность связок, усиливается кровоснабжение таза.

Следует с большой осторожностью подходить к выполнению популярных асан на раскрытие бедра. Стоит рассказать инструктору о диагнозе, он порекомендует допустимую степень нагрузки.

Рекомендуются классические занятия йогой, направленные на улучшение осанки, укрепление спины.

Плавание

Занятия в воде в качестве профилактической меры при дисплазии сустава показано в любом возрасте. Плавание укрепляет мышцы спины и ног, поддерживает их тонус без чрезмерных нагрузок. Желательно посещать занятия 3 раза в неделю. Предпочтительнее плавание кролем и на спине.

Что нельзя делать при дисплазии ТБС

Для женщин неприятным ограничением является запрет на ношение обуви с высоким каблуком. Повышенная нагрузка на сустав приводит к появлению острых болевых ощущений. Противопоказанием при дисплазии ТБС является высокая физическая нагрузка и поднятие тяжестей. Это касается не только занятий спортом, но и некоторых профессий.

https://www.youtube.com/watch?v=zCBIif6LcNo

Нельзя работать грузчиком, строителем, бетонщиком, землекопом, вальщиком леса. Придется отказаться от спортивной гимнастики, тяжелой атлетики, контактных видов спорта.

В отношении диеты не рекомендуется употребление:

  • копченостей;
  • острой и соленой пищи;
  • уксуса и маринадов;
  • алкоголя;
  • снеков;
  • газированных напитков.

Ограничению подлежит количество сладостей, особенно конфет, выпечки, крема. Можно включать в рацион мед, мармелад на основе натурального агар-агара.

При комплексном подходе к решению проблем с дисплазией тазобедренного сустава патология поддается лечению. Важно приступить к коррекции в раннем возрасте. Взрослым пациентам рекомендуется не снижать физическую активность, ежегодно посещать ортопеда и выполнять контрольную рентгенографию.

Источник

Источник: http://neosensys.com/bolezni-nog/beremennost-i-rody-pri-displazii-tazobedrennyh-sustavov/

Дисплазия тазобедренных суставов у грудничка: признаки, лечение, последствия

Беременность и роды при дисплазии тазобедренных суставов

Что такое дисплазия тазобедренных суставов у грудничка? При нормальном развитии, в тазобедренном суставе головка бедренной кости вписывается в вертлужную впадину тазобедренного сустава.

В случае же дисплазии у грудничка, втулка тазобедренного сустава (плоская пластина с крутым уклоном) и головка бедра недостаточно округлые, а суставная сумочка – слишком хрупкая, соответственно, элементы тазобедренного сустава не полностью соответствуют друг другу.

Выпадение головки из вертлужной впадины представляет собой физиологическую дисплазию, которая, при правильном поведении, уменьшается и исчезает. Такая дисплазия может быть, как одного, так и обоих тазобедренных суставов.

Важно знать, что тазобедренные суставы ребенка формируются еще в эмбриональной жизни.

Причины возникновение дисплазии тазобедренного сустава у детей до года

Причины возникновение дисплазии до конца не известны, но к главным факторам риска ее развития относятся:

  • Генетический фактор. Вероятность возникновения дефекта значительно выше, если один (или оба) из родителей и/или братьев и сестер, родился с дисплазией.
  • Гормональный фактор. Было установлено, что гормоны, образующиеся во время беременности, призванные расслаблять суставы таза женщины, могут вызватьпровисание сумки сустава и растяжения тазобедренного сустава плода. Также отмечается, что воздействию этих гормонов больше подвержены девочки (частота возникновения дисплазии у девочек в 4-6 раз больше, нежели у мальчиков).
  • Положение плода в матке. Из-за недостаточного количества места, а также амниотической жидкости в утробе матери, ребенок не имеет возможности для свободного движения ножками. Отсутствие возможности двигать и сгибать ножки в тазобедренном суставе может вызвать его неправильное формирование и провоцировать выход головки бедренной кости из вертлужной впадины сустава.
  • Неправильное расположение тазовых костей ребенка в процессе родов. Так, например, если ноги ребенка выпрямлены и плотно прижаты к туловищу (как при склоне вперед), это может вызвать растяжение и повреждение тазобедренного сустава.

К сожалению, обнаружить и предотвратить дисплазию тазобедренных суставов у грудничков заранее невозможно. Но это настолько распространенное явление в педиатрии, что сразу после родов на дисплазию проверяю абсолютно всех новорожденных.

Врач педиатр (неонатолог) проверяет тазобедренные суставы ребенка как сразу после родов, так и в первые дни жизни ребенка, когда и возникают клинические симптомы дисплазии.

Именно ранняя диагностика дисплазии тазобедренных суставов является главным фактором решения этой проблемы в будущем.

Диагностика дисплазии тазобедренных суставов у грудничков

Чтобы диагностировать дисплазию тазобедренных суставов у грудничка, врач укладывает новорожденного на ровную и достаточно твердую поверхность. Затем он проверяет, разводятся ли симметрично обе ножки в стороны, не выскакивает ли головка бедренной кости из вертлужной впадины сустава при разведении.

Врач также проверяет насколько симметричны складки под ягодицами и сами ягодицы, имеют ли одинаковую длину ножки и оба бедра, оценивает суставы и т.д. Это традиционный осмотр.

И, если в его процессе врач заметит что-то тревожное и/или отметит хотя бы один из признаков дисплазии, то назначит УЗИ тазобедренных суставов ребенка и направит на консультацию к мануальному терапевту.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – это совершенно безвредный для ребенка (в отличие от рентгена) способ диагностики, позволяющий точно определить положение головки бедренной кости и формы вертлужной впадины тазобедренного сустава.

Ранняя диагностика дисплазии делает лечение гораздо более простым и коротким. Например, лечение 2-х месячного ребенка занимает около 2 месяцев, а 6 месячного – полгода (лечение обычно длится столько месяцев, сколько их ребенку на момент начала лечения).

Вот почему отсрочка визита к мануальному терапевту, особенно если педиатр назначил такую консультацию, может привести к более длительному, болезненному и не всегда эффективному лечению.

В редких случаях дисплазии тазобедренного сустава может потребоваться хирургическое лечение ее последствий.

Обратите внимание: даже если первое УЗИ не покажет дисплазию тазобедренного сустава, повторять исследование следует до окончания 4-й недели жизни ребенка. Также не помешает попросить педиатра о направлении на профилактическое обследование к ортопеду даже в том случае, если показаний нет (показать ребенка ортопеду лучше до 2 месяцев).

Кроме того, обращение к ортопеду или мануальщику необходимо и в том случае, если во время ухода за кожей вы заметили один или несколько из следующих симптомов:

  • ограниченное и/или асимметричное движение ножек, ощущение сопротивления, особенно при попытке надеть подгузник;
  • асимметричные складки, различная форма ягодиц, кожа под ягодицами складывается неодинаково;
  • когда грудничок двигает ножками, слышен треск. Это может быть звук, сопровождающий выпадение головки бедренной кости из вертлужной впадины сустава;
  • если ощущается движение кости в тазобедренном суставе во время переворота ребенка;
  • если возникли проблемы при ходьбе. Например, ребенок начинает ходить гораздо позже, чем его сверстники, одна ножка короче другой, «утиная» походка и т.д.

Лечение дисплазии тазобедренного сустава грудничков

Главной целью лечения дисплазии является создание условий для полного и правильного развития тазобедренного сустава. Лечение, само по себе, не сложное, но требует последовательного поведения, внимания и систематических посещений врача-ортопеда, который ведет и контролирует реабилитацию.

В зависимости от степени тяжести дисплазии, ортопед рекомендует соответствующие меры и лечение. Иногда достаточно правильного положения ребенка при ношении или лежа, так называемое широкое пеленание, иногда ребенку на время может потребоваться особое устройство.

Наиболее распространенный способ – это укладка ребенка на живот и широкое пеленание, позволяющее сложить ножки в нужное для правильного развития тазобедренного сустава положение (согнутые под прямым углом по отношению к туловищу). Для широкого пеленания нужно использовать специальные подгузники. Необходимо также несколько раз в день выполнять специальные упражнения, о которых расскажет ортопед.

В случае, если лечение дисплазии не даст ожидаемого результата, врач предложит использовать устройство, позволяющее удерживать головку бедренной кости в правильном положении, что способствует правильному формированию сустава. Сегодня таких приспособлений достаточно много, но все они оказывают аналогичное действие.

В выборе вам поможет врач. Конечно, такая камера затрудняет уход за кожей ребенка, поскольку снимать ее можно только для купания или пеленания. Неудобно и самому ребенку, поскольку приспособление сковывает движения, натирает.

Важно быть более внимательным в этот период, отвлекать малыша, смазывать места контакта кожи с камерой.

Контрольные посещения ортопеда и УЗИ должны проводиться каждые 3-4 недели. Врач в исследовании оценивает успехи лечения и регулирует камеру. Раннее начало лечения, обнаруженная сразу после рождения дисплазия, дает 100% излечение. Лечение прекращается тогда, когда врач во время очередного УЗИ и смотра ребенка, сделает вывод, что сустав бедра сформирован правильно.

Как брать на руки и носить ребенка с дисплазией

По мнению врачей, это не следует делать очень часто. Безопаснее, обнимать ребенка лежа. Во время же носки ребенка на руках, нужно помнить, что его ножки должны быть все время широко разведены.

Самое удобное положение – „живот к животу”, когда грудничок, с расставленными ногами, прижимается всем телом к животу матери. Голову при этом обязательно нужно поддерживать рукой.

Когда грудничок уже хорошо держит головку, можно использовать переноску.

Как одеть ребенка с дисплазией тазобедренных суставов

Главное – одежда не должна быть тесной. Удобно, когда молния идет по всей длине, что позволяет избежать постоянного переворачивания малыша из стороны в сторону       во время одевания. Чтобы сменить подгузник, вставьте всю руку под ягодицы ребенка, а затем поднимите их.

Можно ли ребенку с дисплазией надевать одноразовые подгузники

Применение одноразовых подгузников не влияет на лечение дисплазии.

Однако, в связи с тем, что одноразовые подгузники после намокания значительно сужаются, ортопеды рекомендуют надевать на пеленку дополнительно одноразовую, сложенную в прямоугольник.

А во время каждого переворачивания, ребенок должен полежать несколько минут без пеленки, чтобы он мог свободно двигать ножками – это необходимо для правильного формирования тазобедренного сустава.

И, наконец, рекомендации: что нужно делать, чтобы не повредить суставы, и чтобы не произошел вывих бедра.

Очень важно помнить о следующих принципах:

  • во время переворота ребенка нельзя хватать его за ноги и подтягивать вверх;
  • нося ребенка, вы должны заботиться, чтобы его ножки всегда были на ширине плеч;
  • не пытайтесь выпрямить ему ножки, например, измеряя рост;
  • одежда должна быть свободной, не сковывающей движения ног;
  • как можно чаще следует укладывать малыша на животик;
  • в первые недели жизни можно профилактически применять широкое пеленание;
  • не помогайте ему вставать, садиться и начинать ходить, это минимизирует проблемы с позвоночником в будущем.

Дисплазия тазобедренных суставов у грудничка – видео

Источник: http://badiga.ru/deti/deti-do-2-x-let/displaziya-tazobedrennyx-sustavov-u-grudnichka/

Дисплазия тазобедренных суставов у детей | Беременность и роды, уход, здоровье, развитие ребенка

Беременность и роды при дисплазии тазобедренных суставов

Такой диагноз ставиться примерно 8-10% детей. Лучше всего начинать лечение сразу, чтобы не довести ситуацию до серьезных осложнений. В этой статье мы подробно поговорим, что такое дисплазия тазобедренных суставов, от чего она возникает и можно ли ее вылечить.

Дисплазия тазобедренных суставов у детей

Дисплазия тазобедренных суставов

Когда малыш появляется на свет, то его тазобедренные суставы до конца не сформированы. При нормальном развитии вся головка сустава должна находиться в специальном углублении, которое называется вертлужная впадина.

У новорожденного ребенка данная впадина не имеет достаточной глубины, чтобы вместить в себе всю головку тазобедренного сустава. По мере подрастания крохи, эта впадина углубляется и уже к годику, почти 85% головки сустава помещается в ней.

Как раз к этому времени Ваш карапуз начнет делать первые попытки стоять и ходить.

При дисплазии наблюдается неправильное развитие и смещение тазобедренных суставов, вертлужных впадин и мышц, поддерживающих тазобедренные суставы. Болезнь делят на три этапа:

Предвывих. Это самый первый этап развития болезни, когда головка сустава располагается в недостаточно глубокой впадине, а неокрепшие связки и мышцы не способны ее там удержать. В момент движения сустав выскакивает и вправляется.

Подвывих. Второй этап болезни, когда по мере неправильного развития вертлужной впадины сустав начинает отодвигаться от нее, тем самым не погружаясь во впадину полностью.

Вывих. И последняя третья стадия, когда под давлением мышц головка сустава отодвигается от углубления еще дальше, не возвращаясь в нее обратно. И если на этом этапе не заметить патологию, то последствия могут быть печальными, и к сожалению, устранить их будет невозможно.

Степени дисплазии тазобедренных суставов

Отчего возникает дисплазия тазобедренного сустава?

Чаще всего данная болезнь является наследственной.  Реже – из-за механического влияния на развитие детского скелета. Например, в тазовом предлежании ножки малыша практически всю беременность находятся в статическом положении, либо прижатые друг к другу коленями, либо вытянутые вдоль тела. Такая поза и может статья причиной неправильного развития тазобедренного сустава.

Причины возникновения дисплазии тазобедренного сустава

Как диагностировать патологию?

Определить патологию можно во время медицинского осмотра ребенка у хирурга или с помощью УЗИ. Первое, на что обращает внимание врач, это при движении ножки ребенка, в области тазобедренного сустава происходит, в некотором роде, щелчок. Его не возможно услышать, его можно почувствовать. «Щелчки» происходят из-за выпадения и возвращения сустава во впадину.

Данные симптомы можно обнаружить только в первые несколько недель после рождения крохи. Позже нарастает мышечная масса и «щелчки» уже не прощупываются.

Еще один способ убедиться в отсутствии дисплазии, это обратить внимание на положение ножек карапуза, в норме, до 1-3 месяцев во время лежания на спинке, его бедрышки должны легко разводиться в стороны и легко касаться поверхности, на которой он лежит.

Более точный способ установить диагноз – это пройти УЗИ тазобедренного сустава. С помощью ультразвука специалист сможет тщательно рассмотреть сустав и его положение. Очень хорошо, если болезнь получилось выявить практически сразу после появления карапуза на свет, но, к сожалению, чаще всего она выявляется на плановом осмотре у хирурга, спустя месяц после рождения.

Диагностика дисплазии тазобедренного сустава

Как лечить дисплазию тазобедренного сустава у детей

Наверняка, многие мамочки подумали, что дисплазию можно вылечить с помощью специальных массажей, но это не так. Массаж только расшевелит суставы, что не решит проблему, а только ее усугубит.

Основой лечения болезни является фиксация детских ножек в разведенном положении, и согнутых коленках на 90 градусов. Фиксация осуществляется с помощью специальных ортопедических приспособлений: широкое пеленание, стремена, подушка Фрейка. Самым удобным приспособлением считаются стремена, они не слишком мешают осуществлять уход и гигиену ребенка.

Как лечить дисплазию тазобедренного сустава у детей

Ведь стремена придется носить постоянно, не снимая их даже для проведения гигиенических процедур и купания. Только в таком положении головка сустава находится в правильном положении и не смещается.

В статическом положении суставчик стабилизируется, мышцы крепнут, что и позволяет вернуть ребенку нормальную физиологическую функцию.

Если родители будут снимать конструкцию по несколько раз на день, то лечение не принесет пользы.

Сразу же напрашивается вопрос, сколько времени длится курс лечения? Все зависит от степени заболевания. Если оно было выявлено на стадии предвывиха (самой первой стадии), то малышу придется носить стремена или другое ортопедическое приспособление 3-4 месяца, если же заболевание обнаружилось на более поздних этапах, то курс лечения может продлиться от 7-8 месяцев до года.

Способы лечения дисплазии у детей

После того, как фиксирующая конструкция будет снята, малышу нужно будет пройти курс восстанавливающих процедур: солевые ванны, электрофорез, массаж, электротерапия.

Источник: http://pagremuski.info/ot-rozhdeniya-do-goda/zdorove-rebenka/displaziya-tazobedrennyh-sustavov-u-detej/

Дисплазия тазобедренного сустава у детей до года – полезная информация

Беременность и роды при дисплазии тазобедренных суставов

Порой еще в родильном доме или при первых посещениях врача родители могут услышать такой диагноз, как дисплазия тазобедренного сустава.

К сожалению, такая патология опорно-двигательного аппарата у новорожденных не редкость. Однако не следует сразу поднимать панику. Своевременное лечение поможет избежать неприятных последствий в дальнейшем.

У грудничков в настоящее время дисплазия тазобедренного сустава стоит на одном из первых мест по числу подобных проблем. Слово “дисплазия” имеет перевод – “неправильный или неверный рост”. То есть дисплазия – это неправильное формирование одного или нескольких суставов тазобедренной части.

Подобное заболевание связывают с нарушением внутриутробного развития малыша, то есть когда происходит формирование таких составляющих:

  • связочный аппарат;
  • костные структуры и хрящи;
  • мышцы;
  • изменение иннервации сустава.

Наиболее часто у грудничков дисплазия связана с патологическим изменением расположения головки бедренной кости по отношению к костному тазовому кольцу. Иначе в медицинской практике подобное отклонение называют врожденный вывих бедра.

Лечение начинают проводить сразу же как выявиться патология. То есть, чем раньше начато будет лечение, тем лучше будет для самого малыша.

В идеале это нужно сделать до первых шагов крохи, потому как после могут возникнуть осложнения, обратить которые практически невозможно.

Подобного рода осложнения связаны с тем, что в период становления малыша на ножки увеличивается нагрузка на суставы и случается выход головки кости либо полностью из вертлюжной впадины, либо со смещением в какую-либо сторону.

У ребенка это в дальнейшем может отразиться на ходьбе, то есть возникает так называемая “утиная” походка, укорочения конечности, которые весьма заметны, искривление позвоночника. Такие нарушения без оперативного вмешательства исправить невозможно. А когда изменения в суставе выраженные, то появляется риск того, что ребенок может стать инвалидом.

По каким причинам возникает дисплазия тазобедренных суставов

Специалисты выдвигают несколько предположений того, что является причинами возникновения дисплазии. Основные из причин, негативно влияющих на развитие эмбриона – это:

  • предрасположенность в генетическом плане. То есть у кого-то из родственников уже имелся подобный недуг. В таком случае у малыша с вероятностью восемьдесят процентов тоже проявится подобное заболевание. Чаще передается по женской линии. Одним словом – наследственная теория.
  • еще одна теория – гормональная. В соответствии с ней проблемы начинаются при гормональных нарушениях в последние месяцы гестации. То есть повышенный уровень гормонов в женском организме, а именно прогестерона в крови или иных гормонов при беременности приводит к тому, что понижается тонус мышц и связок крупных суставов, приводящее к нестабильности в тазобедренных суставах. Подобное может возникнуть при:
  • при гормональном дисбалансе, который возникает на фоне стресса или переутомления в последние недели перед родами;
  • эндокринными заболеваниями женщины, то есть при патологическом состоянии щитовидной железы тли надпочечников;
  • при приме лекарственных препаратов, в состав которых входят гормоны или лечение угрозы прерывания беременности препаратами, в составе которых присутствуют прогестины. Прогестины – это гормоны, тормозящие рост и развитие многих структур и даже костной ткани.

Помимо этого, дисплазия у новорожденных может возникать при нарушениях в закладке органов. То есть, когда в этот период женщине, а соответственно и плоду, недостаёт микроэлементов и витаминов, в частности, фосфора, кальция и железа. Обычно это замечается на ранних сроках беременности и при зачатии в зимний период, когда в организм поступает меньше полезных веществ.

Также причинами дисплазии тазобедренных суставов у детей может стать воздействие определенных токсических факторов, таких как: прием некоторых лекарственных препаратов, неблагоприятные факторы окружающей среды, заболевания беременной женщины инфекционного характера, профессиональная вредность, внутриутробные инфекции, заболевания печени и почек у беременной.

Кроме того, негативно могут отразиться и некоторые другие факторы. Например, неправильное внутриутробное положение малыша или слишком ограниченное пространство, мешающее свободным движениям ребёнка. Это может наблюдаться при тазовом предлежании, маловодии или крупном плоде.

Существующие формы дисплазии суставов

Врачами принято выделять несколько форм патологического состояния суставов у детей. В соответствии с тем, какая выявляется форма дисплазии тазобедренного сустава у новорожденного, назначается и необходимое лечение. Наиболее частой проблемой специалисты считают ацетабулярную форму заболевания. Оно возникает при нарушении положения головки сустава в вертлюжной впадине.

Такая патология может быть нескольких видов:

  • предвывих, то есть легкая форма дисплазии тазобедренных суставов у грудничков;
  • подвывих — то есть нарушения средней степени;
  • врожденный вывих сустава – наиболее тяжелое состояние.

Чуть более редкими встречаются врождённые аномалии плода. К таким видам дисплазии относят:

  • ротационную форму дисплазии, то есть заболевание, которое связано с изменением структуры и конфигурации костей, которые в конечном счете формируют сустав.
  • неверное формирование бедер проксимального отдела.

Чтобы определить наличие и форму дисплазии, необходимо посетить специалистов. Именно в связи с подобной проблемой деткам уже в месячном возрасте рекомендуется пройти осмотр у ортопеда и сделать УЗИ диагностику.

Признаки дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных

Некоторые симптомы подобного недуга могут появиться практически сразу после рождения малыша или же проявляться по мере его роста. Патология может быть диагностирована врачами в роддоме, на осмотре педиатра или таких специалистов, как ортопед или хирург.

Самостоятельно же заметить возможные симптомы заболевания легкой степени можно лишь ближе к месячному возрасту ребенка. Такие симптомы можно заметить, выкладывая кроху на живот для проведения гимнастики или при массаже. Основные признаки недуга – это:

  • асимметричные складочки на ножках, а именно в области ягодиц и бедер;
  • укорочения одной из конечностей при их выпрямлении;
  • при раздвижении бедер одна из конечностей тяжело отводиться в сторону. Особенно часто это отмечается при одностороннем поражении сустава;
  • появление характерного щелчка при отведении бедер в сторону.

Когда подобные патологии не лечатся, то могут возникнуть более тяжелые осложнения и нарушения станут гораздо серьезнее. То есть может возникнуть истончение мышц на пораженной стороне, нарушения при ходьбе (появление утиной походки, боли при ходьбе и т.п.). К сожалению, исправить тяжелые нарушения без хирургического вмешательства практически невозможно.

Диагностика заболевания

При дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных – главное это вовремя выявить патологию. А именно, чем раньше будет диагностирована болезнь (лучше до года или до того, как ребенок будет начинать пробовать ходить), тем легче и быстрее можно оказать помощь ребенку. Выявления недуга проводится путем комплексной диагностики, то есть:

  • отмечают возможные проявления дисплазии тазобедренных суставов у детей до года;
  • проводится анамнез беременности и родов, то есть определяется наличие факторов риска и развития патологии.
  • проводится инструментальная и дифференциальная диагностика:

К инструментальной диагностике относят такие исследования, как рентгенографию, артроскопию, исследование УЗИ, КТ или МРТ. На основании этих методик выявляется наличие заболевания и его степень, а также методы лечения дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных.

Дифференциальную диагностику проводит ортопед, чтобы полностью исключить некоторые заболевания с похожими симптомами.

Лечение дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных

Лечат дисплазию суставов несколькими способами в зависимости от тяжести заболевания.

При легкой степени это делают при помощи консервативной методики, а при более тяжелой степени необходимо хирургическое вмешательство.

Для консервативного лечения обычно используют, под контролем лечащего врача, широкое пеленание, которое необходимо продолжать на протяжении одного или двух месяцев. Это будет способствовать правильному формированию сустава.

Также может потребоваться ношение специальных ортопедических приспособлений, которые позволяют удержать ножки ребенка в специальном положении.

Помимо этого, эффективна в борьбе с дисплазией суставов и физиотерапия, такая как электрофорез, массажи, ультразвуковая терапия, специальная гимнастика, магнитно-лазерная терапия и т.п.

Надо отметить, что своевременная консервативная терапия в большинстве случаев имеет положительные результаты, особенно при ранней диагностике. До 90% малышам с подобной патологией помогает консервативное лечение и к году они становятся совершенно здоровыми.

Гораздо хуже, если при подобном недуге не было оказано своевременное лечение, а именно до года или оно было неправильным. В этом случае для помощи ребенку потребуется хирургическое вмешательство. Но даже это не может дать гарантии, что недуг получится полностью устранить.

Существует множество приспособлений ортопедического характера, которые могут помочь справиться с подобным недугом. Самые распространенные из них – это стремена Павлика, подушка Фрейка, шина Виленского и прочие.

Подушка Фрейка помогает закрепить ножки малыша в необходимом положении и удерживать в нм некоторое время. Это помогает при диагностике подвывиха или дисплазии без вывиха.

Шина Виленского представляет собой несколько кожаных ремней, у которых имеются шнурки , соединенные металлической распоркой. Размер распорки должен регулировать врач ортопед, который может рекомендовать носить подобное приспособление до полугода.

Стремена Павлика – это конструкция, имеющая сходство с бандажом, в котором имеются накладки на голенище малыша. Эти составляющие объединены между собой при помощи штрипков.

Когда же врач выявляет на рентгене вывих бедра в возрасте от года до пяти лет, то показано закрытое вправление (если вывих не сильно выражен – в ином случае может потребоваться операция), которое осуществляется под общим наркозом.

Надо отметить, что в любом случае недуг легче предотвратить, чем в дальнейшем заниматься лечением, поэтому существуют специальные меры профилактики:

  1. Во-первых, необходимо исключить тугое пеленание – лучше, если ножки крохи будут свободны. Хорошо освоить технику широкого пеленания.
  2. В соответствии с возрастом ребенка можно использовать слинги, в которых ребенок долгое время может находиться с разведёнными в разные стороны ножками.
  3. Использование памперсов чуть большего размера – это очень хорошая профилактика дисплазии.
  4. Делать малышу массаж и заниматься гимнастикой. Это поможет укрепить мышцы.

Источник: https://mama.guru/novorozhdennye/zabolevaniya/displaziya-tazobedrennyh-sustavov-u-grudnichkov.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.